諾氟沙星聯(lián)合雙歧桿菌治療急性腸炎患者的效果探討

劉閔 楊苗苗 秦艷

【摘 要】目的：分析針對(duì)急性腸炎患者采用諾氟沙星聯(lián)合雙歧桿菌治療的有效性。方法：選取2018年2月至2020年2月我院的60例急性腸炎患者且分為兩組（30例/組）。對(duì)照組僅服用諾氟沙星，觀察組服用諾氟沙星+雙歧桿菌治療。結(jié)果：觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的腹瀉緩解時(shí)間（2.07±0.31）d，惡心、嘔吐緩解時(shí)間（1.96±0.15）d，腹痛緩解時(shí)間（1.84±0.17）d和發(fā)熱緩解時(shí)間（2.17±0.25）d明顯短于對(duì)照組（2.42±0.35）d、（2.38±0.24） d、（2.38±0.45）d、（2.49±0.36）d（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)急性腸炎患者采用諾氟沙星聯(lián)合雙歧桿菌治療的有效性顯著，能調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，從而緩解了腸胃不適。

【關(guān)鍵詞】諾氟沙星；雙歧桿菌；急性腸炎

The effect of norfloxacin combined with bifidobacteria in the treatment of patients with acute enteritis

LIU Min， YANG Miaomiao， QIN Yan Ningxia Hui Autonomous Region Chinese Medicine Hospital and Chinese Medicine Research Institute， Yinchuan， Ningxia 750021， China

【Abstract】Objective： To analyze the effectiveness of norfloxacin combined with bifidobacteria treatment for patients with acute enteritis. Methods： From February 2018 to February 2020， 60 patients with acute enteritis in our hospital were selected and divided into two groups （30 cases/group）. The control group only took norfloxacin，and the observation group took norfloxacin and bifidobacteria treatment. Results： The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）； the diarrhea relief time （2.07±0.31） d， the relief time of nausea and vomiting （1.96±0.15）d， the relief time of abdominal pain （1.84±0.17）d and fever relief time （2.17±0.25）d of the observation group was significantly shorter than the control group （2.42±0.35）d，（2.38±0.24）d，（2.38±0.45）d，（2.49±0.36）d）（P<0.05）. Conclusion： Norfloxacin combined with bifidobacteria therapy for patients with acute enteritis is effective. It can adjust the balance of intestinal flora， enhance gastrointestinal motility， and relieve gastrointestinal discomfort.

【Key？Words】Norfloxacin， Bifidobacterium， Acute enteritis

急性腸炎多發(fā)于夏季，且沒有年齡特點(diǎn)，在任何年齡都可發(fā)病，大部分患者是因?yàn)轱嬍巢还?jié)導(dǎo)致的細(xì)菌感染和病毒感染，主要癥狀有腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等，部分還可能出現(xiàn)臍周以及下腹部疼痛[1]。目前常采用諾氟沙星緩解患者癥狀，其抗菌作用明顯，藥物進(jìn)入機(jī)體后，可以有效抑制DNA的合成及復(fù)制，促進(jìn)細(xì)菌死亡。雙歧桿菌也是臨床上較為常見的一種微生物制劑，可以在短期內(nèi)促進(jìn)機(jī)體內(nèi)腸道的微生態(tài)恢復(fù)平衡，促進(jìn)新陳代謝，提高抵抗力和免疫力[2-3]。本研究分析針對(duì)急性腸炎患者采用諾氟沙星聯(lián)合雙歧桿菌治療的有效性，取得了較好的效果。

