• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    督脈電針治療腦卒中后上肢痙攣的療效及對表面肌電圖的影響

    2022-01-10 02:41:56王光益王玉龍龍建軍佘江建
    關(guān)鍵詞:肌電圖肌張力督脈

    王光益,王玉龍,龍建軍,佘江建

    腦卒中是影響中老年人群生命和健康的常見疾病,而肢體痙攣是影響腦卒中病人運動功能恢復(fù)的重要因素[1]。有研究顯示,腦卒中發(fā)生后的3周內(nèi),約90%的病人發(fā)生肢體痙攣性癱瘓,且上肢痙攣的發(fā)生率遠高于下肢[2]。痙攣導(dǎo)致病人肌肉疼痛和關(guān)節(jié)攣縮,嚴(yán)重阻礙肢體分離運動模式的恢復(fù)和精細動作的完成,使肢體功能的恢復(fù)受到嚴(yán)重影響[3]。抑制、緩解肌肉痙攣狀態(tài),改變異常運動模式是提高腦卒中病人上肢運動功能的關(guān)鍵,也是腦卒中病人康復(fù)治療的核心。目前,臨床多應(yīng)用運動康復(fù)、物理治療、藥物肌內(nèi)注射、藥物外用+按摩等方法治療腦卒中后上肢痙攣,但療效均不肯定[4]。大量研究表明,針灸治療可改善腦卒中后肌肉痙攣狀態(tài),有利于病人肢體運動功能的恢復(fù)[5-6]。電針督脈穴位可利于降低腦卒中病人肢體肌張力,改善肢體痙攣狀態(tài)。本研究觀察督脈電針治療腦卒中后上肢痙攣的療效及對表面肌電圖的影響?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年1月—2020年1月于深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心接受康復(fù)治療的腦卒中后上肢痙攣病人94例,按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組47例。觀察組,男26例,女21例;年齡38~69(58.2±9.7)歲;病程38~124(55.4±10.6)d;腦梗死29例,腦出血18例;患肢位于左側(cè)21例,右側(cè)26例。對照組,男28例,女19例;年齡37~69(57.8±9.5)歲;病程36~118(53.9±10.9)d;腦梗死30例,腦出血17例;患肢位于左側(cè)23例,右側(cè)24例。兩組年齡、性別、病程、疾病類型、患肢側(cè)別等基線資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有病人均知情同意并簽署知情同意書。

    1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》[7]缺血性腦卒中或《中國腦出血診治指南(2014)》[8]出血性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)顱腦CT或MRI掃描確定責(zé)任病灶;③年齡25~70歲;④初次發(fā)病,患肢改良Ashworth分級Ⅰ~Ⅲ級;⑤單側(cè)肢體發(fā)病,病程<6個月;⑥意識清楚,能夠配合治療。

    1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①顱腦創(chuàng)傷、腫瘤、炎癥等其他疾病所致的肢體痙攣;②接受顱腦手術(shù)治療;③意識障礙、失語或生命體征不穩(wěn)定;④合并心、肝、腎嚴(yán)重功能障礙或血液病、精神系統(tǒng)疾病等;⑤發(fā)病后曾使用降低肌張力藥物或注射肉毒毒素;⑥發(fā)病前即已存在肢體病變;⑦對針灸存在恐懼心理或暈針。

