豬布魯氏桿菌病的流行病學(xué)、診斷與防控

蒲磊/甘肅省隴南市康縣望關(guān)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 746503

布魯氏桿菌病是由布魯氏桿菌屬病原菌感染引起的一種嚴(yán)重的人畜共患疾病，該病在世界范圍內(nèi)廣泛傳播，特別是在部分發(fā)展中國(guó)家受該病的影響極大。盡管在一些發(fā)達(dá)國(guó)家動(dòng)物布魯氏桿菌病已得到控制，在近年來(lái)該病再度出現(xiàn)，如日本，澳大利亞以及歐洲的德國(guó)、芬蘭、比利時(shí)等。豬在全球畜牧生產(chǎn)中占據(jù)重要地位，其為全球提供動(dòng)物蛋白方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。豬肉是消費(fèi)量最大的陸生動(dòng)物肉類，占世界肉類攝入量的36%以上，并在過(guò)去幾十年中一直保持穩(wěn)定的生長(zhǎng)。而豬布魯氏桿菌病是影響全世界豬養(yǎng)殖業(yè)的主要疾病之一，在全球，尤其是在發(fā)展中國(guó)家，生豬生產(chǎn)通常處于較低生物安全水平的環(huán)境中。除豬布魯氏桿菌外，還有12 種布魯氏桿菌，如羊布魯氏桿菌、犬布魯氏桿菌和流產(chǎn)布魯氏桿菌等。在這些物種中，絕大多數(shù)布魯氏桿菌具有宿主特異性。有報(bào)道豬可以感染除豬布魯氏桿菌以外的不同類型的布魯氏桿菌，但豬布魯氏桿菌是導(dǎo)致豬布魯氏桿菌病的罪魁禍?zhǔn)住Ｘi布魯氏桿菌又分為生物1～5 型共5 個(gè)生物變種。其中，豬布魯氏桿菌變種1 型、2 型和3 型可引起豬、牛、羊，甚至人類的布魯氏桿菌病。雖然相比于羊布魯式桿菌和流產(chǎn)布魯氏桿菌，豬布魯氏桿菌的臨床癥狀和危害性更低，但豬布魯氏桿菌引起的豬布魯氏桿菌病經(jīng)常會(huì)引起不易發(fā)現(xiàn)的慢性感染。豬布魯氏桿菌引起的慢性感染可使得周圍的牲畜和其他動(dòng)物感染增加豬布魯氏桿菌流行范圍。大多數(shù)人類感染豬布魯氏桿菌是由豬布魯氏桿菌1 型和3 型引起的，感染者主要為直接接觸患病豬的相關(guān)工作人員，尤其是屠宰場(chǎng)工人、養(yǎng)殖人員和獸醫(yī)。目前豬布魯氏桿菌主要通過(guò)抗生素等藥物進(jìn)行治療，但是由于豬布魯氏桿菌對(duì)抗生素的耐藥性在流行豬布魯氏桿菌病的地區(qū)頻繁出現(xiàn)，給豬布魯氏桿菌病的治療造成了困難，因此，應(yīng)更加關(guān)注豬布魯氏桿菌在全球范圍內(nèi)的持續(xù)感染情況。

1 豬布魯氏桿菌的流行情況

豬布魯氏桿菌的最早報(bào)道見(jiàn)于1914 年，首次從印第安納州的流產(chǎn)豬胎兒內(nèi)分離出來(lái)，1916 年從豬胎兒中獲得分離物證明其中的細(xì)菌具有致病性。由于微生物學(xué)技術(shù)的局限性導(dǎo)致最初的分離株被誤認(rèn)為是流產(chǎn)布魯氏桿菌，直到1929 年才被認(rèn)為是單獨(dú)的布魯氏桿菌屬。許多國(guó)家的研究數(shù)據(jù)表明，豬布魯氏桿菌在牲畜群和野生動(dòng)物群體中廣泛存在。盡管在各國(guó)制定的豬布魯氏桿菌病的防控措施下降低了該病在家豬中的流行率，但在美國(guó)預(yù)計(jì)有600 萬(wàn)野豬群體中豬布魯氏桿菌的高流行率仍然存在。美國(guó)野豬的豬布魯氏桿菌血清陽(yáng)性率約為18%～53%。美國(guó)野豬中豬布魯氏桿菌1 型和3 型的高流行率導(dǎo)致疾病的頻繁傳播，不僅是在家豬群體中，還影響了牛養(yǎng)殖。澳大利亞也報(bào)告存在類似的問(wèn)題，經(jīng)常報(bào)道野豬感染豬布魯氏桿菌，并記錄有多次野豬到牛的傳播事件。

