張喆人：社會(huì)迫切需要家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)

“目前我國(guó)已進(jìn)入老年化社會(huì)，老年人慢性病患病比例高達(dá)77%左右。許多老年人患有高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、癌癥、骨質(zhì)疏松癥等慢性病，有的同時(shí)患有幾種慢性病，導(dǎo)致許多老年人長(zhǎng)期使用多種藥物，用藥問(wèn)題頻發(fā)”全國(guó)政協(xié)委員、上海市政協(xié)民族和宗教委員會(huì)常務(wù)副主任張喆人向記者介紹，進(jìn)入老齡化階段，社會(huì)迫切需要家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)。

據(jù)了解，目前老年人主要存在的問(wèn)題是用藥依從性低，表現(xiàn)在隨意增加或減少用藥劑量、頻次，導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)或達(dá)不到治療效果，根據(jù)自身感覺(jué)停用藥物，如高血壓患者頭不暈了就停藥，導(dǎo)致血壓反彈甚至腦出血，用藥方法不正確，如治療哮喘的吸入裝置使用操作不規(guī)范，導(dǎo)致哮喘控制不佳，輕信傳言服用保健品而停止服藥，導(dǎo)致疾病加重，家庭藥品保管儲(chǔ)存不當(dāng)，導(dǎo)致藥品過(guò)期變質(zhì)等。

據(jù)了解，我國(guó)部分地區(qū)已試點(diǎn)開(kāi)展家庭藥師工作，目前江蘇省揚(yáng)州市、蘇州市、廣東省佛山市南海區(qū)等地已實(shí)施，中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)組織專(zhuān)家編寫(xiě)了家庭藥師培訓(xùn)教材，國(guó)家衛(wèi)健委能力提升和繼續(xù)教育中心立項(xiàng)開(kāi)展家庭藥師規(guī)范化專(zhuān)項(xiàng)能力培訓(xùn)項(xiàng)目，但由于多個(gè)問(wèn)題，目前普及型依舊有限。

為此，張喆人在今年全國(guó)兩會(huì)提交了《關(guān)于進(jìn)一步做好做實(shí)我國(guó)家庭藥師工作的建議》，他建議，首先國(guó)家衛(wèi)健委盡快制定出臺(tái)《家庭藥師工作實(shí)施方案》，督促指導(dǎo)各省市區(qū)衛(wèi)健委盡快制定地方家庭藥師工作制度和實(shí)施辦法；其次，把家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)工作納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，讓更多的老百姓得到家庭藥師提供的專(zhuān)業(yè)藥學(xué)服務(wù)。另外，制定家庭藥師工作績(jī)效考核機(jī)制，制定家庭藥師開(kāi)展居家藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并制定考核辦法，和績(jī)效掛鉤，從而保證家庭藥師服務(wù)質(zhì)量，并能在績(jī)效上體現(xiàn)，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)服務(wù)的價(jià)值，保證家庭藥師工作的可持續(xù)健康發(fā)展。

此外，醫(yī)保部門(mén)也應(yīng)該出臺(tái)政策支持家庭藥師工作，從家庭藥師開(kāi)展居家藥學(xué)服務(wù)工作實(shí)踐看，通過(guò)指導(dǎo)正確用藥，評(píng)估用藥治療效果、及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，減少再住院，用藥重整精簡(jiǎn)減少藥物使用，可有效節(jié)約醫(yī)保資金，建議醫(yī)保局設(shè)立家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)支付項(xiàng)目，形成良性循環(huán)。

在技能培訓(xùn)方面，國(guó)家衛(wèi)生健康主管部門(mén)把家庭藥師居家藥學(xué)服務(wù)技能作為基層藥師的基本技能開(kāi)展培訓(xùn)工作，委托中國(guó)藥師協(xié)會(huì)等協(xié)會(huì)制定培訓(xùn)計(jì)劃，把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合條件的藥師納入培訓(xùn)計(jì)劃分批培訓(xùn)，對(duì)已培訓(xùn)的家庭藥師每年開(kāi)展繼續(xù)教育，不斷提升技能。開(kāi)展家庭藥師技能競(jìng)賽，以賽促學(xué)，推動(dòng)家庭藥師工作高質(zhì)量發(fā)展。