構(gòu)建“機構(gòu)+”養(yǎng)老服務(wù)綜合體

宋盈瑩

曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心提供的助餐服務(wù)，解決了社區(qū)老年人吃飯難題。

養(yǎng)老連著千家萬戶，事關(guān)億萬百姓福祉，是民生熱點議題。

截至2021年末，我國人口達到14.1億，60歲及以上人口2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%，其中65歲及以上人口2億，占全國總?cè)丝诘?4.2%。據(jù)預測，我國60歲以上人口占總?cè)丝诒戎乜焖偬嵘?，預計至2050年，60歲以上人口占比超過三分之一，65歲及以上人口數(shù)量將達到3.7億。

人口老齡化日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域面臨的考驗和挑戰(zhàn)也越來越大。

在人口老齡化背景下，如何體面、舒適、健康地養(yǎng)老，已是不得不重視的社會問題。

在我國，有機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老3種主流的養(yǎng)老方式。

機構(gòu)養(yǎng)老就是人們常說的住養(yǎng)老院?！笆芪覈鴤鹘y(tǒng)文化影響，養(yǎng)老院通常是老年人不得已的選擇?！敝袊t十字會總會事業(yè)發(fā)展中心主任江丹特別理解中國老人的訴求，“中國的養(yǎng)老機構(gòu)其實更適合剛需老人?！?/p>

當前，我國高齡、空巢、殘疾、失能、失獨、失智的特殊老人群體有1.56億人，他們是入住養(yǎng)老機構(gòu)的剛需老人，尤其是失能老人?！耙蝗耸?，全家失衡”，是這些老人家庭照護的真實寫照。

這些老人不是自己苦苦支撐，就是子女們輪流照顧，彼此煎熬。

在北京市海淀區(qū)曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心，《民生周刊》記者見到了一輩子為4個子女費盡心力的盧淑惠老人，她的下肢幾乎癱瘓。

盧淑惠原是抱著“讓孩子們解脫”的心態(tài)入住的。但入住一年半后，她意外地找到了自己的新生活，“我在這里學會了做操、唱歌、用智能手機，住養(yǎng)老院不代表子女不孝，孩子們常來看我”。

曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心為老年人安排了豐富多彩的活動。

88歲的北京大學退休教師黃文生和他85歲的夫人栗欣，2021年4月入住曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心。“我們在這里得到了很好的照顧，這是我們另一個家?！?/p>

黃文生患有肺動脈高壓，曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心醫(yī)務(wù)室主任韓繼輝告訴記者：“醫(yī)護室每天監(jiān)測黃老先生用藥、血壓及生命體征，定期收集數(shù)據(jù)反饋至阜外醫(yī)院。阜外醫(yī)院復診時結(jié)合數(shù)據(jù)，適時調(diào)整治療方案。”

隨著年齡的增加，大多數(shù)老人會存在一些健康問題，養(yǎng)老不僅是照護老人的生活，保障老人的健康也是養(yǎng)老服務(wù)至關(guān)重要的一環(huán)。

曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心醫(yī)護部主任王彩榮說：“我們的優(yōu)勢就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，依據(jù)全程照護型、專業(yè)護理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型3種模式，形成多層次、多種類、可流動、規(guī)范化，體現(xiàn)公益性與市場化相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系?！?/p>

據(jù)了解，曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心由機構(gòu)管理、醫(yī)療護理、社會工作、康復治療、膳食營養(yǎng)和物業(yè)管理等專業(yè)人員組成，有獨立的醫(yī)療團隊，醫(yī)生每天都會到住養(yǎng)區(qū)查房，隨時監(jiān)控老人健康。

“我們非常注重護理人員的學習和培訓，每周進行培訓，每個月進行考評，每個季度進行技術(shù)練兵?！焙５黻钻栶B(yǎng)老服務(wù)中心院長郝圓媛說，“重要的不僅是服務(wù)內(nèi)容和功能，態(tài)度是我們更看重的。”

新時代我國需要什么樣的養(yǎng)老機構(gòu)？在江丹看來：“政府要托底特殊困難老人群體，高端部分引入資本開放民建民營，中間部分探索公益性與市場化運作結(jié)合的中國新型社會養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足普惠型養(yǎng)老兼顧多元化需求?！?/p>

曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心是中國紅十字會總會事業(yè)發(fā)展中心于2018年發(fā)起成立的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

這里20%的床位由政府為五保戶老人托底，失能失智老人入住也能享受政府床位補貼，滿足了普惠型養(yǎng)老和多元化市場需求，這一模式得到了老人們的普遍認可。

如何構(gòu)建和完善我國養(yǎng)老服務(wù)體系，讓每位老人找到適合自己的養(yǎng)老方式？

江丹實踐20年，看遍多種養(yǎng)老方式后，她創(chuàng)辦的曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心終于探索出一套“機構(gòu)+”養(yǎng)老服務(wù)模式，也就是把機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)嵌入社區(qū)，送到千家萬戶，讓老人就近或在家中接受優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，安享幸福晚年。

在中國，90%以上的老年人通過居家養(yǎng)老方式實現(xiàn)個人的養(yǎng)老需求。“居家養(yǎng)老是未來中國式養(yǎng)老的主流，符合中國老人的期待?！苯す膭钅挲g61到75歲為主、生活能自理的活力老人選擇居家安度晚年。

在曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心，居家養(yǎng)老的老人能享受到哪些服務(wù)？記者跟隨曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心社區(qū)居家服務(wù)部副主管毛國梁，來到北京西三旗的王爺爺家中。

自從王爺爺和老伴兒簽約家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)以來，他們已經(jīng)享受過理發(fā)、修剪指甲、居家保潔等上門服務(wù)。

毛國梁告訴記者：“我們提供助浴、助潔、助醫(yī)、助餐等服務(wù)，覆蓋海淀區(qū)西三旗街道21個社區(qū)。其中助餐最受歡迎，既按照食藥標準制作，又結(jié)合老年人的口味和飲食健康專門定制，解決老人吃飯難題?！?/p>

75歲的馬志勝是典型的活力老人，他居住的小區(qū)與曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心僅一墻之隔。作為曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心老年大學的首批學員，他熱愛聲樂合唱，還動員老伴兒加入模特隊，“原來她彎腰走路，現(xiàn)在挺著腰桿可精神了！”

作為社區(qū)志愿者，馬志勝和老年大學的同學們組建了聲樂團，逢年過節(jié)還為曜陽機構(gòu)里更高齡的老人們義演。

曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心不僅提供機構(gòu)養(yǎng)老，還依托機構(gòu)延伸社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老服務(wù)，滿足老人多元化的養(yǎng)老需求。

海淀曜陽養(yǎng)老服務(wù)模式獲得了北京市海淀區(qū)的支持。當前，海淀區(qū)打造以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。以曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心為代表的機構(gòu)上門提供專業(yè)服務(wù)，民政局根據(jù)老年人不同情況給予每人每月300元到900元不等的補貼。

中國社會保障學會會長鄭功成在接受記者采訪時表示：“我在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，海淀曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心在接受有需要的老年人入住養(yǎng)老的同時，通過社區(qū)養(yǎng)老驛站將專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)送給有需要的居家老人，既解決了服務(wù)對象的規(guī)模問題，又能夠確保服務(wù)質(zhì)量;既滿足了居家老人的服務(wù)需求，又實現(xiàn)了自身的經(jīng)濟效益與社會效益。”

除了曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心，20年間，江丹在揚州、濟南、貴陽等6個地方相繼建成曜陽養(yǎng)老機構(gòu)，加入曜陽養(yǎng)老聯(lián)盟的機構(gòu)超過3000家。

中國老人如何才能安享晚年？中央黨校教授、中國社會保障學會養(yǎng)老服務(wù)分會會長青連斌說，我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總體思路，經(jīng)歷了從居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐，到居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的轉(zhuǎn)變，進而調(diào)整為推動居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

“曜陽養(yǎng)老在探索推動居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老相協(xié)調(diào)方面，走出了一條居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展之路，形成了以機構(gòu)帶動社區(qū)、居家養(yǎng)老的‘機構(gòu)+’養(yǎng)老服務(wù)模式，即以機構(gòu)運營為資源支撐，以社區(qū)養(yǎng)老驛站為中間載體，以居家上門服務(wù)為供給補充的養(yǎng)老服務(wù)綜合體。”青連斌說。

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