輕鏈限制性漿樣細(xì)胞在增生生發(fā)中心的臨床病理分析

Wang X J, Moore E M, Swerdlow S H,etal. Light Chain-restricted plasmacytoid cells in hyperplastic germinal centers: a clinicopathologic investigation. Am J Clin Pathol, 2021,156(5):871-885.

在日常病理診斷工作中，出現(xiàn)濾泡增生(follicular hyperplasias, FHs)伴生發(fā)中心出現(xiàn)輕鏈限制性漿樣/漿細(xì)胞(light chain-restricted plasmacytoid/plasma cells within germinal centers, LCRGCs)，在一定程度上增加了誤診的可能性。作者通過(guò)免疫組化、原位分子雜交以及聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的方法，對(duì)17例FHs伴L(zhǎng)CRGCs病例進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)：即使生發(fā)中心出現(xiàn)BCL-2陽(yáng)性并且檢測(cè)出單克隆性，F(xiàn)Hs伴L(zhǎng)CRGCs通常也與淋巴瘤的發(fā)展無(wú)關(guān)。另外，F(xiàn)Hs伴L(zhǎng)CRGCs可能與濾泡內(nèi)IgG4陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)增多、生發(fā)中心進(jìn)行性轉(zhuǎn)化以及自身免疫有關(guān)。

綜上所述，當(dāng)出現(xiàn)FHs伴L(zhǎng)CRGCs時(shí)，可以結(jié)合病史、形態(tài)學(xué)、免疫表型以及原位分子雜交結(jié)果，并參考本研究的結(jié)論進(jìn)行綜合分析，必要時(shí)加做BCL-2基因重排等檢測(cè)除外原位濾泡性腫瘤及其它病變的可能。