◎宋賢哲
(作者單位:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 門診部)
管理學(xué)中的以人為本理念,是在充分的尊重人,滿足人基本需求的基礎(chǔ)上,著重強(qiáng)調(diào)人性化管理,最大限度的降低被管理者的不滿情緒,同時(shí)充分調(diào)動(dòng)人員工作的主觀能動(dòng)性,深挖人員潛能,釋放工作動(dòng)力,以此實(shí)現(xiàn)管理工作價(jià)值的最大化。本文以醫(yī)院管理工作為切入點(diǎn),進(jìn)行以人為本管理理念的應(yīng)用思考,明確了醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用的著力點(diǎn),并提出了以人為本理念在醫(yī)院制度建設(shè)、人事改革、人才培養(yǎng)等中的具體應(yīng)用,以促進(jìn)醫(yī)院管理工作水平與效益的全面提升。
醫(yī)院管理工作人性化水平的提升,有利于凝聚人力資源的合力,使每位醫(yī)務(wù)工作者都可發(fā)揮出最大化的工作價(jià)值,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院以患為本的經(jīng)營理念,提高人力資源的利用效率。人本理念給予醫(yī)務(wù)人員最大的尊重,硬性管理轉(zhuǎn)變?yōu)檐浶浴⑷诵怨芾?,和諧管理與被管理之間的關(guān)系。同時(shí)為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造了公平的競爭環(huán)境與滿意的薪酬福利待遇,對于穩(wěn)定醫(yī)院內(nèi)部,鞏固人力基礎(chǔ)有著重要的作用,從而構(gòu)建醫(yī)院核心競爭,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源管理效益的最大化。
以人為本管理理念的核心內(nèi)容之一是激勵(lì)機(jī)制,通過績效考核制度與獎(jiǎng)懲制度的實(shí)施,對醫(yī)務(wù)人員工作業(yè)績進(jìn)行公平、公開、公正、客觀的考核,并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲,形成對醫(yī)務(wù)人員工作行為的激勵(lì)作用,激發(fā)人員的工作動(dòng)力,以達(dá)到提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。獎(jiǎng)懲機(jī)制與醫(yī)務(wù)人員的薪酬掛鉤,與醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)報(bào)酬建立密切的關(guān)系,倒逼醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際的工作中,高質(zhì)量的要求自身,約束工作行為,以督促自身不斷的提高工作業(yè)績,盡可能滿足績效考核的各項(xiàng)要求,在滿足其職業(yè)發(fā)展需求的同時(shí),獲取到滿意的薪酬,以此激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極主動(dòng)性,完全釋放出人力的潛能。
在以人為本理念下,醫(yī)院管理各項(xiàng)工作均是圍繞醫(yī)務(wù)人員開展,管理工作最大程度的滿足其基本需求,以實(shí)現(xiàn)人性化管理的價(jià)值。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),醫(yī)院管理層需從醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略的角度出發(fā),將以人為本理念融入至管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),重新塑造并完善管理制度體系、管理內(nèi)容、管理程序等,以為人性化管理的實(shí)施提供制度支撐。通過制度的完善建設(shè),促使醫(yī)院管理工作技術(shù)升級、人性化升級,規(guī)范化各個(gè)管理職能部門的管理行為,為制度化、現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)。
在任何管理工作中從管理對象基本需求出發(fā),只要是在合理需求范圍內(nèi)均給予最大程度的滿足,有利于安撫被管理者的不滿情緒,促進(jìn)管理工作的順利實(shí)施。通常管理者采用的是激勵(lì)措施,采取精神、經(jīng)濟(jì)、職業(yè)發(fā)展等激勵(lì)方法最大限度的調(diào)動(dòng)被管理者工作的積極主動(dòng)性與創(chuàng)造性,發(fā)揮出人力資源的最大效用。因此,在以人為本管理理念下,醫(yī)院管理要以激勵(lì)為著力點(diǎn),優(yōu)先滿足醫(yī)務(wù)人員的基本需求,深入挖掘醫(yī)務(wù)人員的工作動(dòng)力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理與運(yùn)行效率的雙向提升。
