淺析社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法制建設(shè)的困境與對(duì)策

楊鏡俐 孫 華

在國(guó)家和社會(huì)的重視和關(guān)注之下，從“十三五”規(guī)劃中的政策指導(dǎo)要求，到國(guó)務(wù)院相關(guān)老齡事業(yè)工作會(huì)議、全國(guó)人大常委會(huì)針對(duì)老齡人權(quán)益保障的執(zhí)法檢查，形成政策和法治的疊加，使得社會(huì)環(huán)境對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。社區(qū)居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)的新業(yè)態(tài)，出現(xiàn)在人們的視野下，并且在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域逐漸走紅。但由于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老起步較晚，發(fā)展不夠完善，缺乏實(shí)地經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老法制保障不完善。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)法制建設(shè)緩慢，與老齡人群的高質(zhì)量需求產(chǎn)生矛盾，在社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)踐的過程中出現(xiàn)了許多法制保障的相關(guān)問題，老人的合法權(quán)益未能夠得到充分的保障。本文將通過對(duì)居家養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)環(huán)境、政策調(diào)整、社會(huì)工作等方面進(jìn)行多維度分析，以揭示社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀和問題，并就探索社區(qū)居家養(yǎng)老急、難、愁、盼的現(xiàn)實(shí)困境提出可行性對(duì)策。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀

相比傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)居家養(yǎng)老以家庭+社區(qū)+專項(xiàng)服務(wù)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，通過日常照料和社區(qū)活動(dòng)等形式，初步建立其以家庭為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展總體上取得良好成績(jī)。

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)良好態(tài)勢(shì)

早在20 世紀(jì)90年代我國(guó)就開始提出構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)，從2006年部署居家養(yǎng)老服務(wù)格局到2013年居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋，養(yǎng)老服務(wù)站在新的發(fā)展階段上。國(guó)家和地方政府大力支撐養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，財(cái)政支出扶持逐年增加，在2016年民政部和財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》（民函〔2016〕200號(hào)）[1]，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的扶持政策加以規(guī)范。根據(jù)《2020年度國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)》顯示，2020年中央財(cái)政下達(dá)了9.93 億元財(cái)政資金，用于支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的改革試點(diǎn)地區(qū)，鼓勵(lì)改革試點(diǎn)地區(qū)去扶持社會(huì)力量為居家和社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)、支持優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向居家和社區(qū)提供相關(guān)延伸服務(wù)等。17個(gè)省份出臺(tái)了動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制相關(guān)文件。截至2020年底，全國(guó)共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施32.9萬個(gè)，養(yǎng)老床位合計(jì)821.0 萬張，比上年增加5.9%，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.1張[2]。在人口老齡化發(fā)展下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)由基本的城鄉(xiāng)覆蓋到向全面兜底的趨勢(shì)發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架已經(jīng)基本形成，養(yǎng)老服務(wù)功能逐步規(guī)范化并納入社會(huì)治理的工作范疇。不經(jīng)如此，政府還不斷引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)自主創(chuàng)新和自治服務(wù)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管力度不斷的增大。2020年7月，民政部、中央政法委等6 部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)行為做好服務(wù)糾紛處理工作的意見》，為保障老年人身體健康和生命財(cái)產(chǎn)安全、維護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合法權(quán)益和正常服務(wù)秩序提供政策依據(jù)。2020年9月，民政部正式公布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理[3]。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展得到較為完善的制度和法律保障，促使許多的社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中。如今，社區(qū)服務(wù)的機(jī)制和運(yùn)營(yíng)進(jìn)一步發(fā)展，我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)初具規(guī)模，社會(huì)居家養(yǎng)老的發(fā)展呈現(xiàn)良好勢(shì)頭。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)形式和內(nèi)容呈現(xiàn)多樣化