    1.3 治療方法 兩組病人均接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療,包括控制血壓、調(diào)節(jié)血糖和血脂、抗血小板聚集、營養(yǎng)腦神經(jīng)等。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,包括:①良肢體位擺放、站立位和坐位時進行抗痙攣體位擺放;②被動運動,對患側(cè)上肢進行緩慢的、持續(xù)性被動牽伸運動;③肌力訓(xùn)練,針對上肢痙攣肌肉的拮抗肌進行主動肌力訓(xùn)練;④神經(jīng)發(fā)育療法,應(yīng)用反射抑制模式、對角線運動模式等方法抑制矯正患肢異常的運動模式;⑤日常生活活動能力訓(xùn)練,應(yīng)用輔助器械協(xié)助病人進行刷牙、持物、進食等上肢精細運動訓(xùn)練。在康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)日進行患肢的電針治療,穴位選取:肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、手三里、曲澤,針具應(yīng)用環(huán)球牌0.3 mm×30.0 mm一次性針灸針,無菌乙醇棉球消毒皮膚,上述諸穴直刺1.0~1.5寸,提插捻轉(zhuǎn)得氣,連接電針儀進行治療。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用督脈腧穴(大椎、神道、筋縮、腰陽關(guān)、命門、腰俞)電針治療,常規(guī)消毒皮膚,腰部穴位直刺0.5~1.0寸,胸部穴位及腰俞向上斜刺0.5~1.0寸,刺入深度可根據(jù)病人肌肉厚薄合理掌握,應(yīng)用捻轉(zhuǎn)手法得氣,連接電針儀進行治療。兩組所應(yīng)用電針儀均為上海華誼BT701-1A型電針治療儀,電流強度為1~4 mA,以局部出現(xiàn)肌肉震顫為宜,疏密波,頻率為2~15 Hz,每次治療30 min,每日1次,每周治療6次,周日停1次,共治療8周。

    1.4 觀察方法及指標(biāo)

    1.4.1 表面肌電圖檢測 治療前后對兩組患側(cè)上肢進行表面肌電圖檢測(美國Noraxon MyoSstem 1400型肌電圖檢測儀),75%乙醇棉球清潔皮膚,將電極片分別粘貼于肱二頭肌、肱三頭肌肌腹,對被測肌肉進行被動牽伸,各放松3次,每次5 s,記錄肱二頭肌、肱三頭肌肌電信號值的均方根(RMS),計算肱二頭肌、肱三頭肌協(xié)同收縮率(CR),CR=[拮抗劑RMS/(主動肌RMS+拮抗劑RMS)]×100%。

    1.4.2 改良Ashworth肌張力分級 根據(jù)肌張力大小分為0級、Ⅰ級、Ⅰ+級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級共6個級別,級別越低表示肌張力越低,越趨向正常[9]。

    1.4.3 Fugl-Meyer運動功能(FMA)評分 治療前后應(yīng)用FMA上肢評分部分評價兩組上肢功能,包括上肢反射活動、屈肌共同運動、伸肌共同運動等6個維度,共33個條目,總分為0~66分,評分越高提示上肢功能越好[10]。

    1.4.4 改良Barthel指數(shù)(MBI)評分 應(yīng)用MBI評分評價兩組治療前后生活自理能力,包括修飾、洗澡、進食、如廁、上下樓梯等11項內(nèi)容,總分為0~100分,評分越高提示生活自理能力越好[9]。

    1.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)合改良Ashworth肌張力分級變化情況評定療效[11]。Ashworth肌張力分級降為0級為基本痊愈;降低≥2級,但未達到0級為顯效;降低1級,未達到0級為有效;無變化為無效。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組表面肌電圖指標(biāo)比較 與治療前比較,治療后兩組肱二頭肌、肱三頭肌RMS值降低更明顯,CR升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與對照組比較,觀察組治療后肱二頭肌、肱三頭肌RMS值降低更明顯,CR升高更明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組治療前后肱二頭肌、肱三頭肌RMS值、CR比較 ()

    2.2 兩組改良Ashworth肌張力分級比較 治療后,兩組改良Ashworth肌張力分級情況均較治療前明顯改善,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與對照組比較,治療后觀察組改良Ashworth肌張力分級情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組治療前后改良Ashworth肌張力分級比較 單位:例

    2.3 兩組FMA、MBI評分比較 治療后,兩組FMA、MBI評分均較治療前明顯升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與對照組比較,觀察組治療后FMA、MBI評分明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

