• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    肺結(jié)核患者生活質(zhì)量及影響因素的研究狀況

    2022-01-01 22:22:40顧艷楣莊園茅欣欣陳昊洋沈碧玉
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2022年3期
    關(guān)鍵詞:結(jié)核病肺結(jié)核量表

    顧艷楣 莊園 茅欣欣 陳昊洋 沈碧玉

    結(jié)核病(TB)是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病,結(jié)核菌可侵犯人體全身各個(gè)器官及系統(tǒng),主要累及肺部。肺結(jié)核(PTB)可表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰、低熱、咯血、胸悶、呼吸困難等,治療周期長(zhǎng)達(dá)6~36個(gè)月,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1-3]。長(zhǎng)期的治療以及疾病容易復(fù)發(fā)也給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有研究表明[4],肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量明顯低于健康人群,而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,在治療疾病的過(guò)程中,越來(lái)越多的肺結(jié)核患者也重視生活質(zhì)量的保障。醫(yī)護(hù)人員在關(guān)注治療效果的同時(shí),也應(yīng)該更加關(guān)注患者的生理心理狀況,幫助他們保持良好的心理狀態(tài),重返社會(huì)。本文就PTB患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,為提高PTB患者生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

    1 PTB患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀

    1.1 生活質(zhì)量的定義

    生活質(zhì)量也被稱作生命質(zhì)量,1993年,世界衛(wèi)生組織(WHO)將生命質(zhì)量[5]定義為處于不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)與他們有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn),其中包括身體、心理、社會(huì)、生活環(huán)境以及個(gè)體對(duì)自身價(jià)值和自我實(shí)現(xiàn)的認(rèn)知,以及對(duì)社會(huì)的責(zé)任和義務(wù)。它最早起源于社會(huì)指標(biāo),后經(jīng)Karnofsky等[6]的研究與應(yīng)用,開創(chuàng)了生活質(zhì)量在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究與應(yīng)用的先例。

    1.2 生活質(zhì)量測(cè)評(píng)工具

    PTB患者生活質(zhì)量測(cè)量工具通過(guò)生活質(zhì)量量表來(lái)測(cè)評(píng)。一般可分為普適性量表與疾病特異性生活質(zhì)量量表。目前我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一針對(duì)結(jié)核病的專用測(cè)評(píng)量表?,F(xiàn)在廣泛性應(yīng)用于臨床信效度較高的量表有美國(guó)簡(jiǎn)明生活質(zhì)量量表(SF-36),癥狀自評(píng)量表(SCL-90)等。我國(guó)針對(duì)結(jié)核病的特色自評(píng)量表一般都是由我國(guó)學(xué)者直接翻譯國(guó)外量表并結(jié)合我國(guó)國(guó)情修改而來(lái),如2008年楊本付等[7]研制的我國(guó)首個(gè)用于測(cè)量和評(píng)價(jià)結(jié)核病患者生活質(zhì)量的量表—結(jié)核病患者生存質(zhì)量測(cè)評(píng)工具 (QLI-TBV1.0),雖然也能反映結(jié)核病患者的生活質(zhì)量,但與SF-36相比其使用面仍待推廣,信效度仍待檢驗(yàn)。陳留萍等[8]研制的肺結(jié)核病患者生命質(zhì)量測(cè)定量表(QLICD-PT),采用了慢性病共性模塊與特異性模塊相結(jié)合的方法。經(jīng)初步考評(píng)具有良好的信度,效度中有較少的模塊存在相關(guān)系數(shù)較低的情況。

