• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)藥治療肺動脈高壓研究進展

    2022-02-15 16:52:48
    光明中醫(yī) 2022年24期
    關(guān)鍵詞:右心室重塑肺動脈

    蔡 然 宋 軼

    肺動脈高壓(Pulmonary hypertension,PH)是以肺部小動脈的收縮及血管結(jié)構(gòu)重塑、血栓形成、肺動脈壓升高(靜息時平均肺動脈壓≥25 mm Hg,1 mm Hg≈0.133 kPa)為主要病理改變的疾病,最終可導(dǎo)致右心室衰竭[1],對患者的生命健康造成嚴重影響。PH的發(fā)生機制復(fù)雜,涉及肺血管舒縮功能障礙、血管結(jié)構(gòu)重建、免疫炎癥反應(yīng)等多種病理過程,多機制共同參與PH的發(fā)生發(fā)展。目前的治療藥物主要以舒張血管和抑制肺動脈平滑肌細胞增殖為主[2],其價格昂貴,臨床依賴性強,因此尋求更有效的PH防治措施具有重要意義。

    中醫(yī)藥具有多靶點、多機制的藥理作用特點,對PH的治療具有顯著的作用優(yōu)勢,研究表明中藥可通過改善肺血管內(nèi)皮細胞功能、抗肺動脈平滑肌細胞(Pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)增殖、降低免疫炎癥反應(yīng)、擴張肺血管等途徑,在一定程度上緩解患者的臨床表現(xiàn),改善患者心肺功能[3]。隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的進一步發(fā)展,中醫(yī)藥在PH的防治中得到了更廣泛的推廣應(yīng)用。本文歸納分析了近年來中醫(yī)藥防治PH的研究進展并對其作用機制進行綜述。

    1 中醫(yī)對PH病機的認識

    中醫(yī)沒有明確記載肺動脈高壓的病名,后世醫(yī)家常根據(jù)其臨床癥狀將其歸屬于“喘證”“肺脹”“咳嗽”“胸痹”“痰飲”等范疇。PH病因病機復(fù)雜,總屬本虛標實,《靈樞·脹論》言其病因病機為“虛滿而喘咳”;巢元方在《諸病源候論·咳逆短氣候》中指出“微寒所傷”是此病的外因,而“肺本虛,氣不足”則是此病的內(nèi)因;張景岳在《景岳全書》中認為此病分為虛實兩端,將“邪氣實”及“元氣虛”歸為此病的重要病機;現(xiàn)在諸醫(yī)家結(jié)合古代對此病的認識以及各自的臨床診療經(jīng)驗,對PH的中醫(yī)病因病機提出了更詳細的理解,多數(shù)醫(yī)家論述PH病機多為正虛為本,邪實為標,疾病在本為元氣不足、大氣下陷、心氣虧損、肺腎氣虛或陰陽兩虛,疾病在標為氣滯血瘀、痰濁內(nèi)阻,治療原則當(dāng)根據(jù)疾病所處的不同階段,靈活辨證論治。

    2 中藥單體

    2.1 丹參素丹參素為丹參的主要水溶性活性成分,具有調(diào)節(jié)免疫、抑制血栓形成、抗炎等藥理作用,能夠通過抑制PASMCs的增殖從而改善PH肺動脈血管重塑[6];丹參素可通過調(diào)控信號傳導(dǎo)蛋白Smad3 micro RNA表達下調(diào),并上調(diào)Smad7 micro RNA,抑制TGF-β1信號傳導(dǎo)途徑,從而發(fā)揮抗PH血管重塑作用。

    2.2 丹參酮II A丹參的主要脂溶性組分為丹參酮II A,其水溶性衍生物—丹參酮II A磺酸鹽,已在臨床中廣泛應(yīng)用于心血管疾病的治療。研究發(fā)現(xiàn),丹參酮II A磺酸鹽可通過調(diào)控Akt信號通路,抑制PASMCs遷移及MMP-9的生物活性,抑制c-Jun磷酸化、NF-κB和AP-1 DNA 結(jié)合,從而降低右心室收縮壓,改善右心室以及外周肺血管重塑[7],并可通過調(diào)控蛋白激酶G信號,進一步抑制PASMCs增殖,降低PH肺血管阻力[8]。