在醫(yī)院管理工作中基于能級原則,根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力進(jìn)行差異化管理,實(shí)施定位、定級管理模式,一方面是為醫(yī)務(wù)人員構(gòu)建多元化的職位上升渠道,確立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展方向;另一方面根據(jù)工作崗位與工作職權(quán),給予相匹配的工薪福利待遇與榮譽(yù),以保證職、權(quán)、利的平衡。在以人為本理念下,以能級個(gè)性化、差異化管理為發(fā)力點(diǎn),使醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)付出和收益成正比,深挖并釋放醫(yī)務(wù)人員的工作潛能,最大程度上提升人力資源的利用率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理工作促進(jìn)人員潛能發(fā)揮的效用。
醫(yī)院管理工作面對的是廣大的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)務(wù)人員知識水平較高,具有很好的現(xiàn)代思想與民主意識。因此,在醫(yī)院人性化管理工作中,以完善的管理制度為著力點(diǎn),積極推進(jìn)醫(yī)院民主管理工作進(jìn)程,充分尊重醫(yī)務(wù)人員管理主體的地位,優(yōu)先滿足其合理的要求。并倡導(dǎo)與鼓勵(lì)個(gè)體發(fā)展,為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)成長創(chuàng)造良好的制度與民主環(huán)境,使其能積極主動(dòng)的參與醫(yī)院管理工作,為醫(yī)院管理提供智力支持。比如,醫(yī)院在制定管理制度過程中,管理者深入一線調(diào)研,征求醫(yī)務(wù)人員的意見或建議,或者是開通醫(yī)院線上反饋意見箱,醫(yī)務(wù)人員可將自己在工作過程中發(fā)現(xiàn)的問題,以及對醫(yī)院管理的意見與建議等,通過意見箱傳遞給管理層,暢通醫(yī)院上下信息流,以實(shí)現(xiàn)制度與民主管理思想向著行動(dòng)的轉(zhuǎn)化。
為了促進(jìn)以人為本理念在醫(yī)院管理中的深度滲透,需完善醫(yī)院管理制度體系建設(shè),一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層與管理層共同商討制定指導(dǎo)文件,為醫(yī)院以人為本管理提供指引;二是積極推動(dòng)落實(shí)醫(yī)療改革,保持醫(yī)院管理的相對獨(dú)立性,增加醫(yī)院經(jīng)營管理的自主權(quán),提高醫(yī)院經(jīng)營管理的質(zhì)量與效率;三是建立具體細(xì)化科學(xué)的綜合績效考評體系,并由醫(yī)院、第三方、上級主管單位等,多方評估醫(yī)院管理績效,形成對醫(yī)院管理行為的約束與規(guī)范作用;四是基于以人為本理念,構(gòu)建激勵(lì)與懲罰機(jī)制,對醫(yī)務(wù)人員日常工作行為、工作態(tài)度、工作業(yè)績等進(jìn)行綜合性的績效考核,并以考評結(jié)果倒逼整改,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作主觀能動(dòng)性的同時(shí),解決醫(yī)院人才流失問題,穩(wěn)固人力基礎(chǔ);四是實(shí)施全面預(yù)算管理,統(tǒng)籌規(guī)劃管理醫(yī)院資金利用,降低醫(yī)院運(yùn)營成本;五是實(shí)行醫(yī)院事務(wù)公開制度,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員參與民主管理,使醫(yī)院管理接受廣大醫(yī)務(wù)人員與患者的監(jiān)督,以形成對醫(yī)院管理工作行為的約束。
醫(yī)院在長時(shí)間的管理工作中,建立了一套較為完整的人事管理制度體系,對人事管理有著多種規(guī)范要求,致使人事管理不夠靈活,人性化不足。因此,在以人為本理念下,醫(yī)院需結(jié)合醫(yī)改工作的要求,持續(xù)推進(jìn)人事改革,創(chuàng)新編制人事管理制度。首先,組合運(yùn)用聘任制、崗位競爭制等,簽約專家、簽約診療團(tuán)隊(duì)、聘任主診醫(yī)師與護(hù)士長等,采取常駐的方式為醫(yī)院提供技術(shù)支持,并由醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)籌管理,以增強(qiáng)醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)力量;其次,醫(yī)院的中層及以上的干部,采取競爭上崗制度,選拔優(yōu)秀人才充實(shí)醫(yī)院管理隊(duì)伍。同時(shí)在聘任期內(nèi),對相關(guān)人員進(jìn)行責(zé)、權(quán)、利的考核,考核合格者與優(yōu)秀者在聘任期結(jié)束后,可繼續(xù)聘用,也可進(jìn)行雙向選擇;最后,醫(yī)務(wù)人員薪酬福利待遇采用組合管理,采取“基本工資+績效考核+激勵(lì)機(jī)制”,注重浮動(dòng)待遇的運(yùn)用,形成對人員的激勵(lì)作用。醫(yī)院在人事管理工作中以人為本,差異對待不同崗位的醫(yī)務(wù)人員,滿足其合理薪酬待遇需求的同時(shí),平衡責(zé)、權(quán)、利之間的關(guān)系,從廣大醫(yī)務(wù)人員的角度多做考慮,以提高其對醫(yī)院的信任度與忠誠度,以為醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展夯實(shí)人力資源基礎(chǔ)。
