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    腦出血患者不同出血部位與睡眠時間及質(zhì)量的相關(guān)性研究

    2022-01-25 13:32:18蒲云學
    世界睡眠醫(yī)學雜志 2021年10期
    關(guān)鍵詞:腦葉丘腦腦干

    蒲云學

    (重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院腦科,重慶,400700)

    腦出血即人們常說的腦溢血,主要是因為非外傷因素,使患者的腦動脈、靜脈以及毛細血管出現(xiàn)自主性破裂,從而使患者發(fā)生腦內(nèi)出血。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計,全世界每年有300萬的患者出現(xiàn)腦出血,其中腦卒中患者發(fā)生腦出血的概率較高,大約為15%[1]。通過研究發(fā)現(xiàn),睡眠時間以及睡眠質(zhì)量和腦出血的出血部位具有密切的關(guān)系,睡眠時間較長或者睡眠時間較短都會對腦出血發(fā)病率產(chǎn)生影響[2]。本研究中選取200例腦出血住院患者作為研究對象,主要對睡眠時間以及睡眠質(zhì)量和腦出血部位之間的關(guān)系進行研究分析,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年2月至2019年12月重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院收治的腦出血住院患者200例作為研究對象,患者年齡30~81歲,平均年齡(56.24±3.51)歲;患者一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 納入標準 在同意書上簽字的患者;通過磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)確診的患者。

    1.3 排除標準 因為外傷引發(fā)的腦出血患者;腦梗死引發(fā)的腦出血患者;血腫較大無法確認出血位置的患者;精神病患者;意識模糊患者。

    1.4 研究方法 對患者的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及血脂水平進行檢測。

    1.5 觀察指標 通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)對患者發(fā)病前1個月的睡眠時間以及睡眠質(zhì)量進行評估,通過多因素回歸分析,對腦出血部位和睡眠質(zhì)量以及睡眠時間之間的關(guān)系進行研究。

    2 結(jié)果

    2.1 腦出血部位與不同睡眠時間以及睡眠質(zhì)量之間的關(guān)系 腦出血部位:基底節(jié)出血123例,丘腦出血50例,腦葉出血11例,腦干出血8例,多部位出血4例,小腦出血2例,腦室出血2例;基底節(jié)出血、丘腦出血、腦室出血的患者的睡眠時間一般為7~8 h,腦葉出血、多部位出血的患者的睡眠時間一般會超過8 h,腦干出血、小腦出血的患者的睡眠時間一般在0~7 h之間,通過PSQI評估,得分低于5分者:基底節(jié)出血的概率為82.1%(101/123),丘腦出血的概率為52.0%(26/50),腦葉出血的概率為81.8%(9/11),腦干出血的概率為87.5%(7/8),多部位出血的概率為5.0%(2/4),小腦出血的概率為50.0%(1/2),腦室出血的概率為50.0%(1/2)。

    2.2 多因素分析結(jié)果 通過多因素分析,睡眠質(zhì)量差,可能和丘腦出血息息相關(guān),經(jīng)常午休有較大的概率導致患者發(fā)生腦葉出血,睡眠時間較短以及高血脂均有一定概率導致患者出現(xiàn)腦干出血。見表1。

    表1 多因素分析結(jié)果

    3 討論

    研究結(jié)果表明:基底節(jié)出血患者的例數(shù)最多,發(fā)生概率最高[3]。睡眠時間較短,可能會引發(fā)患者腦干出血[4],還會引發(fā)炎癥反應(yīng),激活交感神經(jīng)系統(tǒng),從而使患者的血壓迅速升高,進而引發(fā)患者出現(xiàn)腦出血情況,腦干以及腦干邊緣的腦血流量會逐漸增加,也會引發(fā)腦干出血[5]。睡眠質(zhì)量較差,可能會引發(fā)患者出現(xiàn)丘腦出血[6],但是,其發(fā)病機制還不夠明確?;颊叩乃哔|(zhì)量較差,可能會引發(fā)一些系統(tǒng)性疾病,患者夜間容易驚醒,入睡比較困難,呼吸功能受到影響,如果患者的呼吸出現(xiàn)暫停情況[7],會使患者的大腦血流量受到影響,顱內(nèi)壓升高,腦卒中發(fā)生的概率大大增加[8]。

    綜上所述,腦出血的出血部位和睡眠時間以及睡眠質(zhì)量之間具有密切的關(guān)系。睡眠質(zhì)量較差,丘腦出血的概率較高;經(jīng)常午休的患者,腦葉出血的概率較高;睡眠時間較短,睡眠質(zhì)量差,會提升腦干出血的概率。

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