• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    肺結(jié)核患者生活質(zhì)量及影響因素的研究狀況

    2022-01-01 22:22:40顧艷楣莊園茅欣欣陳昊洋沈碧玉
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2022年3期
    關(guān)鍵詞:結(jié)核病肺結(jié)核量表

    顧艷楣 莊園 茅欣欣 陳昊洋 沈碧玉

    結(jié)核病(TB)是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病,結(jié)核菌可侵犯人體全身各個(gè)器官及系統(tǒng),主要累及肺部。肺結(jié)核(PTB)可表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰、低熱、咯血、胸悶、呼吸困難等,治療周期長(zhǎng)達(dá)6~36個(gè)月,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1-3]。長(zhǎng)期的治療以及疾病容易復(fù)發(fā)也給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有研究表明[4],肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量明顯低于健康人群,而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,在治療疾病的過(guò)程中,越來(lái)越多的肺結(jié)核患者也重視生活質(zhì)量的保障。醫(yī)護(hù)人員在關(guān)注治療效果的同時(shí),也應(yīng)該更加關(guān)注患者的生理心理狀況,幫助他們保持良好的心理狀態(tài),重返社會(huì)。本文就PTB患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,為提高PTB患者生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

    1 PTB患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀

    1.1 生活質(zhì)量的定義

    生活質(zhì)量也被稱作生命質(zhì)量,1993年,世界衛(wèi)生組織(WHO)將生命質(zhì)量[5]定義為處于不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)與他們有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn),其中包括身體、心理、社會(huì)、生活環(huán)境以及個(gè)體對(duì)自身價(jià)值和自我實(shí)現(xiàn)的認(rèn)知,以及對(duì)社會(huì)的責(zé)任和義務(wù)。它最早起源于社會(huì)指標(biāo),后經(jīng)Karnofsky等[6]的研究與應(yīng)用,開創(chuàng)了生活質(zhì)量在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究與應(yīng)用的先例。

    1.2 生活質(zhì)量測(cè)評(píng)工具

    PTB患者生活質(zhì)量測(cè)量工具通過(guò)生活質(zhì)量量表來(lái)測(cè)評(píng)。一般可分為普適性量表與疾病特異性生活質(zhì)量量表。目前我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一針對(duì)結(jié)核病的專用測(cè)評(píng)量表?,F(xiàn)在廣泛性應(yīng)用于臨床信效度較高的量表有美國(guó)簡(jiǎn)明生活質(zhì)量量表(SF-36),癥狀自評(píng)量表(SCL-90)等。我國(guó)針對(duì)結(jié)核病的特色自評(píng)量表一般都是由我國(guó)學(xué)者直接翻譯國(guó)外量表并結(jié)合我國(guó)國(guó)情修改而來(lái),如2008年楊本付等[7]研制的我國(guó)首個(gè)用于測(cè)量和評(píng)價(jià)結(jié)核病患者生活質(zhì)量的量表—結(jié)核病患者生存質(zhì)量測(cè)評(píng)工具 (QLI-TBV1.0),雖然也能反映結(jié)核病患者的生活質(zhì)量,但與SF-36相比其使用面仍待推廣,信效度仍待檢驗(yàn)。陳留萍等[8]研制的肺結(jié)核病患者生命質(zhì)量測(cè)定量表(QLICD-PT),采用了慢性病共性模塊與特異性模塊相結(jié)合的方法。經(jīng)初步考評(píng)具有良好的信度,效度中有較少的模塊存在相關(guān)系數(shù)較低的情況。

