兒童保健護理聯(lián)合發(fā)育支持護理對兒童成長發(fā)育的干預作用

吳許丹

摘要：目的 探討兒童保健護理聯(lián)合發(fā)育支持護理對兒童成長發(fā)育的干預作用。方法 選取2019年1月～2021年12月于我院接受保健服務的兒童45例為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為對照組（n=22）與觀察組（n=23），對照組接受兒童保健護理，觀察組在對照組基礎上接受發(fā)育支持護理，兩組均護理3個月，比較兩組發(fā)育商和護理滿意度。結果 兩組兒童適應性、精細動作、大運動、語言、社交評分護理后均高于護理前，且觀察組適應性、精細動作、大運動、語言、社交評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組兒童體重、身高、體重指數(shù)護理后均高于護理前，且觀察組兒童體重、身高、體重指數(shù)和頭圍高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組護理滿意度比較，觀察組總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組兒童佝僂病、缺鐵性貧血、超重或者是肥胖及營養(yǎng)不良等營養(yǎng)疾病總的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 兒童保健護理聯(lián)合發(fā)育支持護理對兒童成長發(fā)育效果顯著，有利于兒童體格和發(fā)育商增長，提高家長滿意度，降低兒童營養(yǎng)疾病總的發(fā)生率。

關鍵詞：保健護理；發(fā)育支持護理；兒童；成長發(fā)育

隨著我國經濟快速發(fā)展，醫(yī)療發(fā)展健全，以及人們對兒童成長的重視，為了讓孩子們成長發(fā)育的更好，越來越多的家長開始意識到兒童保健、發(fā)育支持等的重要性[1]。常規(guī)保健內容比較簡單，包括周期性的身高檢查、測量體質量等，其針對性不強，應用效果不佳。相關研究發(fā)現(xiàn)，兒童時期處于生長發(fā)育的重要窗口期，其身體發(fā)育迅速，營養(yǎng)需求高，而生活習慣不合理或醫(yī)療保健不健康，均會造成營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩，極大地威脅兒童的生長發(fā)育，甚至誘發(fā)其他疾病，進而影響兒童的社交、運動和語言方面功能的發(fā)展[2]。兒童保健護理有利于兒童在成長過程健康發(fā)育，根據兒童體格、智力等給予合理的指導教育[3]。發(fā)育支持護理則重點關注兒童發(fā)育身心健康，有利于兒童在成長過程中正常發(fā)育[4]。本研究主要探討兒童保健護理聯(lián)合發(fā)育支持護理對兒童成長發(fā)育的干預作用，為兒童成長發(fā)育提供良好的理論基礎。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2021年12月于我院接受保健服務的兒童45例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為對照組（n=22）與觀察組（n=23）。對照組：男14例，女8例；年齡6個月～3歲，平均年齡（1.18 ±0.23）歲；體重8.89～20.87 kg，平均體重（11.66±1.32）kg。觀察組：男14例，女9例；年齡7個月～3歲，平均年齡（1.16±0.26）歲；體重8.97～20.67 kg，平均體重（11.58±1.35）kg。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：年齡6個月～3歲；正常足月出生兒童。排除標準：伴有重大器官缺陷性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受兒童保健護理

（1）建立兒童保健檔案：了解兒童身高、體重、年齡等基本情況，制定相應的保健計劃。

（2）營養(yǎng)支持：不同年齡階段兒童給予相應的飲食，6個月～1歲兒童慢慢地開始減少母乳及奶粉量，開始給予輔食，由細到粗，由一種到多種、由少到多逐漸變化，在輔食中添加維生素A、D，1～3歲兒童在每餐配置健康飲食，包括蔬菜、肉類、水果等。

（3）身體方面：6個月～1歲兒童，慢慢開始學會坐爬、翻，家長可多輔助小兒這些動作；6個月～3歲兒童讓其多接觸不同的物體，增加其感知，進行一些簡單鍛煉，可以學習一些體育運動，如游泳，家長或護理人員輔助兒童訓練，有助于提高兒童的身體素質及適應能力，增加自身免疫力。

（4）言語方面：家長與孩子多進行溝通互動，可以給其講故事，鼓勵孩子與其他孩子玩耍，增強其社交及表達能力。

（5）健康教育：定期組織家長參與兒童保健講座，講解兒童在健康成長方面的知識及注意事項。家長根據兒童的情況提出問題，交流后再改進保健計劃，給家長派送兒童保健手冊方便學習。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎接受發(fā)育支持

