• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    壺鈴訓(xùn)練對(duì)老年女性肌肉減少癥患者的影響

    2022-02-11 06:27:26陳娟馮文化侯曉俊程軍華
    關(guān)鍵詞:力量脂肪意義

    陳娟 馮文化 侯曉俊 程軍華

    南陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科特需病區(qū),南陽(yáng) 473000

    肌肉減少癥是指與老年人衰老相關(guān)的骨骼肌質(zhì)量損失(skeletal muscle mass,SMM)和肌肉力量的退化,即使體質(zhì)量不變[1]。從長(zhǎng)期的角度來(lái)看,對(duì)肌肉減少癥的研究表明,從25歲開(kāi)始,人體骨骼肌每10年下降3%~10%[2]。此外,從50歲開(kāi)始,人的功能能力每年下降1%~2%,在60歲以后,人的功能能力每年下降3%[2];這些癥狀導(dǎo)致行動(dòng)不便,生活質(zhì)量下降[3]。鍛煉可以改善老年人的生理狀況和生活質(zhì)量。對(duì)于老年人,已證實(shí)中等強(qiáng)度的阻力訓(xùn)練有助于增加肌肉的大小和強(qiáng)度[4]。在各種類型的重量訓(xùn)練中,壺鈴訓(xùn)練是動(dòng)態(tài)的,涉及全身運(yùn)動(dòng)。這種訓(xùn)練方法有益于增加肌肉力量、核心力量和有氧運(yùn)動(dòng)能力,以及功能能力的發(fā)展。然而,很少有研究將壺鈴訓(xùn)練應(yīng)用于針對(duì)老年人的相關(guān)訓(xùn)練計(jì)劃的設(shè)計(jì)中。鑒于此,本研究旨在探討8周壺鈴訓(xùn)練對(duì)老年女性肌肉減少癥患者的身體成分、肌肉力量、肺功能和慢性低度炎癥的效果,具示如下。

    資料與方法

    1、一般資料

    經(jīng)南陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后,選取2018年12月至2019年12月于南陽(yáng)市中心醫(yī)院接受治療的200例患有肌肉減少癥并具有完整隨訪記錄的女性患者。按照隨機(jī)抽簽法分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組100例行壺鈴訓(xùn)練治療,對(duì)照組100例無(wú)壺鈴訓(xùn)練治療。兩組年齡、體質(zhì)量、SMM、體脂肪量、四肢骨骼肌(appendicular skeletal muscle,ASM)、肌肉減少指數(shù)、呼氣流量峰值(peak expiratory flow,PEF)對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),見(jiàn)表1。所有患者均知曉此次研究。

    表1 兩組老年女性肌肉減少癥患者一般資料對(duì)比(±s)

    表1 兩組老年女性肌肉減少癥患者一般資料對(duì)比(±s)

    注:觀察組行壺鈴訓(xùn)練治療,對(duì)照組無(wú)壺鈴訓(xùn)練治療;SMM為骨骼肌質(zhì)量損失,ASM為四肢骨骼肌,PEF為呼氣流量峰值

    ?

    2、入選標(biāo)準(zhǔn)

    (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①60~75歲;②表現(xiàn)出肌肉減少癥的跡象。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①被診斷為患有即時(shí)疾??;②當(dāng)前顯示感染跡象;③在過(guò)去4周內(nèi)已接種疫苗;④過(guò)量飲酒或吸毒;⑤當(dāng)前正在接受癌癥治療;⑥長(zhǎng)期接受慢性疾病藥物治療;⑦當(dāng)前正在接受治療的藥物影響免疫系統(tǒng)(例如甾體和非甾體抗炎藥)。

    3、方法

    3.1、觀察組 對(duì)于觀察組,招募了合格的培訓(xùn)師以在社區(qū)中心啟動(dòng)一系列培訓(xùn)課程,在那里,每周兩次進(jìn)行壺鈴舉重訓(xùn)練,每次重復(fù)1次(RM)的60%~70%,共8周。為了全身主要的肌肉群,這項(xiàng)訓(xùn)練包括11個(gè)動(dòng)作:壺鈴搖擺、壺鈴硬拉、壺鈴高腳杯下蹲、蹲弓步、壺鈴行、單臂壺鈴行、二頭肌卷曲、肱三頭肌伸展、兩臂壺鈴軍事新聞、土耳其起床和全面的動(dòng)態(tài)鍛煉。每?jī)芍苷{(diào)整一次進(jìn)行性阻力訓(xùn)練的時(shí)間表和負(fù)荷,包括上肢和下肢訓(xùn)練。在每個(gè)培訓(xùn)課程中,教授了5個(gè)動(dòng)作。每個(gè)動(dòng)作進(jìn)行3組,每組包含8~12次重復(fù),并間隔2~3個(gè)休息。每次會(huì)話持續(xù)60 min,間隔48 h。根據(jù)個(gè)人身體狀況調(diào)整阻力負(fù)荷。具體而言,當(dāng)參與者執(zhí)行>10次重復(fù)時(shí)阻力負(fù)荷增加,而當(dāng)參與者執(zhí)行少于8次重復(fù)時(shí)阻力負(fù)荷減小。阻力訓(xùn)練的實(shí)施、計(jì)劃和指導(dǎo)均符合美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院提供的指導(dǎo)[5]。