歐洲豬布魯氏桿菌病的流行病學(xué)與美國(guó)存在一定的差異。在歐洲大陸，生物3 型豬布魯氏桿菌僅在克羅地亞報(bào)道過(guò)。從歐洲豬中分離豬布魯氏桿菌生物1 型的報(bào)告極少。在歐洲大部分地區(qū)，豬布魯氏桿菌主要是以歐亞野豬和歐珠褐兔為宿主的豬布魯氏桿菌2 型傳播應(yīng)以的。歐亞野豬的豬布魯氏桿菌病流行率很高，在歐洲大陸約為8%～32%。在某些國(guó)家，豬布魯氏桿菌病的流行受到宗教和文化差異所影響，這些差異影響豬肉的消費(fèi)。數(shù)據(jù)顯示，在中美和南美洲部分國(guó)家分離的豬布魯氏桿菌主要為生物1 型，一些南美國(guó)家的豬布魯氏桿菌病與野豬傳播該病有重要關(guān)系。豬布魯氏桿菌在中亞和東南亞部分地區(qū)流行，尤其是中國(guó)受豬布魯氏桿菌病影響極大。中國(guó)的豬生產(chǎn)水平和豬肉產(chǎn)量在世界豬產(chǎn)業(yè)中占據(jù)極大份額，豬布魯氏桿菌在中國(guó)主要以零星的情況暴發(fā)，但仍造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。在印度、土耳其同樣受豬布魯氏桿菌病的影響極大。東南亞其他地區(qū)流行病學(xué)數(shù)據(jù)有限，但仍有許多地區(qū)發(fā)生豬布魯氏桿菌病，如印度尼西亞、馬來(lái)西亞、菲律賓等。非洲的豬群數(shù)量相對(duì)比較少，流行病學(xué)數(shù)據(jù)有限，但已從埃及和津巴布韋的牛中分離到豬布魯氏桿菌生物1 型。豬布魯氏桿菌在撒哈拉以南的非洲廣泛存在，但相關(guān)流行病學(xué)研究數(shù)量較少。

2 豬布魯氏桿菌病的流行病學(xué)

由豬布魯氏桿菌感染引起的豬布魯氏桿菌病與其他反芻動(dòng)物的布魯氏桿菌病的特征有顯著不同，差異表現(xiàn)在菌血癥的延長(zhǎng)、病傳播能力及粘膜表面或尿液中細(xì)菌的長(zhǎng)時(shí)間脫落。與反芻動(dòng)物不同，公豬和未懷孕的母豬在豬布魯氏桿菌病的傳播中起促進(jìn)作用。由于豬布魯氏桿菌的傳播需要直接或密切接觸，因此環(huán)境中豬布魯氏桿菌持續(xù)存在被認(rèn)為具有較低的流行病學(xué)重要性。母豬流產(chǎn)與豬布魯氏桿菌病有關(guān)，但并非是該病的特有病癥，應(yīng)與其他傳染病進(jìn)行區(qū)別。由豬布魯氏桿菌感染的母豬產(chǎn)下的仔豬死亡率會(huì)增加。在感染豬布魯氏桿菌的豬性成熟前，臨床癥狀很少見(jiàn)，通常僅表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和跛行，而部分豬會(huì)出現(xiàn)后肢麻痹、脊柱炎和各器官膿腫。性成熟后感染病程更長(zhǎng)，公豬與母豬相比慢性影響更大。在公豬中豬布魯氏桿菌通常位于附睪或睪丸中，隨后從精液中脫落。睪丸炎和附睪炎在臨床觀察中可能不常見(jiàn)，但可以觀察到睪丸肥大或膿腫。感染的公豬可能會(huì)出現(xiàn)性欲降低和生殖能力降低。公豬感染后可持續(xù)發(fā)病3～4 年，并且在與母豬交配后可觀察到母豬產(chǎn)仔率和每窩豬的數(shù)量減少。一般情況下，大多數(shù)感染豬布魯氏桿菌的豬在肉眼觀察是不會(huì)表現(xiàn)出臨床疾病。

