牛高熱癥的診斷與防治措施

吳 莉，任富榮

（山東省泰安市寧陽縣磁窯鎮(zhèn)畜牧站，山東 泰安 271411）

1 牛高熱癥概述

牛的體溫需維持相對恒定的溫度值，其生理代謝機(jī)能才能正常發(fā)揮，體溫過低或過高皆會(huì)引起機(jī)體一系列病理反應(yīng)。牛的正常體溫參考值：犢牛38.5～39.5 ℃，架子牛38.0～39.5 ℃，成年牛38.0～39.0 ℃。實(shí)踐中，牛的體溫可能因日照（含熱輻射）、運(yùn)動(dòng)、采食、氣候變化等因素而略有變化，但基本維持在正常值水平范圍內(nèi)。因此，犢牛和架子牛體溫上限超過39.5 ℃、成年牛體溫上限超過39.0 ℃，一旦對正常生理代謝機(jī)能造成影響的情形，均可視為“高熱綜合征”。近代獸醫(yī)臨床一般將牛體溫介于39.1～41 ℃的情況視為高熱癥，體溫值超過41℃時(shí)視為超高熱。牛機(jī)體短暫高熱并能夠快速恢復(fù)正常的情況屬于自我保護(hù)機(jī)制，持續(xù)高熱或稽留熱則屬于病理變化，意味著機(jī)體組織局部或大部產(chǎn)生炎性病變，輕者造成組織器官不同程度損傷，重者直接導(dǎo)致動(dòng)物死亡。臨床上，較為典型的代表癥包括：牛藍(lán)舌病、牛病毒性腹瀉、牛流行熱、牛中暑（熱射?。┑龋煞譃椴≡院头遣≡詢深?。

2 致病因素

2.1 病原感染

最直接的因素是動(dòng)物感染某些傳染性較強(qiáng)的致病原，包括：細(xì)菌、病毒、某些寄生蟲（引起繼發(fā)感染）。這些病原微生物很大程度上屬于“條件性致病”，即：養(yǎng)殖小環(huán)境污染指數(shù)偏高，飲食源容易被污染，病原體通過消化道、呼吸道、皮膚受損部位及黏膜等部位侵入而造成感染，進(jìn)而引起機(jī)體組織器官及淋巴等發(fā)生炎性病變，臨床表現(xiàn)為體溫升高、紅腫熱痛等。

2.2 不良應(yīng)激

最顯著的是中暑和熱輻射，牛舍通風(fēng)散熱不良加之空氣悶熱污濁，極易誘發(fā)牛中暑癥（熱射?。?，臨床上會(huì)出現(xiàn)高燒高熱癥狀并具有較大的致死風(fēng)險(xiǎn)。此外，異地引種、長途販運(yùn)、氣候變化、溫差波動(dòng)、轉(zhuǎn)舍并群、換料（換配方）、濫用藥物、疫苗接種、養(yǎng)殖密度過大等不利應(yīng)激源也可導(dǎo)致牛的生理代謝發(fā)生紊亂，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體內(nèi)外源性感染，而炎性發(fā)熱是內(nèi)外源性感染的主要表現(xiàn)形式之一。

3 臨床癥狀

3.1 神經(jīng)癥狀

發(fā)病早期主見興奮不安或精神沉郁，超高熱可引起病牛血液循環(huán)障礙及產(chǎn)生內(nèi)毒素等，由此導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、類癲癇及昏迷嗜睡等癥狀。

3.2 心機(jī)能障礙

心跳頻率較發(fā)病前加快，血管收縮頻率有波動(dòng)，致使心臟負(fù)擔(dān)加重。嚴(yán)重的炎性發(fā)熱時(shí)，病原微生物多量繁衍增殖時(shí)產(chǎn)生的內(nèi)毒素可對心肌等器官造成直接性損害，可引起心力衰竭及毛細(xì)血管、動(dòng)脈管壁內(nèi)皮細(xì)胞等組織的損傷，體表微循環(huán)病變表現(xiàn)為散在出血及充血，肉眼可見皮膚色變，譬如：發(fā)紅、發(fā)紫、發(fā)紺、局部壞死灶等。