1.1 一般資料

選取2018年2月至2020年2月我院的60例急性腸炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例，男15例，女15例，年齡16歲～59歲，平均年齡（34.14±3.29）歲，病程3h～4d，平均病程（1.17±0.34）d。對(duì)照組30例，男14例，女16例，年齡15歲～9歲，平均年齡（33.98±3.47）歲，病程3h～4d，平均病程（1.19±0.28）d。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：諾氟沙星的首劑量為每次0.4g，從第二次服藥開始，逐漸降低劑量，最終降低到每次0.2g，每天四次，連續(xù)治療七天。觀察組：聯(lián)用雙歧桿菌，首劑量為每次0.8g，每天三次，從第二天開始將劑量降低為每次0.6g，每天三次，諾氟沙星的劑量與對(duì)照組一致，連續(xù)治療七天。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組治療有效率對(duì)比。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：大便常規(guī)檢查結(jié)果正常，主要癥狀基本消失；（2）好轉(zhuǎn)：患者的大便常規(guī)檢查仍然發(fā)現(xiàn)少量的白細(xì)胞，主要癥狀顯著改善；（3）無效：患者的大便常規(guī)檢查結(jié)果沒有改善，主要癥狀沒有改善。比較兩組的腹瀉、惡心以及嘔吐緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間和發(fā)熱緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組的有效率（96.67%）明顯高于對(duì)照組（76.67%）（P<0.05），見表1。

2.2 兩組腹瀉緩解時(shí)間、惡心、嘔吐緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間和發(fā)熱緩解時(shí)間對(duì)比

觀察組的腹瀉緩解時(shí)間（2.07±0.31）d，惡心、嘔吐緩解時(shí)間（1.96±0.15） d，腹痛緩解時(shí)間（1.84±0.17）d和發(fā)熱緩解時(shí)間（2.17±0.25）d明顯短于對(duì)照組（2.42±0.35）d、（2.38±0.24）d、（2.38±0.45）d、（2.49±0.36）d（P<0.05），見表2。

急性腸炎大部分是因?yàn)榧?xì)菌感染，潛伏期為 12h～36h，且致病菌有多種，如金葡萄糖毒素、沙門菌和腸道病毒等，會(huì)造成黏膜水腫、分泌物的產(chǎn)生、黏膜充血等，若不及時(shí)采取治療措施會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水等情況，嚴(yán)重威脅患者的身體健康[4-5]。諾氟沙星是氟喹諾酮類藥物的一種，在機(jī)體的呼吸道、胃腸道以及泌尿系統(tǒng)的感染治療中取得較好的療效，能有效拮抗細(xì)菌DNA復(fù)制時(shí)所需的促旋酶，從而抑制了細(xì)菌的增殖。諾氟沙星可有效抑制細(xì)菌病原體在胃腸道感染中，因而能有效治療急性腸炎患者[6]。雙歧桿菌屬于一種生理性的有益菌，是一種有益的腸道微生物且扮演著重要的角色，對(duì)機(jī)體的健康具有增強(qiáng)免疫、營(yíng)養(yǎng)以及調(diào)節(jié)胃腸道功能等好處。雙歧桿菌治療急性腸炎的作用機(jī)制為：增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)微生物的抵抗力，糾正腸內(nèi)菌群的失調(diào)情況，抑制腸道中的炎癥反應(yīng)，而且，雙歧桿菌可以有效拮抗條件致病菌定植[7-8]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的有效率（96.67%）明顯高于對(duì)照組（76.67%）（P<0.05）；觀察組的腹瀉緩解時(shí)間（2.07±0.31）d，惡心、嘔吐緩解時(shí)間（1.96±0.15）d，腹痛緩解時(shí)間（1.84±0.17）d和發(fā)熱緩解時(shí)間（2.17±0.25）d明顯短于對(duì)照組（2.42±0.35）d、（2.38±0.24）d、（2.38±0.45）d、（2.49±0.36）d（P<0.05）。表明諾氟沙星聯(lián)合雙歧桿菌能顯著的改善癥狀，促進(jìn)癥狀的盡快緩解。其原因?yàn)?，急性腸炎患者一般會(huì)出現(xiàn)腸道菌群失衡等情況，然而抗生素治療會(huì)使情況進(jìn)一步惡化，但聯(lián)合雙歧桿菌治療可彌補(bǔ)這個(gè)不足，能夠有效促進(jìn)腸道內(nèi)的原籍菌發(fā)生扶植，從而加強(qiáng)了機(jī)體中微生物定植的抵抗力，抑制了致病菌的定植，且雙歧桿菌能有效解決偽膜性腸炎[9]。

綜上所述，針對(duì)急性腸炎患者采用諾氟沙星聯(lián)合雙歧桿菌治療的有效性顯著，能調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，從而緩解了腸胃不適。

參考文獻(xiàn)

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