做增強(qiáng)CT應(yīng)注意哪些問題

熊志翔

CT增強(qiáng)檢查是一種需要提前注入增強(qiáng)造影劑到患者體內(nèi)的常規(guī)檢查方法。重慶市腫瘤醫(yī)院影像科主任毛明偉說，目前CT檢查中使用的造影劑，通常是含碘造影劑，即一種含有不同濃度碘的藥物，它廣泛應(yīng)用于CT增強(qiáng)掃描、心血管造影、數(shù)字減影、靜脈尿路造影、關(guān)節(jié)腔造影、子宮輸卵管造影等檢查項(xiàng)目。

碘造影劑在提供高質(zhì)量診斷圖像的同時(shí)，也可能會(huì)使人體出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，甚至是過敏性休克、心臟驟停等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

這就要求患者在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查注射碘造影劑前，仔細(xì)閱讀造影劑檢查知情同意書，確定自己是否有造影劑不良反應(yīng)的危險(xiǎn)，并據(jù)實(shí)向醫(yī)生說明以往的病史，以方便評(píng)估，排除禁忌證。比如：以前出現(xiàn)過藥物過敏癥狀，包括蕁麻疹、支氣管痙攣、中度低血壓、驚厥、肺水腫、心力衰竭等，或曾有對(duì)含碘造影劑過敏的病史;有腎衰竭;正在服用雙胍類降糖藥物;有突眼性甲狀腺腫，食用含碘食品有過敏現(xiàn)象;以及妊娠、哺乳、備孕等情況的患者，都應(yīng)明確告知，看是否適合做檢查。

一般來(lái)說，碘造影劑的副作用絕大多數(shù)是輕度的，而且有自限性，即無(wú)須特別處理，自己會(huì)恢復(fù)正常?！耙话愕庠煊皠┙?jīng)過24小時(shí)左右會(huì)經(jīng)腎臟和消化道排至體外。為了加速排泄，患者檢查結(jié)束后多喝水即可，也就是醫(yī)學(xué)上所說的‘水化’。因此對(duì)造影劑在體內(nèi)潴留的問題不用特別在意?！泵鱾メt(yī)生說。

摘自《家庭醫(yī)藥》