應(yīng)用實(shí)時B 超對疑似卵泡囊腫母豬的診斷

祁松

（湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院長沙 410126）

1996 年我國批量引進(jìn)加拿大AMI-900 型獸用B 超儀，在中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會獸醫(yī)影像技術(shù)學(xué)分會的指導(dǎo)和配合下向全國推廣應(yīng)用。最近幾年，B 超應(yīng)用于動物的早期妊娠診斷已經(jīng)極為普及，它能直觀的觀察被測部位的內(nèi)部二維剖面圖，分辨率在2mm 左右，對動物機(jī)體及組織器官幾乎不造成任何傷害，且能連續(xù)使用，操作簡單方便，能夠?qū)崟r迅速的得出診斷結(jié)果[1,2]。但目前，B 超對母畜的卵泡囊腫的診斷研究僅局限于奶牛、綿羊等單胎或雙胎動物[1]，尚未見有關(guān)母豬卵泡囊腫的B 超診斷的研究報道。

目前，母豬卵泡囊腫是導(dǎo)致母豬繁殖障礙的最常見疾病之一，但卵泡囊腫B 超探測的聲像圖極易與母豬孕25d 左右的B 超檢測聲像圖混淆，使問題母豬判定為妊娠母豬，即無形之中增加了母豬的非生產(chǎn)天數(shù)。通過對母豬卵泡囊腫的B 超診斷特征進(jìn)行探究分析，能夠?yàn)閺V大一線技術(shù)人員在母豬妊娠檢查中提高檢測的準(zhǔn)確率及為母豬卵巢疾病的早期發(fā)現(xiàn)提供參考，減少母豬的非生產(chǎn)天數(shù)。

本試驗(yàn)采用便攜式獸用無線B 超對疑似卵泡囊腫的母豬進(jìn)行進(jìn)一步分析，并結(jié)合臨床剖檢結(jié)果對母豬的卵泡囊腫進(jìn)行確診，旨在探討建立母豬卵泡囊腫的B 超聲像圖的可行性，為提高母豬卵泡囊腫的診斷準(zhǔn)確率提供科學(xué)依據(jù)，也為提高母豬妊娠檢查的準(zhǔn)確率提供重要的參考標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而為減少豬場母豬的非生產(chǎn)天數(shù)及豬場的經(jīng)濟(jì)損失提供科學(xué)的指導(dǎo)方法。

1 材料與方法

1.1 試驗(yàn)動物

母豬A（耳號A99），二元雜5 胎齡母豬。第5 胎生產(chǎn)后22、60和105d 共3 次配種，均出現(xiàn)返情，配種后45d 時的B 超檢測未見明顯的胚胎，疑似母豬卵巢囊腫。母豬B（耳號B47），二元雜母豬，4胎母豬，正常受孕狀態(tài)，臨床表現(xiàn)正常。母豬C，空懷三雜商品母豬，體重170kg，日齡225d，健康度高，無疾病。

1.2 試驗(yàn)儀器設(shè)備

獸用無線B 超，深圳邁銳德科技有限公司生產(chǎn)，探測深度160mm，3.5MHz 探頭；配套美國蘋果公司iPad 一部，搭配“超聲助手”軟件；醫(yī)用耦合劑等。

1.3 試驗(yàn)方法

1)B 超檢測方法將母豬固定于定位欄，B 超操作員站立卡位固定好母豬后，將涂好耦合劑的B 超探頭置于母豬倒數(shù)第二對乳頭正上方5cm 處，探頭指向母豬體中心并做扇形掃描。當(dāng)iPad 顯示屏上出現(xiàn)典型圖像時，固定畫面，并存儲圖像。檢測兩側(cè)子宮。具體操作方式見圖1 所示。

圖1 B 超檢測母豬子宮的探頭位置示意圖（佛山多樂畜牧提供）

2)母豬B 超檢測 對母豬A 在最后1 次配種后25、32 和42d進(jìn)行B 超檢測；對妊娠母豬B 于配種后25 和35d 進(jìn)行B 超檢測，并保留B 超聲像暗區(qū)圖像。

