護(hù)理學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)*

鄭書國 汪五三 王 娟 張俊秀 金歡歡

皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，安徽省蕪湖市 241002

護(hù)理學(xué)本科教育目標(biāo)是培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展，掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具備現(xiàn)代護(hù)理理念和自我發(fā)展?jié)摿?，并能在各類醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事護(hù)理和預(yù)防保健工作的高級(jí)護(hù)理人才[1]。2018年，教育部發(fā)布了《護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》，從培養(yǎng)目標(biāo)、辦學(xué)條件、課程設(shè)置及教學(xué)方法等方面對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育提出了明確的規(guī)范和要求[2]。藥理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，藥理學(xué)教學(xué)效果直接影響護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量[3]。因此，建立科學(xué)、規(guī)范的藥理學(xué)課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)改革，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[4]。本文闡述了我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科藥理學(xué)課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)情況。

1 明確課程性質(zhì)

藥理學(xué)主要研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律，是聯(lián)系醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，可為臨床防治疾病、合理用藥提供理論依據(jù)和科學(xué)思維方法。藥理學(xué)與護(hù)理工作的關(guān)系非常密切，在護(hù)理工作中占有十分重要的地位，是護(hù)理專業(yè)的必修專業(yè)基礎(chǔ)課程之一[5]。作為臨床一線工作人員，護(hù)士既是藥物治療的直接實(shí)施者，也是藥物療效評(píng)價(jià)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、治療方案修訂等的重要參與者，藥理學(xué)知識(shí)貫穿于整個(gè)護(hù)理程序的始終[6]。通過本課程學(xué)習(xí)，可使學(xué)生掌握從事護(hù)理工作所需的藥理學(xué)基本知識(shí)和技能，為將來從事護(hù)理相關(guān)工作奠定藥理學(xué)基礎(chǔ)。

2 確立課程目標(biāo)

多年以來，護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程目標(biāo)主要關(guān)注了藥理學(xué)知識(shí)的傳授，而忽略了能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。為此，在新的藥理學(xué)課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，除原有的知識(shí)目標(biāo)外，新增了能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過程中融入思政教育元素。

2.1 知識(shí)目標(biāo) 通過課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握藥理學(xué)基本概念及基本理論，常用藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)與護(hù)理對(duì)策、護(hù)理用藥注意事項(xiàng)等。熟悉常用藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥物相互作用及其對(duì)臨床用藥的影響等。了解藥理學(xué)常用研究方法及實(shí)驗(yàn)技術(shù)等。

2.2 能力目標(biāo) 通過課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運(yùn)用藥理學(xué)知識(shí)分析問題和解決問題，能在將來的護(hù)理工作中規(guī)范進(jìn)行藥物治療、科學(xué)評(píng)價(jià)藥物療效和不良反應(yīng)并進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理處置；具備一定的衛(wèi)生宣教能力和基本的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)操作能力。

2.3 素質(zhì)目標(biāo) 在藥理學(xué)教學(xué)中融入思政教育元素，激發(fā)學(xué)生的愛國主義情懷，樹立國家榮譽(yù)感和民族自信心，強(qiáng)化法治意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；培養(yǎng)學(xué)生尊重生命、關(guān)愛患者、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神；培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的科學(xué)精神[7]。

3 制定課程大綱

課程大綱是執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃、實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)性文件，是選用或編寫教材、組織教學(xué)、進(jìn)行課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)和教學(xué)管理的主要依據(jù)[8]。根據(jù)護(hù)理學(xué)本科教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)和我校護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案的要求，并結(jié)合多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我們制定了護(hù)理學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》課程大綱，突出了護(hù)理學(xué)專業(yè)特色及能力和素質(zhì)水平的提高。目前，護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)共72學(xué)時(shí)，4學(xué)分。為了培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，我們?cè)诳倢W(xué)時(shí)中增設(shè)了10%的自主學(xué)習(xí)學(xué)時(shí)。見表1。

表1 課程框架及學(xué)時(shí)分配

4 課程資源建設(shè)