    1.3 國(guó)外PTB患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀

    美國(guó)一項(xiàng)研究[9]顯示,肺結(jié)核作為長(zhǎng)期存在的慢性傳染病,已經(jīng)影響了患者生活質(zhì)量的所有方面,包括一般健康認(rèn)知、軀體感覺(jué)、心理健康、精神健康以及身體、社會(huì)和角色功能。盡管目前的醫(yī)療水平足以使結(jié)核病得以控制與好轉(zhuǎn),其對(duì)患者生活質(zhì)量仍存在長(zhǎng)期或短期的影響。后期相關(guān)團(tuán)隊(duì)在對(duì)60篇文獻(xiàn)做的一篇綜述[10]中也提到,發(fā)達(dá)國(guó)家PTB患者由于受疾病的影響往往找不到好的工作,經(jīng)濟(jì)受到影響,以及肺結(jié)核的傳染性,使患者及家人遭到排斥,患者的生活質(zhì)量明顯下降。在印度尼西亞,Ika Sartika等[11]應(yīng)用WHO的生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(QOL-BREF)對(duì)81例正在接受肺結(jié)核治療的患者進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果表明,PTB患者生活質(zhì)量普遍很低,超過(guò)一半的患者自我感覺(jué)生活質(zhì)量很低,不到1/5的患者表示只對(duì)自己的一般生活質(zhì)量滿意。在印度的一篇綜述[12]中也提到,結(jié)核病患者的生活質(zhì)量明顯下降,且生活質(zhì)量的下降也會(huì)增加患者的發(fā)病率??梢?jiàn),在國(guó)外無(wú)論是在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家,肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量均下降。

    1.4 國(guó)內(nèi)PTB患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀

    在我國(guó),眾多學(xué)者采用各種量表分析了不同地區(qū)PTB患者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)PTB患者的生活質(zhì)量均明顯低于正常人。在上海,王功琪等[13]通過(guò)美國(guó)簡(jiǎn)明生活質(zhì)量量表(SF-36)調(diào)查了206例PTB初治患者,通過(guò)與健康對(duì)照人群的對(duì)比發(fā)現(xiàn),患者生活質(zhì)量方面生理總分與心理總分均低于正常人群。呂嘉春等[14]通過(guò)對(duì)PTB患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),PTB患者無(wú)論是生理狀況還是心理狀況方面的生活質(zhì)量明顯下降。陳留萍等[15]運(yùn)用肺結(jié)核患者生命質(zhì)量量表(QLICD-PT)評(píng)估患者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)PTB患者生活質(zhì)量也明顯低于常人??梢?jiàn)國(guó)內(nèi)PTB患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀也同樣不樂(lè)觀。一項(xiàng)meta分析[16]表明,在全球范圍內(nèi)PTB患者的生活質(zhì)量全面下降,無(wú)論是生理方面還是心理方面,患者的生活質(zhì)量評(píng)分都較低。綜上可知,國(guó)內(nèi)外PTB患者生活質(zhì)量下降是一個(gè)普遍存在的現(xiàn)狀且對(duì)患者的生理心理均造成了一系列的影響,醫(yī)護(hù)人員有必要探尋導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降的影響因素。

    2 PTB患者生活質(zhì)量影響因素

    2.1 社會(huì)人口學(xué)因素

    PTB患者生活質(zhì)量下降與患者社會(huì)人口學(xué)因素息息相關(guān)。國(guó)外學(xué)者[17]經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)PTB患者的生活質(zhì)量與患者的年齡、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、社會(huì)支持、運(yùn)動(dòng)都具有相關(guān)性,但性別差異對(duì)患者生活質(zhì)量并無(wú)太大影響。在我國(guó)深圳,研究者也發(fā)現(xiàn)年齡、職業(yè)類別、體質(zhì)量與PTB患者的生活質(zhì)量顯著相關(guān)[18],并且性別也是影響患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素。不同的研究結(jié)果對(duì)性別與生活質(zhì)量影響的結(jié)論存在差別,可能與研究的測(cè)評(píng)工具不一致有關(guān)。這些文獻(xiàn)中均提到了PTB患者的生活質(zhì)量與患者的年齡存在相關(guān)性,且普遍是年齡越大,患者生活質(zhì)量越低,這可能與患者隨著年齡的增長(zhǎng)對(duì)社會(huì)的滿意度下降有關(guān)。且患者的生活質(zhì)量與職業(yè)類別存在相關(guān)性,也從側(cè)面反映了經(jīng)濟(jì)水平是影響患者生活質(zhì)量的因素。PTB患者治療周期6~18個(gè)月,長(zhǎng)期服藥是一筆較大的開銷,且患者的工作受到影響,長(zhǎng)期不工作收入減少必會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。國(guó)內(nèi)外也有研究[19-20]表明,社會(huì)人口學(xué)因素中的受教育程度也是影響PTB患者生活質(zhì)量的因素之一,由于受教育程度高的患者接觸的知識(shí)面較廣,能正確認(rèn)識(shí)結(jié)核病并給予自己相關(guān)的護(hù)理,往往能保持相對(duì)較高的生活質(zhì)量。而受教育程度低的患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠正確、全面,容易出現(xiàn)輕視疾病或者無(wú)法堅(jiān)持完治療全程的情況,最終導(dǎo)致疾病反復(fù)甚至耐藥,生活質(zhì)量越來(lái)越低。其次由于受教育程度高的患者工作相對(duì)優(yōu)越,醫(yī)療有保障故經(jīng)濟(jì)影響較小,對(duì)生活質(zhì)量的影響也相對(duì)較小。社會(huì)支持也是影響PTB患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素,家人如能給予患者一定的情感支持與物質(zhì)支持,患者將能保持愉悅的心情與信心安心治病,也是改善患者生活質(zhì)量的重要方面。因此,我們有必要關(guān)注患者的家庭社會(huì)背景,深入了解患者,改善患者生活質(zhì)量,幫助患者早日樹立重返社會(huì)的信心。