3.3 病理呼吸

呼吸頻數(shù)較低，呼吸困難，喘咳或噴嚏、流淚等。居高不下的高熱可引起牛出現(xiàn)呼吸頻率加快等不良影響；高熱亦可引起大葉性或小葉性肺炎。

3.4 消化系統(tǒng)癥狀

消化系統(tǒng)癥狀包括消化液分泌量明顯減少，腸蠕動(dòng)力不強(qiáng)，食欲明顯減退，機(jī)體對水分吸收出現(xiàn)亢進(jìn)，便秘或腹瀉、腹脹、腹痛，自體酸（堿）中毒，進(jìn)而可引起發(fā)熱或體溫下降（肢端冰涼）等。

4 診斷要點(diǎn)

參照牛（犢牛、架子牛、成年牛）的正常體溫值，發(fā)病當(dāng)天早晚或上午、下午多次直腸測溫，發(fā)現(xiàn)體溫值均超過正常值上限，且病畜出現(xiàn)食欲下降、精神沉郁、二便異常、呼吸及循環(huán)異常等癥狀，則可判定為高熱癥。但是高熱病具有多種類型，常見的有牛傳染性鼻氣管炎、牛藍(lán)舌病、牛流行熱、牛病毒性腹瀉等。

4.1 牛藍(lán)舌病

這種疾病是由藍(lán)舌病病毒引起的。雖然發(fā)病率不高，但死亡率比較高，重癥甚至達(dá)到90%。牛群一旦染病，體溫會(huì)上升到40～42 ℃，口鼻等部位會(huì)出現(xiàn)水腫，分泌物增多。隨著病情繼續(xù)惡化，病牛的嘴巴、嘴唇和舌頭會(huì)潰爛直至死亡。

4.2 牛流行熱

該病多發(fā)生于夏季，主要通過血液或呼吸道傳播，主要表現(xiàn)為呼吸困難、氣短，每分鐘呼吸50～80次。正常情況下，成年牛呼吸15～35 次/分鐘，犢牛呼吸20～50 次/分鐘。此外，病牛還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高燒、運(yùn)動(dòng)障礙、流淚、食欲不振等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)喘息、便血，肩部和背部氣腫。

4.3 牛病毒性腹瀉

該病病死率很高。主要表現(xiàn)為高熱不下、嘔吐、腹瀉、鼻、眼分泌大量液體等癥狀。在發(fā)病初期，病牛會(huì)不斷地流涎，然后發(fā)展到吐胃黏液，最后發(fā)展到吐血，直至死亡。如果母牛懷孕生病，胎?？梢虼肆鳟a(chǎn)。

5 綜合防治

5.1 預(yù)防措施

針對病原性高熱癥，應(yīng)按照防控傳染病“消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感動(dòng)物”的基本要求加以控制。關(guān)鍵措施：落實(shí)好牛場（舍）環(huán)境衛(wèi)生治理及消毒滅源工作，飼養(yǎng)過程中應(yīng)保持牛舍內(nèi)小環(huán)境干凈、干燥、空氣流通良好、陽光照射良好、溫濕度良好；防止飲食源被病原微生物污染；合理控制飼養(yǎng)密度，養(yǎng)殖全程禁止隨意將外購牛與本場健康牛并群飼養(yǎng)，新進(jìn)牛必須嚴(yán)格執(zhí)行檢疫檢驗(yàn)及防疫隔離觀察制度管理；注重消殺“四害”、體內(nèi)外寄生蟲等中間傳播媒介；及時(shí)隔離治療群內(nèi)個(gè)別早期發(fā)病牛，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延（水平傳播）；落實(shí)好強(qiáng)制免疫病種及某些地方病種的疫苗接種，譬如“?？谔阋?、牛傳染性胃腸炎、牛流行性腹瀉、牛肺疫”等。加強(qiáng)日常管理，炎熱夏季主動(dòng)抓好圈舍通風(fēng)、散熱、排濕工作，積極防范牛中暑（熱射病）；保障水、草、精料等充足供應(yīng)，常年保持良好的膘情和健康度；農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)牛四季保健預(yù)防（治未?。┛赏段埂鞍逅{(lán)根、金銀花（全株）、大青葉、薄荷、車前草”等，復(fù)方中草藥可用“金銀花散、穿心蓮散、魚腥草散、建曲、胃腸活（獸藥典）、山楂開胃散”等內(nèi)服。