    3.2、對(duì)照組 對(duì)照組的參與者在前8周內(nèi)沒(méi)有參加任何運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃;此外,每周定期與這些參與者進(jìn)行聯(lián)系和監(jiān)控,以確保完全避免任何可能影響研究目標(biāo)的活動(dòng),并確保他們的日常生活方式得到維持。

    4、觀察指標(biāo)

    (1)對(duì)比兩組體質(zhì)量、SMM、內(nèi)臟脂肪面積、ASM及肌肉減少指數(shù),其中SMM、ASM通過(guò)GE Healthcare DXA測(cè)量?jī)x(美國(guó)通用醫(yī)療公司)測(cè)定,內(nèi)臟脂肪面積通過(guò)定量CT(QCT)法測(cè)定。評(píng)估時(shí)間為訓(xùn)練前、訓(xùn)練后第8周、停止后第4周。(2)采用BTL-08肺功能測(cè)量?jī)x(北京瑞強(qiáng)盛源醫(yī)療設(shè)備有限公司)測(cè)定PEF、用力肺活量(FVC),通過(guò)BSATS法測(cè)定背部力量。評(píng)估時(shí)間為訓(xùn)練前、訓(xùn)練后第8周、停止后第4周。(3)炎癥標(biāo)志物。采集患者訓(xùn)練前、訓(xùn)練后第8周、停止后第4周的3 ml空腹靜脈血,離心后取血清,通過(guò)乳膠增強(qiáng)免疫透射比濁法測(cè)定高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP),采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定白介素-6(interleukin-6,IL-6)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。

    5、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    結(jié) 果

    1、兩組患者治療后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

    觀察組在訓(xùn)練后第8周、停止后第4周的肌肉減少指數(shù)明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);觀察組在訓(xùn)練后第8周、停止后第4周的ASM、肌肉減少指數(shù)明顯高于訓(xùn)練前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);對(duì)照組在停止后第4周的SMM明顯低于訓(xùn)練前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組在訓(xùn)練后第8周的肌肉減少指數(shù)明顯低于訓(xùn)練前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組在訓(xùn)練前、訓(xùn)練后第8周、停止后第4周的體質(zhì)量、SMM、內(nèi)臟脂肪面積、ASM與對(duì)照組對(duì)比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);觀察組在訓(xùn)練后第8周、停止后第4周的體質(zhì)量、SMM、內(nèi)臟脂肪面積與訓(xùn)練前對(duì)比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);對(duì)照組訓(xùn)練在后第8周、停止后第4周的體質(zhì)量、內(nèi)臟脂肪面積與訓(xùn)練前對(duì)比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。觀察組在訓(xùn)練后第8周的左手柄、右手柄、背部力量、PEF明顯高于訓(xùn)練前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);觀察組在停止訓(xùn)練后第4周的背部力量、PEF明顯高于訓(xùn)練前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);對(duì)照組在訓(xùn)練后第8周、停止訓(xùn)練后第4周的左手柄、右手柄、PEF明顯低于訓(xùn)練前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);對(duì)照組在停止訓(xùn)練后第4周的FVC低于訓(xùn)練前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組在訓(xùn)練后第8周的左手柄、右手柄、背部力量、PEF明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);觀察組在停止訓(xùn)練后第4周的背部力量、PEF明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組老年女性肌肉減少癥患者訓(xùn)練前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比(±s)

    表2 兩組老年女性肌肉減少癥患者訓(xùn)練前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比(±s)

    注:觀察組行壺鈴訓(xùn)練治療,對(duì)照組無(wú)壺鈴訓(xùn)練治療;SMM為骨骼肌質(zhì)量損失,ASM為四肢骨骼肌,PEF為呼氣流量峰值,F(xiàn)VC為用力肺活量;與訓(xùn)練前組內(nèi)比較a P<0.05

    ?

