吃多鹽有害，少吃鹽真的就健康嗎

趙昌盛? 山東大學(xué)第二醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)碩士，國(guó)家注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師，國(guó)家健康管理師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)藥膳分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員，中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)山東省代表處副主任委員，山東研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師分會(huì)副主任委員。從事臨床營(yíng)養(yǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作，擅長(zhǎng)腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)治療及多種疾病的個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)治療。

門診時(shí)間：周四、周五全天

腦卒中（又稱中風(fēng)）是一種急性腦血管疾病，我國(guó)腦卒中的分布總體上呈現(xiàn)出一個(gè)規(guī)律：北高南低。

有調(diào)查結(jié)果顯示，黑龍江、吉林、遼寧、新疆、西藏、河北、北京、內(nèi)蒙古、寧夏這9個(gè)省、自治區(qū)、直轄市符合腦卒中高發(fā)的區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)，這就在我國(guó)的西部和北部地區(qū)形成了一個(gè)“卒中帶”。在卒中帶上的人們飲食偏咸，鹽的攝入量偏高，這也是這些地區(qū)腦卒中高發(fā)的重要原因。

近年來(lái)，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注舌尖上的“鹽”重隱患，將鹽同糖、脂肪一樣，視為“壞分子”，陷入另一個(gè)極端中……

“鹽”重的隱患究竟從何而來(lái)？完全限鹽就一定健康嗎？

食鹽的主要成分是氯化鈉，此外還含碘、鉀、鈣等元素。氯化鈉是人體內(nèi)一類非常重要的電解質(zhì)，具有保持體液平衡、介導(dǎo)神經(jīng)傳導(dǎo)和參與肌肉收縮等重要作用。大多數(shù)食物中含有一定量的食鹽，這對(duì)增加食物的風(fēng)味具有非常重要的作用。高濃度食鹽還有防腐作用，這也是腌制食品的由來(lái)。

食鹽進(jìn)入人體后，其中的鈉離子與血壓的關(guān)系緊密相連。血壓指的是血液在人體血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)其血管壁所造成的壓力。食鹽中的鈉離子會(huì)抑制腎臟中的水排泄，這樣最終會(huì)導(dǎo)致血容量的增加，從而升高血壓。此外，鈉離子還可影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，通過(guò)引發(fā)血管狹窄而導(dǎo)致血壓升高。

不過(guò)，鈉離子這種升高血壓的效應(yīng)，對(duì)正常人而言影響較小，對(duì)高血壓患者危害比較明顯。因此，提倡鹽限制具有一定的合理性。近日，《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》提倡到2030年人均每日食鹽攝入量不高于5克。

既然要限鹽，那鹽吃得越少是否就越健康呢？事實(shí)遠(yuǎn)非如此。鈉是人體內(nèi)一類非常重要的陽(yáng)離子，具有很多重要的功能，因此高鈉固然不好，但低鈉也未必健康。

我們?nèi)梭w每天必須攝入一定量的食鹽，保證足夠的鈉含量，才能維護(hù)體內(nèi)物質(zhì)的平衡。長(zhǎng)期低鹽飲食，會(huì)造成潛在低血鈉的威脅。低血鈉可引發(fā)疲勞、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂等臨床表現(xiàn)。

矯枉過(guò)正，大可不必。對(duì)嚴(yán)重高血壓患者以及鹽敏感者，適度控鹽確實(shí)必要，但對(duì)大多數(shù)人而言，保持正常的鹽攝入即可。反之，因過(guò)度限鹽發(fā)生低血鈉會(huì)進(jìn)一步損傷健康，得不償失。

鈉離子分布在人體細(xì)胞的外液中，若因鈉鹽攝入量較多，外液突然出現(xiàn)濃度升高，便會(huì)使高血壓患者體內(nèi)細(xì)胞內(nèi)外的鈉離子進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，最終導(dǎo)致高血壓患者的細(xì)胞出現(xiàn)“腫脹”。而這些“腫脹”最終會(huì)致使高血壓患者的血壓繼續(xù)升高。

此外，鈉能夠引起高血壓患者出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的現(xiàn)象，進(jìn)而使其外周血管阻力提升，讓其血壓升高。那么，很多高血壓患者都會(huì)有這樣一個(gè)疑問(wèn)：是不是我們?cè)谌粘ｏ嬍持胁粩z入鹽會(huì)更好？答案當(dāng)然也不是。

正常人的血清鈉指標(biāo)為135～145 毫摩爾/升。低鈉會(huì)引起人們出現(xiàn)低滲性脫水的現(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)引起一些精神以及神經(jīng)癥狀，甚至還會(huì)危及患者生命。高血壓患者在出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、大汗或體液大量流失時(shí)，都應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些鹽分，并非將鹽完全“拒之門外”。

高血壓患者每日攝入鹽的總量，應(yīng)涵蓋平日里飯菜所放入的鹽，以及日常生活中所吃的一系列食物，包括熟食、腌制品等。因此，人們需要注意一點(diǎn)，每日食鹽的攝入量需要合并進(jìn)行計(jì)算，并且在平日里做菜的時(shí)候，可以最后放入調(diào)味鹽，這樣鹽便會(huì)附著在菜品的表面，從而減少食鹽的攝入量，讓高血壓患者完成好限鹽這一任務(wù)，利于高血壓患者病情的恢復(fù)。

（編輯? ? 王? ? 幸）