局部解剖學(xué)課程思政教學(xué)體系建設(shè)與實踐

黃秀峰，姚金光，韋忠恒，黃昌盛，周慶輝，楊園園，鄭紅賓，譚軍華，劉炎富

(右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000)

課程分為隱性課程和顯性課程，課程思政承載的是一種教育責(zé)任，施行并堅持課程思政，對高校堅持社會主義辦學(xué)方向，確保立德樹人、德智同行具有重要的意義[1]。課程思政建設(shè)工作目標(biāo)就是圍繞全面提高人才培養(yǎng)能力這個核心點(diǎn)，推進(jìn)課程思政建設(shè)；課程思政建設(shè)重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生愛黨、愛國、愛人民的理想信念，開展社會主義核心價值觀教育、法治教育、勞動教育和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育。我國各醫(yī)學(xué)院校結(jié)合人才培養(yǎng)定位，修訂人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，開展教育教學(xué)改革，構(gòu)建科學(xué)合理的課程思政教學(xué)體系[2-9]；堅持學(xué)生中心、產(chǎn)出導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)，不斷提升學(xué)生的課程學(xué)習(xí)體驗、學(xué)習(xí)效果[10-11]。醫(yī)學(xué)不僅僅是治病救人，其功能與國家經(jīng)濟(jì)、政治及社會穩(wěn)定等許多方面密切相關(guān)，“新醫(yī)科”要求醫(yī)學(xué)生要樹立正確的醫(yī)學(xué)觀和治療觀，具備高尚的職業(yè)精神和道德素養(yǎng)。解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的奠基石，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中具有重要的奠基和引領(lǐng)作用。按照“兩性一度”金課標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)校培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”高質(zhì)量應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的辦學(xué)定位和目標(biāo)，通過局部解剖學(xué)教學(xué)，學(xué)生不僅要掌握人體各局部的層次結(jié)構(gòu)， 器官的形態(tài)、位置和毗鄰關(guān)系等知識，同時還要具備分析問題、解決問題和動手操作能力和樹立治病救人和為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗終身的理想。十多年來，秉承教書育人理念，把育人與育才相結(jié)合，培育學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀，落實立德樹人根本任務(wù)，課程教學(xué)團(tuán)隊構(gòu)建了局部解剖學(xué)課程思政教學(xué)體系，實現(xiàn)價值塑造、能力培養(yǎng)、知識傳授三位一體的教學(xué)目標(biāo)。

1 局部解剖學(xué)課程思政教學(xué)體系建設(shè)

1.1 課程思政教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè) 根據(jù)國家對人才培養(yǎng)的要求，遵循人才培養(yǎng)及教學(xué)規(guī)律，結(jié)合學(xué)校人才培養(yǎng)方案，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教材使用、教學(xué)模式、教學(xué)評價等方面充分挖掘和利用局部解剖學(xué)課程蘊(yùn)含的思政教育資源，使課程思政元素與專業(yè)知識有機(jī)融合，將課程思政元素寫入課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，編寫實驗教學(xué)指導(dǎo)，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)設(shè)計課前、課中、課后各教學(xué)環(huán)節(jié)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，確保教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。