    1.3 國(guó)外PTB患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀

    美國(guó)一項(xiàng)研究[9]顯示,肺結(jié)核作為長(zhǎng)期存在的慢性傳染病,已經(jīng)影響了患者生活質(zhì)量的所有方面,包括一般健康認(rèn)知、軀體感覺(jué)、心理健康、精神健康以及身體、社會(huì)和角色功能。盡管目前的醫(yī)療水平足以使結(jié)核病得以控制與好轉(zhuǎn),其對(duì)患者生活質(zhì)量仍存在長(zhǎng)期或短期的影響。后期相關(guān)團(tuán)隊(duì)在對(duì)60篇文獻(xiàn)做的一篇綜述[10]中也提到,發(fā)達(dá)國(guó)家PTB患者由于受疾病的影響往往找不到好的工作,經(jīng)濟(jì)受到影響,以及肺結(jié)核的傳染性,使患者及家人遭到排斥,患者的生活質(zhì)量明顯下降。在印度尼西亞,Ika Sartika等[11]應(yīng)用WHO的生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(QOL-BREF)對(duì)81例正在接受肺結(jié)核治療的患者進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果表明,PTB患者生活質(zhì)量普遍很低,超過(guò)一半的患者自我感覺(jué)生活質(zhì)量很低,不到1/5的患者表示只對(duì)自己的一般生活質(zhì)量滿意。在印度的一篇綜述[12]中也提到,結(jié)核病患者的生活質(zhì)量明顯下降,且生活質(zhì)量的下降也會(huì)增加患者的發(fā)病率??梢?jiàn),在國(guó)外無(wú)論是在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家,肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量均下降。

    1.4 國(guó)內(nèi)PTB患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀

    在我國(guó),眾多學(xué)者采用各種量表分析了不同地區(qū)PTB患者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)PTB患者的生活質(zhì)量均明顯低于正常人。在上海,王功琪等[13]通過(guò)美國(guó)簡(jiǎn)明生活質(zhì)量量表(SF-36)調(diào)查了206例PTB初治患者,通過(guò)與健康對(duì)照人群的對(duì)比發(fā)現(xiàn),患者生活質(zhì)量方面生理總分與心理總分均低于正常人群。呂嘉春等[14]通過(guò)對(duì)PTB患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),PTB患者無(wú)論是生理狀況還是心理狀況方面的生活質(zhì)量明顯下降。陳留萍等[15]運(yùn)用肺結(jié)核患者生命質(zhì)量量表(QLICD-PT)評(píng)估患者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)PTB患者生活質(zhì)量也明顯低于常人??梢?jiàn)國(guó)內(nèi)PTB患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀也同樣不樂(lè)觀。一項(xiàng)meta分析[16]表明,在全球范圍內(nèi)PTB患者的生活質(zhì)量全面下降,無(wú)論是生理方面還是心理方面,患者的生活質(zhì)量評(píng)分都較低。綜上可知,國(guó)內(nèi)外PTB患者生活質(zhì)量下降是一個(gè)普遍存在的現(xiàn)狀且對(duì)患者的生理心理均造成了一系列的影響,醫(yī)護(hù)人員有必要探尋導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降的影響因素。

