內(nèi)科學(xué)“課程思政”的教學(xué)改革與探索

楊麗潔

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南·常德 415000）

0 引言

醫(yī)生這個特殊的職業(yè)必須具備奉獻精神和責(zé)任感，傳統(tǒng)的內(nèi)科學(xué)教學(xué)形式過于注重對理論知識的傳授，忽略了學(xué)生思想水平和專業(yè)知識的結(jié)合，這對學(xué)生后期臨床實踐和學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)帶來不良影響。為了改善傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題，習(xí)近平總書記明確指出，高校思想政治教育工作與學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)有著緊密的聯(lián)系，在課堂情境當(dāng)中融入思想政治教育，加強思想政治教育與課堂內(nèi)容之間的結(jié)合，堅持以立德樹人為中心，促進教師課堂情境創(chuàng)設(shè)和研究，將習(xí)近平主席的重要講話內(nèi)容落實在課堂教學(xué)中，促進內(nèi)科學(xué)知識與思政課程的結(jié)合，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課堂模式進行創(chuàng)新，提高教育教學(xué)質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生的思想政治素養(yǎng)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高學(xué)生專業(yè)化能力和綜合素質(zhì)，促進學(xué)生長遠(yuǎn)發(fā)展。

1 以緒論為基礎(chǔ)，對醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和精神進行培養(yǎng)

良好的開端是成功的關(guān)鍵，通過緒論的學(xué)習(xí)，教師需要對學(xué)生的態(tài)度進行端正，讓學(xué)生意識到注重專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和實踐的重要性，為將來救死扶傷打下扎實的基礎(chǔ)；其次，通過醫(yī)學(xué)界前輩的優(yōu)秀事跡，去感化學(xué)生，樹立學(xué)生正確的人生觀和價值觀，從而建立為人民服務(wù)，醫(yī)者仁心的優(yōu)良品質(zhì)，并將這種思政培養(yǎng)滲透到教學(xué)的全過程；醫(yī)學(xué)還有很多未知，通過內(nèi)科學(xué)的進展的講解，讓學(xué)生感受醫(yī)學(xué)的魅力所在，同時讓學(xué)生明白，作為醫(yī)學(xué)生應(yīng)該養(yǎng)成思考、探索和發(fā)現(xiàn)的能力。

2 課程思政融入“內(nèi)科學(xué)”的必要性

習(xí)近平總書記在高校思想政治教育工作會議當(dāng)中明確指出:“始終堅持將立德樹人作為高校教育的根本，將思想政治教育工作融入到教學(xué)全過程。”“課程思政”的提出就是對思想政治教育進行創(chuàng)新和改革。它具體是在馬克思思想理論指導(dǎo)之下對傳統(tǒng)課程模式進行研究分析，高校中所有課程內(nèi)容都需要融入思想政治教育，發(fā)揮思想政治教育的功能和作用，也要求學(xué)校以所有課程為教育根本，促進新課程理念的發(fā)展。

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育是我國醫(yī)療健康服務(wù)實施的重要組成部分，雖然學(xué)生學(xué)習(xí)條件比較艱苦，要求醫(yī)學(xué)生要學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)，還要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中樹立高度職業(yè)認(rèn)同感，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)療的最初目標(biāo)，愿意扎根基層，為人民群眾提供高質(zhì)量的健康服務(wù)，樹立高尚品德和奉獻精神?！皟?nèi)科學(xué)”是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程之一，其中包含的高血壓、糖尿病、胃炎等疾病是人們?nèi)粘Ｖ凶畛；加械穆约膊?，與人們生活有著緊密聯(lián)系，有利于在常見病的講授中開展隱性思政教育。在“內(nèi)科學(xué)”中開展課程思政改革，培養(yǎng)學(xué)生“明德懷仁、篤醫(yī)勵學(xué)”的精神，實現(xiàn)立德樹人的目的，是職業(yè)教育的根本任務(wù)，也是“健康中國”戰(zhàn)略實施的現(xiàn)實需要，所以，在“內(nèi)科學(xué)”教學(xué)中融入思想政治理論能夠提高作品道德素養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)“內(nèi)科學(xué)知識”的積極性，為學(xué)生日后工作奠定堅實基礎(chǔ)。

