基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生心理彈性、心理健康狀況的調(diào)查分析

蔣近近 吳學(xué)忠

安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系，安徽合肥 230032

近年來，大學(xué)生和研究生的負(fù)面情緒發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，社會對于大學(xué)生和研究生的心理健康關(guān)注度越來越高[1-2]?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生是較為特殊的一種研究生群體，畢業(yè)后多從事高風(fēng)險和高強(qiáng)度工作，工作壓力極大，因而較易出現(xiàn)心理問題?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生是從事科研工作的生力軍，及時了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生的心理健康狀況具有重要意義[3]。心理彈性能反映個體面對壓力的能力[4]。為此，本研究對100 名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生心理彈性和心理健康狀況進(jìn)行問卷調(diào)查和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2021 年3 月從安徽省某高校就讀的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生中隨機(jī)抽取100 名作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生；②自愿參與本研究，并簽署知情同意書。本研究經(jīng)倫理委員會審核批準(zhǔn)同意。

1.2 調(diào)查方法

由專業(yè)人員對所有研究對象進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)和說明，明確填寫方式和要求，說明調(diào)查的目的和意義，并采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查及現(xiàn)場調(diào)查的方式進(jìn)行問卷和量表調(diào)查。①一般資料調(diào)查表。研究者在閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對一般資料調(diào)查表的內(nèi)容進(jìn)行自行設(shè)計。調(diào)查內(nèi)容包括：性別、年齡、是否獨生子女、婚戀情況、是否學(xué)生干部、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、是否有實習(xí)見習(xí)經(jīng)歷以及生源地，其中家庭經(jīng)濟(jì)狀況由研究對象根據(jù)自己的感知選擇相應(yīng)選項。②癥狀自評量表（symptom checklist 90，SCL-90）[5]。包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他等10 個因子，共90 個條目，每個條目包括無、很輕、中等、偏重及嚴(yán)重5 種程度，分別賦值0～4 分的5級評分，得分越高代表心理健康程度越低?？偡郑?60 分或某一因子得分＞2 分，則認(rèn)定為心理狀況不健康。③心理彈性量表（Connor-Davidson resilience scale，CDRISC）。采用香港中文大學(xué)于肖楠修訂的CD-RISC 量表[6]，包括堅韌、自強(qiáng)和樂觀3 個維度，共25 個項目。采用Likert 5 級評分，包括從來不、很少、有時、經(jīng)常和一直是，5 種程度，分別賦值0～4 分，得分越高，表示心理彈性越強(qiáng)。該量表的Cronbach’s α=0.89，再測信度為0.87。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0 軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t 檢驗或方差分析。計數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，比較采用χ2檢驗。以SCL-90 量表為因變量，將4 個影響SCL-90 量表的因素進(jìn)行賦值后作為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析；以CD-RISC 量表為因變量，將6 個影響CD-RISC 量表的因素進(jìn)行賦值后作為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析。多重線性回歸分析中各因素及其賦值如下。性別：男=1，女=2；家庭狀況：較好=1，一般=2，差=3；生源地：城市=1，農(nóng)村=2；獨生子女：獨生子女=1，非獨生子女=2；婚戀狀況：已婚=1，已戀=2，未戀=3；學(xué)生干部：學(xué)生干部=1，非學(xué)生干部=2；有實習(xí)見習(xí)經(jīng)歷：有=1，無=2。以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生的心理健康狀況

不同性別、獨生子女及家庭經(jīng)濟(jì)狀況、生源地心理不健康率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。其中女性、非獨生子女及家庭經(jīng)濟(jì)狀況差、來自農(nóng)村研究生心理不健康率較高。見表1。

表1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生的心理健康狀況[例（%）]

2.2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究心理健康狀況的多重線性回歸分析

性別、獨生子女、家庭經(jīng)濟(jì)狀況和生源地是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究心理健康狀況的影響因素（P ＜0.05）。見表2。

表2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究心理健康狀況的多重線性回歸分析

2.3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生的心理彈性得分

不同性別、婚戀狀況、學(xué)生干部、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、生源地、實習(xí)見習(xí)經(jīng)歷心理彈性得分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。其中女性、未婚戀、家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差、農(nóng)村生源地、無實習(xí)見習(xí)經(jīng)歷、非學(xué)生干部的心理彈性得分較低。見表3。

表3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生心理彈性得分（分，）

表3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生心理彈性得分（分，）

2.4 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生心理彈性狀況的多重線性回歸分析

性別、婚戀狀況、學(xué)生干部、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、實習(xí)見習(xí)經(jīng)歷和生源地是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究心理彈性狀況的影響因素（P ＜0.05）。見表4。

表4 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生心理彈性狀況的多重線性回歸分析

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生的心理健康狀況和心理彈性得分處在中等水平，提示可以通過對其進(jìn)行有效心理引導(dǎo)，提高其心理彈性水平，改善心理健康狀況。性別、家庭經(jīng)濟(jì)狀況及生源地是影響其心理健康狀況和心理彈性的共同因素。此外，獨生子女會影響心理健康狀況，婚戀狀況、實習(xí)見習(xí)經(jīng)歷及學(xué)生干部經(jīng)歷會影響心理彈性。

3.1 性別

結(jié)果顯示，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生中，男性群體心理彈性水平更高，心理健康狀況更好，這一結(jié)果與許多研究結(jié)果相符[7-10]。這可能與我國的傳統(tǒng)教育觀念有關(guān)，男性更多地被教導(dǎo)要有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)，要敢于面對困難。因此，相較于女性，男性在面對困難時會更加積極地應(yīng)對。同時，也有部分研究認(rèn)為不同性別在醫(yī)學(xué)上的心理彈性水平無明顯差異[11]，這是因為雖然男性更有自信去面對困難，但是女性在面對困難時會更愿意表達(dá)自己、尋求幫助，而男性在這方面不如女性，所得到的家庭和社會支持也會相對較少。因此，對于性別是否是心理健康的影響因素，仍需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本進(jìn)行研究確認(rèn)。