    2 PTB患者生活質(zhì)量影響因素

    2.1 社會(huì)人口學(xué)因素

    PTB患者生活質(zhì)量下降與患者社會(huì)人口學(xué)因素息息相關(guān)。國(guó)外學(xué)者[17]經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)PTB患者的生活質(zhì)量與患者的年齡、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、社會(huì)支持、運(yùn)動(dòng)都具有相關(guān)性,但性別差異對(duì)患者生活質(zhì)量并無(wú)太大影響。在我國(guó)深圳,研究者也發(fā)現(xiàn)年齡、職業(yè)類別、體質(zhì)量與PTB患者的生活質(zhì)量顯著相關(guān)[18],并且性別也是影響患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素。不同的研究結(jié)果對(duì)性別與生活質(zhì)量影響的結(jié)論存在差別,可能與研究的測(cè)評(píng)工具不一致有關(guān)。這些文獻(xiàn)中均提到了PTB患者的生活質(zhì)量與患者的年齡存在相關(guān)性,且普遍是年齡越大,患者生活質(zhì)量越低,這可能與患者隨著年齡的增長(zhǎng)對(duì)社會(huì)的滿意度下降有關(guān)。且患者的生活質(zhì)量與職業(yè)類別存在相關(guān)性,也從側(cè)面反映了經(jīng)濟(jì)水平是影響患者生活質(zhì)量的因素。PTB患者治療周期6~18個(gè)月,長(zhǎng)期服藥是一筆較大的開銷,且患者的工作受到影響,長(zhǎng)期不工作收入減少必會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。國(guó)內(nèi)外也有研究[19-20]表明,社會(huì)人口學(xué)因素中的受教育程度也是影響PTB患者生活質(zhì)量的因素之一,由于受教育程度高的患者接觸的知識(shí)面較廣,能正確認(rèn)識(shí)結(jié)核病并給予自己相關(guān)的護(hù)理,往往能保持相對(duì)較高的生活質(zhì)量。而受教育程度低的患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠正確、全面,容易出現(xiàn)輕視疾病或者無(wú)法堅(jiān)持完治療全程的情況,最終導(dǎo)致疾病反復(fù)甚至耐藥,生活質(zhì)量越來(lái)越低。其次由于受教育程度高的患者工作相對(duì)優(yōu)越,醫(yī)療有保障故經(jīng)濟(jì)影響較小,對(duì)生活質(zhì)量的影響也相對(duì)較小。社會(huì)支持也是影響PTB患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素,家人如能給予患者一定的情感支持與物質(zhì)支持,患者將能保持愉悅的心情與信心安心治病,也是改善患者生活質(zhì)量的重要方面。因此,我們有必要關(guān)注患者的家庭社會(huì)背景,深入了解患者,改善患者生活質(zhì)量,幫助患者早日樹立重返社會(huì)的信心。

    2.2 疾病相關(guān)因素

    PTB患者的病程、初復(fù)治情況、合并疾病、合并癥狀、痰菌情況均是影響患者生活質(zhì)量的因素[21-23]。Takahito等[24]發(fā)現(xiàn),痰菌陽(yáng)性的患者生理、心理、社會(huì)關(guān)系方面的得分比痰菌陰性的患者均低,這與痰菌陽(yáng)性的患者傳染性大、患者擔(dān)心將疾病傳染給家人及與其接觸的同事等有關(guān)。一旦患者痰菌轉(zhuǎn)陰,即證明患者治療效果好轉(zhuǎn),將疾病傳染給家人的風(fēng)險(xiǎn)降低,心理負(fù)擔(dān)減輕,更有利于患者疾病的恢復(fù)。Masumoto等[25]發(fā)現(xiàn),咳嗽、咳痰作為PTB患者最主要的癥狀之一,會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量。持續(xù)咳嗽、咳痰會(huì)導(dǎo)致患者睡眠紊亂,長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)進(jìn)一步加重患者疲乏癥狀,大大降低患者生活質(zhì)量,隨著治療的推進(jìn),患者咳嗽、咳痰癥狀得到改善后其生活質(zhì)量會(huì)明顯提高。國(guó)外的一項(xiàng)研究[26]發(fā)現(xiàn),患者白細(xì)胞數(shù)目下降是生活質(zhì)量下降的主要因素,這與王衛(wèi)華等[27]的研究結(jié)果一致。白細(xì)胞是反映人體免疫狀況的指標(biāo),白細(xì)胞下降,一方面說(shuō)明患者機(jī)體免疫力低下;另一方面說(shuō)明由于抗結(jié)核藥物的影響,患者無(wú)法耐受,因此會(huì)影響治療效果,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。醫(yī)護(hù)人員需定期監(jiān)測(cè)患者外周血細(xì)胞計(jì)數(shù),及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,盡早進(jìn)行藥物干預(yù)。此外,結(jié)核復(fù)治[28]患者的生活質(zhì)量要明顯低于結(jié)核初治患者。這與結(jié)核復(fù)治患者心理壓力大、治療有難度有關(guān)。大量研究[29-32]指出,耐多藥肺結(jié)核治愈率比較低,也會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大的負(fù)性影響,醫(yī)務(wù)人員要多多關(guān)注耐多藥PTB患者的心理狀態(tài),精心護(hù)理,幫助患者樹立積極治療的信心,從而提高生活質(zhì)量。除此之外,糖尿病及艾滋病是PTB發(fā)病的危險(xiǎn)因素,PTB合并糖尿病的患者生活質(zhì)量明顯低于一般PTB患者,這與糖尿病需控制飲食而PTB需要豐富飲食之間的矛盾有關(guān),這在給治療增加難度的同時(shí),也是對(duì)患者的挑戰(zhàn),患者往往由于難以達(dá)到平衡點(diǎn)或治療效果不佳造成生活質(zhì)量的下降。PTB合并艾滋病更加增大了治療的難度,雙重打擊會(huì)給患者的身心帶來(lái)嚴(yán)重的影響,疾病的羞恥感會(huì)使患者更加自卑,甚至不愿與家人訴說(shuō),這類患者的生活質(zhì)量中生理心理得分均明顯低于一般PTB患者[33-34]。