    2.3 三七皂苷R1三七皂苷R1為中藥三七的皂苷類活性組分,具有活血止血的臨床功效。研究表明,三七皂苷R1對慢性低氧及野百合堿誘導(dǎo)的PH大鼠具有抑制肺動脈血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流并改善肺動脈重塑的作用[9]。

    2.4 雷公藤甲素雷公藤甲素是雷公藤的主要藥理成分之一,屬于環(huán)氧化二萜內(nèi)酯化合物,具有祛風(fēng)通絡(luò)、消腫止痛的功效。雷公藤甲素可通過抑制博來霉素誘導(dǎo)的TGF-β表達,進而抑制慢性炎癥導(dǎo)致的肺纖維化,從而改善PH的進展[10]。研究表明,其具有調(diào)控血管免疫炎癥反應(yīng)的治療作用,并可通過減輕右心室肥厚、抑制血管內(nèi)皮細胞遷移率、改善血管生成等方面調(diào)控肺血管重構(gòu),進而改善PH臨床癥狀[11,12]。

    2.5 燈盞花素?zé)舯K花素是燈盞花中的黃酮類有效成分之一,主要包括燈盞乙素和少量燈盞甲素,具有擴張微血管、改善血流灌注、抗血栓等藥理作用[13],其對肺動脈血管重塑的改善作用是通過抑制PASMCs增殖來實現(xiàn)的,并可通過調(diào)控血清一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素-1(ET-1)、cAMP及cGMP,降低肺動脈收縮壓,改善PH患者臨床癥狀[14]。

    2.6 苦參堿苦參堿是從苦參中提取出的喹喔啉生物堿,因其具有誘導(dǎo)凋亡和阻滯細胞周期的藥理作用,其臨床常用于抗腫瘤治療。研究表明,苦參堿可通過調(diào)控NF-κB p65信號通路,下調(diào)NF-κB、TNF-α和IL-1β等炎性因子的表達水平,抑制PH大鼠炎癥反應(yīng)[15],并可通過調(diào)控eNOS生物活性,促進NO的生成和釋放,顯著抑制肺血管內(nèi)皮細胞損傷及PASMCs增殖,調(diào)控細胞凋亡改善PH病理變化[16,17]。

    3 單味中藥

    3.1 川芎川芎為臨床常用活血行氣中藥,其性溫味辛,含有苯酞類、萜烯類、有機酸及生物堿等多種類型的化學(xué)成分[18]。川芎廣泛應(yīng)用于心血管疾病的臨床治療,其主要活性成分川芎嗪可通過降低紅細胞比容、抑制血流動力學(xué)改變、改善患者的血管平滑肌重塑,并可抑制自由基的釋放、調(diào)控免疫炎癥反應(yīng)、抗血小板聚集、增強支氣管的舒縮功能、擴張心肌血管,緩解肺動脈壓力的病理性升高,進而緩解PH患者的臨床癥狀[19]。以川芎為主要成分的川芎平喘合劑可以通過調(diào)節(jié)RhoA/Rock信號通路主要成員Rock 1及Rock 2,顯著抑制慢性阻塞性肺疾病相關(guān)PH大鼠肺動脈平滑肌細胞增殖,改善肺血管重塑,減輕右心室肥大程度[20]。

    3.2 當(dāng)歸當(dāng)歸為臨床常用活血補血中藥,具有促進紅細胞生成、溶解血栓、改善血液循環(huán)等作用,其重要有效成分阿魏酸可參與調(diào)控花生四烯酸的生物代謝,抑制血小板聚集。研究表明,當(dāng)歸注射液可抑制缺氧條件下肺血管收縮,抑制肺小動脈血管管壁增厚,減少細胞核抗原增殖和增加iNOS的表達,改善慢性缺氧導(dǎo)致的PH病理改變,并可顯著改善慢性支氣管炎合并肺氣腫、肺動脈高壓患者的肺動脈高壓情況及心理狀態(tài),緩解臨床癥狀[21]。

    3.3 黃芪黃芪為補中益氣要藥,可降低PH大鼠平均肺動脈壓,抑制肺組織中ET-1表達水平,提高NO含量,緩解肺內(nèi)PASMCs及肺小動脈血管重塑[22],顯著改善PH狀態(tài),其作用機制有待進一步深入研究。