社區(qū)居家養(yǎng)老是針對(duì)人口老齡化壓力采取的服務(wù)形式之一，屬于新型養(yǎng)老模式。涵括精神日常照料、社區(qū)服務(wù)、營(yíng)養(yǎng)保健、精神慰藉、衣食住行、法律維護(hù)等多個(gè)方面。針對(duì)不斷增長(zhǎng)的我國(guó)老齡化人口問題，由中央到地方各級(jí)政府對(duì)所負(fù)責(zé)的區(qū)域內(nèi)不斷探索養(yǎng)老服務(wù)的形式，呈現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的多樣化特點(diǎn)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的多樣化發(fā)展，主要表現(xiàn)在服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式的多樣化。如利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智慧養(yǎng)老形式，老年人的家人和社區(qū)服務(wù)智慧機(jī)構(gòu)能夠?qū)崟r(shí)關(guān)注老年人的身體狀況，如老人的血壓和血糖指數(shù)過高，能立即報(bào)警并且通知醫(yī)護(hù)人員或親屬及時(shí)就醫(yī)；穿戴的數(shù)據(jù)設(shè)備在日常提醒老人按時(shí)吃藥和各種健康注意事項(xiàng)。在醫(yī)療健康、老年文娛、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域有不同的特色內(nèi)容。不同地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)具有特色如上海主要為“綜合為老服務(wù)中心”集長(zhǎng)者照護(hù)之家、日間照料中心、助餐點(diǎn)、護(hù)理站或衛(wèi)生站等在內(nèi)的“樞紐式”為老服務(wù)綜合體，為社區(qū)居家老年人提供日托、助餐、助浴、康復(fù)、護(hù)理等一站式養(yǎng)老服務(wù)，并輻射社區(qū)里所有老人[4]。北京和廣州發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老形式也獨(dú)具特色，多樣化、智慧化、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)形式，滿足老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)不同的需求。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法制和資金保障不斷完善

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的到新的階段，需要社會(huì)多個(gè)主體參與，共同推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)建立健全相關(guān)法律法規(guī)和治理養(yǎng)老問題的法治化，形成基礎(chǔ)的法律支撐。作為一種新型養(yǎng)老模式，必須在法律的規(guī)范下才能健康發(fā)展。根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》政府在以社區(qū)為平臺(tái)，有機(jī)結(jié)合社會(huì)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老模式中擔(dān)負(fù)重要的責(zé)任。中央和地方各級(jí)政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中制定了相應(yīng)的法律規(guī)范，有《開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》、《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》等法律文件，這些法律文件對(duì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展起到引導(dǎo)和鼓勵(lì)作用，為政府監(jiān)管、社會(huì)資本進(jìn)入、人才構(gòu)建、機(jī)構(gòu)組織提供法律依據(jù)[5]。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金構(gòu)建多元化。依據(jù)《老年人權(quán)益保障法》明確規(guī)定各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的投入，政府成立相關(guān)的財(cái)政資金，推進(jìn)老年權(quán)益服務(wù)。收政府和市場(chǎng)的引導(dǎo)，越來越多的社會(huì)資本進(jìn)入老年服務(wù)領(lǐng)域，涉及到金融服務(wù)、養(yǎng)老器械等等，以及融入家庭養(yǎng)老小額資金，滿足老人的個(gè)性化飲食、老年娛樂等，形成政府財(cái)政資金為主體、多項(xiàng)資金共同參與的體系，打破了傳統(tǒng)政府幫扶單一的形式，有利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)期發(fā)展。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的困境

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老缺乏完善的法律制度保障

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)法制建設(shè)和規(guī)范政策從數(shù)量和質(zhì)量上，難以滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求，無法為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供有力保障。關(guān)于現(xiàn)有的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律主要有《老年權(quán)益保護(hù)法》、《老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等，但是這些法律缺失實(shí)操性，與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生的實(shí)際糾紛存在明顯的差距，無法滿足老年人當(dāng)下多樣化服務(wù)的需求，導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺失法律制度的保障[6]。除此之外，部分養(yǎng)老服務(wù)的法律體系缺乏對(duì)應(yīng)的配套方案，造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)難以落實(shí)。養(yǎng)老服務(wù)法律和規(guī)范政策存在明顯的滯后性和形而上學(xué)性，在復(fù)雜的養(yǎng)老服務(wù)糾紛中，通過法律訴訟都難以得到解決，地方政府和法院在處理養(yǎng)老服務(wù)訴訟和調(diào)解案件中，沒有明確的法律依據(jù)和受到執(zhí)法者的局限，在案件處理過程出現(xiàn)偏差，處理結(jié)果往往不盡人意。