3 內(nèi)科學(xué)各論融入思政教育的實現(xiàn)路徑

3.1 對教學(xué)模式進行創(chuàng)新和改革

教師需要對教學(xué)方法進行創(chuàng)新和改革，對內(nèi)科學(xué)教材當(dāng)中的知識進行熟悉和掌握，充分挖掘可切入的思政元素，并加強思政元素與教材內(nèi)容之間的結(jié)合。教師應(yīng)采用多種形式開展教學(xué)，如PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法、對分課堂、望圖識意法等，通過線上線下相結(jié)合的形式，讓學(xué)生在豐富多彩的教學(xué)形式中找到學(xué)習(xí)的快樂，主動學(xué)習(xí)。同時通過多種教學(xué)手段的應(yīng)用，實現(xiàn)學(xué)生共情能力、團隊協(xié)作能力、表達(dá)溝通能力、知識的應(yīng)用能力、綜合分析能力、自學(xué)能力和發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新能力等多種能力的培養(yǎng)；并讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中對問題進行深層次研究和發(fā)展，在此過程中構(gòu)建學(xué)生的知識和思維體系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)水平，讓學(xué)生在實踐活動當(dāng)中找到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的價值，為學(xué)生日后工作和發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)；除此之外，在教學(xué)中通過床旁教學(xué)，角色扮演等方法，讓學(xué)生充分感知共情的重要性，體驗醫(yī)者父母心的心境，實現(xiàn)醫(yī)者仁心意識地建立。在整個教學(xué)過程中，通過上述多種方法和途徑，培養(yǎng)學(xué)生對生命的尊重意識、對科學(xué)的追求精神、對醫(yī)學(xué)的奉獻精神、對病人的關(guān)懷精神，達(dá)到內(nèi)科學(xué)課程思政教育內(nèi)涵的開展和應(yīng)用，促進學(xué)生自身綜合素養(yǎng)的全面提升。

3.2 引入熱點話題

教師在對疾病進行講解時，除了對教材當(dāng)中的知識點進行講解，還需要引進當(dāng)今社會熱點話題，如看病難、看病貴、部分醫(yī)生對病人不負(fù)責(zé)的現(xiàn)象，強調(diào)醫(yī)生在診療的過程當(dāng)中要具備文化素養(yǎng)和職業(yè)道德，友好對待病人，尤其是在對病人的進行詢問和檢查的過程當(dāng)中要與病人耐心溝通，保持自信、和藹狀態(tài)，微笑面對每一位患者，通過不同的角度對病人的癥狀進行分析，從病人的角度考慮問題，為病人著想，充分尊重并保護患者的隱私，對患者要有仁愛之心耐心和責(zé)任心，從而促進醫(yī)學(xué)生共情意識、職業(yè)道德的培養(yǎng)。

在進行輔助檢查的理論知識講解時，要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對當(dāng)今熱門話題如開大檢查大處方的現(xiàn)象進行討論，以多媒體平臺播放醫(yī)生因為開大處方和大檢查而受處分的視頻，對李克強總理在全國衛(wèi)生與健康大會上的重要講話進行播放，讓醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識到開處大處方和大檢查等醫(yī)療現(xiàn)象對社會造成的危害，要以公平的角度和以群眾受益為目標(biāo)，將醫(yī)學(xué)推向深層次研究和發(fā)展。目前隨著時代發(fā)展，很多醫(yī)生出現(xiàn)拜金主義和個人主義等思想傾向，價值觀也受到嚴(yán)重扭曲。所以教師在教學(xué)過程當(dāng)中要引導(dǎo)學(xué)生具備優(yōu)秀的思想道德品質(zhì)和素養(yǎng)，對學(xué)生的思想進行引導(dǎo)、點撥和干預(yù)，避免讓學(xué)生誤入歧途。

3.3 讓學(xué)生充分認(rèn)識到臨床診斷的重要性

教師在對診斷及鑒別診斷進行講解時，要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的診斷思想，讓學(xué)生充分認(rèn)識到臨床醫(yī)療診斷當(dāng)中診斷思維的重要性。同時還要引入相關(guān)的教學(xué)案例，以案例來對問題進行思考，引導(dǎo)學(xué)生對疾病和臨床思維的學(xué)習(xí)。要明確告知醫(yī)學(xué)生誤診可能帶來的醫(yī)療事故，嚴(yán)重時還會對患者的生命帶來嚴(yán)重威脅，對社會和家庭都會造成嚴(yán)重影響。所以對于臨床醫(yī)生來說，既要具備扎實的理論基礎(chǔ)，也要具備辯證的思維方法去對不同的癥狀和體征進行研究和分析，避免出現(xiàn)誤診和漏診行為。同時，在教學(xué)過程當(dāng)中要組織學(xué)生去臨床實習(xí)，讓學(xué)生親身感受到臨床診斷疾病的重要性和嚴(yán)謹(jǐn)性，教導(dǎo)學(xué)生今后作為臨床醫(yī)生要具備高度的責(zé)任心，讓學(xué)生明白患者以生命相托，他們的肩上責(zé)任重大。

