張 鼎, 高 楠
(1.周口師范學(xué)院 學(xué)生心理中心,河南 周口 466000;2. 周口師范學(xué)院 知新書(shū)院,河南 周口466000)
隨著社會(huì)的快速發(fā)展,競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,人們承受心理壓力不斷上升,抑郁癥的檢出率呈現(xiàn)出升高的態(tài)勢(shì),探究抑郁發(fā)生的影響因素,進(jìn)而產(chǎn)出更為有效的干預(yù)措施,已成為諸多學(xué)者研究的焦點(diǎn)。抑郁是一種持久性的心境低落的心理狀態(tài),常常表現(xiàn)出無(wú)精打采、思維遲緩、意志減退等不良癥狀[1],以高患病率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率為主要特征[2-3],嚴(yán)重危害人類(lèi)身心健康。而大學(xué)生正處于身心快速發(fā)展的時(shí)期,具有情緒不穩(wěn)定、不成熟,容易極端化,抗挫折能力差等特點(diǎn),因此更易受到抑郁情緒的困擾[4]。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)流行病學(xué)的研究也證實(shí),大學(xué)生抑郁癥的患病率高于其他群體[5]。因此,探究大學(xué)生抑郁的影響因素和產(chǎn)生機(jī)制,以及運(yùn)用積極心理學(xué)的方法改善大學(xué)生抑郁情況是非常有必要的。
對(duì)于大學(xué)生抑郁影響因素研究,學(xué)者們大體從個(gè)體因素、環(huán)境因素、家庭因素進(jìn)行了較為豐富的研究[6-8],其中兒童期創(chuàng)傷這一不良的家庭環(huán)境因素受到了諸多學(xué)者的關(guān)注[9]。兒童期創(chuàng)傷是指與兒童親密的個(gè)體對(duì)其做出的與其身心健康成長(zhǎng)和尊嚴(yán)造成的不可逆的傷害行為,如對(duì)其進(jìn)行軀體虐待、情感虐待、性虐待、情感忽視、軀體忽視及其他方面的利用[10]??腕w關(guān)系理論指出創(chuàng)傷經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致個(gè)體內(nèi)化“壞的”客體形象,這種不安全的內(nèi)化過(guò)程會(huì)使個(gè)體深陷淹沒(méi)的恐懼當(dāng)中,迫使個(gè)體產(chǎn)生“是我不夠好”的內(nèi)疚與自責(zé)負(fù)面情緒[11],從而產(chǎn)生抑郁。諸多實(shí)證研究顯示,個(gè)體在兒童期經(jīng)歷虐待、忽視等不良的對(duì)待,與成年后的抑郁癥、人格障礙、自殺行為等精神障礙密切相關(guān)[12-13],經(jīng)歷兒童期創(chuàng)傷的青少年患抑郁癥的比率高達(dá)40%[14]。此外,研究也發(fā)現(xiàn)兒童期創(chuàng)傷水平較高的大學(xué)生有較高的抑郁、焦慮水平[15-16]??梢?jiàn),創(chuàng)傷經(jīng)歷時(shí)間越早,創(chuàng)傷場(chǎng)面的破壞性越大,心理復(fù)原的可能性就越小,早期的創(chuàng)傷經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生的抑郁具有不可忽視的作用。據(jù)此,本研究提出假設(shè)H1:兒童期創(chuàng)傷顯著正向影響大學(xué)生的抑郁水平。
雖然已有研究探討了兒童期創(chuàng)傷對(duì)抑郁的影響,但其影響機(jī)制尚不清楚。從防御方式理論以及神經(jīng)—精神分析的視角來(lái)看,不成熟防御方式可能在其中起中介作用。一方面,從神經(jīng)—精神分析的視角來(lái)看,記憶痕跡的激活并不等同于意識(shí)的回憶,一些具有高度創(chuàng)傷性的記憶成分并不完全會(huì)帶到意識(shí)當(dāng)中,甚至一些無(wú)法帶到意識(shí)當(dāng)中,這些沒(méi)有帶到意識(shí)當(dāng)中的記憶并不是消失不見(jiàn),而是在通過(guò)某種“板塊”(Plate)經(jīng)常性地被激活,例如分裂、解離、否認(rèn)、投射等表現(xiàn)形式[17]。臨床心理咨詢與治療中,具有創(chuàng)傷性經(jīng)歷的患者較多地采用不成熟的或是低級(jí)防御方式,來(lái)保護(hù)自身遠(yuǎn)離消極的思想和情感[18-19]。以往的研究也證實(shí)了兒童期的創(chuàng)傷經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致個(gè)體在面臨壓力和情緒沖突中采用不成熟的防御方式[20]。那么,不成熟的防御機(jī)制又如何去影響抑郁情緒的呢?防御方式理論認(rèn)為,防御方式是個(gè)體在面臨內(nèi)外壓力或是情緒沖突時(shí)所做出的無(wú)意識(shí)和自動(dòng)化的反應(yīng),不成熟的防御方式會(huì)限制了個(gè)體對(duì)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的察覺(jué),不利于個(gè)體解決內(nèi)在的情緒沖突[21],所以個(gè)體在面對(duì)威脅時(shí)處理負(fù)性情緒的能力大打折扣。因此,本研究提出假設(shè)H2:不成熟防御方式在兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁的關(guān)系中起中介作用。