醫(yī)院為治病救人的公共組織,對于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平有著較高的要求,人才培養(yǎng)是醫(yī)院管理的第一要?jiǎng)?wù)。醫(yī)院在積極聘用專家、主診醫(yī)師的同時(shí),還需加大內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,提高人力資源的質(zhì)量,減少人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象。一是明確培養(yǎng)的目標(biāo),重點(diǎn)培養(yǎng)全科醫(yī)生與基礎(chǔ)衛(wèi)生人員,為每位醫(yī)務(wù)人員定制職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,并定期考評人員的培訓(xùn)情況,督促醫(yī)務(wù)人員在崗成長;二是新員工崗前培訓(xùn),包括服務(wù)、禮儀、崗位技能、管理制度等方面,其中技能性的崗位還需進(jìn)行系統(tǒng)性、專業(yè)性、全面性的培訓(xùn),促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的全面發(fā)展;三是定期選派優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員外出交流培訓(xùn),或者定期邀請醫(yī)療行業(yè)的專家開展短期培訓(xùn),打造“請進(jìn)來、送出去”與“長期培訓(xùn)、短期培訓(xùn)”相互結(jié)合的人才培訓(xùn)模式,實(shí)現(xiàn)長效化的人才培訓(xùn)工作,滿足醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展的需求,進(jìn)而促使其在工作中充分發(fā)揮自身所長,為患者提供熱情周到滿意的醫(yī)療服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院以患為本的服務(wù)思想,提高醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與技術(shù)水平。
醫(yī)務(wù)人員在工作中重點(diǎn)關(guān)注的是自身的薪酬福利待遇,在醫(yī)院人性化管理中,應(yīng)注意薪酬體系的完善,為醫(yī)務(wù)人員提供滿意的薪資待遇,滿足醫(yī)務(wù)人員對于勞動(dòng)所得的基本需求。首先,深入醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心,了解其對于自身薪資的看法與需求,根據(jù)所在崗位的責(zé)、權(quán)、利等進(jìn)行基本工資的制定。同時(shí)制定工作業(yè)績考核標(biāo)準(zhǔn),以人員實(shí)際的工作貢獻(xiàn)分配薪酬,同時(shí)根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平,及時(shí)上調(diào)工資,保證醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)付出與回報(bào)對等,提高醫(yī)務(wù)人員對薪資的滿意度;其次,醫(yī)院管理層在制定薪酬政策過程中,要注重征求醫(yī)務(wù)人員的建議,實(shí)行薪酬民主化管理,對內(nèi)外進(jìn)行公開,接受社會的監(jiān)督;最后,尊重并保障醫(yī)務(wù)人員的休息權(quán)益,為了保證醫(yī)務(wù)人員良好的工作狀態(tài),為無住房的醫(yī)務(wù)人員提供宿舍,或者是給予租房補(bǔ)貼,免除醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂,以及在醫(yī)院專門建設(shè)休息室、娛樂室,用于醫(yī)務(wù)人員緩解疲勞、舒緩身心,使醫(yī)務(wù)人員能以更好的精神狀態(tài)投入于工作中。