3)母豬臨床剖檢對A 號母豬配種后49d 處死并剖檢；對C號母豬進(jìn)行剖檢，打開腹腔后，觀察卵巢、子宮在腹腔的位置及其與膀胱的位置關(guān)系。然后在子宮頸的外口前端結(jié)扎，取出完整的子宮、卵巢，擺放好后進(jìn)行拍照、并稱取卵巢重量，量取卵巢的最大寬度和長度，以及單個卵泡的直徑大小記錄并進(jìn)行比較。

2 結(jié)果與分析

2.1 正常的妊娠母豬B 超檢測結(jié)果

對正常妊娠的B 號母豬在配種后25d 進(jìn)行B 超檢測，結(jié)果見圖2a，圖像顯示為很清晰的、均勻分布的、大小一致的黑洞，數(shù)量超過8 個，黑洞之間的間隙較為明顯，顯示此時妊娠囊內(nèi)的羊水比例極高，配種后35d B 超檢測結(jié)果見2b，圖像顯示，黑洞變得不規(guī)則且暗區(qū)面積逐漸減少，顯示此時黑洞里面胎兒的組織器官開始形成，B 超檢測圖像顯示為強(qiáng)回聲的亮斑。

圖2 B47 母豬妊娠25d（a）和35d（b）的母豬B 超檢測圖像

2.2 卵巢囊腫的B 超圖像特征

對疑似卵巢囊腫A 號母豬在配種后25d 進(jìn)行B 超檢測，結(jié)果見圖3c，圖像顯示為橢圓形的黑囊，囊壁薄，囊內(nèi)充滿液體，數(shù)量較少，分布較為集中，囊內(nèi)有寬度較細(xì)的亮線，有些斷續(xù)，將囊分割成大小不一的黑洞，大的直徑多超過25mm，甚至高達(dá)40mm；配后32d 再次復(fù)查，觀察到區(qū)別于妊娠囊的暗區(qū)2～3 個，與母豬孕25d 左右的B 超圖像極為相似，但也有實(shí)質(zhì)性區(qū)別，即此初步確診為卵泡囊腫；母豬配后42d B 超影響見圖3d，圖像顯示為較清晰的、均勻分布的、大小一致的黑洞，數(shù)量較多。

圖3 A99 母豬妊娠25d（c）和42d（d）的母豬B 超檢測圖像

2.3 卵泡囊腫的A 號母豬臨床剖檢特征

對疑似卵巢囊腫的A 號母豬進(jìn)行剖檢，卵巢、子宮和膀胱的位置特征如圖3 所示。母豬左側(cè)卵巢橫切面大小約為120× 80mm，稱重為435g；右側(cè)卵巢橫切面大小約為133×88mm，稱重為537g。卵泡膜較薄，卵泡大小不一，最大的直徑高達(dá)60mm；直徑大于25mm 的卵泡數(shù)大兩側(cè)卵巢均在10 個以上，排列緊密，且無明顯的黃體結(jié)構(gòu)；相連卵泡之間只由一層厚度不足2mm 的卵泡膜構(gòu)成，卵泡內(nèi)略帶紅色的清亮液體，大的卵泡里面的液體有類似纖維素樣的拉絲狀黏液。

2.4 正常空懷母豬的臨床剖檢特征

正?？諔涯肛i的臨床剖檢特征如圖7（l，m）所示，由圖7（l，m）可以看出，正?？諔涯肛i左側(cè)卵巢橫切面大小約為25mm×20mm，右側(cè)卵巢橫切面大小約為30mm× 25mm，總重量均不足30g，可以明顯的看到若干個黃體和卵泡，黃體大小為2～8mm 不等，卵泡大小為2～5mm 不等，間隔于黃體散在分布。

