何勝勇
正月期間,各大醫(yī)院急診科就診患者猛增,除了心腦血管病患者,其余多為因暴飲暴食、飲食不節(jié)、大量飲酒而發(fā)生急性腸胃炎、膽囊炎、胰腺炎、消化道出血的患者。筆者在此提醒,一旦發(fā)生急性胃腸炎,有嘔吐腹瀉時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充水分,嚴(yán)重者可口服補(bǔ)液,如果發(fā)現(xiàn)大便中帶血要及時(shí)就醫(yī)。
急性胃腸炎之所以在節(jié)日期間高發(fā),與人們正常的生活規(guī)律被打亂有關(guān)。一方面,過節(jié)期間,大家忙于走親訪友或者游玩,起居和飲食變得沒有規(guī)律,胃腸功能被嚴(yán)重削弱;另一方面,節(jié)日期間食物豐富,若儲(chǔ)藏不當(dāng),如冰箱開門次數(shù)頻繁而無法保持標(biāo)準(zhǔn)溫度,食物沒有煮透、煮熟,剩菜沒有充分加熱等,都會(huì)滋生細(xì)菌,人進(jìn)食這些食物就可能發(fā)生急性腸胃炎。
急性胃腸炎是一種集急性胃炎和急性腸炎兩者特點(diǎn)為一體的疾病。急性胃炎表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部疼痛不適等;急性腸炎表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,糞便為糊狀或?yàn)辄S色水樣,可帶有泡沫或少量黏液。有的患者還可有發(fā)熱及全身不適等表現(xiàn)。
病情較輕者的急性胃腸炎患者常不需要特殊治療,一般可在1~2天內(nèi)自愈,期間只需注意飲食即可。比如急性水瀉期需暫時(shí)禁食,以減輕食物對(duì)腸道的刺激,使腸道完全休息;不需禁食者,病初宜進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)飲食,如蛋白水、果汁湯、稀藕粉、稀杏仁露、蛋黃米粥、濃米湯等;排便次數(shù)減后可改為低脂流質(zhì)或低脂少渣、細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食,如大米粥、藕粉、爛面條、蒸蛋、豆腐腦、龍須面等;腹瀉基本停止后,可食用低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟飯,如面條、粥、饅頭、軟米飯、瘦肉泥等。
中、重度患者由于嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉,會(huì)丟失大量液體,需要及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。臨床多推薦口服補(bǔ)液鹽用于預(yù)防脫水和治療輕度、中度脫水??诜a(bǔ)液鹽是非處方藥,市面上銷售的主要有兩種:口服補(bǔ)液鹽II和口服補(bǔ)液鹽III,建議選則后一種。每袋口服補(bǔ)液鹽含有嚴(yán)格配比的氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀和無水葡萄糖,飲用時(shí)要一次性加入溫開水,且現(xiàn)喝現(xiàn)泡。家庭中也可自制補(bǔ)液鹽:將4平勺糖和半平勺鹽溶于1000毫升涼開水中,混勻后飲用。如果脫水嚴(yán)重,需到醫(yī)院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
若病情比較嚴(yán)重,比如大便中帶血、腹痛劇烈,則要盡早就醫(yī)。急性胃腸炎大多由細(xì)菌引發(fā),醫(yī)生會(huì)根據(jù)大便培養(yǎng)結(jié)果明確致病菌,給予黃連素、環(huán)丙沙星、阿莫西林等消炎藥。如為病毒感染引發(fā)的急性胃腸炎,患者會(huì)有打噴嚏、流鼻涕等呼吸道癥狀,此時(shí)可按醫(yī)囑使用抗生素。
要想預(yù)防急性胃腸炎,我們就要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,切切實(shí)實(shí)地把好“入口”這一關(guān)。
建議平日里的飲食以清淡、營養(yǎng)、好消化為主,少食用油膩、辛辣與生冷食物;每餐飯菜盡可能選擇新鮮食材,不要將食物長期囤積在冰箱中;盡量不要食用過夜食物,若是中午剩下的食物晚上吃,一定要充分加熱,若飯菜需放在冰箱儲(chǔ)藏,則需覆蓋保鮮膜以避免其與冰箱中的細(xì)菌接觸;切涼拌菜及熟食的刀和砧板一定要與切生食的分開,以免感染細(xì)菌、病毒等;飯前便后要洗手,盡量不要在外就餐,禁止在路邊攤進(jìn)食;節(jié)日期間仍要規(guī)律作息與飲食,出現(xiàn)上腹痛、餐后飽脹、噯氣、反酸、食欲不振等情況時(shí),可食用白蘿卜、山楂、谷麥芽等以疏肝理氣、消食助運(yùn)。