沈奇
(廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院,廣東 廣州 510220)
DSA設(shè)備是臨床通過(guò)介入手術(shù)治療患者疾病的重要設(shè)備之一,因而在醫(yī)院中屬于大型且貴重的設(shè)備,需要定期對(duì)其進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。而做好維護(hù)保養(yǎng)能在極大程度上避免故障的出現(xiàn),且DSA設(shè)備的維護(hù)期間及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障問(wèn)題、及早處理,可防患未然,避免大故障問(wèn)題的發(fā)生。醫(yī)院裝備科室的工程師需在DSA等設(shè)備安裝時(shí)或維修期間對(duì)其設(shè)備結(jié)構(gòu)有充分的認(rèn)知與了解,并經(jīng)過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí),如學(xué)習(xí)醫(yī)療設(shè)備原理、DSA相關(guān)知識(shí)等,從而及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)與修?,F(xiàn)將我院西門子DSA ArtisZee III ceiling型設(shè)備在臨床使用出現(xiàn)的故障問(wèn)題或現(xiàn)象進(jìn)行分析,總結(jié)了此型號(hào)DSA維修的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以供參考。
設(shè)備在正常開機(jī)后進(jìn)入操作界面,即刻出現(xiàn)異常,報(bào)錯(cuò)信息如下:WARNING:Stand movements partly available(檢查床出現(xiàn)部分運(yùn)動(dòng)故障)”。且再次或多次重啟設(shè)備后上述異常未再出現(xiàn),機(jī)器運(yùn)行正常,處于工作狀態(tài),但偶爾工作中出現(xiàn)1~2次暫時(shí)死機(jī),但未影響正常操作與使用,且頁(yè)面無(wú)異常報(bào)錯(cuò)信息發(fā)生。
DSA能正常開機(jī),但出現(xiàn)異常報(bào)錯(cuò)信息,“WARNING:Stand movements partly available”,且在操作面板按鍵“Float table top”有效,但GEO module模式上按鍵“Move stand longitudinal”無(wú)效,即檢查床的縱向功能失效,上述異常表示檢查床的縱向電機(jī)編碼器發(fā)生錯(cuò)誤。參照西門子ArtisZee III ceiling型DSA的說(shuō)明書,明確設(shè)備中基本構(gòu)件相應(yīng)說(shuō)明,結(jié)合科室既往DSA等設(shè)備保養(yǎng)維修實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等,依據(jù)先后順序逐一排查床體的電源、電源開關(guān)、信號(hào)線路、控制面板單元等。而此次故障維修中將診斷軟件,進(jìn)行必要的測(cè)試與自檢,檢測(cè)結(jié)果為:自檢時(shí)發(fā)現(xiàn)在R1兩端的繼電器K1電壓下降到30~55V,之后穩(wěn)定保持在55V電壓范圍,表示K1可能出現(xiàn)自動(dòng)鎖住、再次吸合的問(wèn)題,而K1本身無(wú)故障問(wèn)題,可基本排除SAP與SAP1等的故障。因而工程師排查硬件問(wèn)題時(shí)據(jù)DSA的電路圖逐一排查故障。圖1為設(shè)備機(jī)架的控制模塊。
圖1 西門子DSA控制模塊