注重兒童各感覺器官的變化，在成長過程中給予兒童指導，避免損傷，定期給兒童做體檢，從中可以看出發(fā)育存在的問題。保證兒童充足睡眠，健康生活方式。定期組織家長學習發(fā)育支持座談會，給家長派發(fā)發(fā)育支持手冊便于了解學習。定期讓護理人員進行隨訪，掌握兒童的進食量、精神、日常的大小便情況，指導兒童家長對于營養(yǎng)、衛(wèi)生、預防接種等方面知識，帶兒童定期到醫(yī)院體檢，檢測其身長、胸圍等；定期評估兒童的行為能力，并予以實際物質需求情況指導。護理人員糾正兒童臥室的不良環(huán)境，如濕度、溫度、光線等，指導家長盡量和孩子多說話、擁抱、微笑等，從而建立良好的互動；護理人員對兒童的成長發(fā)育情況及時給予評價，主要針對體格和智力方面進行檢測，若發(fā)現(xiàn)發(fā)育過早或者是遲緩，則給予針對性的干預治療。兩組均隨訪1年。

1.3 觀察指標

（1）發(fā)育商評分的評估，采用格賽爾發(fā)育量表（Gesell）[5]測評，通過適應性、精細動作、大運動、語言、社交這5方面進行測評，總分100分，90分以上智力正常，61～89分智力發(fā)育偏弱，60以下智力發(fā)育落后。（2）記錄并對比兩組兒童的身高、體重等方面情況。（3）兩組家長滿意度比較，根據對兒童成長發(fā)育護理自制調查問卷（本調查量表經信效度檢驗Cronbachα系數(shù)為0.906），總分100分，非常滿意為100分，滿意為80～99分，一般為60～79分，不滿意為60分以下?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。（4）記錄并對比兩組兒童佝僂病、缺鐵性貧血、超重或肥胖、營養(yǎng)不良等營養(yǎng)性疾病發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據用SPSS 22.0軟件處理，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組發(fā)育商評分比較

兩組兒童發(fā)育商評分護理后均高于護理前，且觀察組發(fā)育商評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組兒童體格發(fā)育情況比較

干預后，觀察組兒童體重、身高、體重指數(shù)和頭圍高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組的總滿意率高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組營養(yǎng)疾病總的發(fā)生率比較

營養(yǎng)疾病發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

兒童成長發(fā)育指身體各部位器官、系統(tǒng)結構長大及體型的變化[5～6]。為了兒童的健康成長，需要注意營養(yǎng)的供給、身體的鍛煉、保證足夠睡眠質量。要讓孩子養(yǎng)成健康的生活，家長面對孩子疾病在進行積極醫(yī)治的同時，還要注重健康知識的學習。目前，兒童教育越來越受重視，且成長發(fā)育更是十分重視，目的是讓孩子打下良好基礎，擁有健康體魄，正常發(fā)育才能更好的去學習生活。兒童保健護理便是從孩子的飲食、身體、言語、健康知識等幾方面對孩子進行護理，同時給予家長指導。發(fā)育支持護理針對兒童不同發(fā)育階段給予相應的護理措施，根據兒童成長過程中出現(xiàn)的缺陷給予發(fā)育支持，給家長進行發(fā)育支持的健康宣教，兩者聯(lián)合護理應對兒童成長發(fā)育，依據兒童成長發(fā)育的需求提供對應指導措施，更利于兒童全面健康成長。故本研究主要是以期兒童保健護理聯(lián)合發(fā)育支持護理的效果，為兒童成長發(fā)育提供依據。

本研究結果所示，兩組兒童適應性、精細動作、大運動、語言、社交評分護理后均高于護理前，且觀察組適應性、精細動作、大運動、語言、社交評分高于對照組。此外，兩組兒童體重、身高、體重指數(shù)護理后均高于護理前，且觀察組兒童體重、身高、體重指數(shù)和頭圍高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明兒童保健護理聯(lián)合發(fā)育支持護理對于兒童的發(fā)育商成長效果較好。分析原因，兩種聯(lián)合的護理分別從兒童成長的保健和發(fā)育進行護理，更加全面給予兒童成長護理，進而使得發(fā)育商的分值較高，兒童保健護理聯(lián)合發(fā)育支持護理有利于兒童的成長發(fā)育。本研究結果所示，兩組護理滿意度比較，觀察組的總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時，觀察組兒童佝僂病、缺鐵性貧血、超重或者是肥胖及營養(yǎng)不良等營養(yǎng)疾病總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明兩種聯(lián)合的護理模式比單純兒童保健護理效果較好，且能夠一定程度上降低患兒營養(yǎng)疾病總發(fā)生率。

參考文獻

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