“混打”新冠疫苗，你的理解對嗎

中國近日開始部署新冠疫苗序貫加強(qiáng)免疫接種。那么，序貫接種就是“混打”不同品牌的疫苗嗎？實際上，序貫接種強(qiáng)調(diào)的是間隔接種不同技術(shù)路線的疫苗。那為什么要序貫接種？國外是否有類似部署？

為何序貫接種

?序貫接種指間隔接種（交替接種）不同技術(shù)路線的疫苗。據(jù)中國國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴2月19日在聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上介紹說，對于變異性強(qiáng)又很難對付的病毒，經(jīng)常采用序貫免疫的方式接種。

?中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹說，美洲、歐洲和東南亞的一些國家已開始實施序貫加強(qiáng)免疫接種。

?歐洲藥品管理局和歐洲疾病預(yù)防控制中心2021年12月發(fā)表聲明說，多項研究顯示，無論進(jìn)行全程免疫接種還是接種加強(qiáng)針，混合接種（“混打”）腺病毒載體疫苗和mRNA（信使核糖核酸）疫苗能夠“產(chǎn)生較好抗體水平”，且“與使用相同技術(shù)疫苗相比產(chǎn)生更好的T細(xì)胞免疫反應(yīng)”。T細(xì)胞是人體內(nèi)抵抗疾病的防線之一。

?這份聲明說，“混打”可以“提供更豐富的疫苗接種選擇，尤其是因某種原因無法接種某種疫苗時，能降低對疫苗推廣的影響”。

?邵一鳴介紹說，采用序貫加強(qiáng)免疫接種主要有兩個目的：一是不同疫苗之間可以優(yōu)勢互補(bǔ)，二是個人體質(zhì)不同，可能對某一類疫苗產(chǎn)生的副作用多一些，采用不同技術(shù)路線疫苗接種可以規(guī)避副作用。

“混打”臨時指南

?基于現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)，世界衛(wèi)生組織2021年12月發(fā)布了新冠疫苗“混打”接種臨時指南。

?這份指南基于世衛(wèi)組織戰(zhàn)略咨詢專家組提出的建議制定，適用于世衛(wèi)組織緊急使用清單上的所有新冠疫苗。指南建議，如果第一針接種的是病毒載體疫苗，后續(xù)不管是第二劑還是加強(qiáng)針均可接種mRNA疫苗;反之亦然。如果起初接種滅活疫苗，后續(xù)可接種病毒載體疫苗或mRNA疫苗。

?截至目前，進(jìn)入世衛(wèi)組織緊急使用清單的疫苗包括：英國阿斯利康疫苗，美國強(qiáng)生疫苗、莫德納疫苗和輝瑞疫苗，中國國藥疫苗和科興疫苗，印度Covaxin疫苗和Covovax疫苗，美國諾瓦瓦克斯疫苗。其中科興、國藥和Covaxin屬于滅活疫苗，強(qiáng)生和阿斯利康是腺病毒載體疫苗，莫德納和輝瑞為mRNA疫苗，諾瓦瓦克斯疫苗和Covovax是重組蛋白疫苗。

?按照臨時指南說法，現(xiàn)有研究主要涉及“混打”對人體免疫力的影響。接種第二針和第三針時選擇與第一針相同的疫苗仍是當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)做法，但隨著研究深入，世衛(wèi)組織將重新評估“混打”的優(yōu)勢及風(fēng)險。隨著更多研究數(shù)據(jù)出爐，不排除調(diào)整“混打”指南。

（據(jù)新華社訊）