• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針刺治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的機制與應(yīng)用研究*

    2022-02-09 08:27:37王春光
    中國監(jiān)獄學刊 2022年5期
    關(guān)鍵詞:耳針體針成癮者

    田 甜 王春光

    (中央司法警官學院 河北保定市 071000)

    《2021年世界毒品報告》指出,2020年全球共計約有2.75億吸毒人員,其中預計超過1 100萬人注射毒品,阿片類藥物仍然是最直接相關(guān)的毒品,同時是造成最大疾病負擔的毒品〔1〕。根據(jù)《2021年中國毒情形勢報告》,截至2021年底,我國現(xiàn)有吸毒人員148.6萬名,其中濫用阿片類毒品吸毒人員55.6萬名,占現(xiàn)有吸毒人員總數(shù)的37.4%,仍為我國第二大類型的流行毒品〔2〕。阿片類藥物成癮者戒斷癥狀(含軀體癥狀與精神癥狀)表現(xiàn)明顯,精神上尤以焦慮、抑郁情緒突出,因此通常作為判斷緩解戒斷效果的重要指標〔3〕。目前,美沙酮等西藥可有效控制阿片類藥物急性戒斷癥狀,但對控制稽延性戒斷癥狀的效果并不理想。相比藥物治療,針刺治療作為非藥物治療的一種方式,具有無成癮性、毒副作用小的特點〔4〕,且其有易操作、價格低的優(yōu)勢,在阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征中的應(yīng)用尤為廣泛,且治療效果顯著〔5〕。因此,對針刺治療在阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征中的應(yīng)用狀況進行梳理、總結(jié)和展望,對如何更加有效運用針刺治療緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征,具有極大的應(yīng)用價值。

    一、針刺治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征概述

    阿片類藥物成癮是一種慢性、高復發(fā)性腦部疾病,具有極高的復吸率〔6〕。其中,戒斷癥狀在阿片類藥物復吸中有著重要的影響。以海洛因為代表的阿片類物質(zhì),在突然停止使用或突然減少用量時會出現(xiàn)急性戒斷癥狀,但一般情況下7~10天可逐漸自行消退。阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征是指在急性戒斷癥狀結(jié)束后,會持續(xù)存在以焦慮抑郁情緒、睡眠障礙、軀體不適等作為主要表現(xiàn)的一組綜合征,如出現(xiàn)周身乏力、疼痛、失眠、易驚醒、心慌不適等癥狀,其具有一定持續(xù)性,強度存在個體差異性,具體持續(xù)時間也因人而異,少則數(shù)月、多則數(shù)年。如不加以干預治療,阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征很難自行消退,成為戒毒人員戒斷后復吸的核心原因之一。

    目前對阿片類戒毒人員戒斷癥狀的治療進展不一。急性戒斷癥狀的治療方法已相對成熟,阿片類戒毒人員通過口服美沙酮等藥物可有效控制急性期戒斷癥狀。美沙酮等藥物雖在急性脫毒期具有顯著療效,但是在緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征方面效果不佳,副作用多,且具有疊加成癮傾向,因此在治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征方面還需要從不同的角度開展。目前中醫(yī)藥在阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征治療中的研究不斷深入,主要以中藥提取物和中藥復方制劑的動物實驗及臨床試驗研究為主,但存在藥理機制不明確、治療評判標準較主觀的弊端。因此,中藥在阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的癥狀緩解程度如何,有待進一步考量〔7〕。相比口服藥物,針刺治療具有起效迅速、療效佳、易操作、安全性高、毒副作用小等優(yōu)勢,在阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的治療中得以廣泛應(yīng)用。

    20世紀70年代,香港醫(yī)生溫祥來最早發(fā)現(xiàn)針刺治療可緩解戒斷癥狀〔8〕。針刺戒毒雖起步較晚,但目前已在國內(nèi)外得到廣泛研究與應(yīng)用。由于口服藥物屬于單一靶點治療,針刺治療則屬于多靶點整體治療,它不以化學物質(zhì)為媒介來清除體內(nèi)毒物,而是通過調(diào)節(jié)機體生理機能,比如,在調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的同時,以蛋白或營養(yǎng)因子為媒介發(fā)揮調(diào)控作用,提升個體緩解稽延性戒斷癥狀能力,從而達到治療目的,這使得針刺治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征具有顯著優(yōu)勢。

    二、阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征及針刺治療機制

    目前對針刺治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征機制的闡述,主要從阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的產(chǎn)生機制和針刺治療對阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的作用機制兩個方面開展研究。