（二）養(yǎng)老服務(wù)人員與部分老年人的合法權(quán)益很難得到保障

養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的法律逐年完善和調(diào)節(jié)，但是還是缺乏專門為老年人維護(hù)權(quán)益的法律法規(guī)，再加上法律救濟(jì)體系的不完整，缺乏確切的主體責(zé)任規(guī)定。養(yǎng)老法律對(duì)老年人的保護(hù)力度較弱，特別是維護(hù)老年人保障的民事糾紛案件，老年人的權(quán)益再解決糾紛的過程中，處于不利地位，大多會(huì)選擇放棄上訴。雖然再《老年人權(quán)益法》明確了老年人的合法權(quán)利和現(xiàn)實(shí)義務(wù)，部分法律條文不清楚，模棱兩可，再出現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老糾紛時(shí)，無法從法律的角度很好解決。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老壓力增大，各地社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提倡開展養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)，如以老養(yǎng)老理念下的“時(shí)間銀行”志愿活動(dòng)，年輕志愿者和高齡老人聊天、玩游戲，滿足老人的文化和交流等需求，低齡老人志愿者可以再時(shí)間銀行儲(chǔ)蓄和兌換志愿服務(wù)[7]。但是，隊(duì)與時(shí)間銀行缺乏明文規(guī)范，儲(chǔ)蓄兌換和勞動(dòng)實(shí)踐沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，加上對(duì)養(yǎng)老志愿服務(wù)的法律缺失，志愿服務(wù)在一般情況下被視為義務(wù)勞動(dòng)，導(dǎo)致志愿者的合法權(quán)益難以得到保障。

（三）參與養(yǎng)老服務(wù)的主體職權(quán)不明確

參與社區(qū)居家服務(wù)的主體主要為家庭、政府、社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。目前大多數(shù)的區(qū)域政府提供資金，通過社區(qū)居委會(huì)和街道對(duì)當(dāng)?shù)鼐蛹依先颂峁?，日常照料社群活?dòng)，醫(yī)療健康和法律咨詢。參與主體單一，缺乏全社會(huì)主體聯(lián)動(dòng)，在養(yǎng)老服務(wù)過程中出現(xiàn)資金問題，法律糾紛問題時(shí)不能明確相應(yīng)的主體責(zé)任。政府在推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，出現(xiàn)部分工作者對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的工作意識(shí)缺失和履職不到位，導(dǎo)致政府的監(jiān)管社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能力不足；社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，存在為應(yīng)付檢查，以形式主義為常態(tài)，降低當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，使得老年人的合法權(quán)益難以受到保障。

（四）缺乏專業(yè)服務(wù)人才隊(duì)伍法制保障體系

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)想要進(jìn)一步發(fā)展，離不開專業(yè)服務(wù)的人才體系支撐。我國(guó)日益增長(zhǎng)的老齡化人口對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)水平提出更高的服務(wù)要求。目前為止，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人才體系構(gòu)建存在很大的問題，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員一般由社區(qū)工作者和志愿者構(gòu)成。社區(qū)服務(wù)的招募的門檻低，甚至對(duì)學(xué)歷沒有要求，崗前培訓(xùn)內(nèi)容差，語言溝通不暢，缺乏社區(qū)服務(wù)流程規(guī)范的具體認(rèn)知，社區(qū)服務(wù)大多停留在日常照料、精神慰藉等方面，導(dǎo)致老人與養(yǎng)老服務(wù)人員的出現(xiàn)許多矛盾糾紛[8]。除此之外，養(yǎng)老社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員也存在專業(yè)化低，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人才建設(shè)方面，對(duì)于人才培養(yǎng)和薪資待遇沒有明確規(guī)范，缺失嚴(yán)格的考核評(píng)估機(jī)制和相關(guān)制度。專業(yè)服務(wù)人才體系的滯后和不完善對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期發(fā)展造成很大的制約。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的法律對(duì)策

