常規(guī)臨床種植修復與上頜竇內提升術種植修復對上頜后牙缺失患者的療效及安全性分析

孫曉晨 李瑾 孫磊磊

(延安市人民醫(yī)院口腔科,陜西 延安 716000)

牙齒缺失是由于長期的齲齒、牙周炎、創(chuàng)傷、腫瘤等造成，近幾年口腔種植技術在牙科疾病治療中被廣泛的應用，可增強治療效果，提高患者的生活質量，恢復患者的面容，對患者產生的創(chuàng)傷較小，促進患者的康復[1-2]。文章針對常規(guī)臨床種植修復與上頜竇內提升術種植修復對上頜后牙缺失患者的療效及安全性進行了研究。報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2016年1月至2020年1月期間我院門診治療的上頜后牙缺失患者100例，作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組患者中男性28例，女性22例，年齡21～64歲，平均年齡為(36.54±3.57)歲，病程1～5年，平均病程為(3.14±0.25)年。觀察組患者中男性29例，女性21例，年齡在20～64歲，平均年齡為(36.49±3.45)歲，病程1～6年，平均病程為(3.12±0.26)年。納入標準：(1)患者均經過明確的診斷，并且制定了相關的診斷方案；(2)具有相關的臨床癥狀和體征；(3)可以收集到完整的檢查和病史資料；(4)患者對本次研究知情，且自愿參與，簽訂了知情同意書；排除標準：(1)患有嚴重骨科疾病，或者嚴重感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病者；(2)惡性腫瘤或者其他急性疾病者；(3)精神系統(tǒng)疾病或意識障礙性疾病，無法有效配合研究者；(4)不依從、不配合及拒絕參加研究者。

1.2研究方法 對照組：實施常規(guī)臨床種植修復治療。對患者的口腔進行清潔，鋪設無菌巾，術前采用阿替卡因腎上腺素麻醉，麻醉生效之后開始種植修復治療操作，分離黏骨膜，修整骨面，使用韓國登騰手術種植系統(tǒng)里種植體，將種植體植入進行修復，確定植入后進行縫合完成手術操作。觀察組：實施上頜竇內提升術種植修復治療。術前進行口腔清潔、阿替卡因腎上腺素局部麻醉，麻醉之后將患者的牙齦到牙槽嵴頂骨面進行切開，將粘骨膜瓣進行鈍性分離，顯露骨面，然后使用球鉆定點法，將ITI內提升器逐漸的沖頂，并借助敲擊力量將上頜竇底部骨塊以及黏膜提升到合適的位置，最后將種植體植入，根據術前CBCT骨質高度及計劃植入種植體型號確定提高數量，完成手術操作。觀察指標見相關文獻[3]。

2 結 果

2.1兩組治療有效率比較 觀察組患者的治療有效率為98.00%，對照組的為80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較 [n(%)]

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，對照組的發(fā)生率為24.00%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 [n(%)]

2.3兩組患者治療時間、咀嚼功能恢復時間比較 觀察組患者的咀嚼功能恢復時間、治療時間均少于對照組相應指標，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者的治療時間、咀嚼功能恢復時間比較

2.4兩組患者的治療滿意度比較 觀察組患者的治療滿意度為100.00%，對照組的為80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患者的治療滿意度比較n(%)

3 討 論

隨著人們對口腔健康關注度的升高，口腔美觀、口腔健康等問題在臨床上受到廣泛關注，而在各種因素的影響下，口腔疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢[4-6]。口腔上頜牙區(qū)因為各種因素造成牙體缺失，需加強治療。上頜后牙缺失，會影響患者的口腔咀嚼功能，也影響著患者的生活質量，上頜后牙缺失造成患者口腔美觀度下降，加上口腔的解剖因素的影響，上頜后牙缺失的治療存在一定的難度[7]。

傳統(tǒng)的臨床種植修復治療，是上頜后牙缺失治療較為常見的治療手段，但是隨著應用越來越多，其治療中產生的問題也暴露出來，例如垂直高度不足、種植難度大等，為此患者的接受程度較低[8-9]。文章針對常規(guī)臨床種植修復與上頜竇內提升術種植修復對上頜后牙缺失患者的療效及安全性進行了分析，通過本次研究的結果得出，上頜竇內提升術種植修復治療組患者的治療有效率為98.00%，常規(guī)臨床種植修復治療組的治療有效率為80.00%，結果有顯著差異；上頜竇內提升術種植修復治療組的并發(fā)癥發(fā)生率少于常規(guī)臨床種植修復治療組；上頜竇內提升術種植修復治療組患者的治療時間、咀嚼功能恢復時間均少于常規(guī)臨床種植修復治療組，結果具有統(tǒng)計學差異；上頜竇內提升術種植修復治療組患者對治療的滿意度為100.00%，常規(guī)臨床種植修復組的為80.00%，結果也具有顯著差異。研究結果表明，在上頜后牙缺失的治療中，實施上頜竇內提升術種植修復治療，患者的治療效果提升，并發(fā)癥得到減少，患者的滿意度較好，術后恢復快。

綜上所述，在上頜后牙缺失的治療中，對患者實施上頜竇內提升術種植修復治療，可提升臨床治療效果，減少術后并發(fā)癥的產生，提高術后患者的恢復速度，整體治療效果較好，安全性也高，患者的治療滿意度較高，可推廣應用。