3.2 是否獨生子女

在本研究中，獨生子女基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生心理健康狀況相對較好，與大部分研究結(jié)果一致[12-15]。這是由于在獨生子女家庭中，相較于非獨生子女家庭，子女得到的關(guān)注較多，能獲得較多的家庭支持，而家庭支持在舒緩壓力、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)及應(yīng)對困難等方面都發(fā)揮著重要作用[12-14]。在獨生子女家庭中，家長會更容易關(guān)注到孩子的心理狀況，出現(xiàn)心理健康問題時能夠及時察覺并給予疏導(dǎo)和支持，快速緩解不良情緒，避免情緒積壓影響心理健康[12-14]。

3.3 婚戀狀況

在本研究中，已婚、已戀的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生的心理彈性得分更高，與文獻(xiàn)中結(jié)果較為相符[16-17]。相對于未戀的學(xué)生來說，已婚、已戀的學(xué)生能夠獲得更多的情感支持，這對于舒緩壓力、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)和應(yīng)對困難等方面都能發(fā)揮重要作用。已婚、已戀的學(xué)生能夠及時與伴侶進(jìn)行溝通，及時疏導(dǎo)、緩解不良情緒，伴侶能夠給予必要的支持，避免情緒積壓影響心理健康。

3.4 學(xué)生干部

結(jié)果顯示，在校擔(dān)任學(xué)生干部的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生的心理彈性水平更高，分析其可能原因，擔(dān)任學(xué)生干部的同學(xué)在日常生活中與同學(xué)和老師們的接觸較多，人際關(guān)系廣泛，這些人際資源可以作為面對困難的潛在力量，即社會支持。此外，學(xué)生干部工作中的自主決策機(jī)會較多，也會面對形形色色的事件，應(yīng)對和解決問題的能力相對較強(qiáng)[18-20]。這一點啟示我們，學(xué)?？梢院侠碓鲈O(shè)一些學(xué)生干部崗位，并且可以實習(xí)輪崗制，讓盡可能多的學(xué)生都有機(jī)會當(dāng)上學(xué)生干部，老師也應(yīng)鼓勵學(xué)生積極參加，鍛煉自己。

3.5 家庭經(jīng)濟(jì)狀況

本研究顯示，家庭經(jīng)濟(jì)較好及一般的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生的心理健康狀況要好于家庭經(jīng)濟(jì)較差的，心理彈性水平也較好。一方面，消費主義盛行，家庭經(jīng)濟(jì)較差的學(xué)生容易產(chǎn)生心理壓力，此外，還會有部分學(xué)生因經(jīng)濟(jì)較差而降低人際交往頻率；另一方面，困難來臨時，他們也往往難以獲得較多的家庭支持[21-22]。上述結(jié)果顯示，對于心理健康問題背后的社會經(jīng)濟(jì)因素要予以高度關(guān)注，對于貧困生的心理壓力問題引起足夠重視，學(xué)校在高效實行獎助學(xué)金等政策外，還可通過勤工助學(xué)等措施，幫助貧困生，避免其因經(jīng)濟(jì)問題而產(chǎn)生心理壓力。

3.6 實習(xí)見習(xí)經(jīng)歷

本研究中，有實習(xí)見習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生的心理彈性更強(qiáng)。實習(xí)是本專業(yè)研究生學(xué)習(xí)中必不可少的內(nèi)容，是學(xué)習(xí)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的過程，在實習(xí)見習(xí)過程中，各方面的能力都能得到有效鍛煉，增強(qiáng)人際溝通能力和解決問題的能力，心理適應(yīng)性也會隨之加強(qiáng)[23]。因此，對于本專業(yè)研究生的實習(xí)見習(xí)安排要引起足夠重視，期間要重點培養(yǎng)其實踐能力，幫助其快速適應(yīng)從學(xué)校環(huán)境到工作環(huán)境的轉(zhuǎn)變過程。

3.7 生源地

本研究結(jié)果顯示，城市生源地的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生的心理健康狀況較好，心理彈性水平也更高。生源地與許多方面息息相關(guān)，包括經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、教育水平、家庭生活氛圍及家長受教育程度等，這些都將影響心理狀況、情緒調(diào)節(jié)能力、面對困難時能獲得家庭支持和社會支持等[24]。農(nóng)村地區(qū)往往經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后，教育資源相較于城市地區(qū)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，且家庭人際關(guān)系往往局限于家庭周邊地區(qū)等。因此，相較于城市地區(qū)，農(nóng)村地區(qū)孩子得到的家庭關(guān)注較少，在面對挫折和困難時，能獲得的家庭支持和社會支持也有限[25]。

總之，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物專業(yè)研究生的心理健康和心理彈性水平有待提高。在校生涯結(jié)束后，就要踏入職業(yè)生活，面臨就業(yè)工作等各方面的壓力，良好的心理健康狀況及較強(qiáng)的心理彈性水平，可以幫助其更快地適應(yīng)工作，免受壓力事件的影響。高校和社會都應(yīng)擔(dān)負(fù)起心理健康和心理彈性培養(yǎng)的責(zé)任，可通過心理健康教育、搭建社會支持平臺等方面進(jìn)行。本研究存在不足，建議通過更大樣本容量進(jìn)行多層次的影響因素分析，為心理教育提高更精確的理論支持。