    表3 兩組治療前后FMA、MBI評分比較 () 單位:分

    2.4 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表4。

    表4 兩組臨床療效比較

    3 討 論

    痙攣是由于牽張反射興奮性異常升高所導(dǎo)致的以肌張力增高為主要特征的肢體功能障礙性疾病,主要表現(xiàn)為患肢的運動障礙和姿勢異常[12-13]。肢體痙攣是腦卒中常見后遺癥,可導(dǎo)致患肢肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形,對病人的康復(fù)產(chǎn)生負面影響。與下肢比較,上肢動作更為精細,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)投影范圍更大,上肢痙攣難以自愈,需通過有效的康復(fù)治療方可改善癥狀[14]。中醫(yī)學(xué)將腦卒中后上肢痙攣歸屬于“經(jīng)筋病”“痙證”“拘攣”等范疇,其病位在經(jīng)筋,《素問·痹論》中記載:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹……在于筋則屈不伸”,病人素體陽氣不足,多外邪入侵或情志不暢致陰陽失衡,氣血瘀阻不通,阻滯經(jīng)絡(luò),進而經(jīng)筋失養(yǎng),肢體拘攣,屈伸不利,枯澀不柔,故陰陽失衡、竅閉神匿、經(jīng)筋失養(yǎng)為本病主要病因病機,中醫(yī)治療應(yīng)以平衡陰陽、調(diào)和氣血、舒經(jīng)通絡(luò)、濡養(yǎng)筋脈為主[15]。督脈為“陽脈之?!?,走行于背部正中部,入屬于腦,與各陽經(jīng)均有聯(lián)系。本研究大椎穴為督脈和手足三陽經(jīng)交匯之穴,手足三陽的陽熱之氣由此匯入督脈,針刺該穴有利于陽氣上行;而筋縮穴同肝俞相平,主治筋攣拘急、脊強、抽搐等經(jīng)筋疾病,對腦卒中后肢體痙攣有較好的療效;神道穴位于后正中線上,針刺有助于督脈陽氣循經(jīng)上行。督脈可總督六陽經(jīng)之經(jīng)氣,電針督脈穴位可調(diào)節(jié)陰陽平衡,宣通督脈陽氣,舒經(jīng)通絡(luò),使氣血同陽氣向四肢末端運行,從而濡養(yǎng)筋脈,緩解痙攣?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),電針督脈穴位可增加腦組織血氧供應(yīng),保護神經(jīng)元,促進損傷腦組織自我修復(fù)和功能重組[16]。葉尚志等[17]研究發(fā)現(xiàn),針刺督脈穴位可能通過降低興奮性氨基酸的含量,增加抑制性氨基酸的含量而發(fā)揮肢體痙攣的治療作用。本研究發(fā)現(xiàn),治療后,觀察組改良Ashworth肌張力分級、FMA評分、MBI評分及治療總有效率均優(yōu)于對照組,表明在常規(guī)康復(fù)治療和患肢電針治療基礎(chǔ)上應(yīng)用督脈電針治療,有利于緩解痙攣、改善上肢運動功能,治療腦卒中后上肢痙攣效果顯著。

    改良Ashworth肌張力分級是目前臨床常用的痙攣程度評價方法,具有操作簡單、容易掌握等優(yōu)點,但易受測評者主觀因素的影響。因此,本研究在此基礎(chǔ)上應(yīng)用表面肌電圖客觀評價兩組病人的上肢痙攣狀況。表面肌電圖通過表面電極記錄肌肉活動時的電信號變化,是評價神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能狀態(tài)的有效方法,RMS、CR也是臨床療效評估的有效指標(biāo)[18]。RMS是瞬間肌電圖振幅平方的均方根,其數(shù)值的變化反映了肌肉活動時運動單位類型、激活數(shù)量及其同步化程度,同時在肌肉主動收縮、被動牽伸時可間接反映肌力和肌張力。CR是拮抗肌在主動肌收縮過程中所占百分比,其數(shù)值的增加表示拮抗肌和主動肌的協(xié)同收縮率增加。本研究發(fā)現(xiàn),治療后,觀察組肱二頭肌、肱三頭肌的RMS值明顯低于對照組,CR高于對照組,提示督脈電針可降低運動單位在被動收縮過程中募集程度和同步化程度,改善上肢痙攣狀態(tài),促進主動肌和拮抗肌協(xié)同收縮。