每個(gè)醫(yī)院都有著各自的文化特點(diǎn),在人性化管理中,借助醫(yī)院文化的感染力和影響力,凝聚、穩(wěn)定、和諧醫(yī)院內(nèi)部。從醫(yī)務(wù)人員剛?cè)肼氶_始就進(jìn)行醫(yī)院文化的灌輸,強(qiáng)化人員以患為本意識,并轉(zhuǎn)化為實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)行動(dòng),在其工作過程中,能從治病救人的角度出發(fā),真誠的對待每一位患者及家屬,為患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù),樹立醫(yī)院良好的醫(yī)療服務(wù)形象。為了確立醫(yī)務(wù)人員以患為本思想,首先要做好醫(yī)院的人性化管理工作,促進(jìn)以人為本文化在醫(yī)院各個(gè)方面的滲透,營造醫(yī)院內(nèi)部濃厚的以人為本文化氛圍。比如,積極推進(jìn)醫(yī)院職工之家建設(shè),關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的日常生活,凝聚職工力量,或是組織開展文體活動(dòng),增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的友誼,以及專門構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部的交流平臺,像是開設(shè)院網(wǎng)或是使用手機(jī)社交軟件建群,醫(yī)務(wù)人員通過網(wǎng)絡(luò)渠道實(shí)時(shí)交流分享信息,以構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部的向心力。醫(yī)院以人為本文化的創(chuàng)建,使醫(yī)務(wù)人員接受文化的浸染,強(qiáng)化工作的以人為本意識,最終將體現(xiàn)在日常的工作行為上,以打造出人性化的醫(yī)院組織。
在醫(yī)院人性化管理工作中可選用的激勵(lì)方式非常多,包括了精神激勵(lì)、情感激勵(lì)、事業(yè)激勵(lì)、職稱激勵(lì)、職業(yè)激勵(lì)、績效激勵(lì)、培訓(xùn)激勵(lì)等。激勵(lì)機(jī)制充分利用了醫(yī)院的獎(jiǎng)酬資源,最大化的調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性,是一種行為導(dǎo)向制度,通過設(shè)定的目標(biāo)對醫(yī)務(wù)人員工作行為進(jìn)行正方向的引導(dǎo),最終使醫(yī)務(wù)人員獲取到相應(yīng)的獎(jiǎng)酬。一是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)與崗位等級,按崗定酬、按級分配,完善獎(jiǎng)懲制度建設(shè),并注重獎(jiǎng)懲的人性化;二是注重獎(jiǎng)懲制度的落實(shí),對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行工作業(yè)績考核,以及在制度落實(shí)之前及落實(shí)過程中,征求醫(yī)務(wù)人員的建議,進(jìn)行獎(jiǎng)懲制度的補(bǔ)充與修正,保證制度與醫(yī)院績效管理的適應(yīng)性,確保獎(jiǎng)懲的公平合理科學(xué),得到醫(yī)務(wù)人員的理解與重視;三是定期評選優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者,無論是基層還是管理層,都是評選的對象,針對評選上的人員給予激勵(lì)之外,在職稱評定、薪酬調(diào)整等方面給予優(yōu)先考慮;四是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與基層醫(yī)務(wù)人員的溝通,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)與管理層要深入基層,傾聽醫(yī)務(wù)人員的心聲,了解其工作與生活中遇到的問題,征求其對激勵(lì)管理工作的建議,暢通醫(yī)院獻(xiàn)言獻(xiàn)策的渠道,廣泛收集信息,以為激勵(lì)管理工作的改進(jìn)提供依據(jù)與方向。此外,針對受到懲罰的醫(yī)務(wù)人員,管理者應(yīng)幫助其找到自身的不足,并與其進(jìn)行溝通和交流,防止其產(chǎn)生負(fù)面情緒,同時(shí)詢問其對懲罰的看法,如果懲罰確實(shí)存在問題,則要及時(shí)的改進(jìn),以保證激勵(lì)機(jī)制效用的充分發(fā)揮。
