助消化 用藥別盲目

劉春燕

隨著人民生活水平的提高，對(duì)美食的選擇也變得越來越多樣化。與此同時(shí)，消化疾病患者也逐步增加，尤其在節(jié)假日后，往往是消化不良發(fā)病的高峰期，主要是暴飲暴食所致。所以，消化不良也被醫(yī)生稱為“節(jié)日病”。一般情況下，大多數(shù)患者會(huì)選擇自行在藥店買藥進(jìn)行處理。然而，市場(chǎng)上的藥物品種較多，且患者的癥狀也有所不同，很容易買錯(cuò)藥，引發(fā)更多不良后果。

消化不良的類型

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將消化不良分為功能性與器質(zhì)性兩類。其中，功能性消化不良主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)檢查無炎癥、癌癥等器質(zhì)性病變，臨床以對(duì)癥治療為主，如服用助消化藥物；器質(zhì)性消化不良存在消化道器質(zhì)性病變，如胃腸道炎癥、癌癥等，此時(shí)僅僅依靠助消化藥物是不行的，應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。所以，市面上所有的助消化藥物針對(duì)的是功能性消化不良患者，達(dá)到緩解癥狀的目的。

哪些藥物有助消化

通常情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的消化不良癥狀選擇相應(yīng)藥物，如有的表現(xiàn)為食欲不振、沒有饑餓感等，有的會(huì)出現(xiàn)腹脹、胃部疼痛等。一般來說，市場(chǎng)上主要有促進(jìn)胃消化、抑制胃部胃酸、增加胃部消化酶消化這幾類藥物。

促進(jìn)胃消化的藥物

嗎丁啉（多潘立酮）、普瑞博斯（西沙比利）等，都是促進(jìn)胃消化的藥物。其主要原理是藥物進(jìn)入人體后，作用部分在胃腸道中，通過激活受體，增加胃腸道平滑肌的收縮，從而加快腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃部消化。尤其需要注意的是，嗎丁啉需要的飯前半小時(shí)服用，以小劑量、短療程為主，孕婦以及一歲以下的兒童禁止服用。

抑制胃部胃酸的藥物

主要是針對(duì)胃酸過多，或胃酸反復(fù)及反酸的患者。市面上常見的抑制胃部胃酸的藥物主要有兩類：一種為H2受體阻斷劑，阻斷受體后，胃酸的分泌也隨之減少，如西咪替丁、雷尼替丁等；另一種是質(zhì)子泵抑制劑，其抑制胃酸分泌的能力比H2受體阻斷劑更強(qiáng)，如奧美拉唑、雷貝拉唑等。

增加胃部消化酶消化的藥物

人體消化系統(tǒng)本身含有許多酶類，包括胰蛋白酶、胃蛋白酶、脂肪酶等，一旦缺乏，消化吸收機(jī)能就會(huì)遭到嚴(yán)重干擾。市場(chǎng)上出現(xiàn)較多的藥物是多酶片和復(fù)方消化酶膠囊。多酶片是簡(jiǎn)單地通過藥物對(duì)消化酶進(jìn)行補(bǔ)充，復(fù)方消化酶膠囊是將多種酶融合在一起而制成的膠囊。除此之外，復(fù)方消化酶膠囊還可以緩解腹脹、腹痛、食欲不振等癥狀，是一種促進(jìn)腸胃動(dòng)力的藥物。

選對(duì)藥物后要怎么使用

消化不良患者知道如何選擇藥物還不夠，服用方法也有講究，因?yàn)槊糠N藥物的劑量以及服用時(shí)間是不同的。

有些藥不能在飯后服

抑制胃部胃酸的藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑，適合在飯前半小時(shí)服用，此時(shí)吸收效果更為理想，往往能夠達(dá)到最佳抑酸水平；增加胃部消化酶消化的藥物往往在吃飯時(shí)服用；促進(jìn)胃消化的藥物服用時(shí)間大多比較隨意，飯前飯后都可以。

禁止同時(shí)服用多種藥物

許多患者不知道自己犯的是哪一種消化不良疾病，很容易擅自選擇一些藥物，甚至將不同類型的藥物一同服用，認(rèn)為這樣會(huì)好得更快。從醫(yī)學(xué)的角度來說，這種行為是極其錯(cuò)誤的。一方面，同時(shí)服用不同類型的治療藥物并不能達(dá)到更好的治療效果；另一方面，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而引發(fā)其他疾病或中毒。所以，一旦發(fā)現(xiàn)自己存在消化不良的情況，要第一時(shí)間去醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的觀察以及診斷，選擇正確的藥物。