    3.4 睡茄通過茄科植物睡茄(WthaniasomniferaL.)干預(yù)野百合堿誘導(dǎo)的大鼠PH模型,結(jié)果發(fā)現(xiàn),其可通過減輕氧化應(yīng)激損傷、抑制炎癥反應(yīng)、促進細胞凋亡、改善內(nèi)皮細胞功能障礙及抑制增殖等途徑,降低肺動脈壓及右心室壓,進而改善PH病理性改變[23,24]。

    4 中藥復(fù)方

    4.1 血府逐瘀湯氣滯血瘀為PH的重要病機之一,理氣活血化瘀法為其關(guān)鍵治療大法,運用血府逐瘀湯治療可改善PH病理改變。通過觀察血府逐瘀湯對PH大鼠的改善效果及機制,結(jié)果表明,其可通過抑制mTOR及NF-κB信號通路激活,有效降低大鼠右心室及肺動脈壓力,降低右心肥厚指數(shù)(RVHI),改善PH大鼠肺血管重構(gòu)和右心肥厚[25];上調(diào)血漿一氧化氮(NO),下調(diào)內(nèi)皮素-1(ET-1)水平[26],并可通過調(diào)控PI3K/AKT/mTOR信號通路,降低肺小動脈血管壁厚度,改善管腔狹窄程度,抑制膠原纖維沉積[27]。

    4.2 苓桂術(shù)甘湯陽虛水泛證為PH臨床常見證型,當(dāng)以溫陽利水為治,通過臨床觀察苓桂術(shù)甘湯對低氧性肺動脈高壓的治療效果發(fā)現(xiàn),苓桂術(shù)甘湯干預(yù)可顯著改善治療組患者心肺功能指標、血氣分析指標,改善中醫(yī)證候積分及降低不良反應(yīng)的臨床發(fā)生率,并可下調(diào)血清NT-pro BNP水平,證明苓桂術(shù)甘湯可緩解患者低氧損傷,治療PH的臨床療效確切[28];基于MCT誘導(dǎo)的PH大鼠模型,研究表明,苓桂術(shù)甘湯抗肺動脈高壓的作用機制可能與調(diào)節(jié)NF-κB介導(dǎo)的炎癥信號通路及降低神經(jīng)內(nèi)分泌因子水平有密切關(guān)系[29]。

    4.3 芪白平肺膠囊芪白平肺膠囊臨床中常用于治療慢性阻塞性肺疾病,通過對其防治PH的作用效果及機制研究表明,其可通過調(diào)控NO途徑,促進KATP通道開放,改善肺動脈血管舒縮功能[30],并可下調(diào)Ca2+/calcineurin/NFATc 3途徑的關(guān)鍵分子表達,有效抑制缺氧誘導(dǎo)時PASMCs增殖導(dǎo)致的PH肺血管重構(gòu)[31]。

    4.4 自擬方在PH的治療中,各醫(yī)家除應(yīng)用傳統(tǒng)成方之外,還根據(jù)PH不同的病因病機,結(jié)合對發(fā)病機制的不同認識,創(chuàng)制了具有良好臨床療效的自擬方,在PH的臨床治療中發(fā)揮了積極的作用。朱亞琴等[32]通過觀察自擬補肺溫腎活血方對COPD穩(wěn)定期合并PH的臨床研究發(fā)現(xiàn),服用補肺溫腎活血方3個月后,觀察組FEV1、FEV1/FVC水平均顯著上調(diào),肺動脈壓力顯著下降;張慧儉等[33]通過自擬益氣活血補腎湯干預(yù)慢性阻塞性肺疾病合并PH氣虛型老齡患者,研究表明,治療組在臨床療效、臨床癥狀評分、肺功能、肺動脈壓、呼吸困難指數(shù)、肝腎功能、不良反應(yīng)及再次入院率方面均有不同程度改善。