    2.2 疾病相關(guān)因素

    PTB患者的病程、初復(fù)治情況、合并疾病、合并癥狀、痰菌情況均是影響患者生活質(zhì)量的因素[21-23]。Takahito等[24]發(fā)現(xiàn),痰菌陽(yáng)性的患者生理、心理、社會(huì)關(guān)系方面的得分比痰菌陰性的患者均低,這與痰菌陽(yáng)性的患者傳染性大、患者擔(dān)心將疾病傳染給家人及與其接觸的同事等有關(guān)。一旦患者痰菌轉(zhuǎn)陰,即證明患者治療效果好轉(zhuǎn),將疾病傳染給家人的風(fēng)險(xiǎn)降低,心理負(fù)擔(dān)減輕,更有利于患者疾病的恢復(fù)。Masumoto等[25]發(fā)現(xiàn),咳嗽、咳痰作為PTB患者最主要的癥狀之一,會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量。持續(xù)咳嗽、咳痰會(huì)導(dǎo)致患者睡眠紊亂,長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)進(jìn)一步加重患者疲乏癥狀,大大降低患者生活質(zhì)量,隨著治療的推進(jìn),患者咳嗽、咳痰癥狀得到改善后其生活質(zhì)量會(huì)明顯提高。國(guó)外的一項(xiàng)研究[26]發(fā)現(xiàn),患者白細(xì)胞數(shù)目下降是生活質(zhì)量下降的主要因素,這與王衛(wèi)華等[27]的研究結(jié)果一致。白細(xì)胞是反映人體免疫狀況的指標(biāo),白細(xì)胞下降,一方面說(shuō)明患者機(jī)體免疫力低下;另一方面說(shuō)明由于抗結(jié)核藥物的影響,患者無(wú)法耐受,因此會(huì)影響治療效果,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。醫(yī)護(hù)人員需定期監(jiān)測(cè)患者外周血細(xì)胞計(jì)數(shù),及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,盡早進(jìn)行藥物干預(yù)。此外,結(jié)核復(fù)治[28]患者的生活質(zhì)量要明顯低于結(jié)核初治患者。這與結(jié)核復(fù)治患者心理壓力大、治療有難度有關(guān)。大量研究[29-32]指出,耐多藥肺結(jié)核治愈率比較低,也會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大的負(fù)性影響,醫(yī)務(wù)人員要多多關(guān)注耐多藥PTB患者的心理狀態(tài),精心護(hù)理,幫助患者樹立積極治療的信心,從而提高生活質(zhì)量。除此之外,糖尿病及艾滋病是PTB發(fā)病的危險(xiǎn)因素,PTB合并糖尿病的患者生活質(zhì)量明顯低于一般PTB患者,這與糖尿病需控制飲食而PTB需要豐富飲食之間的矛盾有關(guān),這在給治療增加難度的同時(shí),也是對(duì)患者的挑戰(zhàn),患者往往由于難以達(dá)到平衡點(diǎn)或治療效果不佳造成生活質(zhì)量的下降。PTB合并艾滋病更加增大了治療的難度,雙重打擊會(huì)給患者的身心帶來(lái)嚴(yán)重的影響,疾病的羞恥感會(huì)使患者更加自卑,甚至不愿與家人訴說(shuō),這類患者的生活質(zhì)量中生理心理得分均明顯低于一般PTB患者[33-34]。