DSA設(shè)備開機(jī)后出現(xiàn)異常報(bào)錯(cuò)信息,代表縱向電機(jī)編碼器出現(xiàn)故障錯(cuò)誤,在萬(wàn)用電表與DSA控制床的縱向運(yùn)動(dòng)控制板(SAS)接通后,通過(guò)反復(fù)開機(jī)觀察測(cè)試編碼器的兩端有無(wú)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)呈現(xiàn)或電壓變化,結(jié)果為該編碼器的轉(zhuǎn)動(dòng)幅度偏小或呈幾乎未轉(zhuǎn)動(dòng)狀態(tài),致使擴(kuò)展通訊板難以有效檢測(cè)電壓變化,因而設(shè)備無(wú)法通過(guò)自檢,從而出現(xiàn)檢查床運(yùn)動(dòng)功能故障的異常報(bào)錯(cuò)信息。通常情況下,電機(jī)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致編碼器出現(xiàn)故障,而此次異常故障排查中,采用正向與反向以手動(dòng)方式轉(zhuǎn)動(dòng)編碼器對(duì)開機(jī)進(jìn)行測(cè)試后,報(bào)錯(cuò)故障仍存在,從而排除電機(jī)故障的影響。導(dǎo)致設(shè)備故障的原因多數(shù)為供電問(wèn)題,因而此次異常故障排查中逐一對(duì)DSA外在環(huán)境、主電源與探頭進(jìn)行測(cè)試,排除上述部位故障;后發(fā)現(xiàn)DSA的開機(jī)操作正常,且圖像未缺失,表明控制板未出現(xiàn)故障;之后逐一排查設(shè)備工作電路板是否出現(xiàn)故障,最終排查發(fā)現(xiàn)一電源開關(guān)出現(xiàn)異常故障,致使發(fā)射的電壓不足、電源功率不足,進(jìn)而難以支撐DSA的正常開機(jī)運(yùn)行,故而在設(shè)備開機(jī)時(shí)出現(xiàn)異常報(bào)錯(cuò)信息,以及之后偶爾出現(xiàn)的暫時(shí)性設(shè)備死機(jī)。此次排查中,打開故障的電源開關(guān)外罩之后發(fā)現(xiàn)里面一個(gè)工作電路板出現(xiàn)燒焦、發(fā)黃的痕跡,且外接220V交流電源后進(jìn)行測(cè)試,發(fā)現(xiàn)開關(guān)通電后電源有高頻振蕩音產(chǎn)生,且輸出電壓的波動(dòng)低于24V電壓。因而分析發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障問(wèn)題應(yīng)為電源開關(guān)異常故障導(dǎo)致的,電壓不足、電源功率不足難以支撐DSA的正常開機(jī)運(yùn)行,會(huì)導(dǎo)致在設(shè)備開機(jī)時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤報(bào)警信息,以及之后偶爾出現(xiàn)的暫時(shí)性設(shè)備死機(jī)。
維修:將設(shè)備的故障電源開關(guān)進(jìn)行更換,上述故障問(wèn)題得以解除,且未再次出現(xiàn)。
影像控制系統(tǒng)在其進(jìn)行復(fù)位或者斷電后,無(wú)法及時(shí)接通相應(yīng)信號(hào)。
據(jù)電源控制板的電路圖檢測(cè)分析:電源柜關(guān)機(jī)后將圖像控制系統(tǒng)與采集控制系統(tǒng)、電源柜重新通電,發(fā)現(xiàn)監(jiān)視器有通電,但未發(fā)現(xiàn)有圖像信號(hào);在信號(hào)控制系統(tǒng)連通電源后,發(fā)現(xiàn)電位器與該系統(tǒng)能正常工作,測(cè)試正常;通過(guò)信號(hào)控制系統(tǒng)關(guān)閉電位器與該系統(tǒng),再次觀察發(fā)現(xiàn)圖像控制與采集控制2個(gè)系統(tǒng)仍有電源,且圖像控制的監(jiān)視器亦有電源,但進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)無(wú)圖像與信號(hào);再次由信號(hào)控制系統(tǒng)連通系統(tǒng)電源,并連通電位器,觀察發(fā)現(xiàn)圖像控制系統(tǒng)的監(jiān)視器無(wú)任何響應(yīng),是無(wú)信號(hào)狀態(tài),因而分析故障原因是在系統(tǒng)斷電時(shí)電源控制中心(PDU)的輸出無(wú)法完全切斷;通過(guò)萬(wàn)用電表對(duì)開關(guān)板P7的引腳1與下方引腳6進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)斷電時(shí)打開,且開機(jī)時(shí)短路,可工作正常,因而分析判斷故障原因?yàn)镻DU控制板出現(xiàn)故障,疑似是P7引腳1與下方引腳6短路或者是PDU的輸出難以通過(guò)信號(hào)的開與關(guān)控制,其中電源控制板電路圖,見圖2。