    5 中藥復(fù)方結(jié)合其他中醫(yī)療法

    中醫(yī)其他非藥物療法作為重要的補充手段,對PH的治療起到了很好的輔助作用。研究表明,運用理肺湯合并穴位埋線干預(yù)PH患者,可顯著改善臨床表現(xiàn),降低患者PASP,有效延緩疾病發(fā)展,顯著提高患者的生存質(zhì)量[34],該方案以扶正固本為主,祛邪為輔,既可補肺脾腎,兼顧化痰祛瘀,并結(jié)合固本培元、益氣補腎的穴位埋線法以增強對PH扶正功效;PH為肺、脾、腎三臟氣虛之證,血瘀絡(luò)阻為標,虛實夾雜為本,故治以補肺脾腎固本為主,緩則治其本,佐以活血化瘀,故可采用中藥復(fù)方調(diào)補三臟,結(jié)合艾灸法以溫通經(jīng)絡(luò),調(diào)達氣血,通過觀察中藥聯(lián)合艾灸對慢阻肺并PH患者的血液流變學(xué)影響,研究發(fā)現(xiàn)該療法可顯著改善慢阻肺并PH患者的血液黏稠度,改善患者的中醫(yī)臨床證候,對提高患者生存質(zhì)量發(fā)揮了積極作用[35]。

    6 結(jié)語

    PH是以肺血管結(jié)構(gòu)及功能的改變、肺血管內(nèi)部阻力進行性增加為特征的循環(huán)系統(tǒng)疾病,最終會導(dǎo)致右心室心力衰竭,嚴重者甚至發(fā)生死亡。PH的主要治療目的是提高運動耐量,緩解患者的臨床癥狀,進而延緩病情進展、提高患者生存期限及生存質(zhì)量。PH病因病機復(fù)雜,需要更深入的研究闡明其發(fā)生發(fā)展機制,且目前的治療藥物具有一定局限性,而中醫(yī)藥具有多組分、多靶點、多機制的作用優(yōu)勢,積極尋求有效的治療策略,中醫(yī)藥將大有可為。隨著中醫(yī)藥技術(shù)的不斷發(fā)展,各種中藥制劑不斷優(yōu)化,臨床效果及應(yīng)用安全性均得到提高;同時,針對PH的中西醫(yī)結(jié)合治療方案也越來越受到重視,發(fā)揮中醫(yī)整體觀念、辨證論治的理論特點以及多靶點、多機制協(xié)同的治療優(yōu)勢,加強中西醫(yī)結(jié)合的研究,將會給PH患者帶來更好的治療策略。

