積極探索勇創(chuàng)新 守護健康踐初心

王宏儒畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)內(nèi)科學(xué)專業(yè)，獲碩士學(xué)位，是一名“80后”全科副主任醫(yī)師。她在上海市一家三級醫(yī)療機構(gòu)腎內(nèi)科工作了10余年后，于2015年來到上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡稱中心），成為了一名家庭醫(yī)生。王宏儒常說，要成為符合新時代要求的家庭醫(yī)生，就必須不斷完善自己，努力讓醫(yī)者“宏儒”成為家庭醫(yī)生中的“鴻儒”。

中心成立于2002年12月，服務(wù)區(qū)域6.5 km2，服務(wù)人口16.2萬，下設(shè)7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，41個家庭醫(yī)生工作室，是一家集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)于一體的一級甲等醫(yī)療機構(gòu)。中心現(xiàn)有職工248名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員219名，高級職稱22名，中級職稱107名，博士1名，碩士18名，本科160名，本科及以上學(xué)歷占比72%。

近年來，中心獲評全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市文明單位、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位、上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年度優(yōu)秀單位、2016年度上海市優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市標準化工作優(yōu)秀集體、基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸疾病規(guī)范化防診治體系與能力建設(shè)項目優(yōu)秀單位和2016—2017年度全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)科研能力排行榜第2位，榮獲上海市五一勞動獎狀、上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措提名獎、第十四屆上海中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)技術(shù)獎社區(qū)衛(wèi)生獎、2019年度閔行區(qū)區(qū)長質(zhì)量獎標準創(chuàng)新獎和2020年度上海醫(yī)學(xué)科技獎社區(qū)衛(wèi)生獎等榮譽。

1 筑牢分級診療體系網(wǎng)底，踐行社區(qū)衛(wèi)生綜合改革

中心持續(xù)優(yōu)化家庭醫(yī)生與團隊的職能分工，建立以家庭醫(yī)生為核心、團隊為載體、平臺為支撐的服務(wù)模式，探索將家庭醫(yī)生作為中心內(nèi)部預(yù)算管理責(zé)任主體，賦予其組建與管理團隊、調(diào)配與使用資源的權(quán)力，為簽約居民提供綜合、連續(xù)、全程的健康管理服務(wù)。為提升群眾就醫(yī)的獲得感和幸福感，中心成立了護理、康復(fù)、公共衛(wèi)生、后勤保障等多個中心，配合并支持家庭醫(yī)生團隊完成各項健康管理工作，推動檢驗檢查結(jié)果互聯(lián)互通互認，提升醫(yī)療資源利用效率，減輕群眾就醫(yī)負擔。

目前，王宏儒管轄的古美路街道平陽三村全人群簽約率超過40%，十大類重點人群簽約率超過90%。平陽三村的老年居民較多，患有慢性疾病的患者也較多，需要家庭醫(yī)生付出更多的耐心和責(zé)任心，王宏儒總是用心傾聽、溫柔撫慰，并為有需要的居民建立微信群，以便他們隨時進行線上醫(yī)療咨詢。經(jīng)常有居民對她說：“王醫(yī)生，有什么問題只有找你看了我才放心。”王宏儒則表示：“患者的信任就是我不斷前行的動力，您以性命相托，我必全力以赴。”

中心與復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院簽訂合作共建協(xié)議，與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院康復(fù)科、中山醫(yī)院-閔行醫(yī)療聯(lián)合體腦卒中專病門診、中山醫(yī)院-閔行醫(yī)療聯(lián)合體頸肩腰腿痛專病門診、龍華醫(yī)院-閔行中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體等?？崎_展合作，凸顯專科專病品牌效應(yīng)，推進分級診療制度建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉社區(qū)，全面提升中心醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級，改善轄區(qū)居民的醫(yī)療服務(wù)體驗感。