1.2 課程思政教學(xué)資源建設(shè) 教學(xué)團(tuán)隊結(jié)合本課程教學(xué)內(nèi)容，利用解剖課程特有的“大體老師”資源，通過開展向大體老師告別、默哀、宣誓、獻(xiàn)感恩卡和感恩信，給未來患者和醫(yī)生寫信等感恩教育、生命倫理教育、學(xué)習(xí)態(tài)度教育，讓學(xué)生學(xué)會珍視生命，關(guān)愛病人，成為具有較強(qiáng)崗位勝任力的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才；通過構(gòu)建“手術(shù)-解剖”實驗教學(xué)模式，出版《手術(shù)-局解剖學(xué)學(xué)習(xí)指南》實驗教材，將顳區(qū)硬膜外血腫清除術(shù)、腮腺腫瘤切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、氣管切開術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹股溝斜疝修復(fù)術(shù)、膽囊切除術(shù)的模擬手術(shù)步驟、手術(shù)經(jīng)過的解剖層次結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化課程的實踐性和創(chuàng)新性，提高學(xué)生臨床思維水平和臨床操作技能；利用慕課教學(xué)平臺，通過線上、線下與課內(nèi)、課外多種形式，建設(shè)局部解剖學(xué)智慧樹網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和可視化虛擬解剖系統(tǒng)，錄制影像解剖學(xué)微課和模擬手術(shù)視頻等數(shù)字化教學(xué)資源，將解剖基本知識、臨床實踐能力與醫(yī)學(xué)社會價值同步推進(jìn)，寓價值培育于知識傳授和能力培養(yǎng)中。局部解剖學(xué)課程團(tuán)隊，通過從政治認(rèn)同、家國情懷、法治意識、全球視野、文化自信、公民品格、科學(xué)精神、生態(tài)文明、為人處世、文化素養(yǎng)、道德修養(yǎng)、身心健康、工匠精神、專業(yè)素養(yǎng)、敬業(yè)進(jìn)取、勇于創(chuàng)新等多維度進(jìn)行課程思政教學(xué)資源建設(shè)。以上一系列教學(xué)資源建設(shè)，為激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)社會的意愿和能力，促進(jìn)課程教學(xué)融入全員育人大局提供保障。

1.3 課程思政教學(xué)團(tuán)隊建設(shè) 通過校內(nèi)與校外培訓(xùn)、基礎(chǔ)與臨床學(xué)科交流、課程團(tuán)隊教師觀摩學(xué)習(xí)、參加各類教學(xué)比賽、申報教改課題及撰寫研究論文、開展線上課程建設(shè)、編寫教材及實驗指導(dǎo)、開展教學(xué)改革等多種形式，更新教學(xué)理念，提升教師的教學(xué)能力和研究水平，促進(jìn)教師做到以德立身、以德立學(xué)、以德施教，既教書又育人。

1.4 課程思政第二課堂資源建設(shè) 通過建立解剖虛擬實驗室自主學(xué)習(xí)平臺、開展人體解剖學(xué)人文教育論文比賽、解剖學(xué)實驗技能比賽、“陽光天使”解剖學(xué)知識競賽、學(xué)生精彩一課比賽、學(xué)生三下鄉(xiāng)活動等第二課堂活動，提高學(xué)生理論知識和實驗操作能力，教育學(xué)生立志聽黨話、跟黨走，扎根人民、建設(shè)家鄉(xiāng)、奉獻(xiàn)國家。

2 局部解剖學(xué)課程思政實施途徑

2.1 開展解剖人文教育，提升師生人文素質(zhì) 學(xué)生通過向大體老師默哀、宣誓、獻(xiàn)感恩卡和寫給大體老師、寫給未來患者和寫給未來自己的“三封信”等感恩教育、生命倫理教育、學(xué)習(xí)態(tài)度教育活動，將感恩內(nèi)化為感恩情懷和對生命的敬畏，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動力和對醫(yī)學(xué)事業(yè)的責(zé)任感，樹立建設(shè)家鄉(xiāng)、報效祖國的理想；教師通過指導(dǎo)學(xué)生撰寫“三封信”，深刻認(rèn)識到教育的根本是立德樹人，價值塑造是育人工作的第一要務(wù)，價值比能力和知識更加重要，作為醫(yī)學(xué)院校的教師要幫助醫(yī)學(xué)生形成正確的思想觀、價值觀和世界觀。