    (一) 阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的產(chǎn)生機制

    大量研究顯示,物質(zhì)成癮與多個大腦神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)直接相關(guān),如多巴胺(Dopamine,DA)、去甲腎上腺素(Norepinephrine,NE)、5-羥色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、乙酰膽堿(Acetylcholine,ACh)、阿片肽、內(nèi)啡肽等〔9〕。在阿片類毒品的刺激下,大腦內(nèi)DA等神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放和聚集產(chǎn)生“獎賞效應(yīng)”,這是阿片類毒品成癮的重要原因。阿片類稽延性戒斷癥狀的產(chǎn)生,和阿片類物質(zhì)突然停止使用后,DA、P物質(zhì)、ACh等多種神經(jīng)遞質(zhì)釋放改變及鈣離子通道持續(xù)開放有關(guān)〔10〕。阿片類戒毒人員突然停用阿片類物質(zhì)后,其體內(nèi)內(nèi)源性阿片類物質(zhì)含量顯著減少,進而有明顯的身心不適感。

    (二) 針刺治療對阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的作用機制

    針刺治療對阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的作用機制主要和促進內(nèi)源性阿片類神經(jīng)遞質(zhì)釋放與增強大腦網(wǎng)絡(luò)功能連接有關(guān)。針刺治療,可促使阿片類戒毒人員體內(nèi)生成內(nèi)源性阿片類物質(zhì),且在停針后一段時間內(nèi),大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)仍可釋放內(nèi)源性阿片類物質(zhì),進而緩解患者身心不適等戒斷癥狀〔11〕。比如,通過針刺足三里、內(nèi)關(guān)等穴位發(fā)現(xiàn),穴位局部及相應(yīng)腦區(qū)P物質(zhì)得以釋放,個體正性免疫系統(tǒng)被激活〔12〕。P物質(zhì)與多種神經(jīng)激肽受體有關(guān)聯(lián)〔13〕,故針刺治療通過調(diào)節(jié)機體體液免疫功能,可使阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征患者身體不適癥狀得以緩解。王穎等進行動物實驗發(fā)現(xiàn),通過對實驗小鼠進行雙側(cè)腎俞穴穴位埋線和電針治療,均能減輕嗎啡耐受及其戒斷癥狀,且電針療效更為顯著〔14〕。研究發(fā)現(xiàn),針刺的療效受到多種因素影響,在針刺本身對機體發(fā)揮治療作用的前提下,患者自身對治療的期望和信念,對提高療效具有積極作用,說明針刺具有非特異性效應(yīng)〔15〕。同時,在針刺治療機制的研究中,研究面有所拓展,如有研究通過應(yīng)用靜息態(tài)功能MRI成像技術(shù)發(fā)現(xiàn),針刺治療可以增強靜息態(tài)下大腦功能網(wǎng)絡(luò)連接,這有利于稽延性戒斷綜合征中的相關(guān)精神癥狀的緩解和消除。靜息態(tài)功能MRI成像技術(shù)對研究針刺治療物質(zhì)成癮及戒斷癥狀的作用機制,具有良好的應(yīng)用前景〔16〕。

    綜上,阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征產(chǎn)生機制主要和神經(jīng)遞質(zhì)的變化有關(guān),針刺治療對阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的作用機制也主要是通過改變內(nèi)源性阿片類神經(jīng)遞質(zhì)含量和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能來實現(xiàn)的。但是,國內(nèi)外有關(guān)針刺戒毒的相關(guān)神經(jīng)生物學機制尚無定論,針刺具體治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的相關(guān)機制也在進一步深入研究中。

    三、針刺治療在阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征中的具體應(yīng)用

    針刺治療在阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征中的應(yīng)用方式具有多樣性,包括體針、電針、耳針、耳穴貼壓以及綜合療法等,這些研究對尋求最佳治療方案,具有重大臨床價值。

    (一)體針療法

    體針在緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征戒毒人員中具有確切療效,且近年來得到廣泛研究。文豪將135例阿片類成癮者隨機分為靳三針組和對照組〔17〕。靳三針組采用美沙酮維持治療與靳三針(四神針、定神針、手智針)聯(lián)合治療,每周給予3次針刺治療,共計6周;對照組單純給予美沙酮維持治療。結(jié)果顯示,靳三針組成癮者抑郁癥狀得到明顯改善。侯文光等將40例海洛因成癮者隨機分為針刺組和對照組〔18〕。針刺組給予針刺T5夾脊穴治療,每周治療3次,共治療4周;對照組不給予任何治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),經(jīng)治療針刺組阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征評分明顯降低,說明針刺夾脊穴可明顯改善阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征癥狀。宗蕾等將60例氣陰兩虛型睡眠障礙海洛因成癮者隨機分為治療組和對照組〔19〕。治療組給予夾脊穴、腎俞和四肢穴(神門、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交等)針刺治療,對照組不給予任何治療措施。結(jié)果顯示,治療組成癮者睡眠質(zhì)量及相關(guān)伴隨癥狀均得到明顯改善。梁艷等將60例海洛因成癮者隨機分為內(nèi)關(guān)組、神門組、對照組3組〔20〕。治療周期為4周,20min/次,隔天1次,每周3次,4周共計12次。結(jié)果顯示,內(nèi)關(guān)組、神門組阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征患者癥狀均得到顯著緩解。在緩解精神癥狀方面,神門組具有明顯治療優(yōu)勢,可能與神門組主要激活顳葉有關(guān)。