    2.3 治療因素

    2.3.1 藥物的不良反應(yīng)結(jié)核藥種類較多,無(wú)論哪種結(jié)核藥,都存在一定的不良反應(yīng)[35]。國(guó)外一項(xiàng)研究[36]就指出,在他們的治療機(jī)構(gòu)中,一線抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá)60%。這就意味著,在抗結(jié)核治療過(guò)程中,半數(shù)以上患者會(huì)產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)。常見(jiàn)的包括胃腸道不適、肝損害,過(guò)敏反應(yīng)如藥物熱、皮疹等,尿酸升高引起的關(guān)節(jié)痛等[37-39]。這些不舒適的體驗(yàn)極易引起患者對(duì)藥物的抗拒,造成治療的中斷,加重病灶的進(jìn)展,進(jìn)一步降低患者的生活質(zhì)量。有關(guān)藥物不良反應(yīng)的研究較多,護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的征兆,匯報(bào)醫(yī)師,提前采取相應(yīng)的干預(yù)措施,盡量減少藥物不良反應(yīng)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

    2.3.2 服藥的依從性結(jié)核病治療的五大原則即早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程[40]??梢?jiàn)規(guī)律全程服藥對(duì)于疾病的好轉(zhuǎn)有重要影響,然而由于治療周期延長(zhǎng)、藥物存在不良反應(yīng)等因素,患者服藥依從性較差,而不規(guī)律用藥極易導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)、耐藥、治療失敗等不良后果。Pefura Yone等[41]的研究中就指出,在非洲,停藥的發(fā)生率相當(dāng)高,患者在離院后普遍存在不按時(shí)服藥甚至擅自停藥等行為。Kastien Hilka等[42]經(jīng)研究就發(fā)現(xiàn),患者服藥依從性影響其生活質(zhì)量。服藥依從性高的患者生活質(zhì)量量表生理心理方面評(píng)分明顯高于服藥依從性低的患者,而生活質(zhì)量高也會(huì)促進(jìn)患者的治愈轉(zhuǎn)歸。

    2.4 心理因素

    由于肺結(jié)核的傳染性、治療周期長(zhǎng)、治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率較高等影響,PTB患者焦慮、抑郁的發(fā)生率較高[43]。中國(guó)一項(xiàng)有關(guān)PTB患者焦慮、抑郁現(xiàn)狀的研究[44]中發(fā)現(xiàn),PTB患者的焦慮、抑郁癥狀占比很高,且焦慮、抑郁狀態(tài)會(huì)影響患者的治療效果,對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響,這個(gè)研究結(jié)果與國(guó)外學(xué)者Ana Paula Ceré Dos Santos[45]的研究結(jié)果一致,他們普遍認(rèn)為,焦慮、抑郁作為PTB患者發(fā)生率較高的心理狀態(tài),會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,從而影響治療的轉(zhuǎn)歸,醫(yī)務(wù)人員要重視患者的心理狀態(tài),及早干預(yù),改善疾病轉(zhuǎn)歸。

    2.5 睡眠質(zhì)量

    睡眠障礙是影響PTB患者生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素[46]。在PTB患者中睡眠障礙的發(fā)生率較高[47-48],這可能與肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)疾病,疾病本身對(duì)人體造成的傷害有關(guān),也有大部分患者由于情緒因素導(dǎo)致入眠困難,夜間睡眠效率較低。有研究[49]指出,睡眠障礙會(huì)直接導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降,生活質(zhì)量下降后,進(jìn)一步加劇患者睡眠障礙,如此惡性循環(huán)。因此,我們有必要適時(shí)評(píng)估患者的睡眠狀況,保證患者的睡眠質(zhì)量,提高生活質(zhì)量,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