    2、炎癥標(biāo)志物的變化對(duì)比

    觀察組的hs-CRP在訓(xùn)練后第8周、停止訓(xùn)練后第4周的hs-CRP明顯低于訓(xùn)練前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);對(duì)照組的hs-CRP在訓(xùn)練后第8周、停止訓(xùn)練后第4周的hs-CRP明顯高于訓(xùn)練前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。觀察組的IL-6、TNF-α在訓(xùn)練前、訓(xùn)練后第8周、停止后第4周與對(duì)照組相比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);兩組在訓(xùn)練后第8周、停止后第4周的IL-6、TNF-α與訓(xùn)練前對(duì)比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。見(jiàn)表3。

    表3 兩組老年女性肌肉減少癥患者訓(xùn)練前后炎癥標(biāo)志物的變化對(duì)比(±s)

    表3 兩組老年女性肌肉減少癥患者訓(xùn)練前后炎癥標(biāo)志物的變化對(duì)比(±s)

    注:觀察組行壺鈴訓(xùn)練治療,對(duì)照組無(wú)壺鈴訓(xùn)練治療;hs-CRP為高敏C反應(yīng)蛋白,IL-6為白細(xì)胞介素-6,TNF-α為腫瘤壞死因子-α;與訓(xùn)練前組內(nèi)比較a P<0.05

    ?

    討 論

    壺鈴最初用于稱重,其魅力在于自身的全身性、實(shí)用性、趣味性、獨(dú)特性等特點(diǎn)。在壺鈴訓(xùn)練過(guò)程中,訓(xùn)練者手臂不會(huì)迅速出現(xiàn)疲勞,有助于充分鍛煉訓(xùn)練者的肌肉耐力及心肺能力。壺鈴多用于體育鍛煉中,以發(fā)展運(yùn)動(dòng)員肌肉力量,減少體脂,增強(qiáng)耐力,目前關(guān)于壺鈴在肌肉減少癥中的應(yīng)用效果及推廣價(jià)值尚不清楚。

    由于老年女性肌肉減少癥的運(yùn)動(dòng)量減少和內(nèi)分泌功能的改變,患者通常伴有肥胖癥,多傾向于表現(xiàn)出高脂肪量、高內(nèi)臟脂肪水平。肥胖、脂肪量和內(nèi)臟脂肪水平的這種組合被統(tǒng)稱為肌肉減少癥肥胖癥,這表明肌肉量減少而脂肪量增加[7]。在本研究中,觀察組訓(xùn)練后第8周、停止后第4周的肌肉減少指數(shù)明顯高于對(duì)照組,且ASM、肌肉減少指數(shù)明顯高于訓(xùn)練前,可見(jiàn)低強(qiáng)度的壺鈴阻力訓(xùn)練可以有效增加肌肉質(zhì)量、力量,減少總脂肪質(zhì)量。分析原因在于壺鈴抗阻訓(xùn)練不僅可提升機(jī)體協(xié)調(diào)性、靈活性、平衡性及敏感性,且有助于鍛煉身體各個(gè)部位肌肉,故有助于改善肌肉力量[8];此外,從生理層面而言,通過(guò)壺鈴訓(xùn)練可提升身體內(nèi)部酶活性,加快身體分解脂肪速率,降低血脂水平,從而通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體自身代謝途徑而發(fā)揮調(diào)節(jié)脂肪代謝的作用[9]。

    T?rpel等[10]研究針對(duì)患有肌肉減少癥(≥65歲)且身體不活躍的肥胖老年患者開(kāi)展阻力訓(xùn)練,結(jié)果發(fā)現(xiàn),阻力訓(xùn)練可起到減脂、改善身體機(jī)能、提高肌肉力量的效果。Nikroo等[11]針對(duì)45例老年女性患者進(jìn)行為期12周的阻力訓(xùn)練,結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者上身、下身肌肉的力量及握力均得到改善。Lund等[12]針對(duì)老年輕度癡呆患者實(shí)施8周的抵抗力訓(xùn)練,結(jié)果發(fā)現(xiàn),訓(xùn)練8周后患者的握力和下肢肌肉強(qiáng)度均顯著上升,而訓(xùn)練后12周、24周后患者的握力和下肢肌肉強(qiáng)度呈降低趨勢(shì)。本研究中,觀察組訓(xùn)練后第8周的左手柄、右手柄、背部力量及停止訓(xùn)練后第4周的背部力量、PEF明顯高于對(duì)照組,表明壺鈴訓(xùn)練可提高肌肉力量、握力、背部力量。分析原因在于壺鈴抗阻訓(xùn)練可促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,增加骨骼肌肥大,提升靜息代謝率,進(jìn)一步通過(guò)抗阻訓(xùn)練影響身體成分,遵循人體能量攝入與機(jī)體消耗的負(fù)平衡狀態(tài),從而達(dá)到減脂、提升肌肉力量的效果[13]。本研究還觀察到,參加壺鈴訓(xùn)練8周后,患者的PEF顯著增加,這表明壺鈴抗阻訓(xùn)練有助于改善患者的肺功能。Kuo等[14]結(jié)果發(fā)現(xiàn),有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練8周后,患者FVC、PEF等肺功能指標(biāo)明顯上升。Wu等[15]招募了30例超重或肥胖的受試者,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,干預(yù)組接受有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練24周,結(jié)果發(fā)現(xiàn),干預(yù)后患者的FVC、第1秒用力呼氣容積(FEV1)均得到實(shí)質(zhì)性改善,均與本研究結(jié)果相似。