心理資本是個(gè)體在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種積極心理狀態(tài),涵蓋自我效能感(自信)、希望、樂(lè)觀、堅(jiān)韌、感恩等積極的心理因素[22]。研究顯示,兒童期創(chuàng)傷與心理資本呈顯著負(fù)相關(guān)[23],兒童期創(chuàng)傷能負(fù)向預(yù)測(cè)心理資本的各維度[24]。素質(zhì)壓力理論認(rèn)為個(gè)體的素質(zhì)越差時(shí),引發(fā)個(gè)體產(chǎn)生抑郁情緒時(shí)需要的壓力就越小,個(gè)體的素質(zhì)越好,面對(duì)壓力引發(fā)抑郁情緒的可能性越小[25],說(shuō)明個(gè)體心理資本與抑郁密切相關(guān)。已有的研究也顯示,心理資本可以中介兒童期創(chuàng)傷與抑郁之間的關(guān)系[26]。因此,本研究提出假設(shè)H3:心理資本在兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁的關(guān)系中起中介作用。
以往的研究中,研究者傾向于使用應(yīng)對(duì)方式探討與心理資本的關(guān)系,應(yīng)對(duì)方式是指?jìng)€(gè)體對(duì)壓力事件的反應(yīng)行為,而防御方式則是個(gè)體為了保護(hù)自我免受沖突的潛意識(shí)反應(yīng)。防御方式的形成往往發(fā)于童年早期,與家庭的養(yǎng)育氛圍有著密切的關(guān)系[27],個(gè)體早期習(xí)得的分裂、解離、否認(rèn)、投射等不成熟防御方式可能會(huì)對(duì)其心理資本的發(fā)展造成巨大的損耗[28],兒童期創(chuàng)傷可能通過(guò)不成熟防御方式影響個(gè)體心理資本的形成,進(jìn)而對(duì)大學(xué)生抑郁產(chǎn)生影響。因此,本研究提出假設(shè)H4:不成熟防御方式和心理資本在兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁之間起鏈?zhǔn)街薪樽饔谩?/p>
綜上所述,本文的研究模型如圖1所示。
圖1 研究模型
采用隨機(jī)抽樣的方法,選取河南省某高校420名學(xué)生為研究對(duì)象,剔除無(wú)效問(wèn)卷,有效問(wèn)卷為394份,問(wèn)卷有效回收率93.8%。其中,男生104人,女生290人,城鎮(zhèn)126人,農(nóng)村268人,獨(dú)生子女82人,非獨(dú)生子女312,留守經(jīng)歷168人,非留守226人。
1.2.1 兒童期創(chuàng)傷問(wèn)卷(CTQ-SF)[29]
采用修訂的中國(guó)版兒童期創(chuàng)傷問(wèn)卷,該問(wèn)卷要求被試回憶16歲以前的成長(zhǎng)經(jīng)歷,共28個(gè)項(xiàng)目,包含情感虐待(EA)、情感忽視(EN)、軀體虐待(PA)、軀體忽視(PN )和性虐待(SA) 5 個(gè)維度。采用 1~5級(jí)評(píng)分,1分表示從來(lái)沒(méi)有,5分表示總是,得分越高表示創(chuàng)傷水平越高。本研究中該量表的Cronbachs’α系數(shù)為0.71。
1.2.2 不成熟防御方式問(wèn)卷[30-31]
采用Bond 1983年編制的防御方式問(wèn)卷,由路敦躍等人1993年翻譯修訂,本研究選取防御方式問(wèn)卷中的不成熟防御方式分問(wèn)卷,分問(wèn)卷共計(jì)30個(gè)項(xiàng)目,包含投射、被動(dòng)攻擊、分裂等8種防御方式。每個(gè)項(xiàng)目均采用1~9的九級(jí)評(píng)定方法,1分表示完全反對(duì),9分表示完全同意,越靠近9即應(yīng)用某類(lèi)機(jī)制的頻度越大。本研究中該問(wèn)卷的Cronbachs’α系數(shù)為0.87。
1.2.3 積極心理資本問(wèn)卷(PPQ)[32]
采用張闊等人2010年編制的積極心理資本問(wèn)卷,用來(lái)測(cè)量個(gè)體的心理資本水平。該問(wèn)卷共26 個(gè)題目,包括自我效能感、樂(lè)觀、韌性、希望 4個(gè)維度,采用 7點(diǎn)計(jì)分,1 表示完全不符合,7表示完全符合,得分越高表明心理資本水平越高。本研究該問(wèn)卷的Cronbachs’α系數(shù)為0.84。