3 豬布魯氏桿菌病的診斷

豬布魯氏桿菌的分離仍是診斷豬布魯氏桿菌病的金標(biāo)準(zhǔn)。但是，豬布魯氏桿菌在體外培養(yǎng)生長(zhǎng)緩慢、慢性感染豬細(xì)菌分離率低、微生物檢測(cè)成本高，使得在許多情況下細(xì)菌分離診斷是不現(xiàn)實(shí)的。由于上述原因，血清學(xué)檢測(cè)是目前應(yīng)用較多的豬布魯氏桿菌的診斷方法。常用于豬布魯氏桿菌診斷的血清學(xué)檢測(cè)方法有平板凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。也可以應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)，如PCR 或熒光定量PCR 進(jìn)行布病的診斷。

4 豬布魯氏桿菌的防控

目前尚未有對(duì)豬布魯氏桿菌具有完全保護(hù)能力的商品化疫苗。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家中，家豬的豬布魯氏桿菌病得到基本的控制，但在野豬或其他野生動(dòng)物宿主中豬布魯氏桿菌病流行率要高得多，因此許多養(yǎng)殖場(chǎng)更加重視通過(guò)圈養(yǎng)來(lái)降低豬布魯氏桿菌病的感染風(fēng)險(xiǎn)。盡管有效的疫苗是豬布魯氏桿菌病防治中的重要工具，但僅靠疫苗不足以根除豬群中的豬布魯氏桿菌，需要將疫苗接種與其他的防控方法，如監(jiān)測(cè)淘汰、降低養(yǎng)殖密度等相結(jié)合，才有可能達(dá)到消滅該病的目標(biāo)。此外，政府部門(mén)對(duì)豬布魯氏桿菌病的相關(guān)診斷、預(yù)防、治療等方面的科普宣傳工作在豬布魯氏桿菌病的防控工作中也具有重要作用。由于監(jiān)測(cè)和淘汰策略并非在所有情況下都適用，許多研究評(píng)估了抗生素治療控制豬布魯氏桿菌病的效果?？偟膩?lái)說(shuō)，雖然在用藥后豬布魯氏桿菌病的流行率有所下降，但治療成本和一些治療動(dòng)物持續(xù)感染需長(zhǎng)期使用抗生素治療限制了該方法的適用情況。

5 結(jié)語(yǔ)

豬群中豬布魯氏桿菌病的在世界范圍內(nèi)廣泛分布。在發(fā)達(dá)國(guó)家中，豬布魯氏桿菌在野豬中較為常見(jiàn)，因此應(yīng)對(duì)野生動(dòng)物中豬布魯氏桿菌進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，并在牲畜與野生動(dòng)物之間采取合理的隔離措施，以減少野生動(dòng)物和家養(yǎng)動(dòng)物的接觸機(jī)會(huì)。在存在豬布魯氏桿菌病的國(guó)家應(yīng)重視豬布魯氏桿菌病傳播的有關(guān)信息，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查為控制該病奠定基礎(chǔ)。豬布魯氏桿菌病的高度流行會(huì)對(duì)豬養(yǎng)殖業(yè)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，并增加相關(guān)工作人員的感染風(fēng)險(xiǎn)。因此關(guān)注相關(guān)豬養(yǎng)殖常的動(dòng)物福利至關(guān)重要，控制好養(yǎng)殖密度節(jié)能在減少豬布魯氏桿菌病在豬群中的傳播起到重要作用。豬布魯氏桿菌病仍是世界范圍內(nèi)人畜共患感染的重要疾病之一，雖然在不同的地區(qū)感染風(fēng)險(xiǎn)存在差異。目前，需要對(duì)現(xiàn)有血清學(xué)檢測(cè)方法進(jìn)行改良優(yōu)化，因?yàn)楝F(xiàn)有的診斷方法更適合在動(dòng)物群體檢測(cè)中使用，而不是在動(dòng)物個(gè)體水平上。此外，還需要安全有效的疫苗來(lái)預(yù)防豬布魯氏桿菌，這在豬布魯氏桿菌病的預(yù)防工作中有重要作用。盡管并非在素有情況下都可行，但通過(guò)生物安全控制群體中患豬布魯氏桿菌病的動(dòng)物是控制該病最有效的方式。使用抗生素治療豬布魯氏桿菌病是目前主要方法，但由于致病菌產(chǎn)生耐藥性等原因僅依靠抗生素防控豬布魯氏桿菌病的效果欠佳。流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明豬布魯氏桿菌的發(fā)病率和地理范圍將會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大。豬布魯氏桿菌的感染過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，且許多問(wèn)題目前尚未得到解釋，正是由于對(duì)豬布魯氏桿菌的了解以及流行情況仍存在部分亟需解決的問(wèn)題使得該病的防控工作仍有很長(zhǎng)的路要走，豬布魯氏桿菌仍是世界上最重要的人畜共患病原體之一。