    猜你喜歡
    右心室重塑肺動脈
    重塑未來
    中國慈善家(2021年5期)2021-11-19 18:38:58
    81例左冠狀動脈異常起源于肺動脈臨床診治分析
    超聲對胸部放療患者右心室收縮功能的評估
    新生大鼠右心室心肌細胞的原代培養(yǎng)及鑒定
    肺動脈肉瘤:不僅罕見而且極易誤診
    自動化正悄然無聲地重塑服務(wù)業(yè)
    英語文摘(2019年6期)2019-09-18 01:49:08
    二維斑點追蹤成像技術(shù)評價擴張型心肌病右心室功能初探
    電子測試(2018年11期)2018-06-26 05:56:52
    李滄:再造與重塑
    商周刊(2018年11期)2018-06-13 03:41:54
    體外膜肺氧合在肺動脈栓塞中的應(yīng)用
    重塑靈魂
    小說月刊(2015年3期)2015-04-19 07:05:47
    亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产欧美亚洲国产| 成人黄色视频免费在线看| 久久久精品94久久精品| 老司机亚洲免费影院| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 两个人看的免费小视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产麻豆69| 黄色怎么调成土黄色| 日韩一区二区三区影片| 久久av网站| 久久久亚洲精品成人影院| 国产精品人妻久久久影院| av卡一久久| 女的被弄到高潮叫床怎么办| av有码第一页| 性少妇av在线| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美97在线视频| 香蕉丝袜av| 亚洲av.av天堂| 看免费av毛片| 国产精品蜜桃在线观看| 成年人免费黄色播放视频| 国产精品偷伦视频观看了| av一本久久久久| 亚洲国产色片| 午夜免费男女啪啪视频观看| 天天操日日干夜夜撸| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 国产精品亚洲av一区麻豆 | 十八禁高潮呻吟视频| av有码第一页| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产1区2区3区精品| 飞空精品影院首页| 看十八女毛片水多多多| 性少妇av在线| 久久青草综合色| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久午夜福利片| 色视频在线一区二区三区| 色视频在线一区二区三区| 两个人看的免费小视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 欧美在线黄色| 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久精品国产亚洲av涩爱| 成人免费观看视频高清| 久久人妻熟女aⅴ| 久久精品亚洲av国产电影网| 精品一区二区免费观看| 午夜激情久久久久久久| 国产高清国产精品国产三级| 精品卡一卡二卡四卡免费| 最近2019中文字幕mv第一页| 99久久人妻综合| 女人久久www免费人成看片| 日韩伦理黄色片| xxxhd国产人妻xxx| 国产爽快片一区二区三区| 成年人免费黄色播放视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲综合精品二区| 国产xxxxx性猛交| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 男女边吃奶边做爰视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲国产日韩一区二区| 国产麻豆69| 午夜老司机福利剧场| 91成人精品电影| 人体艺术视频欧美日本| 中国三级夫妇交换| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲人成网站在线观看播放| 制服诱惑二区| 久久午夜福利片| 午夜福利视频在线观看免费| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产精品免费大片| 免费看av在线观看网站| 黄色一级大片看看| 99久久中文字幕三级久久日本| 精品少妇久久久久久888优播| 香蕉精品网在线| 女性生殖器流出的白浆| 国产一区亚洲一区在线观看| 人人澡人人妻人| 亚洲一区中文字幕在线| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 91精品三级在线观看| 五月开心婷婷网| 国产精品 国内视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 一区二区av电影网| 在线观看国产h片| 久久精品久久精品一区二区三区| 在线 av 中文字幕| 久久人人97超碰香蕉20202| 日韩一区二区视频免费看| 欧美最新免费一区二区三区| 日本av免费视频播放| 久久久久视频综合| 亚洲精品成人av观看孕妇| 人妻一区二区av| 成人黄色视频免费在线看| 国产成人a∨麻豆精品| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 欧美97在线视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品久久久av美女十八| 久久久久人妻精品一区果冻| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 在现免费观看毛片| 999久久久国产精品视频| 久久久a久久爽久久v久久| 国产成人精品在线电影| av福利片在线| 我的亚洲天堂| 黄色 视频免费看| 黄片小视频在线播放| 1024视频免费在线观看| av网站在线播放免费| av电影中文网址| 国产野战对白在线观看| 香蕉丝袜av| 日韩制服骚丝袜av| 黑人欧美特级aaaaaa片| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲第一av免费看| 日本免费在线观看一区| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 黄色 视频免费看| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 伦理电影免费视频| 在线 av 中文字幕| 一区二区三区四区激情视频| 久久久精品区二区三区| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲精品,欧美精品| 国产男人的电影天堂91| av卡一久久| 我要看黄色一级片免费的| 婷婷成人精品国产| av有码第一页| 少妇人妻久久综合中文| 日本av手机在线免费观看| 午夜激情av网站| www.自偷自拍.com| 午夜福利一区二区在线看| 超色免费av| 亚洲国产欧美在线一区| 99久久综合免费| av电影中文网址| av国产久精品久网站免费入址| 18禁动态无遮挡网站| 精品一区二区三卡| 波野结衣二区三区在线| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产精品一国产av| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 欧美中文综合在线视频| 国产人伦9x9x在线观看 | 人妻一区二区av| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 免费高清在线观看视频在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产97色在线日韩免费| 亚洲国产最新在线播放| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日韩一区二区三区影片| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 久久这里有精品视频免费| 亚洲,欧美精品.