激光美容，真的“包治”皮膚問題嗎？

蕪湖

提到激光美容，大家的第一印象都是“全能”——有雀斑，能做激光打掉;有痘坑、痘印，能做激光祛痘、平坑、祛印;毛孔粗大，能做激光嫩膚……激光怎么兼具這么多功能呢？今天，我們就請西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院醫(yī)學美容中心副主任醫(yī)師楊靖，一起來揭開激光美容的真相！

專家答疑：不了解激光的朋友，確實疑惑激光怎么什么皮膚問題都管。這里有個誤區(qū)，就是大多數(shù)人以為一種激光“包治百病”。其實，激光種類繁多，每個光束都有自己的獨門絕活，能解決不同問題。

提到激光，我們首先會想到燒灼的激光，它具有損傷性，是我們大家知道的比較早的激光。后來科學家發(fā)現(xiàn)了選擇性光熱作用原理，即某個波長只作用于某種色素，盡可能少損傷周圍組織，比如有的波長只作用于黑色，對白色沒有反應，就能應用于祛除雀斑;有的波長只對紅色有反應，就能應用于祛除紅血絲。

不同的波長，只選擇“破壞”它們所要破壞的，對周圍其他組織幾乎不產(chǎn)生損傷，這就是激光美容的原理。所以我們會看到激光很“萬能”。

一般來說，我們把激光分為剝脫性和非剝脫性兩種，區(qū)別就是，是否對皮膚產(chǎn)生損傷。比如二氧化碳激光就是剝脫性激光，在治療的時候會產(chǎn)生燒灼感，治療后可能會有結(jié)痂的現(xiàn)象;非剝脫性激光，治療時幾乎沒有什么痛感。

科學家研究出了特定波長的激光都能治療什么，激光治療儀器可以直接用波長命名，比如532nm、694nm、755nm、1064nm、2940nm等等。

外界最常把激光和光子搞混，雖然它們都是選擇性的光熱作用，但光子是一段波長，而激光是單一波長，針對癥狀更精準一些。

一般一臺光子機有很多治療頭、光片，每個治療頭都有自己的治療特性和波長限度;而大部分的激光機器是不換治療頭的，機子功能也比較單一純粹。

光子和激光有些功能相似，但兩者不是非你即我，有時結(jié)合著做更好，需要讓醫(yī)生判斷怎么組合能達到最好的治療效果。

不少人覺得激光美容要皮膚破損結(jié)痂才是效果好。其實不是所有激光美容都會產(chǎn)生結(jié)痂和剝脫現(xiàn)象。拿黃褐斑來說，祛斑的過程其實是在“偷”黃褐斑的孩子——色素，所以我們千萬不能把媽媽“色素細胞”吵醒了，如果皮膚破損，“媽媽”被喚醒，就會產(chǎn)生更多的色素出來，那么治療可能無效甚至加重。所以激光的治療效果，可不能拿“結(jié)痂”來判斷哦！結(jié)不結(jié)痂，要看這個斑的性質(zhì)。

2激光會讓皮膚變薄，成為敏感??？

皮脂膜就像墻灰一樣，保護著我們的皮膚，但很多人從學生時代開始就洗臉洗得太勤，破壞了皮脂膜，讓皮膚屏障功能受損，所以一有風吹草動，敏感就找上門，這是皮膚的抵抗力變差了，和激光沒有關系。

還有些人天天用潔面儀、天天去角質(zhì)，陷入過度清潔的怪圈。皮膚是有生長周期的，不能拔苗助長，建議大家，每周選一天在家不洗臉，刻意讓油脂分泌出來養(yǎng)膚。

很多敏感肌的人，喜歡隨身帶噴霧，一天N次往臉上噴，結(jié)果臉更干了，皮膚更差了。道理其實很簡單，噴霧蒸發(fā)的過程中，會帶走臉上的水分和油脂。正確的做法是：在補水后一定要抹乳液，做好鎖水保濕工作，用油性產(chǎn)品給臉“覆膜”。

效果能維持多久，和皮膚生長周期有關，也和做的治療種類有關，更和后續(xù)的個人養(yǎng)護有關。比如激光去紅血絲，當激光把紅血絲打掉后，臉就會變得白皙，但到了冬天，如果不做好保暖，讓臉蛋又吹風又受凍，經(jīng)過幾年這樣的冷熱刺激，還會長出新的紅血絲。斑點類也是同樣的道理，后續(xù)不注重防曬，斑同樣會長回來。所以生活習慣和護膚習慣也是決定激光美容效果的重要一環(huán)。

操作不當?shù)脑挘@種情況是存在的。來我這里做修復的，有些就是因不當?shù)募す獠僮鲗е旅娌繐p傷，本來只想祛痣，結(jié)果灼燒了一大片;本來是去斑，反而導致色素沉著及色素脫失。

激光美容大部分是沒有損傷的，所以也被叫做“午間美容”，中午做完下午能正常去上班，又隱蔽又快。如果有什么缺點的話，那就是對操作者要求太高了，因為激光有太多種，醫(yī)生要靠豐富的經(jīng)驗去判斷哪種癥狀選擇哪些種類的激光。激光如果打得不好，一顆痣也可能把臉打爛。我的建議是找可信的醫(yī)院和可信的醫(yī)生，先判斷哪種激光適合自己的癥狀，這樣能最大限度減少事故的出現(xiàn)。

楊靖西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院醫(yī)學美容中心副主任醫(yī)師，任陜西省醫(yī)學會皮膚性病學分會委員、陜西省醫(yī)學美學與美容學分會委員、陜西省醫(yī)學會激光學分會委員、陜西省保健協(xié)會皮膚美容保健專業(yè)委員會常委、中國整形美容協(xié)會面部年輕化分會皮膚修復亞專業(yè)委員會委員等。 西安醫(yī)學會醫(yī)療技術鑒定專家組成員，從事皮膚科臨床、教學、科研工作近三十年，積累了豐富的光電治療及醫(yī)學美容經(jīng)驗。

“打激光爛臉”是負面醫(yī)美新聞，這種情況大多數(shù)是不當?shù)牟僮骱团袛嘣斐傻摹１热绨唿c類型，雖然有儀器的輔助，但是主要靠醫(yī)生的眼睛、經(jīng)驗和診斷標準判斷，如果判斷錯誤，就很難對癥治療，甚至留下遺憾。所以，一定要把臉交給正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生。