疾病預(yù)防在公共衛(wèi)生控制問(wèn)題及對(duì)策分析

賈愛(ài)霞 王鳳朝

(莘縣疾病預(yù)防控制中心 山東 莘縣 252400)

我國(guó)作為人口大國(guó)，所以對(duì)疾病預(yù)防工作尤為重視，可有效保障人們身體健康。在現(xiàn)如今的公共衛(wèi)生控制工作中，疾病預(yù)防是作為重要的環(huán)節(jié)，為確保公共衛(wèi)生控制工作有序進(jìn)行，首先需要解決疾病預(yù)防工作中所存在的問(wèn)題。其次，在實(shí)際工作期間，還要注重衛(wèi)生情況，有針對(duì)性的做好疾病預(yù)防。隨著近幾年我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活質(zhì)量和水平顯著提升，因而對(duì)公共衛(wèi)生提出更高的要求。為此，在本次研究中，主要就疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生控制中出現(xiàn)的問(wèn)題以及解決對(duì)策進(jìn)行深入探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 疾病預(yù)防在公共衛(wèi)生控制中存在的問(wèn)題分析

1.1經(jīng)費(fèi)不足

足夠的經(jīng)費(fèi)是公共衛(wèi)生控制的重要基礎(chǔ)條件，但是從目前情況看，我國(guó)在疾病控制機(jī)構(gòu)投資的資金比較少，所以在防控工作方面面臨嚴(yán)重的經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題，使得相關(guān)工作無(wú)法有序進(jìn)行，特別是在欠發(fā)達(dá)地區(qū)。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)疾病控制機(jī)構(gòu)撥款比較充分，這也使得這些國(guó)家在疾病控制工作方面效果要高于我國(guó)。針對(duì)經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題，引發(fā)的各類設(shè)備無(wú)法得到有效更換，嚴(yán)重影響我國(guó)疾病預(yù)防工作的推進(jìn)[1]。針對(duì)這一情況，需要政府有關(guān)部門予以重視，對(duì)疾病預(yù)防在公共衛(wèi)生控制中的重要作用有正確認(rèn)識(shí)，結(jié)合實(shí)際對(duì)這方面進(jìn)行相應(yīng)的資金和設(shè)備投入，確保我國(guó)公共衛(wèi)生控制工作高效進(jìn)行，為確保人民健康創(chuàng)造良好條件。

1.2工作人員素質(zhì)不高

結(jié)合實(shí)際，我國(guó)疾病控制機(jī)構(gòu)應(yīng)受到多方面因素影響，如社會(huì)重視程度、編制、工作待遇等，使得人員素質(zhì)無(wú)法得到進(jìn)一步提升。在進(jìn)行人員招聘環(huán)節(jié)，無(wú)法從待遇和編制等方面吸引高素質(zhì)人才，即使有部分人才進(jìn)入崗位，也難以長(zhǎng)期留在疾控中心工作[2]。與此同時(shí)，我國(guó)多個(gè)疾病控制中心為了減少人員嚴(yán)重缺失問(wèn)題，開始引入業(yè)務(wù)水平較低和非專業(yè)人員，這會(huì)導(dǎo)致影響工作質(zhì)量和工作效果無(wú)法提升。

1.3體制改革效果不佳

為能夠進(jìn)一步提高當(dāng)前我國(guó)疾病控制效果，衛(wèi)生部等主管部門開始推進(jìn)疾控系統(tǒng)的體制改革，但是從實(shí)踐結(jié)果，基層實(shí)際工作中的疾病預(yù)防和衛(wèi)生監(jiān)督這兩方面工作，并未取得較好的效果。部分疾病控制單位的公共衛(wèi)生管理等相關(guān)職能科室都已經(jīng)被劃出，使得相關(guān)單位無(wú)法開展進(jìn)一步工作。與此同時(shí)，新建立的衛(wèi)生監(jiān)督部門未注重監(jiān)督執(zhí)法，更多的是關(guān)注局部利益[3]。

1.4工作職能得不到有效發(fā)揮

疾病防控體系屬于綜合性的預(yù)防控制系統(tǒng)，不僅需要承擔(dān)職能部門對(duì)相關(guān)疾病預(yù)防控制的責(zé)任，還要具備疾病防控的專業(yè)技術(shù)能力。因而需要各個(gè)部門之間進(jìn)行相互協(xié)作，具體包括各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。但是目前我國(guó)在疾病防控中因指揮不夠統(tǒng)一、合作分工機(jī)制不合理等，使得基層存在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)能力不足，且又需要承擔(dān)過(guò)多的責(zé)任，相關(guān)部門之間職責(zé)得不到合理有效的落實(shí)。