兒童不宜服用促進(jìn)胃部動(dòng)力的藥物

很多孩子會(huì)出現(xiàn)消化不良，一定要根據(jù)藥物的使用說明書使用。如果沒有針對(duì)孩子的劑量說明，要向醫(yī)師或藥師咨詢，從而確定正確的劑量。通常情況下，兒童的劑量是成年人的一半或者是四分之一；并且，有些助消化類藥物并不適用于孩子，如促進(jìn)胃部動(dòng)力的藥物。所以在進(jìn)行藥物選擇以及劑量用法時(shí)，一定要聽醫(yī)生的建議。

服用增加胃部消化酶消化的藥物后禁吃酸性食物

一些人出現(xiàn)消化不良時(shí)，會(huì)選擇吃酸性的食物以幫助消化，甚至在服用了增加胃部消化酶消化的藥物后，會(huì)吃一些酸性較強(qiáng)的食物。實(shí)際上，二者一起吃并不會(huì)有什么效果。這是因?yàn)槎嗝钙瑢?shí)際上是酶制劑，最大特點(diǎn)是在中性或弱酸性環(huán)境中進(jìn)行反應(yīng)，如果服用后又進(jìn)食酸性食物，很可能會(huì)讓消化酶失去活力，降低了藥效。除此之外，通過對(duì)多酶片的外包裝進(jìn)行分析，由于其是雙層糖衣包裹，所以在服用多酶片時(shí)，要注意用溫水送服，保障多酶片能夠順利進(jìn)入體內(nèi)溶解，發(fā)揮其最大的作用。

其他需要注意的藥物使用說明

飯后吃嗎丁啉助消化？錯(cuò)！

很多人在飯后感到吃多了、吃撐了時(shí)，會(huì)吃嗎丁啉來幫助消化。其實(shí)，嗎丁啉的正確服用時(shí)間不是飯后，而且也不是消食藥。它主要針對(duì)的是還沒吃就脹氣、吃一點(diǎn)就飽脹、吃多了就脹痛等功能性消化不良的問題。其藥效能直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力，使堆積的食物從胃里被運(yùn)送出去，恢復(fù)胃動(dòng)力，從而緩解脹氣、飽脹、脹痛等癥狀，同時(shí)還能抑制惡心、嘔吐等癥狀。

所以，嗎丁啉的作用不是讓“食物消失”，而是讓腸道動(dòng)起來。

健胃消食片何時(shí)都能吃？錯(cuò)！

健胃消食片是許多家庭必備的藥物，感覺不消化，就吃一片。雖說健胃消食片主治的是消化不良、茶飯不思、脘腹脹悶等癥狀， 按時(shí)按量服用問題不大。但如果沒有找到消化不良的具體原因就隨意服用，甚至當(dāng)成“日常咀嚼片”，可能會(huì)“幫倒忙”。比如胃酸過多的人吃后，會(huì)使胃內(nèi)的酸度急劇增加；有潰瘍病或黏膜糜爛較重的人吃后，會(huì)加重病情。所以，像孕婦、有嚴(yán)重癥狀的慢性病患者或兒童，應(yīng)在醫(yī)師、臨床藥師的指導(dǎo)下用藥。

吃完達(dá)喜就喝水？錯(cuò)！

很多胃不好的人身邊必備達(dá)喜，可以起到中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的作用。特別是在吃了重口味的食物后，如果感覺到反酸、燒心、胃灼熱、胃痛時(shí)，吃上一片，就能緩解胃不適。但也有很多人不能接受干嚼達(dá)喜的口感，所以會(huì)在吃完達(dá)喜后喝大量的水。殊不知，大量的水會(huì)將藥物在胃黏膜上產(chǎn)生的保護(hù)層沖淡，降低了藥效。

飯前吃多酶片=未雨綢繆？錯(cuò)！

多酶片功效明顯、價(jià)格便宜，是胃功能差的老人常備藥。由于它含有消化蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪的酶，因此對(duì)于大魚大肉，或者淀粉類主食、八寶飯、湯團(tuán)等糯米制品吃多了而導(dǎo)致的消化不良有效果。因此，很多老人會(huì)在飯前吃一片多酶片，認(rèn)為這樣可以未雨綢繆，起到預(yù)防消化不良的效果。其實(shí)，這種吃法所帶來的效果并不會(huì)更好。

總結(jié)

現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)上針對(duì)消化不良的藥物越來越多，人們對(duì)于藥物的選擇也變得迷茫。通過本文的分析，相信大家會(huì)在消化不良的藥物選擇和服用上有更深層次的了解，從而在遇到消化不良問題時(shí)，能夠采取正確的治療方法。