改變腸道微生態(tài)，帕金森病新療法

文/林志亮 上海第十人民醫(yī)院結(jié)直腸病專科/腸道微生態(tài)診療中心主治醫(yī)師

帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，有多種治療方式，如藥物治療、手術(shù)治療、肉毒素治療、康復(fù)治療等。根據(jù)最新研究，做糞菌移植治療可以調(diào)整帕金森病患者的菌群平衡，達(dá)到緩解疾病癥狀的目的。

患者故事口服菌群，化腐朽為神奇

7年前，當(dāng)時60歲的劉女士突然出現(xiàn)靜止時手抖明顯、心慌氣短、大便不調(diào)、夜尿增多、上肢麻木等癥狀，老伴立馬帶著劉女士到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，被診斷為帕金森病。醫(yī)生開了美多芭、金剛烷胺等常規(guī)的帕金森藥物進(jìn)行治療。

然而，劉女士并未因此有明顯的好轉(zhuǎn)，三年過去，劉女士的肢體經(jīng)常感到僵硬，并出現(xiàn)了行動不聽大腦指揮的情況。這些癥狀是由于藥效作用時間逐漸縮短，盡管醫(yī)生將美多芭用量逐漸增加，效果也并不明顯。更糟糕的是，劉女士的帕金森相關(guān)癥狀持續(xù)加重，經(jīng)常出現(xiàn)腳跟好像粘在地上，無法邁開步子，平時做事也是動作緩慢，不管是吃飯、穿衣、上廁所，還是出門、拿東西等，所有的大小事都無法獨(dú)立完成。劉女士很難過，感覺自己與廢人一樣，所有的事情都需要麻煩家人，甚至產(chǎn)生了嚴(yán)重的失眠和抑郁癥狀。

正當(dāng)劉女士和丈夫焦頭爛額之時，幸運(yùn)的事情發(fā)生了，劉女士丈夫的哥哥是全國著名醫(yī)學(xué)專家李寧教授，當(dāng)時由他領(lǐng)銜的上海第十人民醫(yī)院結(jié)直腸病?？?腸道微生態(tài)診療中心正在開展菌群移植治療腸道功能性疾病的研究。臨床、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的李寧教授得知自己的弟媳婦遭受帕金森病折磨，權(quán)衡利弊之后，當(dāng)即決定將菌群移植技術(shù)應(yīng)用于劉女士身上，給予口服菌群膠囊治療。

一個療程后，劉女士的失眠癥狀即見減輕，上肢乏力及腿軟亦好轉(zhuǎn)，胃口也明顯改善，顫抖較之前有所減輕，但仍有僵硬發(fā)緊癥狀。第二個療程之后，劉女士表示自己的手腳顫抖明顯減輕，說話語言較之前清晰，手腳有力，可與家人溝通。服藥四個療程后，手腳顫抖癥消失，說話言語清晰，晚上入睡安穩(wěn)，肢體僵硬感基本消失，可自主在房間內(nèi)行動和鍛煉。關(guān)鍵是服用常規(guī)藥物美多芭也從5片/日減至1片/日。

專業(yè)點(diǎn)評帕金森病可能起源于腸道

有一種理論認(rèn)為，帕金森病是由α-突觸核蛋白異常沉積形成L ew y體引起的，導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元死亡，從而影響大腦功能，并進(jìn)一步造成運(yùn)動障礙以及行為和認(rèn)知問題。高達(dá)7 5%的帕金森病患者表現(xiàn)出了胃腸道異常，而且帕金森病患者大腦中的L ew y體，也可以在腸道的神經(jīng)細(xì)胞中找到。

這不禁讓專家提出疑問：帕金森病是否起源于腸道？或者說，腸道以及腸道菌群是否與帕金森病之間存在一定的聯(lián)系呢？上海第十人民醫(yī)院結(jié)直腸病專科/腸道微生態(tài)診療中心主任陳啟儀博士，正在進(jìn)行一項糞菌膠囊治療帕金森病的臨床研究，招募帕金森病患者參與試驗(yàn)，探究腸道菌群與帕金森病之間的關(guān)系。該研究有助于解釋帕金森病的發(fā)病機(jī)制，并為我們提供防治帕金森病的新療法。