2.2 改革實驗教學(xué)模式，提高教育教學(xué)質(zhì)量 通過優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，將局部解剖學(xué)與手術(shù)案例有機(jī)融合，指導(dǎo)學(xué)生在“大體老師”身上模擬外科手術(shù)操作，以切口為中心進(jìn)行逐層解剖、觀察和驗證手術(shù)切口所經(jīng)的層次和結(jié)構(gòu)、解剖探查器官的位置、毗鄰和血管神經(jīng)走行，幫助學(xué)生在掌握人體層次結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，實現(xiàn)知識內(nèi)化，提高自主學(xué)習(xí)能力、臨床實踐能力、團(tuán)隊協(xié)作能力和多途徑多模式學(xué)習(xí)方法，從而提高分析問題、解決問題、臨床思維、綜合應(yīng)用知識的能力，實現(xiàn)學(xué)校培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2.3 堅持以學(xué)生為中心，提高學(xué)生綜合素質(zhì) 根據(jù)不同特點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容，選用傳統(tǒng)教學(xué)、探究式、案例式、三明治或 TBL 教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，實現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式；利用解剖陳列標(biāo)本、人體解剖虛擬實驗室，人體解剖學(xué)精品課程網(wǎng)、局部解剖學(xué)智慧樹在線學(xué)習(xí)平臺，實現(xiàn)線上與線下、虛實結(jié)合的學(xué)習(xí)，提高了教學(xué)質(zhì)量；通過開展國家級和省級大學(xué)生創(chuàng)新項目、開展“陽光天使”知識競賽、人體解剖學(xué)實驗操作技能競賽和人體解剖學(xué)人文教育論文比賽，幫助學(xué)生拓展知識結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)課程學(xué)習(xí)和科研探索有機(jī)融合，基礎(chǔ)實驗與臨床應(yīng)用相滲透，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

2.4 采用多元考核評價，提高課程的挑戰(zhàn)度 采用終結(jié)性考試和形成性評價相結(jié)合，理論知識以終結(jié)性考試為主，占60%；實踐能力采用多維度評價模式，占40%，包括課前完成學(xué)習(xí)任務(wù)(5%)、課中模擬手術(shù)和解剖操作(10%)、標(biāo)本測試(15%)、課后錄制視頻及總結(jié)匯報(10%)，強(qiáng)調(diào)師生的雙向反饋，促進(jìn)教與學(xué)的提高，建立形成性評價與終結(jié)性考核相結(jié)合的考核模式，科學(xué)地評判學(xué)生對這門課程的理解和掌握水平，提高課程的挑戰(zhàn)度。

3 局部解剖學(xué)課程思政實施成效

3.1 根據(jù)國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定課程學(xué)習(xí)目標(biāo) 局部解剖學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，對于培養(yǎng)新醫(yī)科人才具有重要的作用，根據(jù)國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，通過課程學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生實現(xiàn)以立德樹人為本，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀，珍視生命，關(guān)愛病人，樹立治病救人和為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗終身的理想；指導(dǎo)學(xué)生掌握正常人體各個局部的層次結(jié)構(gòu)、器官的形態(tài)位置和毗鄰關(guān)系，為學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課奠定基礎(chǔ)；通過問題和案例的引導(dǎo)以及團(tuán)隊的討論、實體解剖與模擬手術(shù)相結(jié)合，使學(xué)生能夠熟練運(yùn)用人體解剖學(xué)知識來認(rèn)識和分析臨床現(xiàn)象，達(dá)到學(xué)以致用，提升臨床思維能力，且具備較強(qiáng)的實踐動手能力、交流能力和協(xié)作精神。

3.2 堅持立德樹人理念，培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才 結(jié)合學(xué)校少數(shù)民族學(xué)生占比高的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生樹立回饋家鄉(xiāng)理念，為少數(shù)民族地區(qū)群眾健康保駕護(hù)航；組織學(xué)生舉行解剖感恩追思系列活動，指導(dǎo)其進(jìn)行局解剖實操作時，教育學(xué)生在模擬手術(shù)中保持對大體老師的關(guān)愛，精準(zhǔn)操作，盡可能減少對大體老師的損害，學(xué)會尊重大體老師，珍視生命，關(guān)愛病人，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，成為具有較強(qiáng)崗位勝任力的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。

