優(yōu)化社會保險基金預警機制的思考

文／金仁暄

自社會保險信息比對查詢系統(tǒng)開通以來，一定程度維護了基金安全。但基于各種現(xiàn)實因素，失業(yè)保險基金預警機制尚未發(fā)揮最大效用。

長期以來，由于社會保險數(shù)據(jù)散布在不同地區(qū)、不同部門，相互之間數(shù)據(jù)不共享，在養(yǎng)老、失業(yè)保險待遇審核中通過人工審核難以及時發(fā)現(xiàn)重復領(lǐng)取、違規(guī)享受社保待遇等問題。自社會保險信息比對查詢系統(tǒng)上線以來，將社會保險納入網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督預警范圍，利用信息化監(jiān)控手段，提高了非現(xiàn)場監(jiān)督的工作質(zhì)效。但由于現(xiàn)行技術(shù)手段、數(shù)據(jù)采集比對時效、監(jiān)督范圍有限等原因，失業(yè)保險基金預警機制尚未發(fā)揮最大效用。

失業(yè)保險基金預警機制的局限性

未全面覆蓋基金支出范疇。近年來，失業(yè)保險基金使用范圍不斷擴大，除用于失業(yè)保險待遇支出外，還用于支持企業(yè)穩(wěn)定崗位和職工技能提升補貼等方面。如2021 年，成都市金牛區(qū)失業(yè)保險金及相關(guān)待遇只占失業(yè)保險基金總支出的43.85%。但目前失業(yè)保險基金網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督預警范圍仍只局限于違規(guī)領(lǐng)取失業(yè)保險金這一種情形，相應(yīng)的穩(wěn)崗返還、技能提升補貼等方面的基金支出尚未被納入常態(tài)化預警范疇。

事前查詢信息覆蓋面不足。社保信息比對查詢系統(tǒng)在核發(fā)失業(yè)保險金前，但聯(lián)網(wǎng)比對仍存在一定的局限性。一是系統(tǒng)查詢到的信息類型和內(nèi)容有限，無法獲取到失業(yè)人員所有參?；蛳硎艽銮闆r。二是數(shù)據(jù)的時效性差，需經(jīng)辦機構(gòu)進行二次核實確認。

事后數(shù)據(jù)核查時效滯后。目前，跨統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)間內(nèi)部數(shù)據(jù)交換，社保部門與公安、司法等部門外部數(shù)據(jù)交換均未實現(xiàn)即時獲取，網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對存在滯后性。失業(yè)保險金發(fā)放地社保經(jīng)辦機構(gòu)收到的事后數(shù)據(jù)核查結(jié)果往往反映的是2—3個月前已發(fā)生的違規(guī)領(lǐng)取行為，導致未能及時發(fā)現(xiàn)并制止違規(guī)行為，行為持續(xù)時間較長。

預警核查方式難以保障精確性。目前預警信息核查未采用系統(tǒng)后臺直接進行數(shù)據(jù)比對的方式，還依賴于主辦方、協(xié)辦方工作人員人工比對方式進行核實，難以做到及時、精確。若工作人員對政策不熟悉、工作不細致，可能導致出現(xiàn)差錯。協(xié)辦方反饋的核查數(shù)據(jù)中，預警人員關(guān)鍵信息不足。如協(xié)辦方反饋的核查內(nèi)容中，并不包含預警人員異地就業(yè)單位為其參加工傷保險、養(yǎng)老保險等其他社會保險的具體信息。同時預警數(shù)據(jù)核查的工作機制不夠完善，在實際核查工作中，由于預警數(shù)據(jù)核查工作責任未落實到位，存在協(xié)辦方核實反饋時間長，甚至長期未核實反饋的問題。

追款難度大。一是聯(lián)絡(luò)預警人員的方式受限。若預警人員變更留存的居住地或聯(lián)系電話，經(jīng)辦機構(gòu)難以聯(lián)系上當事人。二是追款手段有限。由于存在部分違規(guī)人員無法聯(lián)系或人員拒絕退還違規(guī)領(lǐng)取的失業(yè)保險金的情況，經(jīng)辦機構(gòu)缺乏有效強制手段追回發(fā)放款項。三是追款周期長。追款需采取法律手段，按照法定程序申請法院強制執(zhí)行，流程長、環(huán)節(jié)多。

優(yōu)化基金預警機制的建議

隨著失業(yè)保險基金使用范圍越來越廣，加強基金風險防控、保障基金安全越來越重要，預警機制的優(yōu)化已迫在眉睫。在當前大數(shù)據(jù)技術(shù)跨步發(fā)展和廣泛應(yīng)用的趨勢下，對基金預警機制有以下一些思考。

強化全國統(tǒng)一的基金預警平臺。一是加強內(nèi)部數(shù)據(jù)協(xié)同。在人社系統(tǒng)內(nèi)部逐步推進全國社保數(shù)據(jù)實時聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和協(xié)作核查，實現(xiàn)經(jīng)辦過程中參保信息實時共享和獲取，變“事后核查”為“事前預警”，將事后追回補救變?yōu)橹鲃雍Y查和風險防控。二是打破部門之間的“數(shù)據(jù)壁壘”。促進與公安、司法、工商、市場監(jiān)管等部門數(shù)據(jù)互通和實時共享，通過戶籍、工商登記注冊等信息比對，提高審核經(jīng)辦的嚴謹性、準確性，從源頭上保障社?；鸢踩?。

多措并舉提高違法成本。加強社保相關(guān)法律法規(guī)的普法宣傳，引導單位和個人增強法制觀念，依法申領(lǐng)社?；?，享受社保待遇。鼓勵社會監(jiān)督，對有效舉報違規(guī)領(lǐng)取基金的單位或個人，可進行獎勵。建立健全社保領(lǐng)域失信“黑名單”制度，社保行政機構(gòu)可記入社會保險信用記錄，通過媒體公示社保領(lǐng)域失信信息，依法依規(guī)對失信單位和個人采取約束性措施。同時建立跨區(qū)域、跨部門協(xié)同合作機制，各地社保行政、經(jīng)辦部門和公安部門等共同開展核查追款工作，必要時可停發(fā)相關(guān)社會保險待遇，促使違規(guī)單位和個人糾正違規(guī)行為，保障社會保險基金安全，維護群眾切身利益和社會公平正義。