1.5應(yīng)急處置能力較為滯后

隨著近幾年我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活節(jié)奏和環(huán)境發(fā)生著極大的改變。在此背景下，各種類型的傳染病也開始發(fā)生變化，特別是一些非傳染病害，主要有飲用水安全、食品、環(huán)境等問(wèn)題，引發(fā)公共衛(wèi)生事件。這些問(wèn)題發(fā)生，越發(fā)受到政府和民眾的關(guān)注。為此，有關(guān)部門需要加強(qiáng)各方面能力的建設(shè)，不斷完善現(xiàn)有的疾病預(yù)防控制管理體系，同時(shí)還應(yīng)加大相關(guān)設(shè)施投入[4]。

1.6基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足

因受到經(jīng)費(fèi)和機(jī)制等方面的制約，相關(guān)設(shè)備更新速度比較慢，不少預(yù)疾病控制機(jī)構(gòu)依然在使用過(guò)于老舊或經(jīng)常出故障的設(shè)備，且在設(shè)施應(yīng)用中缺少專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)和維護(hù)。另外，部分人員在業(yè)務(wù)檢測(cè)能力方面明顯下降，對(duì)應(yīng)急能力和工作效率產(chǎn)生較大的影響。機(jī)構(gòu)中心現(xiàn)有的技術(shù)裝備比較落后，相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)不具備較高的權(quán)威性。最后，相關(guān)衛(wèi)生人員自身生活得不到有效保障，進(jìn)而影響其工作積極性，使得人才流失嚴(yán)重，對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目推進(jìn)造成不小的影響。

2 疾病預(yù)防在衛(wèi)生控制中存在問(wèn)題的解決方法

2.1加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)科研管理經(jīng)費(fèi)投入

疾病控制工作開展離不開政府的支持，所以政府有關(guān)部門應(yīng)積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，充分認(rèn)識(shí)到疾病預(yù)防及公共衛(wèi)生控制工作開展的重要性，加大對(duì)這方面的資金投入[5]。眾所周知，疾病控制工作屬于提升公共健康安全的服務(wù)性工作，需要應(yīng)用到的經(jīng)費(fèi)也應(yīng)由公共財(cái)政所承擔(dān)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是將公共衛(wèi)生與疾控機(jī)構(gòu)的建設(shè)與人民身體健康、社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展相掛鉤。另外，有關(guān)部門還要對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，以此能夠有效保證疾病預(yù)防工作的有序進(jìn)行。在經(jīng)費(fèi)投入方面，需要增加疾控機(jī)構(gòu)的硬件投入完善對(duì)突發(fā)事件處理的應(yīng)對(duì)機(jī)制，促使我國(guó)疾病控制工作的有序穩(wěn)定發(fā)展。

2.2注重人才培養(yǎng)

高素質(zhì)專業(yè)人才是基層疾病控制中心工作質(zhì)量的重要保障，現(xiàn)有的疾控中心管理應(yīng)樹立現(xiàn)代化思想觀念，積極引進(jìn)基層工作人才，并進(jìn)行培養(yǎng)，最后將其引入在控制中心開展工作。對(duì)各個(gè)疾病預(yù)防控制中心所配置的人員需要按照相關(guān)部門標(biāo)準(zhǔn)和要求，執(zhí)行人員編制數(shù)[6]。在進(jìn)行人才選擇方面，要確保其具備職業(yè)資格或崗位準(zhǔn)入資格等。進(jìn)入人事管理階段，可通過(guò)按需設(shè)崗的管理方案，以競(jìng)聘的形式進(jìn)行上崗，之后根據(jù)崗位定薪酬，這樣做能夠提高工作人員主觀能動(dòng)性，從而能夠改善當(dāng)前疾病預(yù)防中心人員素質(zhì)問(wèn)題。此外，還需對(duì)工作人員開展定期培訓(xùn)，積極創(chuàng)新用人機(jī)制。利用這種方法可增強(qiáng)人員在工作中的地位和積極性。最后在人才招聘這環(huán)節(jié)中，需要適當(dāng)?shù)耐貙挰F(xiàn)有的人才來(lái)源渠道，積極應(yīng)用多元化招聘途徑，加強(qiáng)與院校之間的合作，在為實(shí)習(xí)生提供實(shí)習(xí)平臺(tái)的同時(shí)，還能夠更好的培養(yǎng)專業(yè)性人才。