    3 小結(jié)

    綜上所述,PTB患者生活質(zhì)量普遍偏低,由于生活質(zhì)量是一個(gè)廣泛而多維的概念,其影響因素也相當(dāng)多,包括年齡、性別、職業(yè)情況、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度、痰菌情況、病程、患者的焦慮、抑郁程度、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠紊亂、睡眠總狀況、疲勞、藥物不良反應(yīng)、服藥依從性等。目前對(duì)PTB患者生活質(zhì)量的研究多處于橫斷面研究階段,護(hù)理人員后期還需將重點(diǎn)放在提供干預(yù)措施降低相關(guān)因素對(duì)生活質(zhì)量的影響上,真正將患者的需求落實(shí)到具體的方面。這需要加大對(duì)干預(yù)措施的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究,最終能減少相關(guān)因素對(duì)生活質(zhì)量的影響,真正做到改善患者治療過(guò)程中及治療后的生活質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度。

    猜你喜歡
    結(jié)核病肺結(jié)核量表
    世界防治結(jié)核病日
    警惕卷土重來(lái)的結(jié)核病
    愛(ài)情是一場(chǎng)肺結(jié)核,熱戀則是一場(chǎng)感冒
    海峽姐妹(2018年4期)2018-05-19 02:13:00
    蒙西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核進(jìn)展
    三種抑郁量表應(yīng)用于精神分裂癥后抑郁的分析
    疣狀皮膚結(jié)核合并繼發(fā)型肺結(jié)核1例
    初中生積極心理品質(zhì)量表的編制
    算好結(jié)核病防治經(jīng)濟(jì)賬
    中學(xué)生智能手機(jī)依賴量表的初步編制
    PM2.5健康風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估量表的初步編制
    日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久久a久久爽久久v久久| 内地一区二区视频在线| 国产91av在线免费观看| 亚洲精品一区蜜桃| tube8黄色片| 国产伦在线观看视频一区| 国产深夜福利视频在线观看| 欧美国产精品一级二级三级 | 一区二区三区乱码不卡18| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99久久综合免费| 热re99久久国产66热| 青春草国产在线视频| 中文字幕制服av| 亚洲人成网站在线观看播放| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产成人91sexporn| 亚洲综合色惰| 伦理电影免费视频| 国产av国产精品国产| 亚洲欧美清纯卡通| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产欧美日韩精品一区二区| av天堂中文字幕网| 美女大奶头黄色视频| 日本vs欧美在线观看视频 | 精品一品国产午夜福利视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 永久免费av网站大全| 日本色播在线视频| 各种免费的搞黄视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 丝袜脚勾引网站| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久精品国产自在天天线| 我的女老师完整版在线观看| 成人影院久久| 好男人视频免费观看在线| 色婷婷久久久亚洲欧美| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲成人一二三区av| 一个人免费看片子| 高清视频免费观看一区二区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产精品成人在线| 国产一区二区在线观看av| 男女国产视频网站| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久久久精品性色| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久精品国产a三级三级三级| 男女无遮挡免费网站观看| 精品酒店卫生间| av.在线天堂| 国产亚洲5aaaaa淫片| 99久久中文字幕三级久久日本| 精品久久久久久久久av| 校园人妻丝袜中文字幕| 最近手机中文字幕大全| 久久精品夜色国产| 18禁动态无遮挡网站| 国产色爽女视频免费观看| 久久久欧美国产精品| 黑丝袜美女国产一区| 成人毛片a级毛片在线播放| 中文欧美无线码| 各种免费的搞黄视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲精品久久午夜乱码| 春色校园在线视频观看| 精品一区二区三区视频在线| 熟女人妻精品中文字幕| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲av在线观看美女高潮| 中国美白少妇内射xxxbb| 女性生殖器流出的白浆| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| 成人国产av品久久久| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 丰满少妇做爰视频| 色视频www国产| 国产免费又黄又爽又色| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 看免费成人av毛片| 日本与韩国留学比较| 国国产精品蜜臀av免费| 日日撸夜夜添| 少妇被粗大猛烈的视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲综合色惰| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲情色 制服丝袜| 美女内射精品一级片tv| 韩国av在线不卡| 免费少妇av软件| 赤兔流量卡办理| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 少妇人妻 视频| 天堂8中文在线网| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 久久久久久久亚洲中文字幕| 午夜福利,免费看| 色网站视频免费| 亚洲精品视频女| 亚洲伊人久久精品综合| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲欧洲日产国产| 一级毛片久久久久久久久女| av女优亚洲男人天堂| 自线自在国产av| 国产精品一区二区在线观看99| 视频区图区小说| 成人无遮挡网站| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 一级毛片电影观看| 人妻一区二区av| 精品久久久久久久久亚洲| 日本爱情动作片www.