奶水并非越多越好

■張江明

柳年是第一次當(dāng)媽媽，現(xiàn)在寶寶已經(jīng)快2 個月了。令她痛苦的是，她的奶水量特別大，每天不到2個小時就要吸一次奶，每次都有200 多毫升。因為寶寶經(jīng)常嗆奶，導(dǎo)致她一直不敢用乳房喂奶，每次都用奶瓶。而且她特別容易患乳腺炎，總是高燒，也不敢吃藥，折磨得柳年經(jīng)常有“熬不住了”的感受。

奶水多不是好事嗎，怎么到了柳年這兒反成了負(fù)擔(dān)？專家表示：這是過度泌乳，新手媽媽很受罪的。

什么是過度泌乳

目前，關(guān)于過度泌乳并沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，一個足月的嬰兒每天要吃450～1200 毫升奶，通常每小時泌乳量大于60 毫升稱為乳汁分泌過度。

哺乳媽媽常常因為頻繁擠奶而疲勞，乳房總是腫脹疼痛，還有乳腺阻塞和乳腺炎風(fēng)險等。

嬰兒則表現(xiàn)為體重增加過多，在媽媽親喂時難以實現(xiàn)持續(xù)和深入含接，有時會窒息、嗆咳或放開乳房，拒絕乳房，咬拽壓迫乳頭，導(dǎo)致喂養(yǎng)時間短，甚至合并胃腸道癥狀。例如吐奶、脹氣、返流或排出泡沫綠色大便等。

出現(xiàn)過度泌乳的原因

1.自源性過度泌乳

有些新手媽媽第一次哺乳，十分擔(dān)心孩子的奶不夠吃，但產(chǎn)假結(jié)束不得不上班，于是常常吸出過量的乳汁儲存起來。

2.醫(yī)源性過度泌乳

一些醫(yī)務(wù)人員建議媽媽服用催乳劑等能增加人乳合成速率的物質(zhì)。除了直接母乳喂養(yǎng)外，醫(yī)務(wù)人員還可能建議擠奶。在某些情況下這樣做可能是合理的，但如果不進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，也可能導(dǎo)致乳汁過量生產(chǎn)。

3.特發(fā)性過度泌乳

通常來說，身體健康的媽媽產(chǎn)后會經(jīng)歷幾周的乳房脹滿，這是正常的，因為產(chǎn)奶量會根據(jù)嬰兒的需求進(jìn)行跳幀。但是如果這個狀態(tài)一直持續(xù)又找不到原因的話，就屬于特發(fā)性過度泌乳。

如何減少泌乳

1.哺乳前使乳房變軟

媽媽在哺乳前，短時間內(nèi)用手?jǐn)D或者吸奶器泵奶，使乳房變軟，讓寶寶更容易含接。短時間擠奶也減少了乳汁流量，減少了嬰兒因流量過大而產(chǎn)生的被迫吞咽或者出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病。

2.采用單側(cè)喂養(yǎng)

媽媽每次喂奶時不同時喂兩側(cè)，僅喂一側(cè)乳房，逐步延長到數(shù)小時為單側(cè)喂養(yǎng)。多數(shù)媽媽在開始單側(cè)喂養(yǎng)數(shù)天后就有乳汁量減少的現(xiàn)象。單側(cè)喂養(yǎng)時未哺乳的乳房會非常腫脹，可以通過手?jǐn)D奶或吸奶器泵奶得到部分緩解，但不可長時間刺激乳房，僅達(dá)到緩解不適的效果即可，一段時間后，泌乳量會減少。

3.改變哺乳姿勢

半躺式、側(cè)臥，方便寶寶吸吮。

最后，鑒于不同母嬰對單側(cè)喂養(yǎng)的反應(yīng)存在差異，實施時要在醫(yī)生的密切隨訪下進(jìn)行，根據(jù)需要修改管理方案。