    2.3 治療因素

    2.3.1 藥物的不良反應(yīng)結(jié)核藥種類較多,無(wú)論哪種結(jié)核藥,都存在一定的不良反應(yīng)[35]。國(guó)外一項(xiàng)研究[36]就指出,在他們的治療機(jī)構(gòu)中,一線抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá)60%。這就意味著,在抗結(jié)核治療過(guò)程中,半數(shù)以上患者會(huì)產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)。常見(jiàn)的包括胃腸道不適、肝損害,過(guò)敏反應(yīng)如藥物熱、皮疹等,尿酸升高引起的關(guān)節(jié)痛等[37-39]。這些不舒適的體驗(yàn)極易引起患者對(duì)藥物的抗拒,造成治療的中斷,加重病灶的進(jìn)展,進(jìn)一步降低患者的生活質(zhì)量。有關(guān)藥物不良反應(yīng)的研究較多,護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的征兆,匯報(bào)醫(yī)師,提前采取相應(yīng)的干預(yù)措施,盡量減少藥物不良反應(yīng)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

    2.3.2 服藥的依從性結(jié)核病治療的五大原則即早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程[40]??梢?jiàn)規(guī)律全程服藥對(duì)于疾病的好轉(zhuǎn)有重要影響,然而由于治療周期延長(zhǎng)、藥物存在不良反應(yīng)等因素,患者服藥依從性較差,而不規(guī)律用藥極易導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)、耐藥、治療失敗等不良后果。Pefura Yone等[41]的研究中就指出,在非洲,停藥的發(fā)生率相當(dāng)高,患者在離院后普遍存在不按時(shí)服藥甚至擅自停藥等行為。Kastien Hilka等[42]經(jīng)研究就發(fā)現(xiàn),患者服藥依從性影響其生活質(zhì)量。服藥依從性高的患者生活質(zhì)量量表生理心理方面評(píng)分明顯高于服藥依從性低的患者,而生活質(zhì)量高也會(huì)促進(jìn)患者的治愈轉(zhuǎn)歸。

    2.4 心理因素

    由于肺結(jié)核的傳染性、治療周期長(zhǎng)、治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率較高等影響,PTB患者焦慮、抑郁的發(fā)生率較高[43]。中國(guó)一項(xiàng)有關(guān)PTB患者焦慮、抑郁現(xiàn)狀的研究[44]中發(fā)現(xiàn),PTB患者的焦慮、抑郁癥狀占比很高,且焦慮、抑郁狀態(tài)會(huì)影響患者的治療效果,對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響,這個(gè)研究結(jié)果與國(guó)外學(xué)者Ana Paula Ceré Dos Santos[45]的研究結(jié)果一致,他們普遍認(rèn)為,焦慮、抑郁作為PTB患者發(fā)生率較高的心理狀態(tài),會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,從而影響治療的轉(zhuǎn)歸,醫(yī)務(wù)人員要重視患者的心理狀態(tài),及早干預(yù),改善疾病轉(zhuǎn)歸。

    2.5 睡眠質(zhì)量

    睡眠障礙是影響PTB患者生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素[46]。在PTB患者中睡眠障礙的發(fā)生率較高[47-48],這可能與肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)疾病,疾病本身對(duì)人體造成的傷害有關(guān),也有大部分患者由于情緒因素導(dǎo)致入眠困難,夜間睡眠效率較低。有研究[49]指出,睡眠障礙會(huì)直接導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降,生活質(zhì)量下降后,進(jìn)一步加劇患者睡眠障礙,如此惡性循環(huán)。因此,我們有必要適時(shí)評(píng)估患者的睡眠狀況,保證患者的睡眠質(zhì)量,提高生活質(zhì)量,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