醫(yī)院管理工作的對象是醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)務(wù)人員對于人性化管理的認(rèn)識程度,是以人為本理念在管理工作中運(yùn)用的關(guān)鍵。首先要正確認(rèn)識以人為本理念,明確醫(yī)務(wù)人員管理主體地位,尊重員工的人格與工作貢獻(xiàn),在管理工作中要同等對待不同級別的醫(yī)務(wù)人員,無論其是管理者還是一線的人員,都是人性化管理工作的對象,建立醫(yī)院內(nèi)部所有人員之間的平等與信任關(guān)系,營造一個(gè)充滿人性關(guān)懷的醫(yī)院環(huán)境氛圍,感染醫(yī)院每一位工作人員;其次,保持目標(biāo)的一致性,醫(yī)務(wù)人員個(gè)體目標(biāo)與醫(yī)院整體目標(biāo)相結(jié)合,以醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)為總目標(biāo),個(gè)體為子目標(biāo),兩者目標(biāo)融為一體,建立兩者之間精誠的合作關(guān)系,為共同的目標(biāo)而努力;最后注意溝通的加強(qiáng),溝通是管理的重要手段,保持管理者與被管理者之間信息的及時(shí)交互,改善管理關(guān)系,并可通過溝通獲取到被管理者內(nèi)心的真實(shí)想法,緩解管理帶來的負(fù)面情緒,形成對醫(yī)務(wù)人員正方向的積極引導(dǎo)。因此,管理者與被管理者之間,定期不定期的進(jìn)行一次深入的溝通交流,雙方獲取到自身所需的信息,縮減管理距離,提升管理工作的精準(zhǔn)度。
制度具有規(guī)范、指導(dǎo)管理行為的作用,制度的完善建設(shè)不是根本目的,而是醫(yī)院制度化、人性化管理的前提。在制定制度過程中,深度的融入以人為本理念,從醫(yī)務(wù)人員的角度出發(fā),充分尊重并維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的選擇職業(yè)權(quán)利、獲取勞動(dòng)報(bào)酬權(quán)利、職業(yè)培訓(xùn)權(quán)利、休息休假權(quán)利等,兼顧公正、公平、公開,獲取到醫(yī)務(wù)人員最大的支持。在醫(yī)院各項(xiàng)管理制度執(zhí)行過程中,重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員對于制度的反應(yīng),是否存在消極情緒,有無抵觸心理,并征求醫(yī)務(wù)人員的意見與建議等,及時(shí)的彌補(bǔ)制度中的不足。尤其是醫(yī)院的績效管理工作與獎(jiǎng)懲機(jī)制,一旦實(shí)際執(zhí)行出現(xiàn)偏差,直接影響到醫(yī)務(wù)人員的切身利益,需在執(zhí)行過程中避免考評偏差的出現(xiàn),保證考評結(jié)果的客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。所以,在績效管理執(zhí)行之前,對考評人員進(jìn)行專業(yè)知識與技能培訓(xùn),降低考評執(zhí)行過程中的誤差,并在獲取考評結(jié)果后,與考評不合格人員進(jìn)行交流,防止其對考評結(jié)果產(chǎn)生誤解,以及在執(zhí)行考評結(jié)果中,結(jié)合獎(jiǎng)懲機(jī)制的內(nèi)容,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)與處罰,確保制度執(zhí)行到位,收獲制度化管理良好的效益。
管理者作為醫(yī)院管理工作的執(zhí)行者,其人性化管理素養(yǎng)與管理技能水平,在一定的程度上決定著醫(yī)院管理工作的成效。所以為了保證以人為本理念在醫(yī)院管理中高質(zhì)量的應(yīng)用,首先要對醫(yī)院管理者進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn),按照管理崗位的不同定制培訓(xùn)計(jì)劃,比如,財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)代財(cái)務(wù)知識、新會計(jì)制度、會計(jì)工具、財(cái)務(wù)管理知識等培訓(xùn),人力資源管理人員則是進(jìn)行招聘、激勵(lì)機(jī)制、人資管理等知識與技能培訓(xùn),以及科教主任、護(hù)理部主任、門診部主任等,根據(jù)管理崗位的不同,進(jìn)行相應(yīng)管理知識與技能的培訓(xùn),以提高醫(yī)院管理層的管理素養(yǎng),為醫(yī)院人性化管理工作的順利實(shí)施夯實(shí)管理基礎(chǔ)。
結(jié)語:醫(yī)院作為具有一定規(guī)模的運(yùn)行組織體系,經(jīng)營發(fā)展的目的是為了更好的服務(wù)于廣大的患者,而醫(yī)院的管理工作則是保障醫(yī)院正常運(yùn)營的基礎(chǔ),管理工作的質(zhì)效決定著醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)及運(yùn)行質(zhì)量。管理工作的核心是醫(yī)務(wù)人員,在以人為本理念的積極引導(dǎo)下,醫(yī)院管理工作需要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展,將以人為本理念引入至醫(yī)院管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)與各個(gè)方面,以激勵(lì)、能級、制度、民主為著力點(diǎn),深挖醫(yī)務(wù)人員潛能,最大限度調(diào)動(dòng)其工作的積極主動(dòng)性,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人性化管理工作價(jià)值與效益的最大化。