1.2.4 抑郁自評(píng)量表 (SDS)[33]
采用《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》中的抑郁自評(píng)量表,含 20 個(gè)條目,用于評(píng)估抑郁癥狀水平,問(wèn)卷采用 1-4 級(jí)評(píng)分,1 表示沒(méi)有該項(xiàng)癥狀,4 表示絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間,計(jì)算 20 個(gè)條目的合計(jì)為總分,標(biāo)準(zhǔn)分低于50分者為正常,標(biāo)準(zhǔn)分大于等于50分且小于60分為輕微至輕度抑郁,標(biāo)準(zhǔn)分大于等于60分且小于70分為中至重度抑郁,標(biāo)準(zhǔn)分大于等于70分為重度抑郁。本研究中該量表的Cronbachs’α系數(shù)為0.79。
本研究為不記名調(diào)查,在征得學(xué)生書(shū)面知情同意后,以班級(jí)為單位整體施測(cè),測(cè)試開(kāi)始之前,由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的指導(dǎo)者宣讀指導(dǎo)語(yǔ)后進(jìn)行填寫(xiě),并現(xiàn)場(chǎng)回收問(wèn)卷。運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入、處理、統(tǒng)計(jì)與分析,采用Hayes(2013)開(kāi)發(fā)的PROCESS宏程序進(jìn)行中介效應(yīng)分析,采用Bootstrap法檢驗(yàn)回歸系數(shù)的顯著性[34]。通過(guò)有回放的隨機(jī)抽樣來(lái)重構(gòu)樣本分布,本研究共構(gòu)造5000個(gè)樣本,由此獲得參數(shù)估計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)誤和置信區(qū)間,若置信區(qū)間不包括零即表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有顯著性。
本研究數(shù)據(jù)采集的方法是被試主觀自評(píng),過(guò)程中可能存在共同方法偏差,數(shù)據(jù)采集后,運(yùn)用Harman單因素檢驗(yàn)對(duì)共同方法偏差進(jìn)行檢驗(yàn),對(duì)兒童期創(chuàng)傷、大學(xué)生抑郁、不成熟防御方式、心理資本所有變量進(jìn)行未旋轉(zhuǎn)的主成分因素分析[35]。結(jié)果顯示,特征值大于1的因子共36個(gè),抽取第一個(gè)因子解釋了總變異的13.24%,低于臨界值40%,說(shuō)明研究中不存在明顯的共同方法偏差。
表1列舉了各研究變量的平均值、標(biāo)準(zhǔn)差和相關(guān)系數(shù),結(jié)果表明,兒童期創(chuàng)傷與各變量均呈顯著相關(guān),其中與大學(xué)生抑郁、不成熟防御方式呈顯著正相關(guān),與心理資本呈顯著負(fù)相關(guān);大學(xué)生抑郁與不成熟防御方式呈顯著正相關(guān),與心理資本呈顯著負(fù)相關(guān);不成熟防御方式與心理資本呈顯著負(fù)相關(guān)。此外,研究中的留守經(jīng)歷與各變量的相關(guān)程度不高,不再控制留守經(jīng)歷,而性別與大學(xué)生抑郁和不成熟防御方式兩個(gè)變量呈現(xiàn)顯著相關(guān),在后面的分析中將性別作為控制變量進(jìn)行分析。
表1 各變量的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和相關(guān)系數(shù)
采用溫忠麟和葉寶娟提出的中介效應(yīng)分析方法[36],使用Hayes(2013)開(kāi)發(fā)的SPSS宏程序PROCESSv 3.0中的Model 6進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。研究發(fā)現(xiàn),兒童期創(chuàng)傷、不成熟防御方式、心理資本、抑郁存在兩兩相關(guān),符合中介效應(yīng)分析的要求,分析結(jié)果表明(表2),首先,兒童期創(chuàng)傷對(duì)大學(xué)生抑郁具有顯著的正向預(yù)測(cè)作用(B=0.19,p<0.001)。其次,分析不成熟防御方式和心理資本在兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁關(guān)系中的中介作用,結(jié)果顯示在加入不成熟防御方式和心理資本兩個(gè)中介變量后,兒童期創(chuàng)傷對(duì)大學(xué)生抑郁的預(yù)測(cè)作用依然顯著(B=0.10,p<0.001),但預(yù)測(cè)作用由0.19下降至0.10,說(shuō)明不成熟防御方式和心理資本部分中介了兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁的關(guān)系。