    研究證實(shí),CRP是先天免疫防御系統(tǒng)的重要組成部分,而hs-CRP是慢性炎癥和心血管疾病的重要生物標(biāo)志物[16-17]。此外,一項(xiàng)臨床研究表明,IL-6水平升高與心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、阿爾茨海默氏病和2型糖尿病有關(guān)[18]。除了與疾病有關(guān),高水平的IL-6可能會(huì)影響老年人的肌肉力量和功能能力。TNF-α被認(rèn)為是導(dǎo)致肌肉減少癥的老年人群肌肉質(zhì)量下降的原因[19]。本研究的結(jié)果表明,觀察組訓(xùn)練后第8周、停止后第4周的hs-CRP比對(duì)照組低,但I(xiàn)L-6、TNF-α水平與對(duì)照組相比未見(jiàn)明顯差異,表明壺鈴抗阻訓(xùn)練可降低患者的慢性低度炎癥。Grazioli等[20]招募了28~60歲的女性多發(fā)性硬化癥患者,并以最大自愿等距收縮(MVC)的50%~70%進(jìn)行抵抗力訓(xùn)練,2次/周,共8周,鍛煉部位包括膝蓋、脊椎屈伸/足底屈肌,結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者慢性炎癥標(biāo)志物CRP水平明顯降低,但I(xiàn)L-6和TNF-α的水平?jīng)]有明顯變化。Jahangiri等[21]進(jìn)行一項(xiàng)為期12周的訓(xùn)練計(jì)劃(阻力訓(xùn)練聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)),結(jié)果發(fā)現(xiàn),該訓(xùn)練可有效降低患者血清CRP水平,但并未顯著改變IL-6或TNF-α水平,均與本研究結(jié)果相近。但在同一主題上,一些學(xué)者也提出了不同的結(jié)果,如,G?bler等[22]將47位久坐但健康的男性隨機(jī)分為抵抗訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練和同時(shí)訓(xùn)練組,為期16周,結(jié)果發(fā)現(xiàn),3組IL-6、CRP或TNF-α均無(wú)明顯變化。Lopes等[23]對(duì)久坐的老年婦女進(jìn)行了10周的抵抗力訓(xùn)練,訓(xùn)練后血清TNF-α水平降低了37%,但CRP、IL-6水平未見(jiàn)明顯改變,與本研究結(jié)論略有不同,可能與研究對(duì)象不同、訓(xùn)練強(qiáng)度等不同有關(guān),故后期仍需擴(kuò)大樣本量及病例范圍,以進(jìn)一步論證本研究結(jié)論。

    綜上所述,8周壺鈴訓(xùn)練有助于提升老年女性肌肉減少癥的肌肉力量,增加握力、背部力量,改善肺功能,降低慢性低度炎癥。但是,本研究?jī)H選擇老年婦女作為參與者,并以中度到困難強(qiáng)度作為訓(xùn)練強(qiáng)度,可能存在一定局限性。未來(lái)的研究應(yīng)該以男性長(zhǎng)者為主體,并使用不同的強(qiáng)度,以充分證實(shí)壺鈴訓(xùn)練的可行性。

    猜你喜歡
    力量脂肪意義
    減肥后脂肪去哪兒了
    一件有意義的事
    新少年(2022年9期)2022-09-17 07:10:54
    脂肪竟有“好壞”之分
    脂肪的前世今生
    肝博士(2021年1期)2021-03-29 02:32:10
    有意義的一天
    反派脂肪要逆襲
    麥嘜力量 (一)
    孤獨(dú)的力量
    37°女人(2017年1期)2017-01-14 02:32:18
    懷疑一切的力量
    詩(shī)里有你
    北極光(2014年8期)2015-03-30 02:50:51
    崇文区| 蓬莱市| 浦北县| 卓尼县| 盐津县| 嘉善县| 陆丰市| 江油市| 玉林市| 广州市| 安化县| 茶陵县| 荔浦县| 长乐市| 明光市| 营口市| 峨边| 丰都县| 顺平县| 永年县| 巴青县| 太康县| 克东县| 德州市| 南通市| 山西省| 天柱县| 铅山县| 磴口县| 门源| 商丘市| 秦皇岛市| 平乐县| 香格里拉县| 安乡县| 娄烦县| 金华市| 宁明县| 无为县| 毕节市| 馆陶县|