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    小兒肺炎支原體肺炎胸部數(shù)字 X 線影像診斷效果

    2022-01-10 08:53:49謝凱風(fēng)
    中國(guó)典型病例大全 2022年1期
    關(guān)鍵詞:小兒支原體肺炎

    謝凱風(fēng)

    摘要: 針對(duì)小兒支原體肺炎胸部數(shù)字X線影像診斷結(jié)果進(jìn)行研究。方法 挑選近一年時(shí)間在我院接受治療的30例患有小兒支原體肺炎的幼兒,將其納入實(shí)驗(yàn)組之中;另外選擇相同時(shí)間內(nèi)我院收治的30例患有病毒性肺炎的幼兒,將其納入?yún)⒄战M之中。對(duì)兩組患兒均給予胸部數(shù)字X線影像學(xué)檢測(cè),最終比較了兩組患者的主要臨床特點(diǎn)、臨床類型,并分析了實(shí)驗(yàn)組患者的主要病灶部位和特點(diǎn)。

    關(guān)鍵詞:小兒支原體肺炎;病毒性肺炎;胸部數(shù)字X線影像

    【中圖分類號(hào)】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)01--01

    小兒支原體肺炎是兒科臨床工作中常見(jiàn)病癥,其發(fā)病率及致死率較高。針對(duì)小兒支原體肺炎的臨床研究發(fā)現(xiàn),其屬于多因素誘發(fā)病癥,多數(shù)是因?yàn)樯虾粑栏蓴_所導(dǎo)致的,主要的臨床表現(xiàn)為體溫升高、咳嗽、咽喉腫痛并伴有呼吸困難等。支原體是可以在極端環(huán)境中存活的微生物,支原體感染是其對(duì)上呼吸道選擇性附著,同時(shí)產(chǎn)生H2O2,進(jìn)而對(duì)紅細(xì)胞膜及呼吸道粘膜進(jìn)行破壞[1]。因此臨床認(rèn)為,針對(duì)小兒支原體肺炎必須及時(shí)治療,才可以有效的控制病情發(fā)展。當(dāng)前對(duì)于小兒支原體肺炎診斷主要是通過(guò)X光照射線檢測(cè),本文針對(duì)胸部數(shù)字X線影像對(duì)小兒支原體肺炎診斷的結(jié)果進(jìn)行分析,流程如下。

    一、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及方案

    (一)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

    選取近一年時(shí)間在我院接受治療的30例患有小兒支原體肺炎的幼兒,將其納入實(shí)驗(yàn)組之中,平均年齡為(4.83±1.31)歲。另外選擇相同時(shí)間內(nèi)我院收治的30例患有病毒性肺炎的幼兒,將其納入?yún)⒄战M之中,平均年齡為(4.93±1.17)歲。

    (二)實(shí)驗(yàn)方案

    針對(duì)本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象都給予胸部數(shù)字X線影像檢測(cè),檢測(cè)時(shí)間都控制在發(fā)病后的二至六天內(nèi)。在進(jìn)行檢測(cè)前護(hù)理人員會(huì)對(duì)兩組患兒給予健康知識(shí)宣講,叮囑患兒在檢測(cè)過(guò)程中的注意事項(xiàng),針對(duì)出現(xiàn)負(fù)面情緒的患兒要及時(shí)給予疏導(dǎo)干預(yù),保證每位患兒在檢查時(shí)都保持穩(wěn)定的心態(tài)。之后通過(guò)DR設(shè)備對(duì)兩組患兒的胸部正處攝像,在檢測(cè)結(jié)束后由專業(yè)放射科醫(yī)生評(píng)估患兒胸片結(jié)果,具體包含每位患兒肺部病變形態(tài)及密度等,并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)患兒的影像學(xué)表現(xiàn)及病變位置進(jìn)行分類。

    (三)對(duì)比指標(biāo)

    對(duì)比兩組患兒的臨床表現(xiàn),兩組患兒的臨床分型為小葉性實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)、間質(zhì)性改變及階段性實(shí)變?nèi)N。其次對(duì)比兩組各類分型的例數(shù)及占比。最后對(duì)實(shí)驗(yàn)組小兒支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行分析。

    (四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次實(shí)驗(yàn)選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