兒童期創(chuàng)傷正向預(yù)測(cè)不成熟防御方式(B=0.46,p<0.001),負(fù)向預(yù)測(cè)心理資本(B=-0.48,p<0.001);不成熟防御方式負(fù)向預(yù)測(cè)心理資本(B=-0.26,p<0.001);不成熟防御方式和心理資本對(duì)大學(xué)生分別有正、負(fù)向預(yù)測(cè)作用(B=0.08,p<0.001;B=-0.09,p<0.001)。
表2 模型中變量關(guān)系的回歸分析
中介效應(yīng)分析的結(jié)果表明(見(jiàn)表3),不成熟防御方式和心理資本在兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁之間起部分中介作用,總間接效應(yīng)值為0.09。具體而言,該中介模型由三條路徑產(chǎn)生的間接效應(yīng)組成:不成熟防御方式中介了兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁的關(guān)系,產(chǎn)生間接效應(yīng)1(0.04);心理資本中介了兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁的關(guān)系,產(chǎn)生間接效應(yīng)2(0.04);不成熟防御方式和心理資本共同中介了兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁的關(guān)系,產(chǎn)生間接效應(yīng)3(0.01)。三條路徑產(chǎn)生的間接效應(yīng)的Bootstrap 95%置信區(qū)間不包含0,說(shuō)明三個(gè)間接效應(yīng)均達(dá)到顯著水平,三個(gè)間接效應(yīng)分別占總效應(yīng)的19.51%、22.80%、5.81%。通過(guò)兩兩比較,發(fā)現(xiàn)間接效應(yīng)1與間接效應(yīng)2的Bootstrap95%置信區(qū)間包含0,說(shuō)明二者不存在顯著差異,間接效應(yīng)1和間接效應(yīng)3、間接效應(yīng)2和間接效應(yīng)3的Bootstrap 95%置信區(qū)間均包含0,說(shuō)明他們存在顯著的差異。
表3 不成熟防御方式、心理資本的中介效應(yīng)分析
研究結(jié)果表明,兒童期創(chuàng)傷對(duì)大學(xué)生抑郁有顯著的正向預(yù)測(cè)作用。說(shuō)明經(jīng)歷兒童期創(chuàng)傷越多,大學(xué)生抑郁的水平就越高。這與以往的研究一致[37]。這一結(jié)果支持了抑郁的認(rèn)知模型理論,兒童期創(chuàng)傷的經(jīng)歷會(huì)使個(gè)體形成相對(duì)消極的自我圖式,對(duì)外界充滿功能失調(diào)和不安全的態(tài)度,促使個(gè)體形成消極的行為模式,大大增高了個(gè)體患精神疾病尤其是抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)[38]。同時(shí),這一結(jié)果也符合約翰·鮑爾比的依戀理論的基本觀點(diǎn),即創(chuàng)傷經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致個(gè)體建立和維持情感紐帶的能力受限,這種情感紐帶是個(gè)體與他人建立關(guān)系的基礎(chǔ),也是維持本身情緒穩(wěn)定的重要方式,在兒童期經(jīng)歷虐待、忽視,甚至是嚴(yán)重喪失的個(gè)體,始終會(huì)處在情感紐帶反復(fù)破裂的循環(huán)當(dāng)中,增加抑郁的易感性[39]。
本研究顯示,首先,不成熟防御方式在兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁之間起中介作用。說(shuō)明兒童期創(chuàng)傷不僅可以直接影響大學(xué)生抑郁,還可以通過(guò)不成熟防御方式間接影響大學(xué)生抑郁。大部分的防御方式是受后天環(huán)境的影響[18],尤其是父母養(yǎng)育方式的不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致個(gè)體較多地采用不成熟的防御方式[20],這與本研究的結(jié)果相吻合,兒童期的創(chuàng)傷經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致個(gè)體采用不成熟的防御方式來(lái)應(yīng)對(duì)壓力事件。