    綜上所述,督脈電針治療有利于緩解腦卒中后上肢痙攣狀態(tài),促進主動肌和拮抗肌協(xié)同收縮,提高上肢運動功能和日常生活活動能力,在腦卒中后上肢痙攣的治療中具有一定的臨床價值。本研究不足之處為單中心臨床觀察,且納入病例數(shù)較少,督脈電針在腦卒中后上肢痙攣治療中的價值有待于開展多中心、大樣本臨床觀察進一步驗證。

    猜你喜歡
    肌電圖肌張力督脈
    龍氏手法結(jié)合頭頸部督脈電針治療落枕的臨床觀察
    從督脈論治阿爾茨海默病的理論探討
    肌張力障礙診斷與治療研究進展
    肌電圖在司法鑒定中的應(yīng)用(續(xù))
    基于熱掃描成像系統(tǒng)探討易筋經(jīng)“托天樁”對陽虛質(zhì)督脈紅外熱成像的影響
    肌電圖在司法鑒定中的應(yīng)用(續(xù))
    科學(xué)家開發(fā)出用于篩選肌張力障礙新藥的工具
    肌電圖在司法鑒定中的應(yīng)用(續(xù))
    肌電圖在司法鑒定中的應(yīng)用(續(xù))
    請您診斷
    老司机在亚洲福利影院| 嫁个100分男人电影在线观看 | 免费看av在线观看网站| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲人成77777在线视频| 大香蕉久久成人网| 9色porny在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看 | 亚洲情色 制服丝袜| 欧美日韩av久久| 韩国精品一区二区三区| 国产免费现黄频在线看| 最黄视频免费看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 97人妻天天添夜夜摸| 在线观看人妻少妇| 久久中文字幕一级| 久久久久视频综合| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产亚洲av高清不卡| 久久狼人影院| 性色av乱码一区二区三区2| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 18禁国产床啪视频网站| 电影成人av| 国产精品人妻久久久影院| 一级毛片我不卡| 嫩草影视91久久| 国产一区二区三区综合在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产成人精品久久二区二区免费| 中文字幕亚洲精品专区| 午夜福利免费观看在线| 性少妇av在线| 咕卡用的链子| 亚洲av综合色区一区| 亚洲人成网站在线观看播放| 视频在线观看一区二区三区| 丰满迷人的少妇在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 另类亚洲欧美激情| 国产精品成人在线| 亚洲色图综合在线观看| 婷婷色av中文字幕| 国产精品.久久久| 69精品国产乱码久久久| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 飞空精品影院首页| videosex国产| 日本一区二区免费在线视频| 在线观看国产h片| 蜜桃在线观看..| 国产成人免费无遮挡视频| 国产一区二区在线观看av| 成人影院久久| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲三区欧美一区| 精品亚洲成国产av| 赤兔流量卡办理| 久久中文字幕一级| 色94色欧美一区二区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产色视频综合| 国产激情久久老熟女| 国产视频首页在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久精品久久久久久久性| 热99久久久久精品小说推荐| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产成人欧美在线观看 | 男女国产视频网站| 精品高清国产在线一区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久精品久久久久久久性| 日韩电影二区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久久国产精品麻豆| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 51午夜福利影视在线观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品一区在线观看国产| 又紧又爽又黄一区二区| 在线观看免费视频网站a站| 国产一区二区三区综合在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 成人免费观看视频高清| 欧美激情高清一区二区三区| 视频在线观看一区二区三区| 久久久久视频综合| 我要看黄色一级片免费的| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 欧美黑人精品巨大| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 欧美日韩综合久久久久久| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲国产欧美在线一区| 青青草视频在线视频观看| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲,欧美,日韩| 欧美成狂野欧美在线观看| 日本av手机在线免费观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| av在线老鸭窝| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产精品免费视频内射| 国产一区二区激情短视频 | 中文字幕av电影在线播放| 久久久久久久国产电影| 99国产精品免费福利视频| 男人操女人黄网站| 午夜91福利影院| 久久久国产欧美日韩av| 国产成人精品久久久久久| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲精品日韩在线中文字幕| 日日夜夜操网爽| 亚洲图色成人| 精品国产一区二区三区久久久樱花| xxx大片免费视频| 亚洲一区中文字幕在线| 午夜福利,免费看| 