    總之,體針作為基礎(chǔ)針刺療法,在治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征中具有操作便捷、價格低廉等優(yōu)勢。如何更好地選穴及與其他治療方法相結(jié)合,無疑是提高阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征治療效果的重要研究課題。

    (二)電針療法

    目前在各種針刺治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的方法中,電針療法的應(yīng)用最為廣泛。電針療法具有參數(shù)固定、可重復性高等優(yōu)勢,在改善阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征癥狀方面發(fā)揮顯著療效,尤以緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征戒毒人員焦慮、抑郁情緒為著〔21〕。穆敬平等將120例海洛因成癮者隨機分為針刺1組(夾脊穴、腎俞)、針刺2組(四肢穴:內(nèi)關(guān)、神門、足三里、三陰交和太沖)、模擬組(取穴足三里、三陰交、夾脊穴,不給予電刺激)和對照組(不給予任何治療)4組〔22〕。治療周期共計10周,20min/次,隔天1次,每周3次,10周共計30次。結(jié)果顯示,經(jīng)過電針治療的針刺1組和針刺2組成癮者焦慮和抑郁癥狀得到明顯緩解。其中,夾脊穴緩解焦慮癥狀比四肢穴效果更佳,但兩者在緩解抑郁癥狀上療效無明顯差別。梁艷等對60例戒斷后海洛因成癮者進行電針治療發(fā)現(xiàn),經(jīng)治療成癮者焦慮癥狀可得到明顯改善〔23〕。同時,梁艷等將120名阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征患者隨機分為對照組和針刺組,針刺組按照穴位不同細分為1組(內(nèi)關(guān)、神門)、2組(T5夾脊穴、T7夾脊穴)、3組(內(nèi)關(guān)、神門、T5夾脊穴、T7夾脊穴),以漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表作為測量量表,結(jié)果發(fā)現(xiàn),針刺組漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表得分均較對照組低,阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征患者焦慮抑郁情緒均得到改善,其中3組療效最佳,說明不同選穴方案在緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征中的療效不同〔24〕。

    焦慮抑郁情緒作為阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的核心癥狀,如若得不到及時有效干預,是導致復吸的重要因素。目前電針在緩解焦慮抑郁情緒中的應(yīng)用極為廣泛,如何有針對性地尋求規(guī)范確切的治療焦慮或抑郁的穴位,仍有很大潛力。

    (三)耳針及耳穴貼壓療法

    耳針首先在國外得到廣泛研究應(yīng)用,國外研究者大多將其用于阿片類成癮者急性脫毒期以及阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的治療中,中國應(yīng)用耳針治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征比國外少,但耳穴貼壓療法應(yīng)用較為廣泛〔25〕。羅素(Russell)等將患者隨機分為耳針治療組和對照組,通過為期180天的觀察發(fā)現(xiàn),耳針治療組堅持治療時間更長,保持操守率更高〔26〕。趙利華等將98名男性阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征患者隨機分為脫毒期耳穴治療組(王不留行籽貼壓耳穴)、戒斷期耳穴治療組(王不留行籽貼壓耳穴)和戒斷期耳穴對照組(不貼王不留行籽,單純在穴位貼膠布)3組,進行為期30天的觀察治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),戒斷期耳穴治療組阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征患者漢密爾頓焦慮量表積分較戒斷期耳穴對照組明顯降低,說明耳穴貼壓可有效緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征患者焦慮癥狀〔27〕。同時,耳穴貼壓治療應(yīng)用時間越早,緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征癥狀療效越佳,而非僅為心理安慰作用〔28〕。

    從目前國內(nèi)外耳針應(yīng)用方面來看,國外基本單純采用耳針針刺治療,而國內(nèi)在耳針針刺的基礎(chǔ)上,多配以穴位按摩或電針療法,療效更為顯著。

