中藥穴位貼敷結(jié)合中藥熱奄包在慢性支氣管炎臨床護理中應用探討

徐原

摘要：目的 針對慢性支氣管炎臨床護理中中藥穴位貼敷與中藥熱奄包聯(lián)合應用的臨床效果進行分析討論。方法 本次研究選取我院2020年09月-2021年09月收治的80例慢性支氣管炎患者，隨機將其分為兩組（各40例，分別接受常規(guī)護理干預和中藥穴位貼敷與中藥熱奄包聯(lián)合護理，比較兩組患者的中醫(yī)證候積分。結(jié)果 護理前，兩組患者的中醫(yī)證候積分未有顯著差異（P>0.05）;護理后，觀察組減小程度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 通過將中藥穴位貼敷護理干預與中藥熱奄包應用到慢性支氣管炎患者的護理過程中，可使病情得到有效改善，臨床推廣應用價值較大。

關鍵詞：慢性支氣管炎;中藥穴位貼敷;中藥熱奄包;護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

在呼吸系統(tǒng)疾病中，最為常見的一種病癥便是慢性支氣管炎，大部分患者都會出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰以及喘息癥狀，一旦治療不及時，就會發(fā)展成為慢阻肺，進而嚴重威脅到患者的身心健康[1]。中藥穴位貼敷結(jié)合中藥熱奄包沒有復雜的操作步驟，相較于西醫(yī)抗生素來說，其具有更高的安全性，患者接受起來更容易。本次研究以我院2020年09月-2021年09月收治的80例慢性支氣管炎患者為對象，深入探究了中藥穴位貼敷與中藥熱奄包聯(lián)合應用在慢性支氣管炎臨床護理中的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選對象均為我院2020年09月-2021年09月收治的慢性支氣管炎患者，共80例，其中男女比例為48：32;平均年齡（57.819.47）歲，平均病程（6.312.43）年。隨機將其分為對照組與觀察組，兩組例數(shù)相同，均為40例。利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析兩組病例的一般資料，得出P值高于0.05，提示一般資料無統(tǒng)計學意義，存在可比性。

1.2方法

以常規(guī)護理措施護理對照組患者，觀察組患者則接受中藥穴位貼敷護理與中藥熱奄包聯(lián)合應用，具體包括：①健康宣教：在患者病情未出現(xiàn)較大波動后，指導患者試著做一些諸如五禽戲、太極拳等有氧運動，并展開縮唇呼吸和腹式呼吸等相關訓練，借以增加患者的肺活量，提高其呼吸泵功能。在正式進行中藥貼敷前，應就穴位貼敷的基本原理、流程與功效等為患者及其家屬做一詳細介紹，消除其顧慮，使之在治療過程中能夠做到積極配合。②穴位貼敷：選擇麻黃、桃仁、細辛、白芥子作為貼敷的主要中藥材，劑量分別為2g、2g、1g、1g，將其混合后研成粉末，并與白醋相溶制成藥餅，分別在患者的雙側(cè)肺俞、腎俞、大椎和足三里處貼敷藥餅，每次時間控制在2到4小時左右。在此過程中，護理人員應于病床右側(cè)站立，在清潔局部皮膚后，應使用雙手拇指的指腹，順時針旋揉治療貼，接著再進行反方向旋揉，每一處穴位的旋揉時間大約為4分鐘左右，在患者可耐受的情況下慢慢增加壓力，待其有脹、麻、酸感出現(xiàn)時停止，之后再依次按摩貼敷的穴位。同時再配合使用中藥熱奄包，包內(nèi)主要為艾葉、粗鹽，其原理是利用熱氣將藥包中的中藥在皮膚相應的穴位揮發(fā)，從而發(fā)揮治療作用。使用熱奄包前需用烤箱將其加熱至50-70度，在熱奄包的外層再套上一層布袋，放于患者皮膚相應的穴位上，通常敷于背部肺腧穴穴位貼的外層，以起到促進貼敷藥物吸收，溫通活絡、祛風散寒的目的。③貼敷后處理：若患者在貼敷后，敷藥處有麻、涼、熱感出現(xiàn)又或是存在輕度癢感、輕中度疼痛，這些都是正常的。如果局部皮膚出現(xiàn)微紅，在一段時間后就會自行消散。若患者出現(xiàn)了水皰、紅腫等嚴重皮膚反應，需第一時間告知醫(yī)生進行處理。對于出現(xiàn)的大水皰，護理人員應使用注射器把皰內(nèi)液體抽出，采用無菌紗布對其進行包扎。如果皮膚出現(xiàn)潰破，則需先進行清創(chuàng)，接著再將濕潤燒傷膏涂抹在上面，為防止發(fā)生細菌感染的情況，可遵循醫(yī)囑適量服用一些抗生素。

1.3評價指標

評價兩組患者的中醫(yī)證候積分，內(nèi)容包括喘息癥狀、咳嗽緩解、肺部濕啰音消失和發(fā)作次數(shù)等，每個條目計3分，分值與情況呈反比。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究多選數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用T檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

護理前，兩組患者的中醫(yī)證候積分差異并不明顯（P>0.05）;護理后，觀察組患者和對照組患者的中醫(yī)證候積分都有不同程度的減小，但觀察組減小程度明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3.討論

中藥穴位貼敷與中藥熱奄包聯(lián)合應用屬于復合性治療方法的一種，是傳統(tǒng)針灸療法與藥物療法的結(jié)合體，集經(jīng)絡、穴位和藥物于一體。其選擇的穴位一般是交感神經(jīng)豐富處，使藥物在經(jīng)絡中滲透，讓機體更好的抵抗疾病，具有止咳平喘的作用[2]。中醫(yī)認為，中藥穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包可使局部皮膚保持溫熱，對皮膚的血液供應與營養(yǎng)起到一定改善作用，讓血管壁通透性進一步增強。另外也能夠使淋巴循環(huán)的速度加快，加強吞噬，促進機體防病抗病能力的提高。相較于口服藥來說，此法直達病灶，不會有胃腸道反應出現(xiàn)，用藥量也不大，毒副作用不明顯，能夠同時獲得穴效與藥效的雙重效應。

本次研究中，觀察組患者經(jīng)中藥穴位貼敷與中藥熱奄包聯(lián)合應用后，中醫(yī)證候積分較護理前明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見，通過將中藥穴位貼敷護理干預與中藥熱奄包聯(lián)合應用到慢性支氣管炎患者的護理過程中，可使病情得到有效改善，臨床推廣應用價值較大。

參考文獻：

[1]左力，孟闊.中藥穴位貼敷理論在老年慢性支氣管炎治療中應用效果觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2016，44（6）：617-619，623.

[2]張俊麗.穴位貼敷對慢性支氣管炎的護理療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（4）：181.