課程資源是課程內(nèi)容的來源和實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)的必備條件，在課程教學(xué)中發(fā)揮重要作用。加強(qiáng)課程資源建設(shè)，改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，突出學(xué)生主體地位，是實(shí)施課程改革、提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵措施之一[9]。

4.1 教材建設(shè) 教材是教學(xué)內(nèi)容的主要載體和教學(xué)活動(dòng)的基本工具，高質(zhì)量教材是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要保證[10]。護(hù)理學(xué)專業(yè)不同于其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，護(hù)士位于臨床工作一線，是藥物治療的直接執(zhí)行者和監(jiān)護(hù)者，其在藥效評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置中發(fā)揮著無可替代的作用，因此護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)也應(yīng)突出護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，著力培養(yǎng)學(xué)生用藥護(hù)理、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處置等方面的能力，為培養(yǎng)臨床專家型護(hù)士奠定藥理學(xué)基礎(chǔ)[11]。為此，我們組織編寫了具有護(hù)理學(xué)專業(yè)特色的省級(jí)規(guī)劃教材《護(hù)理藥理學(xué)》。在總論部分，除介紹藥理學(xué)基本理論、基本概念外，增加介紹了藥理學(xué)與護(hù)理工作的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了藥理學(xué)在護(hù)理工作中的重要地位，以激發(fā)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)課程的重視和學(xué)習(xí)動(dòng)力。在各論部分，除常規(guī)介紹藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)外，增加介紹藥物不良反應(yīng)護(hù)理對(duì)策、藥物相互作用及其對(duì)臨床治療的影響等條目，以培養(yǎng)學(xué)生在未來護(hù)理工作中合理用藥、安全用藥的意識(shí)和能力。此外，教材中還及時(shí)增補(bǔ)了近年上市的新藥，并對(duì)復(fù)雜的藥理作用機(jī)制采用圖示的形式加以說明，保證了教材的時(shí)效性和適用性。

4.2 精品課程資源建設(shè) 我校藥理學(xué)課程為省級(jí)精品線下開放課程，依托于皖南醫(yī)學(xué)院在線教育綜合平臺(tái)，我們建立了藥理學(xué)精品課程資源庫，其中收錄了藥理學(xué)課件、課程大綱、教學(xué)視頻、習(xí)題庫及拓展資料等課程資源，并由教師在授課時(shí)將網(wǎng)站鏈接推送給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生自行登錄查看和學(xué)習(xí)。精品課程資源庫的建立，為學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)提供了便利條件，也為拓寬學(xué)生視野、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)和能力奠定了基礎(chǔ)。

4.3 網(wǎng)絡(luò)資源開發(fā)利用 隨著信息化技術(shù)的快速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式迅速風(fēng)靡全球，已成為許多國家和地區(qū)未來教育發(fā)展的重大戰(zhàn)略[12]。互聯(lián)網(wǎng)擁有宏大的教育資源，并可突破時(shí)間和地域的局限，實(shí)現(xiàn)資源共享，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)便利，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面。為此，我們?cè)诮虒W(xué)過程中，通過雨課堂推送中國大學(xué)MOOC、學(xué)堂在線等課程資源，作為學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的材料，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，加深學(xué)生對(duì)課程知識(shí)的理解和掌握。此外，在自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，教師通過設(shè)定主題，引導(dǎo)學(xué)生自行利用互聯(lián)網(wǎng)檢索相關(guān)素材并撰寫學(xué)習(xí)報(bào)告，培養(yǎng)學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)能力和寫作能力。

4.4 師資隊(duì)伍建設(shè) 師資隊(duì)伍的強(qiáng)弱直接關(guān)系到教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量[13]。藥理學(xué)團(tuán)隊(duì)高度重視師資隊(duì)伍建設(shè)，組織教師參加思想政治理論學(xué)習(xí)和課程思政能力培訓(xùn)，在藥理學(xué)教學(xué)中融入課程思政元素。鼓勵(lì)青年教師積極開展進(jìn)修、訪學(xué)及在職攻讀博士學(xué)位，全面提高團(tuán)隊(duì)素質(zhì)。鼓勵(lì)教師積極開展科學(xué)研究，并將科研成果融入教學(xué)之中，以科研促進(jìn)教學(xué)。目前，藥理學(xué)團(tuán)隊(duì)為省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，擁有教授7人，占比46.7%，博士9人，占比60%，教授為本科生授課率達(dá)100%，有效保證了藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

