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    中醫(yī)藥健康管理在鄉(xiāng)村基本公共衛(wèi)生服務中的運用研究

    2022-01-09 06:42:58陳小亮馮毅翀貴州中醫(yī)藥大學
    環(huán)球市場 2021年35期
    關鍵詞:公衛(wèi)接受程度醫(yī)藥學

    陳小亮 馮毅翀 貴州中醫(yī)藥大學

    當前,國家正在積極開展基本工位服務工作,至今為止已經(jīng)開展八年了,而中醫(yī)藥學的健康管理更是其中極為關鍵的組成部分,其中老年人與兒童已經(jīng)納入基本公衛(wèi)衛(wèi)生服務試點工作內(nèi)容。中醫(yī)屬于是國家醫(yī)學的傳統(tǒng)瑰寶,并且逐漸融合了公衛(wèi)服務意識,于公衛(wèi)服務管理領域的實際發(fā)展中來講非常關鍵。中醫(yī)藥學健康管理當成是國家基本公衛(wèi)中的特色服務項目,具有極為關鍵的作用與意義。鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務工作的實際開展中,最為顯著的優(yōu)勢就是其具有豐富資源,同時其劣勢也非常明顯,比如知識、專業(yè)技能人才以及專業(yè)技術方面。對鄉(xiāng)村基本公衛(wèi)服務中醫(yī)藥健康管理工作實際開展情況進行調(diào)研,對于鄉(xiāng)村基本崗位服務中醫(yī)藥管理項目的實際開展具有重要作用。

    一、明確中醫(yī)藥健康管理實際應用于鄉(xiāng)村基本公衛(wèi)服務工作中的對象和方法

    (一)對象

    基于多階段隨機抽樣的方式,于全國范圍之內(nèi)隨機選擇11 個省市中各兩個縣城,于縣城中隨機選擇3 個不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn),將選擇的鄉(xiāng)村居民、衛(wèi)生院醫(yī)務工作者作為調(diào)查對象。

    (二)方式方法

    通過問卷調(diào)查的方式,遵照國家公衛(wèi)服務規(guī)范相關內(nèi)容設計統(tǒng)一的調(diào)查問卷,將問卷發(fā)放出去并及時回收,確保每個回收的問卷調(diào)查內(nèi)容是真實有效的,是具備統(tǒng)計學意義和統(tǒng)計必要的。

    (三)統(tǒng)計

    使用現(xiàn)代化計算機技術、數(shù)據(jù)庫技術、數(shù)字化技術等,構建對應的數(shù)據(jù)庫,并且將數(shù)據(jù)信息錄入其中,基于相關措施予以統(tǒng)計描述、推斷等,以此來判斷當前中醫(yī)藥健康管理的實際開展成效,并且制定切實有效的措施來強化提升中醫(yī)藥健康管理相關工作的覆蓋比率[2]。

    二、調(diào)研結果分析

    針對調(diào)查問卷的實際結果,經(jīng)過相關統(tǒng)計與計算,能夠獲悉區(qū)域不同,老年人與兒童所接受的中醫(yī)藥學健康管理情況也并不相同,鄉(xiāng)村中醫(yī)藥健康管理服務工作的未來發(fā)展指明方向。

    (一)不同區(qū)域鄉(xiāng)村兒童的情況

    調(diào)查鄉(xiāng)村家庭中兒童在中醫(yī)健康管理方面的問卷結果數(shù)據(jù)(如表1 所示),其結果表明,中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務的接受程度高低不等、省市不同,其在開展實效方面也并不相同。其中東部、中部、西部鄉(xiāng)村間在接受程度方面存在顯著差異,東部區(qū)域比中、西部要高。

    表1 區(qū)域不同鄉(xiāng)村兒童在中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務方面的接受程度

    (二)不同區(qū)域鄉(xiāng)村老年人的情況

    老年人接受中醫(yī)體質(zhì)辨識服務的程度參差不齊(如表2 所示),區(qū)域之間的差異較為明顯,同時差異情況具有統(tǒng)計學意義,接受程度差異也較大,對比東部、中部以及西部區(qū)域,其間的差異也比較大,西、中部區(qū)域所具有的差異情況,具有開展統(tǒng)計工作的意義,其能夠為鄉(xiāng)村中醫(yī)藥健康管理服務工作的未來發(fā)展奠定基礎[3]。