圖7 正常空懷母豬卵巢、子宮臨床剖檢特征

3 討論

圖6 卵泡囊腫母豬的臨床剖檢特征

卵泡囊腫指卵泡直徑大于25mm、維持時間超過10d 或更長時間、整個卵巢無明顯的黃體結(jié)構(gòu)的一種生殖系統(tǒng)病理狀態(tài)[3]。主要由卵泡上皮變性、卵泡壁結(jié)締組織增生變厚，卵母細(xì)胞死亡，卵泡液未被吸收或增多引起[4]。一般情況下，母豬的卵泡囊腫很難做出準(zhǔn)確的判斷。本研究通過使用實(shí)時B 超技術(shù)，對疑似卵巢囊腫的母豬進(jìn)行診斷，結(jié)果顯示，卵泡囊腫腔內(nèi)液體聲像圖與妊娠25d 左右的妊娠囊內(nèi)羊水聲像圖極為相似，都為均勻的液性暗區(qū)，但可以通過以下三種方法加以鑒別：①卵泡囊腫壁呈線狀或環(huán)狀中等回聲或強(qiáng)回聲，卵泡壁薄，厚度小于3mm；而妊娠25d 左右的妊娠囊壁較厚，顯示為強(qiáng)回聲，厚度一般超過3mm；②卵泡囊腫聲像圖顯示的各個暗區(qū)較為集中，而妊娠25d 左右的聲像圖則分布范圍較廣，且很均勻；③卵泡囊腫的液性暗區(qū)持續(xù)時間較長，暗區(qū)形態(tài)變化不明顯，一般持續(xù)10d 或更長時間；而妊娠囊內(nèi)羊水聲像圖則會隨妊娠天數(shù)的增加而發(fā)生變化，特別是在妊娠35d 開始，囊內(nèi)逐漸形成胎兒的組織器官，而導(dǎo)致羊水暗區(qū)面積減少或逐漸變得不明顯，取而代之的是實(shí)質(zhì)組織器官的強(qiáng)回聲形成的亮斑。

母豬妊娠23～28d 的B 超檢測圖像多為均勻分布的圓形或橢圓形黑洞，類似常見的蜂窩煤樣，數(shù)量一般在8 個以上；大小均勻，直徑一般在20mm～25mm 左右；黑洞的邊界較為清晰，相連黑洞之間的連接處呈高強(qiáng)度回聲，顯示為明顯的發(fā)亮條帶亮斑，且量斑的厚度約為3mm～5mm[5]。而隨孕日齡的增加，胎兒進(jìn)一步分化，羊水逐漸減少，一般40d 左右就不能再看到明顯的黑洞，而是較為清晰的高強(qiáng)度回聲，顯示的是胎兒的組織器官[6]。這也是妊娠囊與卵泡囊腫的區(qū)別之一。

而母豬卵泡囊腫的B 超檢測圖像也多為圓形或橢圓形黑洞，但黑洞的分布較為密集，多集中在某一區(qū)域；數(shù)量不等，有些只有2～3 個，有些也高達(dá)8 個；黑洞的大小一般大于25mm，同一界面的黑洞大小不均（由于B 超探測切面隨角度變化而變化，黑洞直徑大小以界面出現(xiàn)的最大為準(zhǔn)）；黑洞的邊界較為模糊，相連黑洞之間的連接處偶見高強(qiáng)度回聲的亮斑，且亮斑的厚度較薄，一般低于2mm，甚至出現(xiàn)亮斑的斷續(xù)。而且，黑洞的大小形態(tài)基本不會像妊娠囊那樣隨妊娠時間的增加而發(fā)生變化。另外，整個卵巢的橫切面大小超過100mm× 50mm[7]。

而正常的卵泡一般只能在母豬發(fā)情期排卵前的幾個小時內(nèi)才能明顯的通過B 超來觀察到黑洞或暗區(qū)，且母豬成熟卵泡的直徑大約為8.4mm，而整個卵巢的橫切面大小約為20mm× 15mm[3]。另外，妊娠母豬不形成卵泡，卵巢只有若干個黃體構(gòu)成，獸用B 超由于探測靈敏度及母豬的體位等原因，導(dǎo)致幾乎探測不到。根據(jù)上述特點(diǎn)，可以明顯的區(qū)別妊娠母豬的妊娠囊與問題母豬的卵泡囊腫的區(qū)別。

4 結(jié)論

應(yīng)用實(shí)時B 超對母豬卵泡囊腫的診斷具有快速、直觀、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，臨床上的熟練運(yùn)用可以極大的提高妊娠檢測的準(zhǔn)確率，以及及時的篩選出卵巢囊腫的母豬，為母豬的淘汰或留場觀察（刺激發(fā)情或藥物治療）提供參考，極大的減少豬場母豬的非生產(chǎn)天數(shù)，減少豬場的經(jīng)濟(jì)損失。