崗位能力需求下的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)“病原生物與免疫”教學(xué)策略

杜 康

（榆林市職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 陜西榆林 719000）

對(duì)于高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言，要求其掌握高水平的職業(yè)核心能力，這其中就包括在日常工作中所需要使用到的相關(guān)知識(shí)，技能以及具體的工作態(tài)度和價(jià)值觀等。這些都需要在日常教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行體現(xiàn)，通過(guò)有效的“病原生物與免疫”課程教學(xué)，實(shí)施對(duì)學(xué)生職業(yè)綜合能力的增長(zhǎng)。該項(xiàng)課程是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的重要基礎(chǔ)課程之一，關(guān)系到學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)以及各項(xiàng)操作技能的知識(shí)掌握，同時(shí)也是其他專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)的重要銜接橋梁。重視該項(xiàng)課程的教學(xué)質(zhì)量，關(guān)系到學(xué)生今后護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)道路。將職業(yè)核心素養(yǎng)的培養(yǎng)融入課程的教學(xué)過(guò)程中，體現(xiàn)了以崗位需求為導(dǎo)向的高職教育原則。

一、“病原生物與免疫”教學(xué)以崗位能力需求為導(dǎo)向的必要性

（一）有利于培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才

從目前情況來(lái)看，有關(guān)“病原生物與免疫”課程的教學(xué)模式主要是以理論講授為主，很少會(huì)進(jìn)行實(shí)際操作，并且大多數(shù)實(shí)驗(yàn)課程都是由教師負(fù)責(zé)演示，學(xué)生很少有機(jī)會(huì)能夠接觸到實(shí)驗(yàn)操作。例如在“病原生物與免疫”課程中包含有關(guān)細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)觀察課程，要求學(xué)生進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)以及細(xì)菌消毒等各項(xiàng)操作。但是在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，卻很少有教師能夠讓學(xué)生動(dòng)手進(jìn)行操作。這種教育模式很難讓學(xué)生對(duì)該項(xiàng)課程產(chǎn)生濃厚的興趣，同時(shí)也不利于學(xué)生針對(duì)各項(xiàng)護(hù)理相關(guān)的操作技巧的掌握。因此，以崗位需求為導(dǎo)向開(kāi)展“病原生物與免疫”的教學(xué)，能夠提高學(xué)生的動(dòng)手力，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生護(hù)理綜合素養(yǎng)的增長(zhǎng)，使之成為具有高素質(zhì)水平的護(hù)理人才。

（二）有利于臨床護(hù)理職業(yè)能力的形成和醫(yī)學(xué)仁愛(ài)之心的培養(yǎng)

高職階段所開(kāi)設(shè)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心教育目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)為擁有高素質(zhì)技能型的人才。因此，高職階段的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)其實(shí)質(zhì)是銜接醫(yī)院和學(xué)校的重要紐帶。以崗位需求為導(dǎo)向的“病原生物與免疫”教學(xué)，其實(shí)質(zhì)是將實(shí)際的護(hù)理工作崗位帶入到日常教學(xué)過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)對(duì)于實(shí)際工作情景的再現(xiàn)，通過(guò)這種方式對(duì)學(xué)生的醫(yī)者仁心進(jìn)行培養(yǎng)。并且在實(shí)施教學(xué)過(guò)程中讓學(xué)生不斷的適應(yīng)實(shí)際護(hù)理工作崗位的各項(xiàng)挑戰(zhàn)，遵循由易至難的原則，逐漸增加學(xué)生所面臨的實(shí)際工作護(hù)理壓力，從而激發(fā)學(xué)生的潛力，帶動(dòng)學(xué)生的知識(shí)遷移能力，幫助學(xué)生將所掌握的護(hù)理知識(shí)轉(zhuǎn)化為具體的護(hù)理技能，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理職業(yè)能力的有效培養(yǎng)。

（三）有助于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力，培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)氛圍

學(xué)生在進(jìn)入護(hù)理工作崗位之后，通常需要和其他工作人員共同協(xié)作完成具體的護(hù)理任務(wù)。因此，在實(shí)際工作情景中學(xué)生必然會(huì)涉及和其他人之間的團(tuán)隊(duì)合作，以崗位能力需求為導(dǎo)向的“病原生物與免疫”課程教學(xué)就需要關(guān)注學(xué)生合作能力的培養(yǎng)。例如，在具體教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)分組教學(xué)的模式，讓學(xué)生通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成具體的學(xué)習(xí)任務(wù)。久而久之，學(xué)生會(huì)養(yǎng)成良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，逐漸適應(yīng)在團(tuán)隊(duì)協(xié)作的情況下完成各項(xiàng)護(hù)理工作的挑戰(zhàn)。并且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神有著更高的要求，故此在實(shí)施教學(xué)過(guò)程中就實(shí)現(xiàn)對(duì)于學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)就顯得十分必要。能夠幫助學(xué)生更好的適應(yīng)今后的工作環(huán)境。致力于對(duì)集體氛圍的營(yíng)造，讓高職學(xué)生始終處于一個(gè)良好的團(tuán)隊(duì)氛圍中，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神以及協(xié)作能力的穩(wěn)步增長(zhǎng)，這將成為學(xué)生今后走向護(hù)理崗位的重要支撐。