    表2 不同地域鄉(xiāng)村中老年人接受中醫(yī)體質(zhì)辨識服務的程度

    (三)鄉(xiāng)村中兒童、老年人接受其他基本公衛(wèi)服務的情況

    基本公衛(wèi)服務工作項目當中,兒童以及其他吉祥健康服務的接受程度中,預防接種的程度最高,其比兒童中醫(yī)藥服務的接受程度普遍偏高。老年人在其他幾項基本公衛(wèi)服務方面的接受程度也各不相同(如表3 所示),其中最為顯著的為健康等級方面的管理是年/次免費健康體檢、疾病預防管控以及自我保健等,而比率最低的是中醫(yī)藥學體質(zhì)辨識、健康狀況評估,也就是說,鄉(xiāng)村老年人在中醫(yī)體質(zhì)辨識方面的接受程度對比其他服務來講顯著偏低(如表4 所示),這也基本能夠反映出當前中醫(yī)藥健康管理在鄉(xiāng)村老年人健康管理工作中的實際應用成效并不顯著。

    表3 鄉(xiāng)村兒童在其他基本公衛(wèi)服務方面的接受情況

    表4 鄉(xiāng)村老年人曾接受其他方面基本公衛(wèi)服務的情況

    三、基于調(diào)研結果深入探析中醫(yī)藥健康管理實際運用于鄉(xiāng)村基本公共衛(wèi)生服務中的情況

    (一)不同區(qū)域的鄉(xiāng)村居民在基本公衛(wèi)中醫(yī)藥健康管理相關服務方面的接受程度方面存在顯著差異

    遵照各個省市所實際上報的數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計分析,全國已經(jīng)基本上達成了兒童方面的中醫(yī)藥學調(diào)養(yǎng)服務,老年人方面的中醫(yī)藥學體質(zhì)辨識工作已經(jīng)基本達成了目標人群覆蓋率目標,同時都屬于目標要求超額完成的狀態(tài)[4]。在此次鄉(xiāng)村區(qū)域的問卷調(diào)查工作當中,諸多省市的鄉(xiāng)村居民在此項服務的接受程度方面存在差異。兒童方面的中醫(yī)學調(diào)養(yǎng)服務于各個省、市地區(qū)中的接受情況也并不相同,且老年人的中醫(yī)藥學體質(zhì)辨識接受程度亦存在顯著差異。針對問卷調(diào)查中實際獲得的結果,老年人與兒童在中醫(yī)藥學健康管理方面存在顯著差別,在地域方面的表現(xiàn)更為明顯。對問卷調(diào)查結果進行深入探析,公共衛(wèi)生服務工作在兒童方面的接受情況較好,比較突出的包含四川、海南以及江西,東部、西部以及中部區(qū)域的比較當中,中部區(qū)域的接受程度會比東西部更為良好。而老年人的中醫(yī)服務項目接受程度方面,四川、山西以及新建達成了國家衛(wèi)計委所要求的服務目標——達到30%的覆蓋目標,其中安徽省方面的中醫(yī)藥服務接受程度偏低,西部區(qū)域的整體接受程度要比東部區(qū)域要高出很多。但是還要說明的是,此次所開展的問卷調(diào)查,四川省在要求的目標人群覆蓋程度較為良好,其中包含了兒童與老人,這主要和此次調(diào)查問卷所抽取的城市息息相關,如果抽取的城市是公衛(wèi)均衡發(fā)展、改革的試點區(qū)域,其公衛(wèi)服務工作的實際開展情況普遍良好,其更會被國內(nèi)外專家、學者所高度重視。調(diào)查問卷結果表明,老年人方面的中醫(yī)藥學健康管理相關服務,西部區(qū)域優(yōu)于東部區(qū)域。相關的研究結果表明,西部區(qū)域的經(jīng)濟雖然并不算是發(fā)達,可是因為中醫(yī)藥屬于是國家醫(yī)學瑰寶,所以基層中醫(yī)藥事業(yè)方面相關工作的實際開展都具備專項財政支持。雖說如此,也有很多專家學者對北、上、杭等城市的公衛(wèi)服務工作進行了調(diào)查與比較,在開展類別、服務的接受程度等方面進行比較,依然需要持續(xù)完善中醫(yī)藥學健康管理相關工作的開展情況,以此彰顯中醫(yī)藥學的優(yōu)勢、重要作用等充分發(fā)揮出來,達成鄉(xiāng)村基本公衛(wèi)服務工作的均等化,大肆繼承和弘揚中醫(yī)藥保健、養(yǎng)生相關文化。