同時(shí)本研究還支持了防御機(jī)制理論,該理論認(rèn)為不成熟的防御方式主要是依靠分裂,而分裂的特征就是不能接受好與壞同時(shí)存在一個(gè)個(gè)體身上,其表現(xiàn)形式之一就是對(duì)己高度的自責(zé)與憤怒,對(duì)他表現(xiàn)出不能容忍,使自己處在充滿敵意、不滿或是偏見(jiàn)的人際關(guān)系中,而這些負(fù)性事件和情緒的不斷疊加,導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生更多的抑郁情緒[40]。其次,心理資本在兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁之間起中介作用。說(shuō)明兒童期創(chuàng)傷也可以通過(guò)心理資本影響大學(xué)生抑郁,兒童期的創(chuàng)傷經(jīng)歷會(huì)破壞個(gè)體心理資本的正常發(fā)展,進(jìn)而對(duì)大學(xué)生抑郁產(chǎn)生影響,這與以往的研究一致[41],同時(shí)這一結(jié)果也符合素質(zhì)壓力理論中的雙重風(fēng)險(xiǎn)模型的基本觀點(diǎn),即脆弱素質(zhì)個(gè)體的行為模式容易在消極環(huán)境中出現(xiàn)問(wèn)題[42]。因此,不成熟防御方式和心理資本可以單獨(dú)中介兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁的關(guān)系。
值得注意的是,本研究結(jié)果表明不成熟防御方式和心理資本對(duì)兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁的關(guān)系起鏈?zhǔn)街薪樽饔谩<磧和趧?chuàng)傷通過(guò)不成熟防御方式和心理資本影響大學(xué)生的抑郁水平。不成熟防御方式作為容易被兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷影響的近端因子,對(duì)個(gè)體積極心理資本的形成有重要的作用,以往的研究也顯示防御方式適應(yīng)性與否對(duì)個(gè)體積極心理素質(zhì)的形成至關(guān)重要[43],心理動(dòng)力學(xué)理論認(rèn)為,經(jīng)常使用不成熟的防御方式的個(gè)體是以犧牲掉對(duì)自己和他人的“立體化”視角為代價(jià),導(dǎo)致積極的心理素質(zhì)的損傷[44]。一般而言,當(dāng)一個(gè)人在面臨危險(xiǎn)的情景時(shí),自我防御系統(tǒng)將會(huì)被擊垮而變得混亂無(wú)序,在此基礎(chǔ)上,破壞積極心理資本的形成或是過(guò)度消耗,使個(gè)體表現(xiàn)出消極、悲觀的情緒特征,誘發(fā)抑郁的產(chǎn)生。此外,本研究模型在加入不成熟防御方式和心理資本兩個(gè)中介變量后,直接效應(yīng)仍然顯著,占總效應(yīng)的53.63%,說(shuō)明兒童期的創(chuàng)傷經(jīng)歷對(duì)個(gè)體心理健康水平的直接影響,對(duì)于學(xué)校教育來(lái)講,經(jīng)歷兒童期創(chuàng)傷的個(gè)體是抑郁的易感人群,在大學(xué)生心理健康教育工作中應(yīng)該得到高度的重視。另外一方面,本研究證實(shí)了不成熟防御方式和心理資本的中介作用,在學(xué)校心理健康教育工作中,運(yùn)用積極心理學(xué)的視角開(kāi)展心理干預(yù)對(duì)減少大學(xué)生不成熟防御方式的使用和緩解抑郁水平具有重要的作用。
本研究對(duì)兒童期創(chuàng)傷、不成熟防御方式、心理資本和抑郁四個(gè)變量的關(guān)系進(jìn)行了研究,通過(guò)精神分析和積極心理學(xué)的視角進(jìn)行了深入的論證,取得了以下三個(gè)研究結(jié)論:(1)兒童期創(chuàng)傷對(duì)大學(xué)生抑郁有顯著的正向預(yù)測(cè)作用;(2)不成熟防御方式和心理資本可以單獨(dú)在兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁之間起中介作用;(3)不成熟防御方式和心理資本在兒童期創(chuàng)傷與大學(xué)生抑郁之間起鏈?zhǔn)街薪樽饔谩?/p>
本研究的不足及未來(lái)研究的重點(diǎn):一方面,本研究采用了橫斷研究,對(duì)于變量間的因果關(guān)系的研究還缺少實(shí)證依據(jù),在以后的研究中將采用縱向研究的形式進(jìn)一步豐富該領(lǐng)域的相關(guān)理論;另一方面,本研究的樣本是選取河南省某高校的大學(xué)生,未來(lái)研究擴(kuò)大樣本量對(duì)該模型進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。
周口師范學(xué)院學(xué)報(bào)2022年5期