人體解剖學(xué)教學(xué)“三生有信”課程思政體系的建立及應(yīng)用*

王俊波 袁張根 丁悅敏 張大勇

（浙江大學(xué)城市學(xué)院醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，杭州 310015）

習(xí)近平總書記在第36個(gè)教師節(jié)賀詞中，希望廣大教師不忘立德樹人初心，牢記為黨育人、為國(guó)育才使命，要給學(xué)生心靈埋下真善美的種子，引導(dǎo)學(xué)生扣好人生第一?？圩?。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校首先要學(xué)習(xí)的第一門重要的課程，學(xué)好人體解剖學(xué)就相當(dāng)于扣好了醫(yī)學(xué)生涯的“第一?？圩印保虼私馄蕦W(xué)的教學(xué)就顯得至關(guān)重要。人體解剖學(xué)具有專業(yè)名詞多、記憶內(nèi)容多的特點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，隨著初學(xué)時(shí)的新鮮感的消失，容易產(chǎn)生厭學(xué)甚至棄學(xué)；另外，人體解剖學(xué)所需的實(shí)驗(yàn)材料大多來自遺體捐獻(xiàn)的大體老師，這就要求學(xué)生更加要珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。因此如何激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力、筑牢學(xué)好專業(yè)課的決心就顯得尤為重要。課程思政最大的特點(diǎn)就是將思政元素?zé)o聲地融入到專業(yè)知識(shí)體系中，讓學(xué)生在不知不覺中達(dá)到思想的洗禮。課程思政既有發(fā)揮育人作用的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)，也有內(nèi)部資源挖掘不充分的劣勢(shì)[1]，線下線上相結(jié)合的解剖學(xué)課程思政體系的構(gòu)建，不僅能提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，也能提高教師的思政教學(xué)水平[2]。本院解剖學(xué)課程組在教學(xué)過程中不斷總結(jié)，逐漸形成“三生有信”理念指導(dǎo)下的“三課一中心”課程思政體系。

1 人體解剖學(xué)教學(xué)“三生有信”課程思政體系的設(shè)計(jì)原則

本學(xué)院省級(jí)課程思政示范中心，提出“探究生命奧秘、守護(hù)生命健康、追求生命價(jià)值”的“三生”目標(biāo)，形成全程滲透“信守、信念、信仰”的“三生有信”課程思政體系建設(shè)理念（圖1），重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)學(xué)課程群中的“燈塔課程”，形成價(jià)值觀引領(lǐng)和學(xué)理性高度統(tǒng)一的人才培養(yǎng)體系。作為“燈塔課程”之一的人體解剖學(xué)，以“三生有信”為原則進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，深度挖掘課程蘊(yùn)含的育人元素，明確課程所承載的育人功能，教學(xué)過程中多維度融入課程思政元素，使學(xué)生在掌握扎實(shí)的解剖學(xué)知識(shí)的同時(shí)，又具有懂得感恩及無私奉獻(xiàn)的人文素養(yǎng)。

圖1 “三生有信”課程思政體系建設(shè)理念

2 人體解剖學(xué)教學(xué)“三生有信”課程思政體系的建立

本院解剖學(xué)課程組在“三生有信”理念指導(dǎo)下，不僅將課程思政元素有機(jī)融入到課堂教學(xué)中，同時(shí)聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生參與到解剖學(xué)教學(xué)，此外還通過課外學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的形式，嘗試將人文素質(zhì)教育多維度融入解剖學(xué)專業(yè)課教學(xué)全過程，逐步形成“三課一中心”，即以學(xué)生為中心，第一課堂為主，第二、三課堂為輔的課程思政多維度融入解剖學(xué)的教學(xué)模式，讓學(xué)生親身領(lǐng)悟探究生命奧秘、守護(hù)生命健康及追求生命價(jià)值之內(nèi)涵，成為有信守、有信念、有信仰的終身醫(yī)者（圖2）。

圖2 “三生有信”課程思政體系“三課一中心”設(shè)計(jì)原則

3 人體解剖學(xué)教學(xué)“三生有信”課程思政體系的應(yīng)用

3.1 課程思政視角下“探究生命奧秘”“有信守”的解剖學(xué)課堂基礎(chǔ)教學(xué)——第一課堂

3.1.1 激發(fā)內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力 解剖學(xué)教學(xué)課程思政元素的滲入，無論是利用互聯(lián)網(wǎng)的線上教學(xué)、還是直接接觸實(shí)物標(biāo)本的線下授課，課堂教學(xué)在專業(yè)課程思政中起到主導(dǎo)作用。從第一堂課開始，課程思政元素的融入就顯得尤為重要。比如系統(tǒng)解剖學(xué)緒論的第一堂課，通過引經(jīng)據(jù)典講述“解剖”一詞的故事，國(guó)內(nèi)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、國(guó)外的希波拉底等傳遞給學(xué)生民族自豪感、崇尚科學(xué)、勇于實(shí)踐、敢于探索的精神[3]，從而激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力，信守醫(yī)學(xué)生誓言。

3.1.2 懂得感恩敬畏生命 用于解剖學(xué)實(shí)踐的材料被稱為“大體老師”或“無語良師”，大多來自無償遺體捐獻(xiàn)者。通過講述捐獻(xiàn)者背后感人的故事，學(xué)生深切感悟到生命的價(jià)值。醫(yī)學(xué)生從拿起手術(shù)刀開始，一層層探究揭示人體的奧秘，發(fā)現(xiàn)生命的神奇，感受世界上最完美的人體藝術(shù)的魅力的同時(shí)，更是要懷著一顆感恩的心情。在給大體老師舉行獻(xiàn)花儀式后，動(dòng)手操作之前，學(xué)生肅立在大體老師前舉起右手，在教師的帶領(lǐng)下進(jìn)行致敬大體老師宣誓：“無語良師，授吾醫(yī)理，敬若先賢，臨如活體，謹(jǐn)言躬行，追深辯細(xì)，德彰術(shù)精，錘成大醫(yī)”。學(xué)生在學(xué)習(xí)解剖學(xué)過程中，掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，更加珍愛生命、敬畏生命。