    二、結(jié)果

    (一)兩組患兒臨床表現(xiàn)對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組患兒最為顯著的臨床特征為高熱及刺激性干咳。其中高熱有33人(82.5%),刺激性干咳有30人(75%),心肌受累5人(12.5%),肝臟受累有3人(7.5%)。參照組患兒的主要臨床特征為高熱及咳嗽,其中高熱有34人(85%),咳嗽有32人(80%),呼吸音粗有12人(30%),水泡音有8人(20%)。

    (二)影像學(xué)分型

    依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患兒的間質(zhì)性改變差異不顯著;小葉性實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)實(shí)驗(yàn)組患兒明顯低于參照組患兒,在階段性實(shí)變對(duì)比中實(shí)驗(yàn)組患兒明顯高于參照組患兒。詳情見(jiàn)表1。

    (三)實(shí)驗(yàn)組患兒病變位置及特征

    小兒支原體肺炎病變位置:?jiǎn)畏尾∽?7例,雙肺病變21例,單肺病變中左上葉4例,左下葉3例,右上葉6例,右下葉4例。雙肺病變中左上葉8例,左下葉4例,右上葉3例,右下葉3例。

    小兒支原體肺炎病變特征:間質(zhì)性改變20例,支氣管壁增厚19例,小葉性實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)12例,大葉性實(shí)變陰影及節(jié)段性陰影11例,肺門影增濃且模糊4例。

    三、結(jié)論

    由于小兒支原體肺炎并沒(méi)有較為顯著的臨床表象,如果診斷過(guò)程中未能同實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)病理檢測(cè)結(jié)果相符,則有較大可能將患兒診斷為支氣管肺炎或病毒性肺炎,產(chǎn)生較為嚴(yán)重的負(fù)面影響。隨著科技的發(fā)展,目前胸部數(shù)字X線檢測(cè)已經(jīng)在臨床得到了廣泛應(yīng)用,對(duì)于小兒支原體肺炎的確診有著顯著的臨床價(jià)值。

    作為幼兒常見(jiàn)病癥,導(dǎo)致患有肺炎的因素有很多,比如細(xì)菌、感染等,且肺炎的復(fù)發(fā)率及致死率也較高,因此必須加大相關(guān)的研究力度。支原體是原核微生物,同細(xì)菌性質(zhì)較為類似,且可以生存在極端環(huán)境之中,加之幼兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全,就很容易患有支原體肺炎[2]。在小兒肺炎中,上呼吸道是支原體感染的主要位置,隨著病情的擴(kuò)散,炎癥反應(yīng)會(huì)蔓延到血管周圍及小氣道,在這種背景下,間質(zhì)性浸潤(rùn)特征較為明顯,因此針對(duì)小兒支原體肺炎給予胸部數(shù)字X線檢測(cè)的診斷結(jié)果較為準(zhǔn)確,但因?yàn)樾褐гw的影像學(xué)表象不顯著,較為容易同病毒性肺炎混淆[3]。在本次實(shí)驗(yàn)中,兩組患兒的間質(zhì)性改變并無(wú)顯著差異,實(shí)驗(yàn)組患兒的小葉性實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)占比較低,節(jié)段性實(shí)變患兒占比較高,另外實(shí)驗(yàn)組患兒的病變表現(xiàn)為間質(zhì)性改變、支氣管壁增厚、小葉實(shí)質(zhì)性浸潤(rùn)、節(jié)段性陰影與大葉性實(shí)變陰影等,因此可以得出通過(guò)胸部數(shù)字X線檢測(cè)可以精準(zhǔn)的區(qū)分支原體肺炎及病毒性肺炎。

    根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果,針對(duì)小兒支原體肺炎給予胸部數(shù)字X線檢測(cè)可以獲得較為準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,臨床效果突出,具備大范圍推廣應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]馬金連. 小兒肺炎支原體肺炎胸部數(shù)字X線影像診斷研究[J]. 臨床軍醫(yī)雜志,2017,45(09):966-967+970.

    [2]孫景巍,彭萬(wàn)勝,黃玉柱,李娜,李加晨. 小兒肺炎支原體肺炎合并全身炎癥反應(yīng)綜合征時(shí)超敏CRP、PCT、WBC變化及臨床意義研究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2019,17(02):245-247+255.

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