美女主播在线视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产不卡av网站在线观看| 一区二区三区精品91| 日本av手机在线免费观看| 欧美 日韩 精品 国产| 午夜福利在线免费观看网站| 91麻豆av在线| 一二三四在线观看免费中文在| 日本五十路高清| 日本五十路高清| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 成人国产av品久久久| 高清不卡的av网站| 狂野欧美激情性bbbbbb| 成人国产一区最新在线观看 | 两人在一起打扑克的视频| 久久ye,这里只有精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 三上悠亚av全集在线观看| a级片在线免费高清观看视频| 国产精品九九99| 日韩av在线免费看完整版不卡| 十分钟在线观看高清视频www| 久久久久久久精品精品| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 宅男免费午夜| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲五月婷婷丁香| 国产精品免费大片| 午夜福利影视在线免费观看| 免费在线观看影片大全网站 | 精品福利永久在线观看| 99热网站在线观看| 9色porny在线观看| 曰老女人黄片| 国产xxxxx性猛交| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| bbb黄色大片| 黄色毛片三级朝国网站| www.自偷自拍.com| 日韩av不卡免费在线播放| 日本av手机在线免费观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 又大又爽又粗| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久久久久久精品精品| 青春草视频在线免费观看| 91国产中文字幕| 精品国产国语对白av| 国产真人三级小视频在线观看| 超色免费av| 久久 成人 亚洲| 十八禁高潮呻吟视频| 美女大奶头黄色视频| 国产高清国产精品国产三级| 国产在线一区二区三区精| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 丁香六月欧美| 精品一区二区三卡| 欧美日韩福利视频一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 色婷婷av一区二区三区视频| 飞空精品影院首页| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 男女边吃奶边做爰视频| 丝瓜视频免费看黄片| 国产免费福利视频在线观看| 久久青草综合色| 亚洲少妇的诱惑av| 十八禁人妻一区二区| av国产精品久久久久影院| 精品亚洲成a人片在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 午夜福利视频精品| 欧美黑人精品巨大| 操美女的视频在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 中文字幕人妻丝袜制服| av天堂久久9| 黄色 视频免费看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久久国产欧美日韩av| 中文字幕人妻熟女乱码| 九色亚洲精品在线播放| 看十八女毛片水多多多| 欧美精品av麻豆av| 一个人免费看片子| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产午夜精品一二区理论片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 啦啦啦在线观看免费高清www| 性色av一级| 老司机影院毛片| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 老熟女久久久| 亚洲一码二码三码区别大吗| av国产久精品久网站免费入址| 午夜影院在线不卡| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美日韩黄片免| 久久99一区二区三区| 亚洲色图综合在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 少妇人妻久久综合中文| 交换朋友夫妻互换小说| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲国产精品国产精品| 精品国产乱码久久久久久小说| 午夜激情av网站| 国产精品九九99| 久久久国产一区二区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 大型av网站在线播放| 亚洲中文日韩欧美视频| 九草在线视频观看| 午夜免费鲁丝| 精品一品国产午夜福利视频| 狂野欧美激情性xxxx| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 中文欧美无线码| 五月天丁香电影| 亚洲中文av在线| 日韩av免费高清视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美日韩av久久| 欧美日韩综合久久久久久| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 成人午夜精彩视频在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 十八禁网站网址无遮挡| 久久ye,这里只有精品| 丁香六月天网| 中文字幕人妻熟女乱码| 超碰97精品在线观看| 国产成人精品无人区| 精品少妇内射三级| 高清视频免费观看一区二区| 成人影院久久| 青春草视频在线免费观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 超碰97精品在线观看| 电影成人av| 高清欧美精品videossex| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产高清国产精品国产三级| 欧美变态另类bdsm刘玥| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| av线在线观看网站| 