在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩大片免费观看网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 男人添女人高潮全过程视频| 国产黄色免费在线视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 成年av动漫网址| 熟女电影av网| 亚洲自偷自拍三级| 免费观看的影片在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 两个人免费观看高清视频 | 亚洲精品国产成人久久av| 欧美 亚洲 国产 日韩一| av黄色大香蕉| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品国产三级专区第一集| www.色视频.com| 欧美少妇被猛烈插入视频| av卡一久久| 国产老妇伦熟女老妇高清| 性色av一级| 一级爰片在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 校园人妻丝袜中文字幕| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产精品一区二区在线不卡| 午夜精品国产一区二区电影| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲内射少妇av| 久久精品久久久久久久性| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲av福利一区| 免费在线观看成人毛片| 性高湖久久久久久久久免费观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产 精品1| 亚洲性久久影院| 精品国产一区二区久久| 最近手机中文字幕大全| 国产精品人妻久久久久久| 日本午夜av视频| 亚洲欧美清纯卡通| 国产精品不卡视频一区二区| 久久久久精品久久久久真实原创| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 18+在线观看网站| 少妇丰满av| 国产精品熟女久久久久浪| 中文资源天堂在线| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 日本与韩国留学比较| 中国国产av一级| 麻豆成人午夜福利视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 最新中文字幕久久久久| 亚洲国产色片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| av天堂中文字幕网| 97在线视频观看| 午夜老司机福利剧场| tube8黄色片| 国产精品国产三级专区第一集| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 黄色欧美视频在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| av视频免费观看在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品不卡视频一区二区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产毛片在线视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产亚洲欧美精品永久| 国产黄色视频一区二区在线观看| 久久狼人影院| 久久99一区二区三区| 我的女老师完整版在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 在线免费观看不下载黄p国产| 中文字幕制服av| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲一区二区三区欧美精品| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 欧美精品亚洲一区二区| www.av在线官网国产| 五月玫瑰六月丁香| 国产精品伦人一区二区| 两个人的视频大全免费| 久久国产亚洲av麻豆专区| 精品视频人人做人人爽| 精品久久久久久久久亚洲| 国产片特级美女逼逼视频| 内射极品少妇av片p| 日韩中文字幕视频在线看片| 免费看日本二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 免费av不卡在线播放| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 一级a做视频免费观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 我的老师免费观看完整版| 免费观看无遮挡的男女| 人妻 亚洲 视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 9色porny在线观看| tube8黄色片| 国产 一区精品| av不卡在线播放| 99re6热这里在线精品视频| 在线观看三级黄色| 国产爽快片一区二区三区| 日韩av不卡免费在线播放| 六月丁香七月| 亚洲性久久影院| av又黄又爽大尺度在线免费看| 人人妻人人澡人人看| 99热网站在线观看| 久久午夜福利片| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 成人综合一区亚洲| 久久国产精品大桥未久av | 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 免费在线观看成人毛片| 99re6热这里在线精品视频| 深夜a级毛片| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 免费看日本二区| 国产精品99久久久久久久久| 2022亚洲国产成人精品| 啦啦啦在线观看免费高清www| 插阴视频在线观看视频| 内地一区二区视频在线| 久久久久久久久久久免费av| 各种免费的搞黄视频| 亚洲成人一二三区av| 