余慧青 曹皓陽
2021年中國痛風現(xiàn)狀報告白皮書顯示:我國高尿酸血癥患者人數(shù)已達1.7億,痛風患者1466萬人,痛風已成為我國幾大代謝類疾病之一。那么對于高尿酸血癥、痛風患者,應該怎么吃呢?對此,筆者建議可以參考如下——
超高嘌呤食物:痛風和高尿酸的人應該完全避免;
中高嘌呤食物:應該嚴格限量,在急性發(fā)作期不能食用;
中低嘌呤食物:食用時稍加注意;
低嘌呤食物:幾乎無需顧忌其嘌呤含量。
痛風患者要少吃甜度比較高的水果,尤其是果糖含量較高的水果。因為血液中的果糖含量上升,會導致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外,有的飲料中會添加“果葡糖漿”。因此,痛風患者進食前要注意看一下配料表,少吃富含果糖的食物。對于新鮮水果而言,多選擇含果糖量較低的水果,如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖……
少吃:蘋果、無花果、橙子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等果糖較高的水果。
痛風患者都知道要少吃海鮮,但很多人并不知道蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調(diào)味料的嘌呤含量也很高。這些調(diào)味品常常是一些動物、海鮮等經(jīng)過加工而成,食用這些調(diào)味品烹調(diào)的食物后,可以短時間內(nèi)迅速升高體內(nèi)的尿酸水平,快速的血尿酸升高則會導致痛風發(fā)作。
盡量不要喝酒,特別是啤酒、黃酒。酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,一旦血中酒精濃度高達200mg/ dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加。而啤酒、黃酒本身即含有大量嘌呤,可使血尿酸濃度增高。
很多地區(qū)的人喜歡熬肉湯,這對痛風患者可不是好習慣,肉湯、雞湯、魚湯、高湯和老湯嘌呤含量都很高,對于痛風患者都不利。我國有煲湯習慣的地區(qū),往往也是痛風的高發(fā)地區(qū)。痛風患者要養(yǎng)成“吃肉棄湯”的習慣,肉可以適當吃一點,湯最好別喝。因嘌呤具有較高的親水性,50%的嘌呤可溶于湯內(nèi),故烹制肉類或魚類食物時,建議煮后棄湯再進行烹調(diào)。
在醫(yī)生允許情況下,盡量多飲水,每日飲水量保持2000~3000ml,并可適當飲用蘇打水。
溫馨提示:規(guī)范化的藥物治療是治療痛風的關鍵,而飲食、體重控制及良好的生活習慣是痛風防治的重要環(huán)節(jié)?;颊咴谥委熯^程中,應做到積極配合主治醫(yī)生制定調(diào)整的方案。按時足量規(guī)范用藥,控制尿酸值在理想水平,保持樂觀放松的積極心態(tài),定期復查以便更全面的掌控病情。
痛風可發(fā)生于各個年齡段,其中男性發(fā)病率高于女性。有些人常于深夜被關節(jié)痛驚醒,疼痛越來越劇烈,在6~12小時左右達到高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。疼痛的關節(jié)可以出現(xiàn)紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸摸時疼痛明顯、關節(jié)活動受限。疼痛多在數(shù)天或 2周內(nèi)自行緩解,恢復正常。首次發(fā)作多發(fā)生在單個關節(jié),50%以上發(fā)生在大腳趾根部,足背、足跟、踝、膝等關節(jié)也可發(fā)生。
痛風急性發(fā)作的誘因常包括高嘌呤飲食(海鮮、火鍋等)、飲酒、受寒、勞累、情緒波動、高脂飲食、外傷及感染等,其中最重要的誘因為高嘌呤飲食和飲酒。
目前而言,痛風是一種終身的代謝性疾病,尚沒有某種特效藥能夠徹底根治。在預防和治療的過程中,一旦放松警惕,痛風可能又會找上門來。但是合理的飲食、運動和藥物治療能夠?qū)⒒颊叩哪蛩崴娇刂圃诤线m的范圍。痛風在較短的時期內(nèi)不容易出現(xiàn)各種嚴重的并發(fā)癥。一般而言,痛風的間歇期越長,對身體的損害越??;間歇期越短,發(fā)作越頻繁,對身體的危害越大。總之,痛風是一種終身疾病,但并不可怕,只要勇于面對疾病,積極預防和治療,就可以讓痛苦遠離自己。