亚洲人成电影免费在线| 欧美成人精品欧美一级黄| 这个男人来自地球电影免费观看| 老司机在亚洲福利影院| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲一区中文字幕在线| 性色av乱码一区二区三区2| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲成人国产一区在线观看 | 欧美人与善性xxx| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 日韩精品免费视频一区二区三区| 午夜激情久久久久久久| 国产日韩欧美在线精品| 精品欧美一区二区三区在线| av在线老鸭窝| 日本vs欧美在线观看视频| 国产成人欧美| 伊人亚洲综合成人网| 超碰成人久久| 成在线人永久免费视频| 午夜日韩欧美国产| 亚洲av电影在线进入| 久久青草综合色| a级片在线免费高清观看视频| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产成人av教育| 国产成人欧美| 国产精品偷伦视频观看了| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 婷婷色综合www| 亚洲成色77777| 日日夜夜操网爽| 男女床上黄色一级片免费看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 精品少妇黑人巨大在线播放| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产成人一区二区在线| 久久热在线av| 国产精品久久久人人做人人爽| 婷婷丁香在线五月| 精品一区二区三卡| 国产精品免费大片| 人妻 亚洲 视频| 日韩av免费高清视频| 国产成人系列免费观看| 中文字幕色久视频| 国产在线观看jvid| 日韩中文字幕视频在线看片| 免费少妇av软件| 桃花免费在线播放| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲国产欧美在线一区| 精品视频人人做人人爽| 黑人猛操日本美女一级片| 精品一区二区三卡| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲视频免费观看视频| 搡老乐熟女国产| av视频免费观看在线观看| 久久久国产一区二区| 国产真人三级小视频在线观看| 久久久久视频综合| 精品一区二区三卡| 国产精品欧美亚洲77777| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 尾随美女入室| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲精品一二三| 国产高清videossex| avwww免费| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产亚洲精品第一综合不卡| 大码成人一级视频| 日韩电影二区| 国产激情久久老熟女| 精品一品国产午夜福利视频| 国产高清videossex| 国产欧美日韩一区二区三 | 男男h啪啪无遮挡| 五月开心婷婷网| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 大香蕉久久网| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 又大又爽又粗| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲精品自拍成人| 国产精品一二三区在线看| 久久性视频一级片| 欧美成人精品欧美一级黄| 美女主播在线视频| 亚洲精品一区蜜桃| 在线av久久热| 免费黄频网站在线观看国产| xxx大片免费视频| 男人添女人高潮全过程视频| 国产男人的电影天堂91| 精品一品国产午夜福利视频| av天堂久久9| 欧美黄色片欧美黄色片| av在线播放精品| 国产三级黄色录像| netflix在线观看网站| 国产av精品麻豆| 91九色精品人成在线观看| 成在线人永久免费视频| 在线 av 中文字幕| 久久精品成人免费网站| 亚洲av综合色区一区| 婷婷色综合大香蕉| 乱人伦中国视频| 极品人妻少妇av视频| 乱人伦中国视频| 日韩大片免费观看网站| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产精品欧美亚洲77777| 免费看不卡的av| 久久久久久久久免费视频了| 女人久久www免费人成看片| 色播在线永久视频| 大话2 男鬼变身卡| 国产精品99久久99久久久不卡| 视频在线观看一区二区三区| 丝袜在线中文字幕| 99久久精品国产亚洲精品| 国产成人系列免费观看| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲成人国产一区在线观看 | 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产精品一二三区在线看| 国产精品一国产av| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 免费在线观看影片大全网站 | 亚洲精品国产区一区二| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产97色在线日韩免费| 欧美黑人精品巨大| 我的亚洲天堂| 久久女婷五月综合色啪小说| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 日韩伦理黄色片| av天堂在线播放| 性少妇av在线| 日本欧美视频一区| 欧美精品av麻豆av| 美女高潮到喷水免费观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品国产三级国产专区5o| 一区在线观看完整版| 成年av动漫网址| 日韩大片免费观看网站| 欧美变态另类bdsm刘玥| 一区二区三区四区激情视频| 欧美日韩综合久久久久久| 久久久久网色| 国产黄频视频在线观看| www.