    (四)綜合療法

    1.針刺與灸法結(jié)合

    灸法是針灸的重要組成部分,與針刺治療有機結(jié)合,比自然戒斷法緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征效果更佳。高曉悅等將已完成美沙酮生理脫毒治療的56例腎陽虛型男性海洛因成癮者分為溫針組和自然戒斷組。溫針組給予針刺(取穴:雙側(cè)T5夾脊穴、腎俞、內(nèi)關(guān)、神門、足三里、三陰交)和溫灸(部位:T5夾脊穴、腎俞處針柄尾部)治療;自然戒斷組不給予任何治療。隔日給予溫針組20分鐘治療,經(jīng)過10次治療后發(fā)現(xiàn),與自然戒斷組相比,溫針組海洛因成癮者阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征癥狀得到明顯緩解,尤其對緩解睡眠障礙的療效更為突出〔29〕。由此得知,溫針灸治療具有起效快、效果佳的優(yōu)勢。宋小鴿等將62例男性海洛因成癮者隨機分為針灸組和對照組。針灸組給予針刺百會、內(nèi)關(guān)、神門,同時配合足三里艾灸治療;對照組不給予任何治療措施。經(jīng)8個星期治療后,針灸組患者焦慮情緒及睡眠質(zhì)量均得到明顯改善〔30〕。

    目前在治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的研究中,大部分以針刺為主,一定程度上忽略了灸法的重大價值,加大對灸法、灸法與其他療法相結(jié)合的研究力度,無疑是新的研究課題。

    2.體針與耳針結(jié)合

    體針與耳針相結(jié)合,相比單純應(yīng)用體針或耳針,在治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征中可取得更佳治療效果。楊樺等將40例海洛因成癮者分為治療組和對照組,治療組給予體針(取穴:神門、內(nèi)關(guān)、合谷、勞宮、三陰交、足三里)結(jié)合耳針(取穴:(1)肺、神門、皮質(zhì)下;(2)交感、心、腎)治療,對照組單純給予體針治療。經(jīng)比較,在治療1周和2周后,體針結(jié)合耳針治療與單純應(yīng)用體針治療相比,在緩解稽延性戒斷癥狀中的療效均更為顯著〔31〕。楊麗美等通過研究發(fā)現(xiàn),體針、耳針、體針結(jié)合耳針3種療法均能有效緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征患者的睡眠障礙,體針結(jié)合耳針的療法相較單純給予耳針/體針治療,效果更佳,同時能有效調(diào)控機體植物神經(jīng)功能〔32〕。

    體針與耳針相結(jié)合的治療方式在臨床中應(yīng)用較為廣泛,但近年來具體在阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征治療中的最新研究成果相對缺乏,需加大研究力度。

    3.針刺與口服藥物結(jié)合

    針刺與口服藥物相結(jié)合,相比單純口服藥物,在緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征中的效果更為顯著。趙長明等將18例阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征患者隨機分為研究組與對照組。研究組采用針刺夾脊穴聯(lián)合半夏厚樸湯口服治療,對照組單純給予針刺夾脊穴治療。結(jié)果顯示,經(jīng)治療研究組TESS 評分明顯低于對照組,說明采用針刺與藥物聯(lián)合治療法可更加顯著改善阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征患者稽延性戒斷癥狀〔33〕。張陽等通過文獻分析發(fā)現(xiàn),針灸結(jié)合美沙酮治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征,比單純口服美沙酮效果更為顯著〔34〕。楊良等還發(fā)現(xiàn),電針治療(取穴: 風池、至陽、安眠、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖)結(jié)合排毒養(yǎng)生膠囊口服,亦較單純口服藥物效果佳〔35〕。

    目前單純口服藥物在緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征中有一定療效,但其作用遠不如針刺治療,采用針藥結(jié)合的方式,可有效提高療效。

    4.其他綜合療法

    針刺治療與2種及以上其他中西醫(yī)治療方法相結(jié)合,相比單一口服藥物或自然戒斷法緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征,具有更好療效。楊良等將109例海洛因成癮者隨機分為針刺推拿中藥治療組和單用中藥組2組,進行為期12天的治療。結(jié)果顯示,經(jīng)給予成癮者針刺(取穴: 百會、風池、合谷、內(nèi)關(guān)、神門、足三里、三陰交)和穴位按摩(以上每穴按摩3~5分鐘/日)結(jié)合排毒養(yǎng)生膠囊口服治療,相比單純口服排毒養(yǎng)生膠囊,其控制戒斷癥狀效果更為明顯,且保持操守率更高〔36〕。宋小鴿等將120名男性海洛因成癮者隨機分為治療組(針刺內(nèi)關(guān)、百會,艾灸足三里,配合心理脫敏治療)和對照組(不給予任何治療),經(jīng)過8個星期治療發(fā)現(xiàn),治療組成癮者焦慮癥狀得到明顯緩解,且睡眠質(zhì)量得到顯著提升〔37〕。

    目前綜合療法方式日漸增多,如針刺與中醫(yī)外治法及口服中藥3種治法相結(jié)合、針刺與中醫(yī)外治法及心理治療3種治法相結(jié)合等,且均提示較好療效,如何選取更多其他療法搭配組合,具有重要研究價值。