5.2 治療方法

5.2.1 牛流行熱

病牛應(yīng)飼喂優(yōu)質(zhì)干草，精飼料投食量應(yīng)做好減量，以減輕消化器官的負(fù)擔(dān)。增加病牛墊料的厚度，盡量每2～3 h翻一次身，嚴(yán)防褥瘡產(chǎn)生。如患病牛已感染褥瘡，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)目股?，避免化膿性?xì)菌繼發(fā)感染，并配合強(qiáng)心藥。治療過程中，若病牛出現(xiàn)高燒、呼吸加快等癥狀，在對其治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病情確定適量的解熱鎮(zhèn)靜藥劑。預(yù)防該病暴發(fā)的重要措施是對牛群進(jìn)行接種，接種牛流行熱病毒亞單位疫苗為首選，其免疫預(yù)防效果良好，安全系數(shù)較高。

5.2.2 牛病毒性腹瀉

對患病牛應(yīng)做好隔離治療工作，病情嚴(yán)重?zé)o治療意義的應(yīng)做緊急屠宰，對健康牛如有受疫情威脅應(yīng)做緊急接種，疫苗可選擇滅活疫苗或減毒疫苗作為接種產(chǎn)品。患病牛在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病情對癥施加藥物進(jìn)行治療，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理與護(hù)理工作，為有效緩解病情，通常對病牛使用收斂劑和補(bǔ)液等治療方法，可大大縮短治療時(shí)間。此外，使用抗生素對病牛及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療也是有效減少該病造成重大損失的重要措施，可有效避免條件性致病菌發(fā)病。在引種時(shí)應(yīng)對引種牛群做好檢疫工作，嚴(yán)防牛群帶病引入。

5.2.3 牛傳染性鼻氣管炎

對該病尚無特殊靈驗(yàn)的治療方法，只要出現(xiàn)該病，就應(yīng)對患病牛場進(jìn)行封鎖，限制動(dòng)物出入，并對其隔離和撲殺，同時(shí)進(jìn)行消毒等措施。對于經(jīng)常感染該病的患病區(qū)，應(yīng)及時(shí)對患病牛群進(jìn)行隔離，并對受污染的內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，病牛及時(shí)應(yīng)用廣譜類抗生素藥物進(jìn)行治療，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。同時(shí)根據(jù)牛群患病情況采取不同的治療方案，促進(jìn)早日康復(fù)。要防止該病的暴發(fā)，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理十分重要，還有對冷凍精液等可以垂直傳播的媒介也要嚴(yán)格檢疫。

6 小結(jié)

6.1 患病牛在臨床上體現(xiàn)為體溫升高或高燒

在診斷過程中，可將體溫變化特點(diǎn)作為診斷感染高熱癥狀疾病的一個(gè)重要的特征。對牛應(yīng)及時(shí)測量體溫，一天可進(jìn)行兩次測量，通常是每天早上8 點(diǎn)到9 點(diǎn)和下午4 點(diǎn)到5點(diǎn)。正常情況下，青年牛和犢牛的體溫如經(jīng)過長時(shí)間的日曬、劇烈的活動(dòng)、大量飲水后都有較大的變化，應(yīng)需要休息30 min才能測量體溫。另外，牛體溫在晝夜不同時(shí)間內(nèi)也存在不同差異，因此，在每次對牛群測量體溫時(shí)，需要將測量用的體溫計(jì)的溫度降到35 ℃以下，并在表里涂抹一定量的潤滑劑以方便插入肛門，方便測量溫度。

6.2 該病重在病初快速退燒退熱并控制繼發(fā)感染、促進(jìn)病牛盡快恢復(fù)食欲

傳統(tǒng)治療方案常采用“安乃近注射液+柴胡注射液+地塞米松注射液+青霉素類”混合肌注，1～2 劑/天、連注2～3 d，該方案能夠快速退熱，但針對絕食較久、無法站立的重癥病例效果不算理想。筆者結(jié)合近年獸醫(yī)臨床實(shí)踐總結(jié)，推薦當(dāng)前實(shí)用治療方案：氟尼辛葡甲胺注射液+頭孢岸邊注射液（套裝），混合肌注；首次注射可另側(cè)頸部同時(shí)肌注15～30 ml復(fù)合維生素B注射液（成年牛用量，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、排空宿便、恢復(fù)食欲）。同時(shí)，配合內(nèi)服中草藥散“跛行鎮(zhèn)痛散（含當(dāng)歸、紅花、桃仁、丹參、桂枝等）”2～3劑，則效果更佳。□