| 国产福利在线免费观看视频| 男人操女人黄网站| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 一级毛片我不卡| 女性被躁到高潮视频| 国产成人精品久久二区二区91 | 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲精品自拍成人| 日日撸夜夜添| av卡一久久| 久久久国产欧美日韩av| 成人免费观看视频高清| 美女主播在线视频| 国产在视频线精品| 久热这里只有精品99| 国产成人精品久久久久久| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 黄色配什么色好看| 五月伊人婷婷丁香| 成人漫画全彩无遮挡| a级毛片黄视频| av线在线观看网站| 女人久久www免费人成看片| 视频在线观看一区二区三区| 有码 亚洲区| 超碰成人久久| 熟妇人妻不卡中文字幕| 日本黄色日本黄色录像| 两性夫妻黄色片| 中文字幕最新亚洲高清| 丝袜脚勾引网站| 精品人妻在线不人妻| 久久99一区二区三区| av片东京热男人的天堂| 毛片一级片免费看久久久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| av.在线天堂| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 婷婷色综合www| 免费黄频网站在线观看国产| 天堂中文最新版在线下载| 国产亚洲欧美精品永久| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲视频免费观看视频| 国产精品国产三级专区第一集| 国产成人av激情在线播放| 一级a爱视频在线免费观看| 97精品久久久久久久久久精品| 少妇被粗大猛烈的视频| 在线观看国产h片| 亚洲四区av| 亚洲第一av免费看| 亚洲av国产av综合av卡| 成人漫画全彩无遮挡| 999久久久国产精品视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 成年人午夜在线观看视频| 国产xxxxx性猛交| 国产在线免费精品| 国产成人aa在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 99国产精品免费福利视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 超碰成人久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美激情高清一区二区三区 | 久久免费观看电影| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一本久久精品| 国产淫语在线视频| 亚洲成色77777| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品国产国语对白av| 欧美97在线视频| 欧美最新免费一区二区三区| 日本wwww免费看| 亚洲情色 制服丝袜| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 观看美女的网站| 国产一级毛片在线| 男女免费视频国产| 中文字幕色久视频| 性色avwww在线观看| 香蕉精品网在线| 国产成人精品久久久久久| 精品少妇久久久久久888优播| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 黄色配什么色好看| 亚洲综合色惰| 国产精品免费视频内射| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产av码专区亚洲av| 一级毛片 在线播放| 美女福利国产在线| 97精品久久久久久久久久精品| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 日韩人妻精品一区2区三区| √禁漫天堂资源中文www| 少妇熟女欧美另类| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲av男天堂| 97精品久久久久久久久久精品| 久久鲁丝午夜福利片| 精品午夜福利在线看| 一区二区三区激情视频| 国产av国产精品国产| 免费av中文字幕在线| 热99国产精品久久久久久7| 精品一区二区三卡| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲国产欧美在线一区| 成人漫画全彩无遮挡| 国产精品久久久久久精品古装| 成年人免费黄色播放视频| 免费在线观看黄色视频的| 久久久久网色| 好男人视频免费观看在线| 国产综合精华液| 欧美日韩精品网址| 人妻一区二区av| 99久久中文字幕三级久久日本| 五月天丁香电影| 国产成人一区二区在线| 精品久久久久久电影网| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 欧美日韩视频精品一区| 日本av手机在线免费观看| 自线自在国产av| 黄片小视频在线播放| 免费观看无遮挡的男女| 最黄视频免费看| av线在线观看网站| 成年人免费黄色播放视频| 国产97色在线日韩免费| 国产成人精品婷婷| 边亲边吃奶的免费视频| 久久久精品94久久精品| 99久久人妻综合| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 黄色 视频免费看| 国产一区二区激情短视频 | 午夜福利视频精品| 成年动漫av网址| 男女午夜视频在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久久亚洲精品成人影院| 国产精品三级大全| 国产一级毛片在线| 丝袜美腿诱惑在线| 国产一区二区 视频在线| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲av欧美aⅴ国产| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 一级爰片在线观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 久久久久精品性色| 国产精品 国内视频| 美女国产高潮福利片在线看| 老鸭窝网址在线观看| a级毛片黄视频| 国产成人精品久久久久久| av卡一久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 美女高潮到喷水免费观看| 熟女av电影| 成人亚洲欧美一区二区av| 在线观看三级黄色| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日本欧美视频一区| 91aial.com中文字幕在线观看| 午夜日韩欧美国产| videos熟女内射| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产免费视频播放在线视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产综合精华液| 伦精品一区二区三区| 青青草视频在线视频观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 女性生殖器流出的白浆| 一级毛片我不卡| 99国产综合亚洲精品| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 老司机影院毛片| 丰满少妇做爰视频| 免费观看在线日韩| 久久99热这里只频精品6学生| 男人添女人高潮全过程视频| 十八禁高潮呻吟视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲经典国产精华液单| 久久久精品94久久精品| 91成人精品电影| 日本午夜av视频| 美女国产高潮福利片在线看| 久久久久久久久久人人人人人人| 欧美另类一区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 电影成人av| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 美女高潮到喷水免费观看| 一级毛片电影观看| 99热全是精品| 老司机影院毛片| www.