    (二)鄉(xiāng)村在中醫(yī)藥預防、保健服務方面普遍偏低需要及時進行合理有效的調(diào)整

    此次的問卷調(diào)研工作當中,得出了各個省市鄉(xiāng)村兒童接受中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)、老年人接受中醫(yī)藥體質(zhì)辨識的比率,對比其他形式的基本公衛(wèi)服務來講,中醫(yī)藥健康管理方面的服務接受程度顯著偏低。兒童的預防接種、老年人的健康管理等方面,都屬于是傳統(tǒng)形式的預防保健項目,其實施的時間比較早,且已經(jīng)具有非常豐富的經(jīng)驗了,在人員配置方面也較為完備,這讓整個項目更容易實際開展,也更能夠獲得降維良好的成效[5]。但是在中醫(yī)藥服務以及隨訪等諸多方面而言,其本身就屬于是新興起來的項目,實際開展的時間也比較晚,不僅在經(jīng)驗方面存在匱乏,其在人力資源以及技能保障等諸多方面也并未獲得成熟的布局與發(fā)展。專家與學者紛紛指出,中醫(yī)藥學實際應用公衛(wèi)衛(wèi)生服務的過程當中還有一些問題,較為突出的有以下幾個層面:中醫(yī)藥服務的分工模式處在主導地位上,其模式較為單一,農(nóng)村人口的流動性較大,致使中醫(yī)藥基本公衛(wèi)服務的網(wǎng)絡出現(xiàn)了嚴重破裂。同時當前人們在西醫(yī)方面存在局限性認知,中醫(yī)藥的預防、保健作用逐漸突顯出來,中醫(yī)藥變成百姓對自身身體健康情況進行預防改善的一種有效方式。為了可以給鄉(xiāng)村居民帶來更為良好的中醫(yī)藥學健康、服務管理,作為相關工作者一定要明確實際出現(xiàn)的諸多問題,及時、積極地尋找解決問題的有效措施,以此讓中醫(yī)藥健康管理服務工作真正走到鄉(xiāng)村百姓的生活中,成為其實際生活的一個組成部分。對鄉(xiāng)村區(qū)域基本公衛(wèi)服務中醫(yī)藥方面的覆蓋程度進行持續(xù)拓展,將中醫(yī)藥在百姓身體健康管理方面的積極作用充分發(fā)揮出來。

    四、結束語

    綜上所述,基于此次的問卷調(diào)查結果能夠獲悉,鄉(xiāng)村兒童和老年人在其他基本公衛(wèi)服務方面的接受程度并不相同,對比其他形式的公衛(wèi)服務工作來講,中醫(yī)藥學健康管理工作實際開展中,兒童、老年人方面的接受程度有待提升。其他公衛(wèi)服務工作當中涵蓋了老年人的健康管理以及兒童的預防疫苗接種等,而這些都已經(jīng)是開展多年的公衛(wèi)服務工作項目了,其在經(jīng)驗、人員以及設備、設施等諸多方面都比較齊備,其得以順利開展實屬必然[6]??墒侵嗅t(yī)藥的健康管理工作方面卻并不同,不僅其的開展時間比較晚,其在經(jīng)驗方面也并不具備充分優(yōu)勢,同時人員、設備、設施等諸多方面并未齊備,對中醫(yī)藥健康管理服務相關工作產(chǎn)生了較為明顯的制約影響,因此要求國家及時針對實際存在的問題,出臺對應合理的政策制度,使用切實有效的解決對策,讓中醫(yī)藥健康管理項目能夠在鄉(xiāng)村基本公衛(wèi)工作中發(fā)揮作用,讓中華民族的中醫(yī)藥瑰寶能夠發(fā)揚光大。

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