血液透析的護(hù)理干預(yù)

■戴嫚嫚（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)血液凈化科）

隨著我國(guó)老齡人群逐年增多，血液透析逐漸成為諸多醫(yī)療手段中重要的治療方式。以腎功能衰竭為例，患病后患者全身系統(tǒng)多處受到不同程度的損傷，排尿量發(fā)生異常，皮膚組織混亂，導(dǎo)致膚質(zhì)干皺，在飲食方面還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、嘔吐等不良癥狀。針對(duì)這類(lèi)疾病，血液透析的治療效果較為樂(lè)觀。但需注意的是，患者極有可能在血液透析過(guò)程中出現(xiàn)多種應(yīng)激情緒，從而導(dǎo)致治療中斷，影響治療效果。因此，應(yīng)在血液透析過(guò)程中采用科學(xué)的護(hù)理干預(yù)手段。具體如下。

基礎(chǔ)護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行血液透析前，護(hù)理人員首先要對(duì)患者資料進(jìn)行收集與整理，了解患者自身情況，例如患者年齡、病史等。向患者詳細(xì)介紹整個(gè)透析流程，模擬透析，叮囑患者在透析過(guò)程中需要注意的細(xì)節(jié)。對(duì)心態(tài)不樂(lè)觀、情緒激動(dòng)的患者給予關(guān)懷與幫助，耐心與患者進(jìn)行有效溝通。定期組織活動(dòng)性質(zhì)的知識(shí)講座，一方面增強(qiáng)患者對(duì)血液透析腎臟相關(guān)知識(shí)的掌握程度，另一方面營(yíng)造輕松的護(hù)患氛圍，使患者消除恐懼情緒，提升治療配合度。

治療環(huán)境護(hù)理

由于血液透析周期較長(zhǎng)，患者需要多次接觸治療環(huán)境，因此環(huán)境護(hù)理尤為重要。首先，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)治療環(huán)境的溫度與濕度實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并調(diào)整，保證患者在適宜的室溫中接受治療。其次，定期更換床單保證病床的整潔。再次，房間整體色調(diào)要清淡柔和，窗臺(tái)上可適當(dāng)擺放一些鮮花或讓人心曠神怡的綠植，墻上適當(dāng)懸掛一些充滿(mǎn)和諧氣氛的家庭壁畫(huà)。

身心健康護(hù)理

患者在進(jìn)行血液透析過(guò)程中，來(lái)自疾病的痛感與治療的壓力倍增，難免會(huì)出現(xiàn)煩躁、絕望等負(fù)性情緒，導(dǎo)致其治療信心下降，不能正常進(jìn)行治療。護(hù)理人員要仔細(xì)聆聽(tīng)患者的心聲，對(duì)患者進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)，并給予患者尊重。在溝通過(guò)程中護(hù)理人員要讓患者感受到希望，可以多提及一些以往成功的病例，與患者暢想美好未來(lái)，改善患者的負(fù)性情緒。

技術(shù)護(hù)理

在透析過(guò)程中，時(shí)刻關(guān)注患者身體的各項(xiàng)指數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)控與患者身體接觸的醫(yī)療設(shè)備。例如：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血液外漏、血腫等突發(fā)情況時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并采取應(yīng)對(duì)措施。另外，醫(yī)療設(shè)備可能出現(xiàn)報(bào)警等情況，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間關(guān)閉聲音，以免造成患者恐慌。在主動(dòng)觀測(cè)患者狀況的同時(shí)，適當(dāng)詢(xún)問(wèn)患者的感官感受，做到對(duì)患者身體的雙向監(jiān)測(cè)。

結(jié)束語(yǔ)

血液透析作為腎臟類(lèi)疾病的主要治療手段之一，其在技術(shù)方面與效果方面均有一定的可行性。但由于其本身的周期長(zhǎng)、費(fèi)用高等特性，部分患者無(wú)法適應(yīng)其治療模式，導(dǎo)致血液透析過(guò)程中存在諸多隱患。因此，在對(duì)患者的護(hù)理模式上要添加人性化護(hù)理理念、技術(shù)護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理等多方面護(hù)理手段，一方面有利于患者的身心健康，另一方面對(duì)治療效果有一定的保證。