3.3 優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，提高課程的高階性 為適應(yīng)新時代新醫(yī)科人才培養(yǎng)的需要，本課程融合外科手術(shù)學(xué)知識，并改變過去單純滿堂灌、學(xué)生被動學(xué)的教學(xué)方式，優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，將人體頭、頸、胸等10個局部的層次結(jié)構(gòu)，各局部器官的位置結(jié)構(gòu)與臨床手術(shù)案例有機(jī)融合，進(jìn)行人體各局部解剖操作之前，增加各局部的模擬手術(shù)，采用“理論+實驗”形式，由解剖學(xué)與外科學(xué)教師聯(lián)合授課，強(qiáng)化課程的實踐性和創(chuàng)新性，提高學(xué)生臨床思維水平和臨床操作技能，使學(xué)生掌握正常人體各局部的層次結(jié)構(gòu)、器官的形態(tài)位置和毗鄰關(guān)系，能將局部解剖學(xué)與手術(shù)案例有機(jī)融合，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合應(yīng)用知識的能力，提高課程的高階性。

3.4 加強(qiáng)課程教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量 通過舉辦全校學(xué)生向大體老師宣誓、獻(xiàn)感恩卡、獻(xiàn)感恩信活動，受益學(xué)生3萬多人次；開展我給大體老師、給患者和未來自己的“三封信”和 人文教育“征文比賽”等活動，評出學(xué)生優(yōu)秀作品3千多篇，將課程思政理念貫穿整個教學(xué)過程，引導(dǎo)學(xué)生樹立“救死扶傷、生命至上”的醫(yī)者精神；局部解剖學(xué)教學(xué)通過強(qiáng)化課程思政、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)模式、優(yōu)化考核方法等舉措，激勵學(xué)生專注于學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)課程，人才培養(yǎng)質(zhì)量穩(wěn)步提升，為廣大基層培養(yǎng)了一大批守護(hù)祖國健康南大門的醫(yī)學(xué)人才。

3.5 加強(qiáng)課程思政建設(shè)，提高教師育人水平 本課程經(jīng)過14年的持續(xù)改革，建設(shè)有完備的教學(xué)資源如實驗指導(dǎo)、習(xí)題庫、微視頻等；有數(shù)量充足、質(zhì)量優(yōu)良的陳列標(biāo)本和實體示教標(biāo)本；建有虛擬解剖實驗室和智慧樹慕課平臺；課程建設(shè)成效顯著，《人體解剖學(xué)》獲自治區(qū)級精品課程，《局部解剖學(xué)》評為自治區(qū)級一流本科課程。本課程服務(wù)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，該專業(yè)2015年通過教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，2020年獲批國家級一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)；教學(xué)團(tuán)隊主持國自然項目和自治區(qū)級教改項目各3項，獲自治區(qū)級教學(xué)成果一等獎2項，團(tuán)隊教師被評為廣西教學(xué)名師。教學(xué)團(tuán)隊主持自治區(qū)級教改項目9項，獲自治區(qū)級教學(xué)成果獎7項；獲自治區(qū)級教育教學(xué)信息化比賽獎4項；主編/副主編教材/專著24部，發(fā)表教學(xué)論文40多篇；指導(dǎo)本科生獲大創(chuàng)項目14項，其中“人文教育在人體解剖學(xué)教學(xué)中的研究與實踐”項目的成果《解剖與人文》《人文教育與職業(yè)素養(yǎng)》兩部專著已出版，指導(dǎo)學(xué)生發(fā)表論文20多篇。

4 局部解剖學(xué)課程思政教學(xué)反思

4.1 優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，完善課程教學(xué)體系 減少系統(tǒng)解剖學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容，把系統(tǒng)解剖學(xué)部分課時利用于局部解剖學(xué)教學(xué)，增加學(xué)生動手操作機(jī)會和交流時間；增加各局部模擬手術(shù)案例，強(qiáng)化學(xué)生基礎(chǔ)知識的掌握理解，提高其綜合知識的應(yīng)用能力；加強(qiáng)遺體捐獻(xiàn)文化宣傳力度，繼續(xù)挖掘虛擬解剖資源，以實現(xiàn)為學(xué)生提供虛擬手術(shù)的平臺。