    3 小結(jié)

    綜上所述,PTB患者生活質(zhì)量普遍偏低,由于生活質(zhì)量是一個(gè)廣泛而多維的概念,其影響因素也相當(dāng)多,包括年齡、性別、職業(yè)情況、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度、痰菌情況、病程、患者的焦慮、抑郁程度、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠紊亂、睡眠總狀況、疲勞、藥物不良反應(yīng)、服藥依從性等。目前對(duì)PTB患者生活質(zhì)量的研究多處于橫斷面研究階段,護(hù)理人員后期還需將重點(diǎn)放在提供干預(yù)措施降低相關(guān)因素對(duì)生活質(zhì)量的影響上,真正將患者的需求落實(shí)到具體的方面。這需要加大對(duì)干預(yù)措施的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究,最終能減少相關(guān)因素對(duì)生活質(zhì)量的影響,真正做到改善患者治療過(guò)程中及治療后的生活質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度。

    猜你喜歡
    結(jié)核病肺結(jié)核量表
    世界防治結(jié)核病日
    警惕卷土重來(lái)的結(jié)核病
    愛(ài)情是一場(chǎng)肺結(jié)核,熱戀則是一場(chǎng)感冒
    海峽姐妹(2018年4期)2018-05-19 02:13:00
    蒙西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核進(jìn)展
    三種抑郁量表應(yīng)用于精神分裂癥后抑郁的分析
    疣狀皮膚結(jié)核合并繼發(fā)型肺結(jié)核1例
    初中生積極心理品質(zhì)量表的編制
    算好結(jié)核病防治經(jīng)濟(jì)賬
    中學(xué)生智能手機(jī)依賴量表的初步編制
    PM2.5健康風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估量表的初步編制
    最新在线观看一区二区三区| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 欧美大码av| 一级毛片精品| 动漫黄色视频在线观看| 在线永久观看黄色视频| 久久久久久久精品吃奶| 成年免费大片在线观看| 久久久久久久久中文| 悠悠久久av| 国产精品,欧美在线| 狠狠狠狠99中文字幕| 99久久国产精品久久久| 看黄色毛片网站| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产av又大| 国产片内射在线| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 99久久无色码亚洲精品果冻| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 中国美女看黄片| 特大巨黑吊av在线直播| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 在线视频色国产色| cao死你这个sao货| 亚洲第一电影网av| 又紧又爽又黄一区二区| 久久久久久久久久黄片| 91国产中文字幕| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲色图av天堂| 欧美在线黄色| 精品久久久久久久末码| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日韩精品中文字幕看吧| 国产精品av视频在线免费观看| 51午夜福利影视在线观看| 久久久久性生活片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久中文字幕一级| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美乱色亚洲激情| 色噜噜av男人的天堂激情| 91av网站免费观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 岛国视频午夜一区免费看| 国产成人影院久久av| 国产精品永久免费网站| 精品国产亚洲在线| 久久香蕉国产精品| 桃色一区二区三区在线观看| www日本在线高清视频| 丁香欧美五月| 久久精品91无色码中文字幕| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 757午夜福利合集在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲性夜色夜夜综合| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 黄色毛片三级朝国网站| 2021天堂中文幕一二区在线观| 天天添夜夜摸| 精品欧美国产一区二区三| 国产激情久久老熟女| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产精品久久视频播放| 成人一区二区视频在线观看| 国产爱豆传媒在线观看 | 91av网站免费观看| 亚洲人成77777在线视频| 欧美黑人巨大hd| 国产单亲对白刺激| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产视频内射| 国产亚洲精品一区二区www| 国产精品久久久久久久电影 | 国产精品电影一区二区三区| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 不卡av一区二区三区| 黄色 视频免费看| 美女午夜性视频免费| 黄片小视频在线播放| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 这个男人来自地球电影免费观看| 可以在线观看的亚洲视频| 国产成人啪精品午夜网站| 中文资源天堂在线| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久国产精品影院| 亚洲 国产 在线| 在线免费观看的www视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 91成年电影在线观看| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲av第一区精品v没综合| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产成人av激情在线播放| 日韩欧美国产在线观看| 国产1区2区3区精品| 久久精品国产综合久久久| 亚洲专区国产一区二区| 国内精品一区二区在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 22中文网久久字幕| 