二、開(kāi)展基于護(hù)理崗位能力需求“病原生物與免疫”的教學(xué)思路

在充分分析以崗位能力需求為導(dǎo)向開(kāi)展“病原生物與免疫”課程教學(xué)之后，著手展開(kāi)有關(guān)該項(xiàng)課程教學(xué)思路的思考，用于提高各項(xiàng)課程的教學(xué)質(zhì)量，更好的體現(xiàn)護(hù)理崗位能力的培養(yǎng)。

（一）注重課堂教學(xué)與護(hù)理工作的有機(jī)對(duì)接

由于護(hù)理工作會(huì)涉及多個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的知識(shí)，并且在實(shí)際工作過(guò)程中會(huì)涉及大量的動(dòng)手操作。這就要求在開(kāi)展“病原生物與免疫”課程教學(xué)的過(guò)程中，除了依據(jù)教材相關(guān)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生掌握相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)之外，更應(yīng)當(dāng)脫離于教材之外，將臨床護(hù)理崗位和實(shí)際教學(xué)進(jìn)行對(duì)接。以臨床護(hù)理崗位的工作內(nèi)容作為學(xué)習(xí)對(duì)象，注重對(duì)于實(shí)際護(hù)理工作各項(xiàng)內(nèi)容的講解和學(xué)習(xí)。

（二）增加與護(hù)理工作有關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

考慮到現(xiàn)階段有關(guān)“病原生物與免疫”課程教學(xué)以理論知識(shí)教學(xué)為主，因此在今后的教學(xué)過(guò)程中，為了突出崗位能力，需求導(dǎo)向的原則，有必要增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分，給予學(xué)生更多的時(shí)間和空間進(jìn)行動(dòng)手操作，加深學(xué)生對(duì)于各項(xiàng)知識(shí)的理解，并逐漸培養(yǎng)學(xué)生良好的動(dòng)手操作能力，為今后快速適應(yīng)護(hù)理崗位打下良好的基礎(chǔ)。

（二）培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立無(wú)菌操作概念

在實(shí)際護(hù)理崗位環(huán)境中，有許多操作都需要進(jìn)行無(wú)菌處理，或者是在無(wú)菌的環(huán)境下完成各項(xiàng)護(hù)理操作。因此，在有關(guān)“病原生物與免疫”課程教學(xué)過(guò)程中，也需要強(qiáng)調(diào)對(duì)于學(xué)生無(wú)菌意識(shí)的培養(yǎng)。首要任務(wù)是讓學(xué)生掌握有關(guān)無(wú)菌操作理念的正確內(nèi)容，針對(duì)各種類(lèi)型的病原，生物特征以及致病性進(jìn)行全面了解。在此基礎(chǔ)之上，以醫(yī)院感染為核心開(kāi)展無(wú)菌操作的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，讓學(xué)生從思想層面意識(shí)到無(wú)菌操作在日常護(hù)理工作中的重要地位。

（四）挖掘“病原生物與免疫”領(lǐng)域科學(xué)家的先進(jìn)事例

之所以強(qiáng)調(diào)注重對(duì)于免疫領(lǐng)域以及病原生物領(lǐng)域的先進(jìn)事例進(jìn)行運(yùn)用，主要目的就是通過(guò)榜樣的作用來(lái)帶動(dòng)學(xué)生對(duì)于職業(yè)道德和職業(yè)精神的養(yǎng)成。如我國(guó)科學(xué)家屠呦呦，攻克對(duì)于瘧疾治療的新方法獲得了諾貝爾生物學(xué)、醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)等，諸如此類(lèi)的先進(jìn)事例數(shù)不勝數(shù)。在日常教學(xué)過(guò)程中，教師需要注重對(duì)于各類(lèi)先進(jìn)事例的大量收集，通過(guò)榜樣示范作用，讓學(xué)生感悟?yàn)獒t(yī)學(xué)事業(yè)勇于獻(xiàn)身的偉大精神，同時(shí)也有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，這些都為日后學(xué)生進(jìn)入護(hù)理崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并且先進(jìn)事例也能夠增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的信心，使其表現(xiàn)出更強(qiáng)的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)意愿，有利于提高“病原生物與免疫”課程的教學(xué)有效性。