    四、不足與展望

    縱觀近年來相關(guān)研究,針刺治療在緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征癥狀上具有顯著療效,且治療方式多種多樣,其中以電針作為主要干預方式,同時體針、耳針、綜合療法等均得以廣泛應(yīng)用。盡管目前針刺治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征在國內(nèi)外得到廣泛認可,但仍有些許不足之處。針對這些不足之處,我們進一步提出未來的研究方向,以期對戒毒實務(wù)工作有所促進。

    (一)不足之處

    第一,目前國內(nèi)外關(guān)于針灸戒毒機制的研究較多,但具體針對阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的相關(guān)治療機制研究有待于進一步深入,亟須加大研究力度。第二,迄今為止尚無確切治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的統(tǒng)一選穴標準,目前針灸治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征具有一定規(guī)律性,基本按照上下配穴原則將足三里、三陰交、神門、內(nèi)關(guān)等穴位作為主穴,同時在臨床中以運用經(jīng)驗效穴為主。因此,在使用經(jīng)驗效穴的前提下,進行辯證論治,給予阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征患者特異性治療措施,可有效提高療效。第三,通過近年來針刺戒毒文獻發(fā)現(xiàn),目前相關(guān)臨床試驗大多存在樣本量較小的弊端,需增加樣本量來進一步明確針刺在阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征中的療效。第四,目前大部分對針刺治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的研究面過于寬泛,缺少具體對不同中醫(yī)分型進行深入辯證研究,因此在一定程度上導致臨床治療缺乏特異性和針對性。第五,針刺戒毒在國內(nèi)外得以廣泛應(yīng)用,但缺乏相關(guān)統(tǒng)一標準,應(yīng)加強國內(nèi)外合作,以期研究出更佳的阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征治療方案,加快針刺治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的系統(tǒng)和規(guī)范化方案的研究進程。第六,對部分療法的研究有待于進一步深入,比如通過文獻檢索發(fā)現(xiàn),近年來中國在耳穴研究方面,以耳穴貼壓治療為主,缺乏對耳針治療的深入細致研究,在一定程度上拉大了與國外耳針治療水平的差距。第七,應(yīng)有效運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論,充分發(fā)掘和利用中醫(yī)藥優(yōu)勢,以期探究更佳的針刺綜合治理方法,如中醫(yī)講究調(diào)節(jié)情志,且“心癮”較難戒除,但通過閱讀近年文獻發(fā)現(xiàn),針刺與心理結(jié)合療法的相關(guān)研究較少。

    (二)研究展望

    針對上述局限與不足,未來的研究應(yīng)在針刺治療的機制研究、規(guī)范選穴標準、增加研究樣本量、對不同分型有針對性開展辯證論治、增加國內(nèi)外合作、拓展新的研究領(lǐng)域和治療方式等方面深入開展,進一步充分開拓中醫(yī)基礎(chǔ)理論與針刺治療相結(jié)合的新方法。

    總之,本文通過對阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的概述、作用機制、針刺治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的具體應(yīng)用3個方面進行綜述,同時對目前研究方向的不足之處進行分析總結(jié),指出未來的研究方向,這些對于探尋更佳的針刺治療方法,提升緩解阿片類戒毒人員稽延性戒斷癥狀有重要的現(xiàn)實意義,能為司法行政系統(tǒng)戒毒實務(wù)工作提供重要思考和借鑒價值。

