現(xiàn)實版“鋼鐵俠”：我的心臟能充電

10%至15%的末期心衰患者在植入“人工心臟“后，心臟功能可得到全面康復并最終撤除“人工心臟”。 未來，“人工心臟”電池將完全植入患者體內(nèi)進行無線充電，徹底擺脫體外充電的方式。

心臟是生命的中樞，一旦衰竭，生命也將終止?！叭斯ば呐K”曾是人類幻想中拯救心臟衰竭的強大武器，如今，科幻電影里裝著“人工心臟”的“鋼鐵俠”已成為現(xiàn)實。

今年1月15日，濟南市首例“人工心臟”植入手術(shù)在濟南市中心醫(yī)院順利進行。此前的1月13日，山東省“人工心臟”植入患者已在青島大學附屬醫(yī)院（以下簡稱青大附院）順利出院。這意味著，山東在心衰治療方面進入“人工心臟”時代，具有里程碑意義。

快停擺的心臟換了顆“機械心”

今年1月15日，46歲的李先生因終末期心力衰竭在濟南市中心醫(yī)院成功植入國產(chǎn)的“第三代全磁懸浮人工心臟”。

濟南市中心醫(yī)院心外科主任張鋒泉介紹，重約420克的“人工心臟”置入人體后，與心臟并聯(lián)，一頭連著心臟的左心室，另一頭連著人體主動脈。血液從左心室經(jīng)“流入管”進入“人工心臟”內(nèi)，“人工心臟”再將血液推出，經(jīng)“流出管”輸送至主動脈，從而輔助患者血液循環(huán)。

“‘人工心臟’是一個‘泵’，需要用電。出院后，患者需要每天背上1個約3公斤重的‘小書包’，包里有電源、可充電電池、監(jiān)控器，通過一根腹部皮下隧道的細電線為‘人工心臟’充電?！睆堜h泉說，“‘小書包’里共配有6塊電池，每塊可持續(xù)使用6至8個小時。晚上睡覺時除了可以用電池，還可插交流電?；颊呦丛钑r，需要將體外電線位置密封，每天對插口進行消毒?，F(xiàn)在，我們正在對‘泵’進行調(diào)試，讓它和患者達到最‘契合’的狀態(tài)?！?/p>

在山東，受益于“人工心臟”的不止李先生一人。1月13日，經(jīng)過一段時間的治療和康復訓練，山東首例“人工心臟”植入患者在青大附院順利出院。

去年12月，青大附院心外科楊蘇民主任團隊成功為終末期心力衰竭的黃先生實施了“人工心臟”植入術(shù)。這次植入的“人工心臟”僅有乒乓球大小，采用第三代離心泵技術(shù)，并首創(chuàng)性采用磁力系統(tǒng)驅(qū)動和純水懸浮雙系統(tǒng)，具有高穩(wěn)定性和耐久性，血栓形成和溶血風險較低。

“人工心臟”有何優(yōu)勢

心衰被稱為“心臟病里的癌癥”，幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭。心衰的死亡率很高，據(jù)國外統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，心衰患者藥物治療的5年生存率約35%，終末期心衰患者5年生存率僅為20%，器官移植是最好的治療方法。

據(jù)悉，我國心衰患者超過1000萬人。其中，在100萬晚期心衰患者中，每年只有600至700人能等到心臟供體，完成心臟移植。

楊蘇民介紹，近年來，“人工心臟”已成為重癥心臟病治療技術(shù)進展最快的領(lǐng)域。“人工心臟”相比傳統(tǒng)心臟移植有許多優(yōu)勢?！啊斯ば呐K’植入后，一般20余天就可出院。傳統(tǒng)心臟移植需要常年服用抗排異藥物，每年花費5萬元左右。而‘人工心臟’主要是服用抗凝藥物，維護費每年最多兩三千元?！睏钐K民說，“在國外手術(shù)接受者中，‘人工心臟’使用最長的已達到11年，而國內(nèi)最長的已使用4年?！?/p>

術(shù)前走路扶墻，現(xiàn)在能爬長城

1月17日，在福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院舉行的“人工心”聯(lián)誼會上，該院成功接受“人工心臟”植入的患者歡聚一堂。自2019年開展福建省首例“人工心臟”手術(shù)至今，該院已為10名終末期心衰患者實施“人工心臟”植入手術(shù)。

2019年6月，40歲的郭先生因心力衰竭，在該醫(yī)院接受了福建省首例國產(chǎn)“人工心臟”植入手術(shù)?，F(xiàn)在，他打羽毛球能打好幾分鐘，扛煤氣罐上二樓也不費勁。更令他開心的是，經(jīng)過復查，他的心臟功能已基本恢復正常，可以撤除“人工心臟”，依靠自己的心臟生活。

四川省人民醫(yī)院心衰中心主任醫(yī)師王文艷表示，10%至15%的末期心衰患者在植入“人工心臟“后，心臟功能可得到全面康復并最終撤除“人工心臟”。這意味著，“人工心臟”并非只是末期心衰的替代器械，還有促進心臟康復的功能。尤其是一些病程較短的心衰患者，早期植入更有利于心臟功能恢復。

小孔也是“人工心臟“的受益者。2017年，因擴張型心肌病，他走路都要扶墻。裝上了“人工心臟”后，他基本恢復了正常生活。不久前，他還爬了長城，走了兩萬多步也感覺不到累。唯一不同的是，他身上多了一個“小書包”，里面裝著控制器和電池。

“隨著技術(shù)發(fā)展，電池裝備越來越輕，和背幾瓶礦泉水差不多?！蓖跷钠G說，“目前的‘人工心臟’必須靠外源性電源供給能量，令患者行動不便?，F(xiàn)在，國內(nèi)外科學家正在研發(fā)將‘人工心臟’電池完全植入患者體內(nèi)，采用無線充電的技術(shù)?！?/p>

此外，去年5月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《心室輔助技術(shù)管理規(guī)范》（2021年版），對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員開展心室輔助技術(shù)進行規(guī)范，嚴控“人工心臟”產(chǎn)品質(zhì)量，加強行業(yè)監(jiān)管，讓更多心衰患者受益。

（《齊魯晚報》）