腫瘤免疫治療

□王瑞

2018年諾貝爾醫(yī)學及生理學獎獲得者是：免疫學家詹姆斯·艾利森和本庶佑。他們通過幾十年探索和實驗，終于發(fā)現(xiàn)了一種全新的抗癌方法，那就是通過提升人體自身免疫力，讓免疫力來治療癌癥，在腫瘤免疫治療領域做出了杰出的貢獻。

腫瘤免疫治療就是通過調(diào)動機體的免疫系統(tǒng)，增強抗腫瘤免疫力，從而抑制和殺傷腫瘤細胞。

與傳統(tǒng)療法相比，免疫療法最大的優(yōu)勢之一，就是療效具有持久性。比如，在黑色素瘤里，歐美國家20%的晚期患者能實現(xiàn)臨床治愈，成為“超級幸存者”，這是免疫療法帶來的生命奇跡。

全球腫瘤專家對免疫藥物感到無比興奮，其原因包括：①它有更廣譜的抗癌效果（O藥已經(jīng)在全球獲批治療9個癌種，K藥獲批9個癌種）；②它比化療的整體副作用要小得多。③它如果起效，可能讓晚期患者長期存活，甚至臨床治愈，這是免疫藥物區(qū)別于其他所有藥物最大的不同。

近日令人振奮的好消息是O藥和K藥都已正式運抵中國，并且O藥在國內(nèi)的價格也已全面公布，中國患者也開啟了免疫治療。全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學部將藥物用藥信息總結如下，供患者參考。

隨著科學家和醫(yī)務工作者們對于腫瘤機理和藥物治療的不斷改進和創(chuàng)新，程序性細胞死亡蛋白-1及其配體（PD-1及PD-L1）也將會陸續(xù)誕生，并進一步提高腫瘤治療的療效和患者生存率以及生活質(zhì)量。

PD-1抑制劑以及其新的適應癥會獲批的越來越快，也會有更多的腫瘤患者能用得上這類好藥。目前至少已經(jīng)有17個國產(chǎn)的PD-1抑制劑（PD-1抗體、PD-L1抗體）進入臨床試驗或者即將進入臨床試驗，有望在一到兩年內(nèi)進入市場。

放眼世界的歷史長河，早在20世紀50年代，人們就掀起了腫瘤免疫學研究的熱潮，2013年，《科學》雜志將免疫治療列為年度十大科學突破之首，這也讓免疫療法再次成為全球研發(fā)的熱點。目前除了PD-1抑制劑這一類的單克隆抗體以外，還有細胞治療，腫瘤疫苗（如宮頸癌疫苗），小分子抑制劑，免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑等。也許，在不遠的未來，完全治愈腫瘤疾病將會從夢想變成現(xiàn)實。