    猜你喜歡
    耳針體針成癮者
    疫情背景下基于QQ+超星學習通“刺法灸法學”在線教學體會——以“耳針法”章節(jié)為例
    體、火針結(jié)合治療類風濕性關(guān)節(jié)炎42例療效觀察
    耳穴按壓配合體針治療酒精成癮臨床分析
    大學生網(wǎng)絡(luò)成癮者的時間知覺機制研究
    網(wǎng)絡(luò)成癮者在不同情緒面孔刺激下的持續(xù)注意任務(wù)事件相關(guān)電位與治療轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性
    短期戒斷的海洛因成癮者大腦白質(zhì)完整性的DTI研究
    磁共振成像(2015年2期)2015-12-23 08:52:21
    頭針配合體針治療中風偏癱的臨床研究
    每天一根煙 短命14分鐘
    大眾健康(2014年12期)2015-01-19 06:35:11
    高職高專針灸學耳針的學習障礙與教學策略
    耳針治療室上性心動過速18例觀察
    草草在线视频免费看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国内精品久久久久久久电影| 成人一区二区视频在线观看| 不卡一级毛片| 免费电影在线观看免费观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 丁香欧美五月| 国产精品精品国产色婷婷| 免费在线观看黄色视频的| 91老司机精品| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产在线观看jvid| 岛国在线免费视频观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 又黄又粗又硬又大视频| 美女午夜性视频免费| 国产一区二区激情短视频| 国产av又大| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美精品啪啪一区二区三区| 日本 av在线| 国产高清有码在线观看视频 | 午夜精品一区二区三区免费看| 久热爱精品视频在线9| 男女下面进入的视频免费午夜| 精品免费久久久久久久清纯| 精品日产1卡2卡| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 男人舔奶头视频| 国产一区二区激情短视频| 成人av在线播放网站| 久久久久久久久免费视频了| 成人av一区二区三区在线看| 变态另类丝袜制服| x7x7x7水蜜桃| 香蕉久久夜色| 亚洲成人中文字幕在线播放| 最近最新免费中文字幕在线| 日本三级黄在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 搡老岳熟女国产| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲国产中文字幕在线视频| 在线观看66精品国产| 国产在线观看jvid| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| svipshipincom国产片| 免费无遮挡裸体视频| 欧美在线黄色| 日韩高清综合在线| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产精品久久久av美女十八| 啪啪无遮挡十八禁网站| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 老司机在亚洲福利影院| 1024香蕉在线观看| 久久久久九九精品影院| 国产av麻豆久久久久久久| 一区二区三区高清视频在线| 舔av片在线| 免费在线观看亚洲国产| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 欧美在线黄色| 丝袜人妻中文字幕| 日日爽夜夜爽网站| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产精品av久久久久免费| av片东京热男人的天堂| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲精品色激情综合| 午夜精品在线福利| 午夜日韩欧美国产| 无遮挡黄片免费观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产视频内射| av福利片在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久久国产成人免费| 国产av麻豆久久久久久久| 又粗又爽又猛毛片免费看| 一个人免费在线观看的高清视频| 中出人妻视频一区二区| 精品福利观看| 国产免费av片在线观看野外av| 国产成人影院久久av| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲 国产 在线| 床上黄色一级片| 亚洲国产欧美一区二区综合| √禁漫天堂资源中文www| 在线a可以看的网站| 亚洲激情在线av| 给我免费播放毛片高清在线观看| 一级毛片高清免费大全| 少妇人妻一区二区三区视频| 国模一区二区三区四区视频 | 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久香蕉国产精品| 欧美3d第一页| 欧美精品啪啪一区二区三区| 五月伊人婷婷丁香| 一本一本综合久久| 9191精品国产免费久久| 欧美黑人精品巨大| 亚洲五月婷婷丁香| 色综合婷婷激情| 欧美日本亚洲视频在线播放| 18美女黄网站色大片免费观看| 久久热在线av| 91国产中文字幕| 日韩国内少妇激情av| 亚洲色图av天堂| 国产免费av片在线观看野外av| 禁无遮挡网站| 午夜日韩欧美国产| 久久精品人妻少妇| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲成人久久爱视频| 首页视频小说图片口味搜索| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 成人av一区二区三区在线看| 国产私拍福利视频在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 国产成人aa在线观看| 国产精品永久免费网站| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 曰老女人黄片| 99re在线观看精品视频| 成在线人永久免费视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 99热这里只有精品一区 | 色av中文字幕| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲最大成人中文| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产三级黄色录像| 亚洲五月婷婷丁香| 国产片内射在线| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 成人三级黄色视频| 香蕉丝袜av| 亚洲欧美激情综合另类| 一级毛片高清免费大全| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久久久九九精品影院| 欧美日韩国产亚洲二区| 在线免费观看的www视频| 热99re8久久精品国产| 国产精品乱码一区二三区的特点| 深夜精品福利| 久久草成人影院| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲18禁久久av| av片东京热男人的天堂| 国产一级毛片七仙女欲春2| 欧美性猛交黑人性爽| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产一区二区三区视频了| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 成人亚洲精品av一区二区| 国产乱人伦免费视频| 男女床上黄色一级片免费看| 91麻豆av在线| 国产三级中文精品| 久久久久九九精品影院| 亚洲av成人一区二区三| 99热只有精品国产| 婷婷丁香在线五月| 日韩欧美 国产精品| 亚洲九九香蕉| 国内精品久久久久精免费| 无遮挡黄片免费观看| 国产成人影院久久av| 欧美高清成人免费视频www| 午夜a级毛片| 1024手机看黄色片| 手机成人av网站| 老汉色av国产亚洲站长工具| 精品午夜福利视频在线观看一区| 成人国产一区最新在线观看| www.www免费av| 