3.1.3 煉就自身堅(jiān)韌意志 解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)中相對(duì)艱苦的專業(yè)，實(shí)驗(yàn)材料所用的“大體老師”要經(jīng)過福爾馬林長(zhǎng)時(shí)間浸泡固定，在操作的過程中難免會(huì)受到揮發(fā)的甲醛氣味刺激，需要腦力和體力兼并，做到“三動(dòng)三不”，即“動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)眼（觀察），不怕臟、不怕累、不怕苦”。學(xué)生分組進(jìn)行實(shí)操，體力與腦力并行，同時(shí)輔以“導(dǎo)學(xué)”加思政的形式[4]，引入當(dāng)下實(shí)例用于對(duì)解剖知識(shí)的理解。學(xué)生在教師的全程指導(dǎo)下，經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的課程學(xué)習(xí)，逐漸養(yǎng)成堅(jiān)韌不拔的性格。

3.2 臨床醫(yī)師走進(jìn)解剖課堂“守護(hù)生命健康”“有信念”的臨床輔助教學(xué)——第二課堂

本課程組在解剖教學(xué)過程中，不斷探索新的教學(xué)模式，聘請(qǐng)與解剖學(xué)密切相關(guān)的臨床科室醫(yī)生以講座的形式走進(jìn)解剖學(xué)課堂，不僅能更好地使理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，學(xué)生還可以通過臨床專家實(shí)時(shí)了解臨床動(dòng)態(tài)、專業(yè)發(fā)展方向，了解醫(yī)患溝通技巧，深切感悟醫(yī)者“守護(hù)生命健康”之使命。臨床醫(yī)生參與教學(xué)不僅加深學(xué)生對(duì)解剖知識(shí)的理解，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績(jī)[5]，更豐富了課堂人文知識(shí)，堅(jiān)定為醫(yī)學(xué)奮斗終身的理想信念。

3.3 感懷大愛無私奉獻(xiàn)“追求生命價(jià)值”“有信仰”的實(shí)踐教育教學(xué)——第三課堂

生命教育是一種全員的教育，不僅要認(rèn)識(shí)生命現(xiàn)象，更要親身去感悟生命境界。解剖學(xué)所需要的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本多來自于遺體捐獻(xiàn)者，捐獻(xiàn)的遺體用于醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究。遺體器官捐獻(xiàn)是一種高尚人格的體現(xiàn)，更是對(duì)“追求生命價(jià)值”的完美詮釋。無論是器官捐獻(xiàn)還是人體捐獻(xiàn)，都是使自己的生命光輝照亮別人的生命。學(xué)生進(jìn)入局部解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)之前，利用暑期組織開展遺體器官捐獻(xiàn)調(diào)研等實(shí)踐活動(dòng)，開學(xué)后在課堂上進(jìn)行捐獻(xiàn)者感人故事的分享。通過實(shí)踐調(diào)研，學(xué)生能夠近距離感受捐獻(xiàn)者或捐獻(xiàn)者家屬無聲傳遞的大愛和無私奉獻(xiàn)的精神，逐步建立敬佑生命、救死扶傷的職業(yè)信仰。

4 效果與體會(huì)

通過分析150份調(diào)查問卷，發(fā)現(xiàn)70%以上的學(xué)生認(rèn)為臨床醫(yī)生參與教學(xué)提高學(xué)習(xí)積極性、興趣和動(dòng)力，95%以上的學(xué)生認(rèn)為有助于提高專業(yè)認(rèn)同感和專業(yè)使命感（表1）。

表1 臨床醫(yī)生講座調(diào)查問卷結(jié)果（%）

通過課堂上致敬大體老師儀式、分享捐獻(xiàn)者感人故事以及暑期遺體器官捐獻(xiàn)調(diào)研等實(shí)踐活動(dòng)，問卷調(diào)查結(jié)果顯示95%以上學(xué)生表示對(duì)大體老師有了更深刻的認(rèn)識(shí)，更加懂得感恩奉獻(xiàn)以及對(duì)大體老師的敬畏之心，并增加了社會(huì)責(zé)任感，深刻理解肩負(fù)的使命和責(zé)任。同時(shí)，參加社會(huì)實(shí)踐調(diào)研和臨床醫(yī)生參與教學(xué)的2屆實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班成績(jī)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班的局部解剖學(xué)卷面成績(jī)明顯高于對(duì)照班（分別為76.80±16.10和68.25±17.38，P＜0.01）。

人體解剖學(xué)教學(xué)“三生有信”課程思政體系有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高專業(yè)認(rèn)同感和使命感，同時(shí)也提高了學(xué)習(xí)成績(jī)。如何使思政元素持續(xù)性滲入整個(gè)教學(xué)過程，加強(qiáng)形成性評(píng)價(jià)是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。網(wǎng)絡(luò)云班形成性考核既促進(jìn)學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)和積累，又可以提高教學(xué)效果和考核成績(jī)[6]，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)增加章節(jié)性思政元素的考核，對(duì)人體解剖學(xué)課程教學(xué)亦將起到積極的推動(dòng)作用。