自偷自拍.com| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久热这里只有精品99| 青青草视频在线视频观看| 视频区欧美日本亚洲| 一级毛片我不卡| 人成视频在线观看免费观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 久9热在线精品视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 一级片'在线观看视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品一区二区在线观看99| 99国产精品一区二区三区| 久久免费观看电影| 久久久久久人人人人人| 成人国产av品久久久| 丝袜在线中文字幕| 国产97色在线日韩免费| 久久毛片免费看一区二区三区| 免费在线观看日本一区| 色婷婷av一区二区三区视频| 在线观看一区二区三区激情| 国产精品 欧美亚洲| 欧美人与善性xxx| 99久久综合免费| 黄频高清免费视频| 麻豆乱淫一区二区| bbb黄色大片| 搡老岳熟女国产| 久久ye,这里只有精品| 岛国毛片在线播放| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久性视频一级片| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产视频首页在线观看| 亚洲成色77777| 成年人午夜在线观看视频| 中文欧美无线码| 十八禁高潮呻吟视频| 夫妻午夜视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产精品熟女久久久久浪| 超色免费av| 老熟女久久久| 男女高潮啪啪啪动态图| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲精品日本国产第一区| 欧美精品一区二区免费开放| 97在线人人人人妻| 久久ye,这里只有精品| 看十八女毛片水多多多| 欧美日韩av久久| 美女主播在线视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲精品第二区| 人人妻人人澡人人看| 男人添女人高潮全过程视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久人妻熟女aⅴ| 激情视频va一区二区三区| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲视频免费观看视频| 9191精品国产免费久久| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲图色成人| 男女高潮啪啪啪动态图| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 在线观看免费午夜福利视频| 欧美在线黄色| 久久青草综合色| 大话2 男鬼变身卡| 飞空精品影院首页| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 欧美成狂野欧美在线观看| 在线观看人妻少妇| 久久综合国产亚洲精品| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲精品一二三| 欧美乱码精品一区二区三区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产野战对白在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产日韩欧美视频二区| 七月丁香在线播放| 深夜精品福利| 不卡av一区二区三区| 中文欧美无线码| 国产成人系列免费观看| 看免费av毛片| 亚洲av日韩在线播放| 少妇粗大呻吟视频| 国产亚洲欧美精品永久| 五月开心婷婷网| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产一区二区在线观看av| 18禁国产床啪视频网站| 中文字幕精品免费在线观看视频| 波多野结衣一区麻豆| 男人添女人高潮全过程视频| 真人做人爱边吃奶动态| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产野战对白在线观看| 色视频在线一区二区三区| 日本a在线网址| 老汉色∧v一级毛片| xxx大片免费视频| www.av在线官网国产| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲av成人精品一二三区| 国产又色又爽无遮挡免| 最近手机中文字幕大全| 欧美日韩视频精品一区| 精品视频人人做人人爽| 精品少妇内射三级| 超色免费av| 国产在线观看jvid| 亚洲精品av麻豆狂野| 日韩av不卡免费在线播放| av在线app专区| 国产成人av激情在线播放| 永久免费av网站大全| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 在线观看国产h片| 成年美女黄网站色视频大全免费| 日韩一区二区三区影片| 中文字幕色久视频| 国产三级黄色录像| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 在线av久久热| www.av在线官网国产| 又紧又爽又黄一区二区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲国产日韩一区二区| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产成人91sexporn| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 尾随美女入室| a级毛片黄视频| 极品人妻少妇av视频| 国产精品二区激情视频| 手机成人av网站| 99久久精品国产亚洲精品| 99re6热这里在线精品视频| a 毛片基地| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美人与善性xxx| 97人妻天天添夜夜摸| 国产97色在线日韩免费| 黄色视频不卡| 国产日韩欧美视频二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 色94色欧美一区二区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产精品免费大片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产片内射在线| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久久久久久人人人人人| 在线观看国产h片|