天天操日日干夜夜撸| 久久韩国三级中文字幕| 中国美白少妇内射xxxbb| 精品午夜福利在线看| 三上悠亚av全集在线观看 | 一级av片app| 亚洲精品aⅴ在线观看| 黄色毛片三级朝国网站 | 美女内射精品一级片tv| 国产精品99久久久久久久久| 免费av中文字幕在线| 免费黄频网站在线观看国产| 少妇丰满av| a级毛色黄片| 男女免费视频国产| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产精品不卡视频一区二区| 有码 亚洲区| 久久久国产欧美日韩av| 视频区图区小说| 国产精品一二三区在线看| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲成人手机| 在线观看一区二区三区激情| 欧美精品一区二区大全| 桃花免费在线播放| 99久国产av精品国产电影| 熟女av电影| 亚洲精品自拍成人| 9色porny在线观看| 中文字幕制服av| 全区人妻精品视频| 少妇的逼好多水| 国产精品一二三区在线看| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚州av有码| 另类精品久久| 岛国毛片在线播放| 爱豆传媒免费全集在线观看| 丝袜脚勾引网站| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲精品视频女| 一级毛片久久久久久久久女| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲四区av| 成人综合一区亚洲| 午夜日本视频在线| 国产高清有码在线观看视频| 晚上一个人看的免费电影| h日本视频在线播放| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 国产熟女午夜一区二区三区 | 91精品国产国语对白视频| 三级国产精品片| 久久久久久久久久成人| 日韩精品有码人妻一区| 国产在视频线精品| 亚洲三级黄色毛片| 最新的欧美精品一区二区| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产成人精品一,二区| 国产一区二区在线观看av| 亚洲国产成人一精品久久久| 成人黄色视频免费在线看| 国产视频内射| 日日啪夜夜撸| 51国产日韩欧美| 成人毛片60女人毛片免费| 久久国内精品自在自线图片| 国产av精品麻豆| 毛片一级片免费看久久久久| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品不卡视频一区二区| 搡老乐熟女国产| 日韩欧美一区视频在线观看 | 亚洲国产精品999| 欧美国产精品一级二级三级 | 久久99热这里只频精品6学生| 国产毛片在线视频| 久久综合国产亚洲精品| 国产精品不卡视频一区二区| 在线观看国产h片| 久久久精品免费免费高清| 一级片'在线观看视频| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲av福利一区| 国产成人精品一,二区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 十八禁高潮呻吟视频 | 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 97超视频在线观看视频| 老女人水多毛片| 亚洲美女视频黄频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 观看av在线不卡| 香蕉精品网在线| 哪个播放器可以免费观看大片| 韩国高清视频一区二区三区| 国产精品偷伦视频观看了| 少妇 在线观看| 男人舔奶头视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 蜜臀久久99精品久久宅男| 最近的中文字幕免费完整| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 99热这里只有是精品在线观看| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产视频内射| 成人黄色视频免费在线看| 久热久热在线精品观看| 最新中文字幕久久久久| 99久久人妻综合| 久久久久久伊人网av| 丁香六月天网| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 在线观看国产h片| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲情色 制服丝袜| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 18+在线观看网站| 成人漫画全彩无遮挡| 国产伦在线观看视频一区| 搡老乐熟女国产| 蜜桃在线观看..| 一级二级三级毛片免费看| 欧美+日韩+精品| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 色5月婷婷丁香| 午夜免费鲁丝| 成人亚洲精品一区在线观看| 丰满少妇做爰视频| 三级国产精品欧美在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲一区二区三区欧美精品| 妹子高潮喷水视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 日韩大片免费观看网站| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产高清国产精品国产三级| 日本黄色日本黄色录像| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲电影在线观看av| 热99国产精品久久久久久7| 美女大奶头黄色视频| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲熟女精品中文字幕| av线在线观看网站| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 久久6这里有精品| h日本视频在线播放| 成人漫画全彩无遮挡| 免费看光身美女| 99久久综合免费| 免费观看av网站的网址| 97精品久久久久久久久久精品| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 日韩大片免费观看网站| 国产在线男女| 久久久久久久精品精品| 黄色日韩在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日韩一本色道免费dvd| 欧美丝袜亚洲另类| 日韩精品有码人妻一区| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 