2.3明確疾病控制機(jī)構(gòu)的工作范圍

通過(guò)對(duì)現(xiàn)有資源的合理配置，可有效保證疾病控制機(jī)構(gòu)工作順利進(jìn)行。對(duì)政府而言，應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)予以明確，同時(shí)還要對(duì)涉及到的基本工作有正確認(rèn)識(shí)和了解，根據(jù)具體情況和需求，給予相應(yīng)的扶持。另外，在實(shí)際運(yùn)行機(jī)制方面，可采用項(xiàng)目制，這樣才能夠根據(jù)通行規(guī)則獲取成果。在此環(huán)節(jié)中，需要尤其注意投入不足或過(guò)度浪費(fèi)等情況的發(fā)生，確保疾病控制體制改革得到有效落實(shí)[7]。

2.4積極整合各個(gè)部門之間的工作職能

為了能夠更好的推動(dòng)疾病預(yù)防控制工作開展，各級(jí)政府部門有要根據(jù)實(shí)際情況和需求，不斷強(qiáng)化現(xiàn)有的公共服務(wù)職能，做好職責(zé)調(diào)整。現(xiàn)階段我國(guó)的疾病防控體系建設(shè)工作中，需要對(duì)各個(gè)部門的相關(guān)工作職能進(jìn)行有效明確，并對(duì)涉及到的工作內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)職能劃分，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是進(jìn)行歸類管理。這種管理方式，可有效避免各部門之間出現(xiàn)職責(zé)重復(fù)，減少資源浪費(fèi)；避免關(guān)聯(lián)部門之間責(zé)任分工不明現(xiàn)象發(fā)生；顯著提高工作效率[8]。

2.5進(jìn)一步提高應(yīng)急處置能力

對(duì)于如何有效提高面對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)的應(yīng)急處置能力，政府有關(guān)部門可結(jié)合以下幾點(diǎn)進(jìn)行：一是，組織管理。專門成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和職能應(yīng)急部門和小組。主要負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急措施，確保相關(guān)專業(yè)人員能夠在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)；二是，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急人員的培訓(xùn)況，切實(shí)提高現(xiàn)場(chǎng)處置水平；三是，不斷完善現(xiàn)有的工作呈現(xiàn)，并進(jìn)行組織演練[9]。結(jié)合實(shí)際，各個(gè)職能部根據(jù)比較常見的突發(fā)事件，組織人員制定相關(guān)工作程序和演練互動(dòng)，如傳染性疾病、食物中毒等，確保應(yīng)急人員能夠處于臨危不亂狀態(tài)下處理，切實(shí)提升應(yīng)急能力。只有做好這些，才能切實(shí)保證公共衛(wèi)生事件得到及時(shí)有效處理，增強(qiáng)人員各方面應(yīng)對(duì)能力，促使社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展。

2.6建立應(yīng)急指揮體系

應(yīng)急指揮體系是公共衛(wèi)生控制過(guò)程中必不可少的環(huán)節(jié)，在一些歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家中，這方面體系是比較完善的，但我國(guó)的公共衛(wèi)生控制的相關(guān)應(yīng)急指揮體系還處于建立完善階段，且效果有待于提高。對(duì)于這方面問(wèn)題，需要政府有關(guān)部門積極建立完善的公共衛(wèi)生控制應(yīng)急指揮體系。在完善期間，要明確體系中的各個(gè)職能部門需要承擔(dān)的職責(zé)和任務(wù)，之后對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一指揮和部署安排。在這種方式下，不僅對(duì)現(xiàn)有的公共衛(wèi)生控制工作有較好的提升，還顯著提高控制效果[10]。

2.7創(chuàng)造衛(wèi)生保障體系

首先需要政府部門加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的重視度，針對(duì)已經(jīng)陳舊且故障頻發(fā)的設(shè)備要及時(shí)進(jìn)行更換，特別是用來(lái)進(jìn)行診斷和疾病控制的醫(yī)療設(shè)施，要確保其使用的靈活性和安全性。同時(shí)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的相關(guān)設(shè)備也要安排專業(yè)技術(shù)人員做好定期檢查和維護(hù)，以此保證網(wǎng)絡(luò)工作有序進(jìn)行。最后，還要積極引進(jìn)現(xiàn)代化設(shè)備，從整體上提高疾病預(yù)防控制工作水平[11]。

3 結(jié)語(yǔ)

疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生控制是保證人民身體健康的重要手段，因而在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定方面具有重要意義。結(jié)合實(shí)際情況，現(xiàn)階段我國(guó)在疾病預(yù)防工作效果并不理想，且在進(jìn)行公共衛(wèi)生控制工作中，主要面臨經(jīng)費(fèi)不足、應(yīng)急處置能力較為滯后、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足及改革效果不佳等問(wèn)題，但是隨著政府有關(guān)部門的重視，這些問(wèn)題均得到針對(duì)性的處理，切實(shí)提高疾病預(yù)防控制工作效率，保證人們生活質(zhì)量，滿足社會(huì)發(fā)展要求。