（五）收集臨床發(fā)生的典型警示實(shí)例

在運(yùn)用先進(jìn)事例對(duì)學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)的同時(shí)，也需要適當(dāng)?shù)牟捎门R床發(fā)生的典型警示事例來(lái)引發(fā)學(xué)生的重視。在以往的護(hù)理工作中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些操作不規(guī)范而引發(fā)的醫(yī)療事件，對(duì)醫(yī)患都造成很大的傷害。用這些警示案例來(lái)引起學(xué)生的高度重視，從而警醒學(xué)生努力掌握“病原生物與免疫”知識(shí)，讓其意識(shí)到擁有扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的必要性，端正學(xué)生的態(tài)度，同時(shí)也能夠改正學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知態(tài)度，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生職業(yè)道德和愛(ài)崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)。

（六）考核評(píng)價(jià)方式的改革

通過(guò)科學(xué)有效的評(píng)價(jià)來(lái)督促學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，同時(shí)評(píng)價(jià)工作也能夠?yàn)椤安≡锱c免疫”課程教學(xué)的改進(jìn)提供依據(jù)。以崗位能力需求為導(dǎo)向的“病原生物與免疫”課程教學(xué)，在針對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)的過(guò)程中，需要強(qiáng)調(diào)學(xué)生動(dòng)手操作能力變化的評(píng)價(jià)，而不是一味地關(guān)注學(xué)生的書(shū)面成績(jī)。同時(shí)，評(píng)價(jià)對(duì)象還應(yīng)當(dāng)覆蓋學(xué)生在日常學(xué)習(xí)過(guò)程中的具體表現(xiàn)，例如在課堂上的發(fā)言次數(shù)以及在小組合作模式中的活躍情況等，實(shí)現(xiàn)對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)模式更加全面，其反映的是對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)和能力增長(zhǎng)的重視，能夠體現(xiàn)出以崗位能力為需求的教學(xué)原則。因此，教師需要積極推進(jìn)關(guān)于該項(xiàng)課程評(píng)價(jià)方式的改革，在以崗位能力需求為導(dǎo)向的教學(xué)原則引導(dǎo)下豐富評(píng)價(jià)方式，帶動(dòng)課程教學(xué)的轉(zhuǎn)變。

三、基于崗位能力需求的“病原生物與免疫”課程建設(shè)與改革舉措

（一）教學(xué)內(nèi)容

第一步是對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革?，F(xiàn)階段的“病原生物與免疫”課程內(nèi)容主要以生物學(xué)知識(shí)為主，包含醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)以及醫(yī)學(xué)免疫學(xué)三大部分。劃分依據(jù)主要為細(xì)菌的形態(tài)，因此各部分的知識(shí)相對(duì)較為獨(dú)立和完整。但是這種支持編排內(nèi)容過(guò)于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的完整性，并不適用于以崗位能力需求為導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)，忽視了關(guān)于學(xué)生實(shí)際工作能力的培養(yǎng)。例如在臨床護(hù)理工作過(guò)程中，會(huì)涉及人體系統(tǒng)或者是單個(gè)部位感染問(wèn)題，而誘發(fā)感染問(wèn)題的病原體可能來(lái)源于多個(gè)類(lèi)型，可能是病毒造成，也可能是細(xì)菌造成，情況十分復(fù)雜。這就需要學(xué)生掌握綜合型的“病原生物與免疫”知識(shí)，才能夠根據(jù)病人的實(shí)際情況做出迅速準(zhǔn)確的判斷。針對(duì)“病原生物與免疫”課程內(nèi)容進(jìn)行改革，還需要關(guān)注到該項(xiàng)課程與后續(xù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的其他專(zhuān)業(yè)課的銜接性進(jìn)行考慮。例如“傳染病護(hù)理學(xué)”“外科護(hù)理學(xué)”“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)”等，需要保證在知識(shí)內(nèi)容上的有效銜接。因此在實(shí)施教學(xué)內(nèi)容改革的過(guò)程中，有必要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行順序上的調(diào)整，按照病原體主要寄生部位和感染系統(tǒng)作為主線，合理安排教學(xué)順序，有利于課程教學(xué)和護(hù)理工作崗位需求之間的銜接。在此基礎(chǔ)之上，依照學(xué)時(shí)針對(duì)后續(xù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要學(xué)習(xí)的其他學(xué)科的編排順序進(jìn)行一定的調(diào)整，確保學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)時(shí)分配更加合理。

（二）教學(xué)方法

1.啟發(fā)式教學(xué)

考慮到在學(xué)習(xí)免疫學(xué)相關(guān)知識(shí)時(shí)具有一定的難度，因此，在實(shí)施該部分的教學(xué)過(guò)程中，就有必要使用啟發(fā)式的教學(xué)。遵循由淺入深的原則，通過(guò)提出針對(duì)性問(wèn)題的方式，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)思考，通過(guò)思維帶動(dòng)的形式引導(dǎo)學(xué)生逐漸掌握抽象的理論概念。例如在學(xué)習(xí)免疫應(yīng)答一課時(shí)，就可以以學(xué)生所掌握的細(xì)胞表面標(biāo)志的作用進(jìn)行關(guān)于細(xì)胞免疫應(yīng)答認(rèn)知的啟發(fā)，從而引導(dǎo)學(xué)生掌握具體的應(yīng)答過(guò)程，完成對(duì)于該部分知識(shí)的理解。