5 改進(jìn)教學(xué)方法

多年以來，藥理學(xué)教學(xué)方法主要是基于教材的講授輔以多媒體演示。在教學(xué)過程中，學(xué)生是被動(dòng)接受知識(shí)的容器，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。近年來，隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，信息化教學(xué)手段不斷涌現(xiàn)，智慧課堂應(yīng)運(yùn)而生[14]。目前，我校護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)已全面采用基于雨課堂的智慧課堂教學(xué)。在課前，教師通過雨課堂將中國大學(xué)MOOC、學(xué)堂在線等相關(guān)課程資源推送給學(xué)生預(yù)習(xí)，對(duì)預(yù)習(xí)中遇到的問題由教師在雨課堂討論區(qū)或微信群、QQ群等進(jìn)行解答，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力。在課堂上，利用雨課堂簽到功能提高學(xué)生到課率，利用彈幕、投稿、課堂測(cè)驗(yàn)等功能及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，適時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與進(jìn)度。在課程講授中，采用案例教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)方式，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生課堂參與度和學(xué)習(xí)效果。在課后，通過發(fā)布章節(jié)習(xí)題或單元測(cè)試題，了解學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容掌握情況，督促學(xué)生進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，并由教師進(jìn)行在線答疑，及時(shí)解決學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的問題，提高教學(xué)效果。此外，藥理學(xué)團(tuán)隊(duì)積極開展藥理學(xué)課程思政建設(shè)，在教學(xué)中融入思政教育元素，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和思想引領(lǐng)的有機(jī)統(tǒng)一。

6 改革考核方式

課程考核是教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)之一，是評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度、檢查教學(xué)效果的重要手段，也是評(píng)定學(xué)生成績(jī)的主要方法。在以往的藥理學(xué)課程考核中，主要采用期末考試評(píng)價(jià)方式。這種過于單一的評(píng)價(jià)方式不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，導(dǎo)致學(xué)生平時(shí)對(duì)課程內(nèi)容預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)缺乏積極性，臨到期末考試前突擊死記硬背，以致對(duì)課程內(nèi)容難以真正理解和掌握，嚴(yán)重影響教學(xué)效果。目前，我們已在護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)考核中開展了基于雨課堂的形成性評(píng)價(jià)，將學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課堂表現(xiàn)、課后練習(xí)、階段性測(cè)驗(yàn)、小組討論情況等納入平時(shí)成績(jī)，并計(jì)入課程總評(píng)成績(jī)。形成性評(píng)價(jià)既可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增加師生互動(dòng)，活躍課堂氣氛，也可使教師及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，為隨時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、改進(jìn)教學(xué)方法提供參考。

7 小結(jié)

藥理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一。本文從課程性質(zhì)、課程目標(biāo)、課程大綱制定、課程資源建設(shè)及課程教學(xué)與考核等方面闡述了我校護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)情況。目前，該質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)已在我校護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)施并取得了良好效果，主要體現(xiàn)在以下幾方面：(1)新課程目標(biāo)改變了以往片面強(qiáng)調(diào)知識(shí)傳授的現(xiàn)象，在課程教學(xué)中更多融入思政教育元素，踐行三全育人理念，提高了人才素質(zhì)；(2)充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，拓寬課程資源渠道，為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源，拓寬了學(xué)生視野，提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量；(3)新的課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)改變了傳統(tǒng)以教師為中心的課堂講授，綜合采用了案例教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)方式，并結(jié)合信息化教學(xué)技術(shù)，提高了學(xué)生課堂參與度和主動(dòng)思維能力，提高了教學(xué)效果；(4)新課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)采用了形成性評(píng)價(jià)，改變了以往期末考試單一評(píng)價(jià)模式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，并使教師能及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，適時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，提高了教學(xué)效果?？傊?，新課程標(biāo)準(zhǔn)將為提高護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理學(xué)人才奠定良好的基礎(chǔ)。