4.2 深化課程教學(xué)改革，提高課堂教學(xué)質(zhì)量 完善課堂教學(xué)方案設(shè)計，深入挖掘醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育元素，塑造學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)價值觀；繼續(xù)加強(qiáng)局部解剖學(xué)教學(xué)與臨床學(xué)科的融合，更新教師的教學(xué)理念，邀請手術(shù)醫(yī)生到實驗課堂進(jìn)行雙師教學(xué)，增加各局部模擬手術(shù)案例，為學(xué)生提供更多的動手機(jī)會。

4.3 完善教學(xué)評價系統(tǒng)，提高學(xué)生綜合素質(zhì) 在已有的評價方式基礎(chǔ)上，提高形成性評價比重，設(shè)計學(xué)生自評、互評量表，增加學(xué)生自評和團(tuán)隊內(nèi)互評項目，擴(kuò)大以評促學(xué)的路徑。在終結(jié)性考核中，適當(dāng)降低專業(yè)知識點(diǎn)的內(nèi)容，增加綜合分析能力和思想素質(zhì)的考查。

5 討論

高校肩負(fù)著人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)、文化傳承創(chuàng)新和國際交流合作的重要職能，立德樹人是大學(xué)的初心和教育的本質(zhì)，教育是國之大計、黨之大計。結(jié)合學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)，局部解剖學(xué)課程教學(xué)團(tuán)隊積極開展教學(xué)改革，加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)、課程建設(shè)、教材建設(shè)。在教學(xué)過程中，注重引導(dǎo)學(xué)生樹立人民至上、生命至上、崇尚醫(yī)德、鉆研醫(yī)術(shù)、秉持醫(yī)風(fēng)、勇?lián)厝巍⒅尾【热说钠焚|(zhì)和為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗終身的理想；加強(qiáng)教師教育教學(xué)能力提升和師德師風(fēng)建設(shè)，做到以德立身、以德立學(xué)、以德施教，教育引導(dǎo)學(xué)生具備堅定的政治方向，適應(yīng)國家發(fā)展目標(biāo)、適應(yīng)社會穩(wěn)定要求、滿足人民醫(yī)學(xué)需求，為社會健康、人民健康做出貢獻(xiàn)。

經(jīng)過10多年的努力，2006年《人體解剖學(xué)》獲自治區(qū)級精品課程，2021年《局部解剖學(xué)》獲自治區(qū)級一流本科課程、自治區(qū)級課程思政示范課程、課程思政教學(xué)名師和團(tuán)隊；教學(xué)團(tuán)隊教師出版優(yōu)質(zhì)教材13部、著作9部，豐富學(xué)校教學(xué)資源，有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

通過實施“手術(shù)-局部解剖學(xué)”教學(xué)改革，將局部解剖學(xué)與手術(shù)案例有機(jī)融合，學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力、臨床思維能力、綜合應(yīng)用知識能力顯著提高；在線上線下、課內(nèi)課外教育教學(xué)活動中，始終將以學(xué)生為中心、以人為本、嚴(yán)謹(jǐn)求實、尊重生命、感恩之情、吃苦耐勞、團(tuán)隊合作等人文教育元素融入教學(xué)全程，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，感悟大體老師的無私與偉大、奉獻(xiàn)與大愛的精神，引導(dǎo)學(xué)生樹立“救死扶傷、生命至上”的醫(yī)者精神，教育學(xué)生爭當(dāng)?shù)轮求w美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。

通過開展“手術(shù)-局部解剖學(xué)”教學(xué)改革，融入思政教育，構(gòu)建局部解剖學(xué)課程思政教學(xué)體系，教師教育教學(xué)能力得到全面提高，體現(xiàn)在以下兩方面：教師對立德樹人是高校的立身之本，是辦好中國特色高水平大學(xué)，是推動社會的文明與進(jìn)步，是促進(jìn)人的全面發(fā)展的理念有了更深刻認(rèn)識；教師緊緊圍繞為誰培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，培養(yǎng)什么樣的醫(yī)學(xué)人才，如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才這一根本問題，做到以德立身、以德立學(xué)、以德施教，成為了學(xué)生健康成長指導(dǎo)者和引路人。