亚洲中文日韩欧美视频| 午夜免费观看网址| 亚洲免费av在线视频| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 波多野结衣巨乳人妻| 99re在线观看精品视频| aaaaa片日本免费| 国语自产精品视频在线第100页| 国产av不卡久久| 国产v大片淫在线免费观看| 动漫黄色视频在线观看| 91av网站免费观看| 日本一本二区三区精品| 欧美在线黄色| 亚洲成a人片在线一区二区| 成年版毛片免费区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 看免费av毛片| 丁香欧美五月| 欧美成狂野欧美在线观看| 黑人操中国人逼视频| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲男人的天堂狠狠| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲成av人片免费观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲熟女毛片儿| 精品久久久久久久毛片微露脸| 欧美国产日韩亚洲一区| 久久国产乱子伦精品免费另类| 成年人黄色毛片网站| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲人成77777在线视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产精品国产高清国产av| 国产欧美日韩一区二区三| 国模一区二区三区四区视频 | 色老头精品视频在线观看| 久久亚洲精品不卡| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美一级a爱片免费观看看 | x7x7x7水蜜桃| 国产av麻豆久久久久久久| 国产亚洲精品第一综合不卡| 十八禁网站免费在线| 久9热在线精品视频| 久久久久久久久中文| 色在线成人网| 国产黄色小视频在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 午夜两性在线视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 妹子高潮喷水视频| 亚洲精品美女久久av网站| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 欧美黑人巨大hd| 欧美中文综合在线视频| 国产黄片美女视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 一边摸一边抽搐一进一小说| 黄色丝袜av网址大全| 在线a可以看的网站| 他把我摸到了高潮在线观看| 日韩高清综合在线| xxx96com| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久精品综合一区二区三区| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 日韩精品免费视频一区二区三区| 母亲3免费完整高清在线观看| 99热这里只有是精品50| 亚洲精品一区av在线观看| 一本久久中文字幕| 一二三四在线观看免费中文在| 免费看美女性在线毛片视频| 丁香六月欧美| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 91大片在线观看| 国产在线观看jvid| 精品无人区乱码1区二区| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲七黄色美女视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 麻豆成人午夜福利视频| 国产精品免费视频内射| 99国产精品一区二区蜜桃av| 特级一级黄色大片| 久久中文字幕人妻熟女| 看免费av毛片| 免费在线观看完整版高清| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产野战对白在线观看| 免费在线观看亚洲国产| 我的老师免费观看完整版| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 制服丝袜大香蕉在线| 丁香六月欧美| 国产精品九九99| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| av国产免费在线观看| 在线看三级毛片| 黄色 视频免费看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产伦一二天堂av在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 国产成人欧美在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| videosex国产| 国产亚洲欧美98| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 丰满的人妻完整版| av福利片在线| netflix在线观看网站| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 俺也久久电影网| 91在线观看av| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久久久九九精品影院| 国产激情偷乱视频一区二区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 日韩欧美 国产精品| 夜夜爽天天搞| 国产片内射在线| 午夜福利在线在线| 最近最新免费中文字幕在线| 看黄色毛片网站| 国产精品,欧美在线| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 欧美zozozo另类| 国产精品永久免费网站| 欧美一区二区精品小视频在线| 一夜夜www| 欧美大码av| 午夜免费成人在线视频| 麻豆av在线久日| 一区二区三区国产精品乱码| 男人舔女人下体高潮全视频| tocl精华| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 丰满人妻一区二区三区视频av | 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲人成77777在线视频| 欧美中文综合在线视频| 午夜视频精品福利| 后天国语完整版免费观看| 久久精品91蜜桃| 国产成人影院久久av| 亚洲专区国产一区二区| 国产精品 国内视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 丝袜美腿诱惑在线| 国产午夜精品论理片| 精品久久久久久久毛片微露脸| 看片在线看免费视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 免费观看精品视频网站| 久久久久久国产a免费观看| 窝窝影院91人妻| www.999成人在线观看| 亚洲在线自拍视频| 日韩三级视频一区二区三区| 国产激情欧美一区二区| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 好男人电影高清在线观看| 色播亚洲综合网| 在线国产一区二区在线| 一区二区三区国产精品乱码| 欧美一级a爱片免费观看看 | 最新在线观看一区二区三区| 日本三级黄在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产高清视频在线播放一区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 成人亚洲精品av一区二区| 婷婷亚洲欧美| 国产亚洲欧美在线一区二区| 日韩欧美国产在线观看| 国产成人av激情在线播放| 999精品在线视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 在线观看日韩欧美| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 天堂√8在线中文| 正在播放国产对白刺激| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 一个人免费在线观看电影 | 国产成人精品久久二区二区免费| 久久这里只有精品中国| 国产成人欧美在线观看| 午夜视频精品福利| a在线观看视频网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产午夜精品论理片| 