（一）明晰養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)與規(guī)范政策

法律制度和規(guī)范政策是推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的保障，對(duì)于引導(dǎo)和規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展非常重要。社區(qū)居家養(yǎng)老的規(guī)范化和法治化建設(shè)要從老年人的現(xiàn)實(shí)需求出發(fā)，對(duì)現(xiàn)有的法律進(jìn)行部分分析，聚焦老年人在維護(hù)合法權(quán)益過程中存在的困境，并為老人提供相應(yīng)的法律支持。對(duì)于當(dāng)前法律制度缺失處理社區(qū)居家養(yǎng)老糾紛的法律以及不完善的各個(gè)服務(wù)主體的相關(guān)法律制度，在法律制定和完善過程中必須特別重視或?qū)ｉT立項(xiàng)推進(jìn)。將經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的科學(xué)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)政策依法納入法律體系，不僅滿足法制建設(shè)規(guī)律，也有利于保障老年人的合法權(quán)益。關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老法律制定要實(shí)事求是，提高可操作性，將養(yǎng)老服務(wù)的細(xì)則事項(xiàng)融入到當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的法律規(guī)則當(dāng)中，例如社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的形式和內(nèi)容，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入評(píng)估機(jī)制以及養(yǎng)老服務(wù)人員的崗培機(jī)制等，促使社區(qū)養(yǎng)老訴訟和調(diào)節(jié)問題有法可依，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)向制度化，現(xiàn)代化方向發(fā)展。

（二）發(fā)展多元化養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機(jī)制構(gòu)建服務(wù)智慧渠道

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展擁有法律和制度的指導(dǎo)，也要有科學(xué)和明細(xì)的監(jiān)管機(jī)制。在其法規(guī)和制度運(yùn)行的過程中，監(jiān)管機(jī)制呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)化，多元化形式。面對(duì)復(fù)雜，頻繁的養(yǎng)老服務(wù)問題，必須加強(qiáng)政府監(jiān)管的力度，引導(dǎo)全社會(huì)進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)節(jié)。從主體上包括政府監(jiān)管，社區(qū)監(jiān)管，行業(yè)監(jiān)管等。其中，政府監(jiān)督必須加強(qiáng)對(duì)參與社會(huì)組織的準(zhǔn)入合法性，優(yōu)惠政策的享有評(píng)估性，市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的公平性進(jìn)行監(jiān)督核查。社區(qū)在社區(qū)居家用老服務(wù)扮演重要作用，社區(qū)自主監(jiān)督依靠社區(qū)居委會(huì)工作人員，社區(qū)管理人員認(rèn)真履行職責(zé)，對(duì)所在社區(qū)進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)管，定期給老人提供心理咨詢，醫(yī)療監(jiān)察，法律顧問等監(jiān)督監(jiān)管服務(wù)，加強(qiáng)人員監(jiān)督力度，提高服務(wù)質(zhì)量[9]。行業(yè)監(jiān)管是發(fā)揮行業(yè)組織自律的功能，實(shí)行自我監(jiān)管，自我革新。行業(yè)組織在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的過程中，形成養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行業(yè)規(guī)范，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)打通老年人服務(wù)渠道勢(shì)在必行。構(gòu)建社區(qū)居家智慧服務(wù)平臺(tái)，讓長(zhǎng)期在外的子女通過平臺(tái)和服務(wù)人員溝通，實(shí)時(shí)關(guān)注老人的生理和心理狀況。在智慧服務(wù)平臺(tái)上可以定制專業(yè)服務(wù)，讓老人過得舒心，子女在外放心。此外，智能穿戴設(shè)備和平臺(tái)互通，網(wǎng)站平臺(tái)可以實(shí)時(shí)監(jiān)控老人的身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常問題及時(shí)解決。通過智慧平臺(tái)，能夠了解老年人法律相關(guān)法規(guī)，在普法和執(zhí)法工作進(jìn)行政務(wù)公開，若出現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)矛盾時(shí)，網(wǎng)站平臺(tái)能夠提供用戶資料和客觀的數(shù)據(jù)依據(jù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老審判的合理性和科學(xué)性。

