手術(shù)和肉毒素治療流口水

流口水(流涎)是非進(jìn)行性神經(jīng)發(fā)育障礙兒童的一個(gè)普遍問題。治療方法包括肉毒素注射和雙側(cè)下頜下導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。本研究比較了這兩種治療策略的有效性。這項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)于2012 年4月～2017年8月期間進(jìn)行。受試者為8歲或以上被診斷患有非進(jìn)行性神經(jīng)發(fā)育障礙且報(bào)告有中度或重度流口水的兒童。受試者隨機(jī)分為兩組：一組接受雙側(cè)下頜下導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)；另一組接受全身麻醉下每個(gè)下頜下腺注射25個(gè)單位的肉毒素。流口水的嚴(yán)重程度是由護(hù)理人員在基線、治療后8周和32周完成的問卷決定的。流口水的嚴(yán)重程度分為無、輕度、中度、嚴(yán)重或非常嚴(yán)重。共有57名兒童和青少年完成了數(shù)據(jù)采集。在肉毒素治療組中，平均流口水率從基線期的74%下降到8周的46%(P<0001)，在32周時(shí)上升到66%。在手術(shù)組中，平均流口水率從基線期的71%下降到8周的15%，32周時(shí)增加到34%(P<0001)。結(jié)論：這個(gè)關(guān)于腦癱或其他非進(jìn)行性神經(jīng)發(fā)育障礙兒童和青少年的研究發(fā)現(xiàn)：在減少流口水方面，雙側(cè)下頜下導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)比肉毒素注射更有效。

(郝增明 譯)

Bekkers S, et al. Surgery versus Botulinum Neurotoxin A to Reduce Drooling and Improve Daily Life for Children with Neurodevelopmental Disabilities: A Randomized Controlled Trial. Dev Med Child Neurol.2021. May 16. doi: 10.1111/dmcn.14924.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 王楚懷教授主譯編