久久精品影院6| 国产激情久久老熟女| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲男人天堂网一区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 精品国产亚洲在线| 久久久久久久精品吃奶| 国产精品电影一区二区三区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 不卡一级毛片| 欧美黑人巨大hd| 亚洲一区二区三区不卡视频| АⅤ资源中文在线天堂| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 男女午夜视频在线观看| 1024手机看黄色片| 在线观看66精品国产| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 波多野结衣巨乳人妻| 天堂动漫精品| 亚洲avbb在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 久久香蕉激情| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 精品免费久久久久久久清纯| 99国产精品99久久久久| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 夜夜爽天天搞| 午夜日韩欧美国产| 深夜精品福利| 亚洲第一电影网av| www.自偷自拍.com| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲最大成人中文| 亚洲av电影在线进入| 91老司机精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲 国产 在线| 嫁个100分男人电影在线观看| 成人国产综合亚洲| 亚洲九九香蕉| 99国产精品99久久久久| 天堂动漫精品| 正在播放国产对白刺激| 国产又色又爽无遮挡免费看| 最新在线观看一区二区三区| 午夜福利高清视频| 久久九九热精品免费| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 久久精品国产综合久久久| 天堂动漫精品| 正在播放国产对白刺激| 欧美黑人精品巨大| 成年免费大片在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲成av人片免费观看| 在线观看66精品国产| 免费搜索国产男女视频| 日韩国内少妇激情av| 十八禁网站免费在线| 亚洲av电影不卡..在线观看| ponron亚洲| 欧美乱妇无乱码| 午夜两性在线视频| 中亚洲国语对白在线视频| 不卡av一区二区三区| 久久中文字幕人妻熟女| 性色av乱码一区二区三区2| 脱女人内裤的视频| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 一进一出抽搐动态| 五月伊人婷婷丁香| 久久热在线av| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 午夜激情av网站| 国产精华一区二区三区| 精品人妻1区二区| 国产精品久久电影中文字幕| 深夜精品福利| 国产成+人综合+亚洲专区| 老鸭窝网址在线观看| 国产精品国产高清国产av| 国产精品久久视频播放| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 一级毛片精品| 亚洲精品色激情综合| 成人18禁在线播放| 五月伊人婷婷丁香| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 男人舔奶头视频| x7x7x7水蜜桃| 在线观看www视频免费| 午夜福利在线观看吧| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 最近视频中文字幕2019在线8| 正在播放国产对白刺激| 国产av一区二区精品久久| 国产精品 欧美亚洲| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 一本精品99久久精品77| 国产又色又爽无遮挡免费看| 欧美色视频一区免费| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲av熟女| 99国产精品一区二区三区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 午夜日韩欧美国产| 长腿黑丝高跟| 黄色a级毛片大全视频| 国产一区二区激情短视频| 在线国产一区二区在线| 嫩草影院精品99| 国产亚洲精品一区二区www| 听说在线观看完整版免费高清| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 黑人操中国人逼视频| 露出奶头的视频| 国产亚洲精品一区二区www| 国产亚洲精品久久久久5区| 搞女人的毛片| 日韩av在线大香蕉| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 久久精品91无色码中文字幕| 麻豆成人av在线观看| 久久久久国内视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美三级亚洲精品| 毛片女人毛片| 亚洲专区中文字幕在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 无遮挡黄片免费观看| 精品日产1卡2卡| av欧美777| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美丝袜亚洲另类 | 在线观看www视频免费| 精品国产乱码久久久久久男人| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品av久久久久免费| 搡老熟女国产l中国老女人| 我要搜黄色片| 欧美日韩精品网址| av超薄肉色丝袜交足视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产熟女午夜一区二区三区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 精品无人区乱码1区二区| 久久久国产欧美日韩av| √禁漫天堂资源中文www| 久久久久久久久久黄片| 免费看十八禁软件| 在线观看66精品国产| 香蕉国产在线看| 久久精品人妻少妇| 99久久精品国产亚洲精品| 国产在线观看jvid| 正在播放国产对白刺激| 国产一区二区在线av高清观看| 国产亚洲精品av在线| 99久久无色码亚洲精品果冻| 三级国产精品欧美在线观看 | 毛片女人毛片| 91字幕亚洲| 特大巨黑吊av在线直播| 日韩欧美三级三区| 午夜日韩欧美国产| 日韩av在线大香蕉| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 成年人黄色毛片网站| 此物有八面人人有两片| 欧美极品一区二区三区四区| 精品乱码久久久久久99久播| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 婷婷亚洲欧美| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲熟妇熟女久久| 国产伦在线观看视频一区| 在线观看午夜福利视频| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美中文日本在线观看视频| 欧美午夜高清在线| 午夜精品一区二区三区免费看| 免费看美女性在线毛片视频| 又紧又爽又黄一区二区| 午夜老司机福利片| 国产不卡一卡二| 久久久久久久久免费视频了| 久久久久久久午夜电影| 亚洲国产精品合色在线| 久久九九热精品免费| 亚洲美女黄片视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久久久久大精品| 成人国产综合亚洲| 久久久国产成人免费| 欧美又色又爽又黄视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 色在线成人网| 精品久久蜜臀av无| 欧美在线黄色| 国产激情久久老熟女| 亚洲精品色激情综合| 人人妻人人看人人澡| av视频在线观看入口| 三级国产精品欧美在线观看 | 国产区一区二久久| 亚洲美女黄片视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区|