2.PBL教學(xué)

涉及一些重要病原體的相關(guān)知識(shí)，教學(xué)時(shí)通常會(huì)采用PBL教學(xué)法，具體是指教師提出問(wèn)題之后，讓學(xué)生通過(guò)小組合作的方式完成問(wèn)題的解答。這種教育方式有利于激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性，并且達(dá)到小組合作教學(xué)的效果，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)以及協(xié)作能力。同時(shí)還能夠凸顯學(xué)生的主體地位，有利于學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的掌握。

（三）課堂教學(xué)與調(diào)查研究相結(jié)合

在開(kāi)展課程教學(xué)的同時(shí)，也需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用調(diào)查研究的教學(xué)方法。運(yùn)用該方法的主要意義在于增進(jìn)學(xué)生對(duì)于實(shí)際護(hù)理工作環(huán)境的了解，畢竟在課堂教學(xué)中所設(shè)置的情景和實(shí)際的工作環(huán)境存在一定的差異。因此，組織學(xué)生對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作崗位進(jìn)行調(diào)查研究十分必要，能夠深化學(xué)生關(guān)于這種差異的認(rèn)知，同時(shí)有利于學(xué)生盡早適應(yīng)實(shí)際的護(hù)理工作崗位環(huán)境。通過(guò)調(diào)研活動(dòng)的方式也能夠掌握一些具體的護(hù)理工作技巧，加深學(xué)生對(duì)于所學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)的認(rèn)知，并轉(zhuǎn)化為具體的護(hù)理技能，達(dá)到知行統(tǒng)一的效果，這也是對(duì)于學(xué)生崗位能力進(jìn)行培養(yǎng)的體現(xiàn)。

（四）理論講授與學(xué)術(shù)報(bào)告、專(zhuān)題講座相結(jié)合

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，也帶動(dòng)了病原生物學(xué)以及免疫學(xué)的發(fā)展。在有限的課堂教學(xué)過(guò)程中，顯然無(wú)法保證學(xué)生掌握全面性的“病原生物與免疫”的相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，在課堂上，教師也必然會(huì)做出取舍，選擇部分知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)詳細(xì)講解，此時(shí)就需要考慮到學(xué)生對(duì)于該領(lǐng)域知識(shí)掌握的延展。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，可以通過(guò)對(duì)各類(lèi)公共衛(wèi)生突發(fā)事件或者是熱點(diǎn)問(wèn)題，以講座的形式進(jìn)行知識(shí)的延伸，從而延展學(xué)生的知識(shí)面。例如，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中舉辦的幽門(mén)螺桿菌專(zhuān)題禽流感專(zhuān)題等學(xué)術(shù)演講活動(dòng)，受到了學(xué)生的青睞，能夠?yàn)閷W(xué)生普及各領(lǐng)域的“病原生物與免疫”知識(shí)。除此之外，需要善于運(yùn)用學(xué)校所擁有的互聯(lián)網(wǎng)資源，輔助進(jìn)行“病原生物與免疫”課程的教學(xué)。為學(xué)生提供各種教學(xué)資源的搜集渠道，方便學(xué)生開(kāi)展自主學(xué)習(xí)，同時(shí)也為學(xué)生知識(shí)的延展提供重要支撐。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在開(kāi)展“病原生物與免疫”教學(xué)的過(guò)程中，要強(qiáng)調(diào)對(duì)于學(xué)生崗位能力的培養(yǎng)。這是因?yàn)樽o(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生今后必然會(huì)面臨各項(xiàng)臨床護(hù)理工作的挑戰(zhàn)，為保證學(xué)生在進(jìn)入崗位之后能夠快速適應(yīng)崗位環(huán)境，抵御各類(lèi)工作壓力，確保護(hù)理工作的服務(wù)水平。在開(kāi)展該項(xiàng)課程的教學(xué)過(guò)程中，就需要注重對(duì)于教學(xué)方面的改進(jìn)以及教學(xué)內(nèi)容的改革，通過(guò)課程教學(xué)和實(shí)際臨床護(hù)理工作相結(jié)合的方式建立學(xué)生正確的職業(yè)道德精神，強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)和動(dòng)手操作相結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)學(xué)生護(hù)理崗位技能的增長(zhǎng)。除此之外，通過(guò)挖掘一些先進(jìn)事例和典型警示事例的方式啟發(fā)學(xué)生并引起警示。