圖2 電源控制板電路圖
維修:將電源柜打開后,首先將三相交流電斷開,之后將誤觸發(fā)裝置扣上;進(jìn)行230V殘留電壓對(duì)地放電,保證安全后,將控制端插頭及PDU的高壓插頭拔出,把PDU控制板進(jìn)行更換。再次測(cè)試發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)能正常開關(guān)機(jī),DSA設(shè)備恢復(fù)正常工作狀態(tài),故障排除。
DSA難以正常曝光。
DSA是集檢查床、平板探測(cè)器、球管準(zhǔn)直器于一體的系統(tǒng),且具自動(dòng)伺服,以維持圖像始終在顯示狀態(tài),如若改變球管位,DSA的平板探測(cè)器會(huì)隨之自動(dòng)將位置更換調(diào)整,而DSA設(shè)備內(nèi)亦會(huì)配合檢測(cè)編碼器與驅(qū)動(dòng)馬達(dá)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)控制實(shí)現(xiàn)目的。而當(dāng)故障發(fā)生后,平板探測(cè)器的位置超過(guò)管球的旋轉(zhuǎn)極限,導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)行出現(xiàn)不規(guī)律運(yùn)動(dòng)。對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行模擬時(shí),著重分析平板探測(cè)器,并檢測(cè)其運(yùn)動(dòng)控制部分,結(jié)果發(fā)現(xiàn)M101(FD Recetor)單元中旋轉(zhuǎn)單元通過(guò)驅(qū)動(dòng)FD將馬達(dá)升降,致使DSA工作電源出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象,從而導(dǎo)致FD運(yùn)動(dòng)位置不準(zhǔn)確,進(jìn)而出現(xiàn)監(jiān)測(cè)結(jié)果異常的問(wèn)題。此種情況下系統(tǒng)持續(xù)輸出修正的FD指令,導(dǎo)致難以正常跟蹤定位,且調(diào)試中發(fā)現(xiàn)receptor lift A對(duì)應(yīng)的Motor數(shù)值偏差嚴(yán)重。結(jié)果判定C型臂旋轉(zhuǎn)到某一臨界點(diǎn)時(shí),設(shè)備線纜會(huì)拉緊或者呈曲折疲勞的“軟斷”狀態(tài)。
維修:找到斷點(diǎn),發(fā)現(xiàn)線纜的另一端位于懸吊架M502單元之內(nèi)的Mother BD上。通過(guò)電纜更換或者尋找斷點(diǎn)的方式排除故障的難度較大,且難以短時(shí)間內(nèi)排除,因而借助電纜中的自帶備用線,并依據(jù)圖紙更換故障線纜,可將故障問(wèn)題排除。
DSA設(shè)備的使用原理是計(jì)算機(jī)技術(shù)處理造影注射劑注射前后的兩幀X線血管圖像,經(jīng)減影、增強(qiáng)與再成像的逐步處理,且消除骨、軟組織影像,后清晰顯示純血管的影像。目前臨床中西門子ArtisZee III ceiling型DSA設(shè)備的故障問(wèn)題相對(duì)較多,醫(yī)院裝備科工程師可依據(jù)設(shè)備故障的具體現(xiàn)象與維修實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合設(shè)備的電路圖或者其他分析圖等,從多方面、多角度的分析故障,以此快速排除故障。同時(shí),在設(shè)備維修期間需做好維修登記,收集與完善設(shè)備的各種原理圖,提升保養(yǎng)維護(hù)的效率,為臨床提供有效幫助。