全程舒適護理模式對剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口液化患者的影響

徐婷婷

摘要：目的：探析針對剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口液化患者實施全程舒適護理模式的應(yīng)用價值。方法：選擇2019.2-2021.7本醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口液化治療的患者入組，共50例，應(yīng)用抽簽法分配小組，分成舒適組、基礎(chǔ)組，舒適組采取全程舒適護理模式，基礎(chǔ)組應(yīng)用常規(guī)基礎(chǔ)護理，評價指標(biāo)：患者護理滿意度及疾病知識掌握度。結(jié)果：舒適組護理滿意度對比基礎(chǔ)組，差異明顯，舒適組護理滿意度較高（P<0.05），舒適組疾病知識掌握度顯著高于基礎(chǔ)組，有對比差異（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口液化患者實施全程舒適護理模式可提高患者對于傷口液化的認知，提升整體護理滿意度。

關(guān)鍵詞：舒適護理;傷口液化;剖宮產(chǎn);滿意度

【中圖分類號】R473.7 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

1.資料與方法

1.1一般資料

在院內(nèi)2019.2-2021.7進行剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口液化治療患者實施選取，共計選擇50例，應(yīng)用抽簽方式將入組患兒分為基礎(chǔ)組、舒適組，兩組均為25例。納入標(biāo)準：患者對于整體干預(yù)過程知情同意。排除標(biāo)準：認知障礙者?；A(chǔ)組間納入10例經(jīng)產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦納入15例;均在22-38歲中間，平均29.92±1.27歲;舒適組間納入11例經(jīng)產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦納入14例;均在22-37歲中間，平均29.89±1.31歲，對于患者一般資料進行統(tǒng)計，兩組對比無差異P>0.05，可對比。

1.2方法

基礎(chǔ)組采用常規(guī)護理模式。舒適組應(yīng)用舒適護理：①健康教育：由于家屬及產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)相關(guān)知識相對缺乏，無法正確理解傷口液化以及傷口感染之間的差異，許多人認為傷口液化為醫(yī)院自身責(zé)任，由于手術(shù)效果欠佳導(dǎo)致，因此，醫(yī)護人員需要為患者講解傷口感染及傷口液化之間的區(qū)別，使患者及家屬減輕不良情緒能夠積極配合臨床治療。②舒適傷口護理：產(chǎn)后一人陪護，并對于探視人員進行限制，每日開窗通風(fēng)兩次，每次通風(fēng)時間最少30分鐘，日常保持室內(nèi)空氣進行應(yīng)用移動空氣消毒機為患者進行消毒。生命體征監(jiān)測：每日對患者進行體溫測量，定期進行血液標(biāo)本檢驗采集，維持患者正常體溫，避免產(chǎn)生發(fā)熱。傷口處理：傷口的愈合過程可分為發(fā)炎期、增生期及重整期3個階段。愈合的時間長短受多種因素影響，包括外在和內(nèi)在因素，根據(jù)患者BMI指數(shù)及脂肪厚度，保持傷口清潔，換癥（洗傷口及換敷料）時須執(zhí)行無菌技術(shù)，確保所用物料經(jīng)過消毒殺菌程序，使用膠布或繃帶包扎時，不宜過緊，以免壓著傷口。如患者不便轉(zhuǎn)動，便要按時協(xié)助轉(zhuǎn)換位置，以免阻礙血流供應(yīng)。注意均衡營養(yǎng)，有助傷口愈合。透明半通透性之敷料，具透氣、防菌及防水之作用。保護傷口及其周圍組織：使用減壓墊減除傷口及其周圍組織的壓力;保持傷口局部的密閉性，預(yù)防分泌物、排泄物污染。局部理療：換藥后，應(yīng)根據(jù)切口液的滲出量每日進行局部理療，強度應(yīng)為患者感覺不到燙為宜，告知患者避免隨意調(diào)節(jié)高度及溫度，如存在任何不適應(yīng)與醫(yī)護人員取得聯(lián)系。產(chǎn)后傷口愈合14-30天根據(jù)傷口可吸收腸線吸收情況進行及肌筋膜手法順肌肉走向進行按摩，通過儀器生物電饋幫助切口處增加血供促進傷口愈合且瘢痕組織較未通過此方法愈合較好。③正確哺乳指導(dǎo)：護理人員需要為患者實施為哺乳方法講解，一邊進行示范，告知患者，產(chǎn)婦哺乳能夠有效促進子宮收縮，使患者腹部壓力減小，更有利于促進切口愈合。④個體化飲食指導(dǎo)：遵循以人為本的原則為產(chǎn)婦提供正確所需營養(yǎng)指導(dǎo)，促進切口愈合，每位患者的飲食應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員進行主管，家屬、孕婦、醫(yī)務(wù)人員三方有效溝通并實施一對一指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察研究護理指標(biāo)：為入組患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷，患者自主進行滿意度選擇，分為不滿意、滿意、很滿意，護理滿意度=（總數(shù)-不滿意數(shù)）/總數(shù)×100%。采取醫(yī)院自制傷口液化知識掌握調(diào)查表對于患者的知識掌握情況進行調(diào)查：100分滿分，患者分數(shù)80分以上判定為掌握優(yōu)，60-79分判定為良，60分以下為差，知識掌握度=（總數(shù)-掌握差數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

全程舒適護理模式分析采取SPSS22.0統(tǒng)計檢驗，n，%對于護理滿意度、知識掌握度表示，卡方對其檢驗，如結(jié)果為P<0.05，則有比對意義，P>0.05無對比意義。

2.結(jié)果

2.1舒適組、基礎(chǔ)組護理滿意度對比

舒適組、基礎(chǔ)組護理滿意度對比，舒適組護理滿意度相對較高（P<0.05），見表1所示：

2.2舒適組、基礎(chǔ)組知識掌握度對比結(jié)果

舒適組患者知識掌握度對比基礎(chǔ)組，舒適組存在較強比對優(yōu)勢（P<0.05），見表2所示：

3 討論

剖宮產(chǎn)為臨床常見的手術(shù)方式，會對產(chǎn)婦造成一定機體損傷，部分患者會產(chǎn)生傷口液化情況，此種情況與術(shù)后傷口感染具備一定差異性。但由于產(chǎn)婦對于切口液化的認知度較低，會產(chǎn)生過于擔(dān)憂的情況，因此，護理人員應(yīng)對于產(chǎn)婦子宮手術(shù)史、年齡、產(chǎn)次進行有效了解，針對性實施危險因素分析，許多產(chǎn)婦手術(shù)后1～4天內(nèi)患者產(chǎn)生傷口液化，會出現(xiàn)情緒激動，過于擔(dān)心喂奶會對傷口愈合產(chǎn)生影響。部分產(chǎn)婦存在懼怕疼痛、不了解如何正確掌握喂奶知識的情況，護理人員應(yīng)為產(chǎn)婦實施全程舒適護理模式，向產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識，為產(chǎn)婦積極營造安靜、舒適的病房環(huán)境，確保產(chǎn)婦能夠正常休息及睡眠。整體分娩過程中應(yīng)為其進行適當(dāng)疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦緩解情緒，提高信心。

綜述，全程舒適護理模式可提升剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口液化患者護理滿意度。

參考文獻：

[1]王麗麗. 舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用觀察[J]. 長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，34（05）：393-396.