国产高清不卡午夜福利| 悠悠久久av| 91aial.com中文字幕在线观看| 日本色播在线视频| 一区福利在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 成人性生交大片免费视频hd| 久久久国产成人精品二区| 中文字幕制服av| av在线老鸭窝| 级片在线观看| 国产探花极品一区二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 久久这里只有精品中国| 免费观看人在逋| 久久久色成人| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精品国内亚洲2022精品成人| 成人欧美大片| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲av二区三区四区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲国产欧美在线一区| 最近手机中文字幕大全| 成人午夜高清在线视频| 麻豆国产av国片精品| 性欧美人与动物交配| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 校园人妻丝袜中文字幕| 97热精品久久久久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 国产成人精品一,二区 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 青春草国产在线视频 | 22中文网久久字幕| 国产亚洲5aaaaa淫片| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 男女视频在线观看网站免费| 国产精品久久电影中文字幕| 内射极品少妇av片p| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 午夜福利高清视频| 国产av不卡久久| 亚洲综合色惰| 免费观看人在逋| 亚洲欧美清纯卡通| 精品久久久噜噜| 全区人妻精品视频| 日韩精品有码人妻一区| 中文字幕熟女人妻在线| 在现免费观看毛片| 美女 人体艺术 gogo| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产一区亚洲一区在线观看| av免费观看日本| 美女国产视频在线观看| 丝袜美腿在线中文| 久久久久网色| 能在线免费观看的黄片| 午夜精品国产一区二区电影 | 免费无遮挡裸体视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 天堂√8在线中文| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 99热这里只有是精品在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 精品一区二区三区人妻视频| 国产极品天堂在线| 久久久久久国产a免费观看| 偷拍熟女少妇极品色| 免费大片18禁| 一级av片app| 免费观看精品视频网站| 国内精品美女久久久久久| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久久久网色| 免费看日本二区| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲人成网站高清观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲精品自拍成人| 人体艺术视频欧美日本| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久人人精品亚洲av| 日韩欧美三级三区| 一区二区三区免费毛片| 欧美成人免费av一区二区三区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 一个人看视频在线观看www免费| 日本五十路高清| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | av在线观看视频网站免费| 在线天堂最新版资源| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 日韩在线高清观看一区二区三区| 婷婷精品国产亚洲av| 3wmmmm亚洲av在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 黄色欧美视频在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲va在线va天堂va国产| 女人被狂操c到高潮| 国产精品人妻久久久久久| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲最大成人av| 国产老妇伦熟女老妇高清| 乱码一卡2卡4卡精品| 看十八女毛片水多多多| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | av在线蜜桃| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品国内亚洲2022精品成人| 99久久中文字幕三级久久日本| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 青春草视频在线免费观看| 日本色播在线视频| 久久精品国产亚洲网站| 国产精品综合久久久久久久免费| 能在线免费看毛片的网站| 伦精品一区二区三区| 国产亚洲91精品色在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日本五十路高清| 毛片女人毛片| 国产精品乱码一区二三区的特点| 听说在线观看完整版免费高清| 校园春色视频在线观看| 波多野结衣高清无吗| 最后的刺客免费高清国语| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| a级毛片免费高清观看在线播放| 直男gayav资源| 蜜臀久久99精品久久宅男| 日本欧美国产在线视频| 在线天堂最新版资源| 91在线精品国自产拍蜜月| 99精品在免费线老司机午夜| 国产私拍福利视频在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲自拍偷在线| 给我免费播放毛片高清在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 免费av观看视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 乱人视频在线观看| 少妇的逼水好多| 丰满人妻一区二区三区视频av| 男人狂女人下面高潮的视频| 欧美又色又爽又黄视频| 简卡轻食公司| 不卡一级毛片| 国产亚洲精品久久久com| 99久久九九国产精品国产免费| 国产视频首页在线观看| 成人美女网站在线观看视频| 