3.4 引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生探究預(yù)防疾病方法

教師在講解疾病預(yù)防時，除了要對基本的預(yù)防疾病方法進行講解，還需要通過啟發(fā)和研討式教學(xué)形式，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對各種疾病預(yù)防手段進行研究和發(fā)展。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生思維的創(chuàng)新和改革，任何疾病只有通過預(yù)防才能夠降低發(fā)病率，甚至完全避免。在全面建設(shè)小康社會發(fā)展過程當(dāng)中，人民生活水平的逐漸提升，現(xiàn)代文明病的慢性疾病越來越多，對中國人的健康造成嚴(yán)重威脅，所以任何疾病都需要具備預(yù)防手段和措施。與此同時，相關(guān)部門加強對體育健康教育的研究，制定了青少年體育活動計劃，對青少年體育鍛煉的習(xí)慣進行培養(yǎng)，預(yù)防疾病發(fā)生頻率，間接的引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)校期間加強體育鍛煉。

3.5 引導(dǎo)學(xué)生課后開展社會實踐活動

通過社會實踐、志愿者活動可以培養(yǎng)學(xué)生的奉獻精神，培育醫(yī)學(xué)生的愛心，所以在校學(xué)習(xí)過程中，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生多參加義診咨詢、疾病的宣傳教育等社會實踐活動，在活動中增強理論與實踐地結(jié)合，激發(fā)學(xué)生去關(guān)愛生命，奉獻社會，鍛煉能力，升華品質(zhì)。

3.6 挖掘思政素材資源

醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展包含科學(xué)家探索和醫(yī)學(xué)者奮斗。醫(yī)學(xué)實踐中充滿著悲觀和感動。搜集與醫(yī)學(xué)相關(guān)的資源和素材，包括不同類型圖片、視頻或者動畫，整合相關(guān)資源形成內(nèi)科學(xué)思政資源庫。根據(jù)系統(tǒng)疾病找到與思政內(nèi)容結(jié)合點，制作成微課。比如消化系統(tǒng)疾病中的“肝硬化”章節(jié)內(nèi)容中，形成肝硬化病因第一大原因為病毒性肝炎的感染，其中主要類型為乙型肝炎，我國目前已經(jīng)有完善的乙肝疫苗，它是由陶其敏等人研制成功的。在對這一疫苗進行安全檢測時，因為國家不允許購買大猩猩，團隊將研制出來的疫苗注射到自己身上，驗證疫苗的安全性。這展現(xiàn)出團隊愛國主義精神和樂于奉獻精神。制作出“中國第一支乙肝疫苗”微課視頻，將視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺，供學(xué)生觀看。除了著名醫(yī)生學(xué)者事跡，教師也可以總結(jié)自身從醫(yī)經(jīng)驗，發(fā)掘感動人心的故事。比如，醫(yī)生在給一位老大爺做結(jié)腸鏡檢查時，由于大爺體型較瘦，結(jié)腸鏡在體內(nèi)容易出現(xiàn)結(jié)袢導(dǎo)致疼痛，周邊醫(yī)生按住了相應(yīng)部位，使患者疼痛減輕，檢查順利進行。令人沒想到的是，患者在做完檢查后對醫(yī)生深深的鞠了一躬，并說謝謝醫(yī)生，讓醫(yī)生非常感動。在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，這種正能量能帶給學(xué)生希望，讓學(xué)生堅信只要一心一意為患者著想，也定會贏得患者的尊重和信任，堅定學(xué)醫(yī)的初衷，堅定為人民健康保駕護航的信念。除了制作電子資源庫，教師還可以把與內(nèi)科學(xué)有關(guān)的科學(xué)家和名醫(yī)名家事跡以及自身經(jīng)歷編寫成《內(nèi)科學(xué)思政案例分析》，作為校本輔助教材，便于學(xué)生隨時觀看。

4 結(jié)束語

醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著培養(yǎng)我國醫(yī)學(xué)人才的重任，思想政治教育在我國醫(yī)學(xué)教育中占有重要的地位。內(nèi)科學(xué)教師在教學(xué)過程中應(yīng)該從多方位、多途徑恰當(dāng)?shù)娜谌胨颊兀瑢⑨t(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的廣慈博愛之心，高度的社會責(zé)任感，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新精神等思想教育貫穿到內(nèi)科學(xué)的整個教學(xué)過程當(dāng)中，讓課程思政與專業(yè)知識有機結(jié)合，讓思政教育春風(fēng)化雨、潤物無聲，從而促進人文社會科學(xué)知識和思想政治素養(yǎng)在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，提高學(xué)生思想政治水平和能力，實現(xiàn)全程、全方位育人，提高醫(yī)學(xué)生發(fā)展水平，為醫(yī)學(xué)生日后的發(fā)展提供重要保障，為國家醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供支撐。