乳腺超聲檢查結(jié)合健康管理模式對(duì)乳腺疾病篩查及治療的意義

李盼盼

（玉林市第一人民醫(yī)院，廣西玉林，537000)

乳腺疾病是臨床女性常見的一種疾病，隨疾病不斷進(jìn)展可轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑葠盒约膊。瑥亩鴮?duì)女性生命安全造成威脅。根據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示[1]，2020年我國女性新發(fā)癌癥病例數(shù)209萬，死亡病例數(shù)118 萬例，乳腺癌發(fā)病率占20%，死亡率占10%。病理組織活檢作為乳腺疾病診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可準(zhǔn)確分辨乳腺疾病，但其作為一種有創(chuàng)性診斷方式，具有較高局限性。常規(guī)觸診是乳腺疾病篩查中較為常見的檢查方法，通過觸摸患者乳房及周圍組織是否存在腫塊而進(jìn)行診斷，但受外界因素影響較大，誤診、漏診率較高。乳腺超聲是一種影像學(xué)診斷技術(shù)，具有操作簡單、無創(chuàng)、對(duì)患者機(jī)體影響較小的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還能對(duì)病灶大小、邊界、血流情況、與周圍組織的關(guān)系等進(jìn)行觀察，為乳腺疾病鑒別及治療提供有力依據(jù)。本文現(xiàn)對(duì)院內(nèi)27979 例疑似患者進(jìn)行研究，內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取本院體檢中心進(jìn)行體檢的27979 例疑似乳腺疾病患者作為研究對(duì)象，均于2019.1月至2020.12月期間在本院就診。本研究納入患者最小14 歲，最大87 歲，均值（50.67±6.26）歲，所有患者一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法所有患者均進(jìn)行常規(guī)觸診、乳腺超聲檢查及健康管理模式，具體步驟如下：常規(guī)觸診：按照順序分別檢查乳房外上象限、外下象限、內(nèi)上象限及內(nèi)下象限，并觸按乳暈部，擠壓乳頭查看是否有液體滲出，最后觸按腋窩、鎖骨上下區(qū)域。乳腺超聲檢查：診斷儀器選擇飛利浦公司生產(chǎn)的高端多普勒超聲診斷儀器，將探頭頻率設(shè)置為5～12MHZ，指導(dǎo)患者取仰臥位，雙手舉過頭，充分暴露雙乳、腋窩下部位，并以乳頭為中心，采取橫方位、縱方位、斜方位等掃查乳房四個(gè)象限，重點(diǎn)掃查雙側(cè)腋窩情況，發(fā)現(xiàn)病灶后針對(duì)其部位、大小、形態(tài)、回聲、邊界、血流情況及周圍組織情況進(jìn)行觀察并記錄。檢查結(jié)束后給予患者健康管理模式，定期隨訪，并告知患者如何進(jìn)行自我檢查，出現(xiàn)腫塊、疼痛及滲液等情況時(shí)及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩種診斷方式檢查結(jié)果，并根據(jù)結(jié)果對(duì)準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度進(jìn)行分析，準(zhǔn)確度=（A+D）/總例數(shù)×100%，靈敏度=A/（A+C）×100%，特異度=D/（D+B）×100%。其中A表示真陽性，B 表示假陽性，C 表示假陰性，D 表示真陰性[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用χ ±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)病理組織活檢診斷陽性20000 例，陰性7979 例，常規(guī)觸診診斷陽性20760 例，陰性7219 例，乳房超聲診斷陽性19839例，陰性8140 例，乳房超聲（98.86%、98.80%、99.01%）相較于常規(guī)觸診診斷準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度（88.42%、93.80%、74.93%）均較高，P＜0.05，見表1。

表1 兩種診斷方式診斷結(jié)果比較（n=27979，%）

3 討論

乳腺疾病一直是困擾女性機(jī)體健康的一種疾病，由于其早期癥狀并不明顯，因此具有較大的診斷難度，而隨病情不斷進(jìn)展可逐漸轉(zhuǎn)為乳腺癌，對(duì)女性生命安全造成威脅，隨著近幾年乳腺疾病發(fā)病率的不斷增長，乳腺疾病的篩查及治療逐漸得到重視。

通過病理組織活檢可進(jìn)行入乳腺疾病的準(zhǔn)確診斷，但作為一種有創(chuàng)性診斷方式，需通過手術(shù)取出部位組織進(jìn)行鑒別，因此在乳腺疾病篩查中具有較大局限性。常規(guī)觸診是目前體檢中心篩查乳腺疾病常見方式，通過觸摸乳房及周圍組織是否存在腫塊及淋巴結(jié)進(jìn)行診斷，但受外界因素影響較大，誤診、漏診率較高。乳房超聲是一種影像學(xué)技術(shù)，通過掃描乳房及周圍組織，確定乳房內(nèi)是否存在腫塊，并對(duì)腫塊性質(zhì)進(jìn)行分析，起到篩查及診斷疾病的作用[3]。本文經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，乳房超聲相較于常規(guī)觸診診斷準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度均較高，P＜0.05。表明乳房超聲可進(jìn)行乳腺疾病篩查，且診斷準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度均較高，同時(shí)針對(duì)篩查后的患者給予健康管理模式，使患者學(xué)會(huì)自我觀察，了解疾病相關(guān)知識(shí)，及時(shí)復(fù)診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免病情惡化。

綜上所述，乳腺超聲檢查聯(lián)合健康管理模式在乳腺疾病篩查中具有重要意義，診斷準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度均較高，有利于臨床進(jìn)行乳腺疾病篩查及治療。