美女国产视频在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲精品日韩av片在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美激情在线99| 日韩欧美在线乱码| 欧美性猛交黑人性爽| 丝袜喷水一区| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 最近2019中文字幕mv第一页| 我的老师免费观看完整版| 性插视频无遮挡在线免费观看| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲第一电影网av| 看非洲黑人一级黄片| 秋霞在线观看毛片| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 一边摸一边抽搐一进一小说| 婷婷亚洲欧美| 两个人视频免费观看高清| 国产亚洲精品av在线| 国产黄a三级三级三级人| 级片在线观看| 亚洲av.av天堂| 九九爱精品视频在线观看| 成人三级黄色视频| 女人被狂操c到高潮| 波多野结衣高清无吗| 麻豆成人午夜福利视频| 日本黄大片高清| 国产成人影院久久av| h日本视频在线播放| 青青草视频在线视频观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久久久久大精品| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产av不卡久久| 国产高清三级在线| 亚洲自偷自拍三级| 成人综合一区亚洲| 国产成人福利小说| 免费人成在线观看视频色| 亚洲av.av天堂| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品无大码| 99热这里只有是精品在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 99久久精品国产国产毛片| 成人亚洲欧美一区二区av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 一本久久精品| 欧美三级亚洲精品| 最近手机中文字幕大全| 高清午夜精品一区二区三区 | 久久精品91蜜桃| 91久久精品国产一区二区成人| 国产伦在线观看视频一区| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产一区二区激情短视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲欧美日韩无卡精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 2021天堂中文幕一二区在线观| 最近2019中文字幕mv第一页| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲精品国产av成人精品| www.av在线官网国产| 青春草亚洲视频在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| АⅤ资源中文在线天堂| 国产精品电影一区二区三区| 麻豆国产97在线/欧美| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产精品,欧美在线| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久99久视频精品免费| 日本-黄色视频高清免费观看| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲经典国产精华液单| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日本熟妇午夜| 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美日韩国产亚洲二区| 我要看日韩黄色一级片| 日韩成人伦理影院| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产色爽女视频免费观看| www.色视频.com| 校园春色视频在线观看| 亚洲美女视频黄频| 高清在线视频一区二区三区 | 亚洲欧洲日产国产| 成人欧美大片| 亚洲精品国产成人久久av| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲国产欧美人成| 中文资源天堂在线| 日本爱情动作片www.在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 我要搜黄色片| 欧美不卡视频在线免费观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 日本欧美国产在线视频| 男的添女的下面高潮视频| 毛片女人毛片| 成人毛片a级毛片在线播放| 国内精品宾馆在线| 一区二区三区高清视频在线| 精品一区二区三区视频在线| 午夜福利高清视频| 韩国av在线不卡| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 日本与韩国留学比较| 韩国av在线不卡| 日本五十路高清| 成年免费大片在线观看| 欧美日韩在线观看h| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久99热6这里只有精品| 久久99蜜桃精品久久| 国产69精品久久久久777片| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 午夜激情福利司机影院| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 直男gayav资源| 日韩制服骚丝袜av| 久久久a久久爽久久v久久| 国产亚洲91精品色在线| 赤兔流量卡办理| 舔av片在线| 日韩在线高清观看一区二区三区| а√天堂www在线а√下载| 国产精品99久久久久久久久| 最近视频中文字幕2019在线8| 久久久久久久久久成人| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 全区人妻精品视频| 一进一出抽搐动态| 2021天堂中文幕一二区在线观| 嘟嘟电影网在线观看| 欧美bdsm另类| 国产色爽女视频免费观看| 床上黄色一级片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 在线观看美女被高潮喷水网站| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 能在线免费看毛片的网站| 身体一侧抽搐| 午夜激情欧美在线| 深夜a级毛片| 亚洲不卡免费看| 久久精品国产清高在天天线| 最近手机中文字幕大全| 欧美日韩国产亚洲二区| 日韩av在线大香蕉| 国产毛片a区久久久久| 天天躁日日操中文字幕| 麻豆久久精品国产亚洲av| 可以在线观看的亚洲视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 