（三）依法完善考評(píng)體系注入發(fā)展活力

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要從立法上建立的監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，擁有自己的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和測(cè)評(píng)細(xì)則，不僅能夠協(xié)調(diào)政府、社區(qū)和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)系，還能避免責(zé)任的推脫。一方面，建立監(jiān)督評(píng)估機(jī)制明確養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，即服務(wù)主體的標(biāo)準(zhǔn)化和服務(wù)形式的標(biāo)準(zhǔn)化。服務(wù)主體的標(biāo)準(zhǔn)化是指對(duì)社會(huì)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入，雇傭人員的能力，服務(wù)設(shè)施的完整等進(jìn)行評(píng)估監(jiān)督；服務(wù)形式的標(biāo)準(zhǔn)化是指老人接受服務(wù)后進(jìn)行過程監(jiān)督和反饋意見，向政府職能部門投訴，特別是對(duì)日常照料、醫(yī)療衛(wèi)生等服務(wù)項(xiàng)目。推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化必須細(xì)化績(jī)效評(píng)估機(jī)制，首先，績(jī)效評(píng)估堅(jiān)持過程和結(jié)果同樣重要，政府作為服務(wù)監(jiān)督主體，在監(jiān)督運(yùn)營(yíng)的過程不能過于偏向結(jié)果脫離實(shí)際，根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)社區(qū)服務(wù)工作制定相應(yīng)的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)和實(shí)踐方案。在管理的過程中，社區(qū)要以老人的殷切希望和實(shí)際需要為工作核心，階段性調(diào)整滯后的管理模式。其次，不斷完善績(jī)效懲罰制度，政府和社區(qū)對(duì)不和標(biāo)準(zhǔn)的組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行淘汰，在政府和社區(qū)各職能部門也要嚴(yán)格進(jìn)行考評(píng)懲罰，糾正不端工作作風(fēng)，形成良好的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境。最后，規(guī)范績(jī)效評(píng)估對(duì)應(yīng)的主體認(rèn)定，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的績(jī)效評(píng)估必須科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化，必須由政府為檢查主體，多方參與提供評(píng)估參考為依據(jù)。政府是服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)監(jiān)督的落實(shí)，家庭和老人能夠?yàn)樵u(píng)估提供建議和反饋，社會(huì)機(jī)構(gòu)可以提供服務(wù)數(shù)據(jù)支撐。完善考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)體系，促使政府，社區(qū)，社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)用戶充分履行主體責(zé)任，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)注入更多的活力。

（四）引進(jìn)和培育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍

為了我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)發(fā)展，要充分認(rèn)識(shí)到居家養(yǎng)老人才隊(duì)伍的重要性。對(duì)于地方政府，為專業(yè)人才引進(jìn)提供優(yōu)惠的政策，鼓勵(lì)專業(yè)人才投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)當(dāng)中；建立健全養(yǎng)老護(hù)理人員的從業(yè)資格機(jī)制，提高護(hù)理人員的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。通過立法手段明細(xì)護(hù)理人員的權(quán)益，確保護(hù)理人員提供高效的服務(wù)。此外，發(fā)展以政府為主導(dǎo)，高校以及培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為支撐的人才培養(yǎng)方式，增強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和教育。培養(yǎng)高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)人才，整合人力資源的合理配置，充分匹配養(yǎng)老服務(wù)人才的培育和使用，形成服務(wù)人才可持續(xù)發(fā)展。增加養(yǎng)老服務(wù)人才規(guī)模不斷提高專業(yè)人才高質(zhì)量服務(wù)，才能有效緩解養(yǎng)老市場(chǎng)供求不平衡，推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系改革升級(jí)[10]。

四、結(jié)語

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)屬于新型養(yǎng)老形式之一，符合我國(guó)的發(fā)展趨勢(shì)和文化認(rèn)可，不僅滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生巨大推動(dòng)力。在其發(fā)展的過程中，面臨著許多復(fù)雜、繁瑣的社區(qū)矛盾糾紛，存在政策、監(jiān)管和人才等方面的困境。社區(qū)居家服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展，需要政府作為責(zé)任主體，社會(huì)多元參與的運(yùn)營(yíng)業(yè)態(tài)，通過完善法律法規(guī)，確保老年人和服務(wù)群體的權(quán)益得到保障，促進(jìn)社區(qū)居家服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。