為了讓更多的腎病患者獲益，在王宏儒的主導(dǎo)下，中心開設(shè)了腎病?？崎T診。96歲高齡的李阿婆患有慢性腎功能不全多年，第一次就診后，王宏儒就對家屬表示，李阿婆的身體情況不適合進行血液透析，目前應(yīng)采用藥物治療、飲食管理等方式維持腎功能穩(wěn)定。王宏儒將中心自制的健康教育處方和常見食物成分查詢表發(fā)給李阿婆的家屬，反復(fù)叮囑家屬飲食管理和定期隨訪的重要性。在李阿婆出現(xiàn)急性并發(fā)癥時，她借助醫(yī)療聯(lián)合體的資源第一時間為其安排轉(zhuǎn)診，一年多以來，李阿婆的腎功能基本穩(wěn)定，精神狀態(tài)也很好。

王宏儒自2007年取得高等學(xué)校教師資格證后，帶教全科規(guī)培生50余人次。作為上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會講師團講師、閔行區(qū)“中風(fēng)120”講師團講師，王宏儒多次至兄弟單位進行授課，并組織開展閔行古美-新疆澤普鎮(zhèn)遠程醫(yī)療教學(xué)。豐富的帶教經(jīng)驗極大地提升了王宏儒的臨床技能，她積極參加各類學(xué)術(shù)會議和技能競賽，在海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會全科醫(yī)學(xué)分會舉辦的紅葉計劃總決賽中獲得了全國第一的殊榮。在中心搭建的平臺上，王宏儒也不斷提升自身科研能力，近幾年來，她主持閔行區(qū)科學(xué)技術(shù)委員會課題2項，在核心期刊發(fā)表論文7篇，其中SCI論文3篇，取得了科研工作的累累碩果。

中心以服務(wù)患者、服務(wù)臨床為出發(fā)點和落腳點，在原有品牌“家醫(yī)系列”“特色科室”的基礎(chǔ)上成立了“閔衛(wèi)醫(yī)+”古美科普宣教團，全方位多維度地宣傳健康知識和理念。中心微信公眾號發(fā)布的“做有溫度醫(yī)者”“最美的你”系列活動評選賦予了“醫(yī)者仁心”更多的文化價值、更深的時代內(nèi)涵，讓更多的社區(qū)居民提升了自我健康意識，秉承了“關(guān)愛、厚德、創(chuàng)新、奉獻”的中心文化。

在中心濃厚的科普氛圍下，王宏儒從自身專業(yè)特長出發(fā)，開啟了她的個人科普之旅。2019年，她的科普微視頻《都是痛風(fēng)惹的禍》入選了閔行區(qū)首屆家庭醫(yī)生微課堂，并在《新浪網(wǎng)》《東方網(wǎng)》《學(xué)習(xí)強國》等平臺相繼播出；2020年參與上海教育電視臺《健康大不同》節(jié)目，錄制節(jié)目《隱藏的殺手-腎病》，同年制作抖音短視頻《喝水的正確打開方式》《泡沫尿都是腎臟病嗎》；2021年參與閔行人民廣播電臺《健康總動員》，錄制節(jié)目《關(guān)注衣食住行，遠離痛風(fēng)之痛》。工作之余，王宏儒還通過中心微信公眾號、大型義診活動等渠道持續(xù)傳播健康知識和理念。

在2020年抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的工作中，王宏儒主動請纓，積極參與社區(qū)三方上門排查、發(fā)熱哨點、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點和新型冠狀病毒肺炎疫苗接種等工作，始終奮戰(zhàn)在抗疫一線，筑起了上?；鶎右坏缊詫嵉姆谰€。2020年3月，王宏儒接受了《今日閔行》的采訪，她的抗疫事跡在《學(xué)習(xí)強國》等多個平臺播出。

以往獲得的榮譽只代表過去，展望未來，王宏儒將繼續(xù)前行，新時代的家庭醫(yī)生唯有不斷奔跑，才能到達內(nèi)心向往的高度，才能努力成為家庭醫(yī)生中的“鴻儒”。王宏儒希望用自己的點點微光，照亮更多人，溫暖更多人，守護更多人。