尾随美女入室| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲电影在线观看av| 日韩 亚洲 欧美在线| av天堂在线播放| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲综合色惰| 看片在线看免费视频| 黄色视频,在线免费观看| 国产探花极品一区二区| 一本久久精品| 久久欧美精品欧美久久欧美| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产精品久久久久久精品电影| 天堂网av新在线| 一级毛片电影观看 | 国产乱人偷精品视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 色5月婷婷丁香| 欧美成人a在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 麻豆av噜噜一区二区三区| 久久精品国产自在天天线| av在线老鸭窝| 中国国产av一级| 久久久久国产网址| 国产精华一区二区三区| av天堂在线播放| 亚洲人成网站在线播| 美女黄网站色视频| 国产精品不卡视频一区二区| 一个人观看的视频www高清免费观看| 成年女人看的毛片在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国内精品久久久久精免费| 99九九线精品视频在线观看视频| 在线观看66精品国产| 久久久国产成人免费| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 特大巨黑吊av在线直播| 国产高清视频在线观看网站| 国产伦一二天堂av在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 我的老师免费观看完整版| 亚洲一区高清亚洲精品| 丰满的人妻完整版| 亚洲人成网站在线观看播放| 天天躁日日操中文字幕| 精品人妻偷拍中文字幕| 中文字幕免费在线视频6| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 亚洲内射少妇av| 搞女人的毛片| 午夜免费激情av| 日韩人妻高清精品专区| 内地一区二区视频在线| 色哟哟·www| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产老妇伦熟女老妇高清| 深夜a级毛片| 日本一本二区三区精品| 欧美一区二区亚洲| av.在线天堂| 一级黄片播放器| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | h日本视频在线播放| 国产真实乱freesex| 日韩欧美精品v在线| 真实男女啪啪啪动态图| 青青草视频在线视频观看| 国产熟女欧美一区二区| a级毛色黄片| 91麻豆精品激情在线观看国产| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲美女搞黄在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 久久亚洲国产成人精品v| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 午夜福利高清视频| 女人被狂操c到高潮| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产av一区在线观看免费| 长腿黑丝高跟| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产黄色小视频在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 在现免费观看毛片| 日韩av不卡免费在线播放| 91精品国产九色| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 日本在线视频免费播放| 亚洲国产欧美在线一区| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国内精品久久久久精免费| 成人漫画全彩无遮挡| 天天一区二区日本电影三级| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲中文字幕日韩| 国产淫片久久久久久久久| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲人与动物交配视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 成年av动漫网址| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久这里有精品视频免费| 淫秽高清视频在线观看| 欧美人与善性xxx| 国产精品久久视频播放| av天堂在线播放| 国产高清三级在线| 两个人视频免费观看高清| 精品人妻偷拍中文字幕| 级片在线观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲成人久久性| 日本三级黄在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲电影在线观看av| 99久国产av精品| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 51国产日韩欧美| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产高清有码在线观看视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美性感艳星| 悠悠久久av| 久久久久久久久久久丰满| 深爱激情五月婷婷| 亚洲国产高清在线一区二区三| 成人鲁丝片一二三区免费| 变态另类丝袜制服| .国产精品久久| 免费在线观看成人毛片| 黑人高潮一二区| 99久久九九国产精品国产免费| 久久人人爽人人片av| 亚洲18禁久久av| 色综合色国产| 一级黄片播放器| 亚洲18禁久久av| 国语自产精品视频在线第100页| 美女 人体艺术 gogo| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲欧美日韩东京热| 热99re8久久精品国产| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲在久久综合| 成人av在线播放网站| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 欧美+日韩+精品| 国产淫片久久久久久久久| 久久久久久伊人网av| 久久鲁丝午夜福利片| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产精品人妻久久久影院| 婷婷精品国产亚洲av| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久久精品94久久精品|