精华液| 欧美精品亚洲一区二区| 欧美黄色片欧美黄色片| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲,欧美,日韩| 综合色丁香网| 90打野战视频偷拍视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 高清不卡的av网站| av在线老鸭窝| 午夜日本视频在线| 精品一区在线观看国产| 国产高清不卡午夜福利| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 最黄视频免费看| 日韩一区二区三区影片| 久久99一区二区三区| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 性高湖久久久久久久久免费观看| 天堂8中文在线网| 亚洲av在线观看美女高潮| 日本午夜av视频| 蜜桃国产av成人99| 1024视频免费在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲av电影在线进入| 国精品久久久久久国模美| 两个人免费观看高清视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产一区二区在线观看av| 免费黄网站久久成人精品| 69精品国产乱码久久久| 午夜激情av网站| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久毛片免费看一区二区三区| 十分钟在线观看高清视频www| 免费黄色在线免费观看| 最近中文字幕2019免费版| 黄色怎么调成土黄色| 老汉色av国产亚洲站长工具| 一级毛片我不卡| 成人毛片60女人毛片免费| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久精品国产亚洲av高清一级| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 免费大片黄手机在线观看| 有码 亚洲区| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久午夜福利片| 国产精品.久久久| 免费观看无遮挡的男女| 在线精品无人区一区二区三| 日韩制服骚丝袜av| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 9色porny在线观看| 伊人久久国产一区二区| 两性夫妻黄色片| 午夜激情av网站| 亚洲精品视频女| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲av.av天堂| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产高清国产精品国产三级| 国产精品.久久久| 超碰成人久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品久久久久久电影网| 秋霞伦理黄片| av在线播放精品| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 午夜日本视频在线| 亚洲精品国产av成人精品| 国产精品 国内视频| 成人二区视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 考比视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 黄频高清免费视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产人伦9x9x在线观看 | 99久久精品国产国产毛片| 一级,二级,三级黄色视频| 晚上一个人看的免费电影| 各种免费的搞黄视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产成人91sexporn| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 免费看不卡的av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 成人黄色视频免费在线看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 一级毛片电影观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲一区中文字幕在线| 国产熟女午夜一区二区三区| 在线观看一区二区三区激情| 观看美女的网站| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产乱来视频区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 男人添女人高潮全过程视频| xxxhd国产人妻xxx| 国产成人精品久久久久久| 在线观看www视频免费| 性少妇av在线| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久99热这里只频精品6学生| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 最黄视频免费看| 欧美97在线视频| 久久青草综合色| 国产免费福利视频在线观看| 国产一级毛片在线| 国产男人的电影天堂91| 亚洲国产日韩一区二区| 成年人午夜在线观看视频| 免费观看a级毛片全部| 国产又爽黄色视频| 天堂8中文在线网| av.在线天堂| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 丝袜美腿诱惑在线| 91国产中文字幕| 超碰成人久久| 欧美xxⅹ黑人| 性色avwww在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产成人精品无人区| www日本在线高清视频| 国产熟女欧美一区二区| 嫩草影院入口| 老司机影院毛片| 色播在线永久视频| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产av精品麻豆| 婷婷色综合www| 大话2 男鬼变身卡| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品 国内视频| 青春草国产在线视频| 制服诱惑二区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 精品久久久久久电影网| 午夜影院在线不卡| 午夜久久久在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 曰老女人黄片| 少妇人妻 视频| 18+在线观看网站| 好男人视频免费观看在线| 亚洲一区二区三区欧美精品| 精品亚洲成a人片在线观看| 9色porny在线观看| 在线看a的网站| 18禁观看日本| 91久久精品国产一区二区三区| 老司机影院毛片| 天堂俺去俺来也www色官网| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲国产色片| 亚洲av成人精品一二三区| 1024香蕉在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 欧美日韩精品成人综合77777| 日韩欧美一区视频在线观看| 午夜91福利影院| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美在线黄色| av卡一久久| 一区二区三区精品91| 国产xxxxx性猛交| 卡戴珊不雅视频在线播放| 最新的欧美精品一区二区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久97久久精品| 日韩av在线免费看完整版不卡| 91成人精品电影| 最近中文字幕高清免费大全6| 电影成人av| 在线观看人妻少妇| 免费观看性生交大片5| 男女啪啪激烈高潮av片| 极品少妇高潮喷水抽搐| xxxhd国产人妻xxx| 日韩一本色道免费dvd| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲av国产av综合av卡| 在线观看一区二区三区激情| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产xxxxx性猛交| 丝袜美足系列| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲国产看品久久| 亚洲国产欧美网| 制服诱惑二区| 午夜福利一区二区在线看| 最近手机中文字幕大全| 久久精品国产自在天天线| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲精品日本国产第一区|