内地一区二区视频在线| 日韩三级伦理在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 免费观看性生交大片5| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲国产最新在线播放| 成年av动漫网址| 两个人的视频大全免费| 人妻少妇偷人精品九色| 深夜a级毛片| 国产在线一区二区三区精| 亚洲国产欧美在线一区| 99久久精品热视频| 97在线人人人人妻| av又黄又爽大尺度在线免费看| 另类亚洲欧美激情| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲无线观看免费| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 在线观看三级黄色| videos熟女内射| 婷婷色综合大香蕉| 色视频www国产| 一级,二级,三级黄色视频| 高清欧美精品videossex| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 看非洲黑人一级黄片| 国产亚洲一区二区精品| 日韩av不卡免费在线播放| 国产淫片久久久久久久久| av天堂中文字幕网| 有码 亚洲区| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久精品国产自在天天线| 久久久久网色| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 少妇被粗大猛烈的视频| 美女视频免费永久观看网站| 国产真实伦视频高清在线观看| 在线观看www视频免费| 男人舔奶头视频| 99热全是精品| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产精品人妻久久久影院| kizo精华| 男男h啪啪无遮挡| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 少妇被粗大猛烈的视频| 免费少妇av软件| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产 一区精品| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| h日本视频在线播放| a 毛片基地| 观看av在线不卡| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲情色 制服丝袜| 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩 亚洲 欧美在线| 99热国产这里只有精品6| 中文字幕久久专区| 国产高清有码在线观看视频| 男女免费视频国产| 国产精品久久久久久久久免| 大码成人一级视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 99久国产av精品国产电影| 中文欧美无线码| 老女人水多毛片| 久久影院123| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲国产色片| 日韩伦理黄色片| 夜夜爽夜夜爽视频| 视频中文字幕在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 免费看日本二区| xxx大片免费视频| 国产探花极品一区二区| 国产精品久久久久成人av| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产在线一区二区三区精| 丰满乱子伦码专区| 国产高清不卡午夜福利| 一级黄片播放器| 99热网站在线观看| 久久av网站| 性色avwww在线观看| 亚洲真实伦在线观看| av黄色大香蕉| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产高清不卡午夜福利| 三级国产精品片| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产伦在线观看视频一区| 高清欧美精品videossex| 欧美日韩在线观看h| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 精品熟女少妇av免费看| 久热久热在线精品观看| 九色成人免费人妻av| 少妇高潮的动态图| 97精品久久久久久久久久精品| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 18+在线观看网站| 插阴视频在线观看视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 欧美xxxx性猛交bbbb| 草草在线视频免费看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲综合精品二区| 久久国产乱子免费精品| 在线观看免费视频网站a站| 毛片一级片免费看久久久久| 国产精品国产三级专区第一集| 观看免费一级毛片| 天美传媒精品一区二区| 成人毛片a级毛片在线播放| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品三级大全| h日本视频在线播放| 少妇人妻精品综合一区二区| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲精品一区蜜桃| 国产亚洲欧美精品永久| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日本av手机在线免费观看| 看免费成人av毛片| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 五月天丁香电影| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久久久久久大尺度免费视频| 日本黄大片高清| 国产日韩欧美视频二区| 看非洲黑人一级黄片| 久久久国产欧美日韩av| 丰满乱子伦码专区| 成年人免费黄色播放视频 | 久久久久久久亚洲中文字幕| 免费av中文字幕在线| 免费看光身美女| 午夜福利影视在线免费观看| 久久热精品热| 国产精品一二三区在线看| 亚洲av成人精品一二三区| 精品久久久噜噜| 99九九线精品视频在线观看视频| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 五月伊人婷婷丁香| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产精品欧美亚洲77777| 十八禁网站网址无遮挡 | 久久女婷五月综合色啪小说| 国产精品久久久久成人av| freevideosex欧美| 内地一区二区视频在线|