醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何強(qiáng)化卓越醫(yī)生培養(yǎng)

姚彥紅 張 偉

(甘肅醫(yī)學(xué)院 甘肅平?jīng)?744000)

一、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，突出實(shí)踐能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大多是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，實(shí)用性不強(qiáng)，與臨床實(shí)際相脫離，不利于學(xué)生問題解決能力及創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。為提高課堂教學(xué)實(shí)效性，教研組應(yīng)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及實(shí)際情況，深入調(diào)研課程教學(xué)大綱，靈活設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加相關(guān)的實(shí)用性實(shí)驗(yàn)，如梅毒螺旋體暗視野顯微鏡觀察等，從而彰顯其時(shí)效性。同時(shí)，優(yōu)化整合分散的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，設(shè)計(jì)創(chuàng)新性的綜合性實(shí)驗(yàn)，并搭配臨床典型病例[1]。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，應(yīng)借助基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)鍛煉醫(yī)學(xué)生的基本操作技能，突出學(xué)生動手實(shí)踐能力的培養(yǎng)，如染色技術(shù)、細(xì)菌接種和培養(yǎng)、無菌操作、消毒和滅菌等。同時(shí)，應(yīng)借助綜合性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的問題分析和解決能力，涵蓋糞便、痰液等標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)菌學(xué)檢查[2]。另外，在教學(xué)活動中應(yīng)注重知識點(diǎn)的有機(jī)整合，比如在糞便標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢查中，應(yīng)增加血清學(xué)鑒定，也就是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中的凝集反應(yīng)，這有利于卓越人才的培養(yǎng)。綜合性實(shí)驗(yàn)通常是學(xué)生合作完成，通過設(shè)置問題情境，能有效調(diào)動學(xué)生的積極性，能讓其更好地把理論知識和臨床實(shí)際聯(lián)系起來，有助于學(xué)生動手操作能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神。

二、創(chuàng)新教學(xué)模式，應(yīng)用多元化的教學(xué)方法

為適應(yīng)新時(shí)期背景下對醫(yī)學(xué)教育的要求，在教學(xué)活動中應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的不同應(yīng)用不同的教學(xué)方法。在基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)中，應(yīng)充分發(fā)揮多媒體教學(xué)設(shè)備的優(yōu)勢，把晦澀難懂的醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)內(nèi)容直觀地展示給學(xué)生，不僅能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效果，更能提高課堂教學(xué)效率，從而實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)效果的最大化[3]。另外，借助數(shù)碼顯微互動實(shí)驗(yàn)室強(qiáng)化師生間 的互動，教師能密切監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，及時(shí)找出實(shí)驗(yàn)中存在的問題，這是傳統(tǒng)教學(xué)模式難以比擬的。微課講授的知識點(diǎn)通常使用視頻的方式進(jìn)行播放，教學(xué)主題鮮明、教學(xué)時(shí)間較短。所以，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中應(yīng)用微課效果顯著。比如在肥達(dá)試驗(yàn)的操作環(huán)節(jié)和結(jié)果觀察部分，把病毒細(xì)胞培養(yǎng)操作部分制成微課，能直觀地把教學(xué)重難點(diǎn)展示給學(xué)生，打破了傳統(tǒng)教學(xué)資源不足的局限性[4]。由此可見，微課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的有效創(chuàng)新。在細(xì)菌理論方面，應(yīng)使用基于臨床病例的教學(xué)方法，也就是臨床帶教法（CBL）。也就是在實(shí)際教學(xué)活動中引入教學(xué)病例，開展“病例分析——查閱資料——方案提出——實(shí)驗(yàn)——結(jié)果觀察——教師總結(jié)”的教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，突出其自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，這有助于實(shí)現(xiàn)“卓越醫(yī)生”的培養(yǎng)目標(biāo)。同時(shí)，通過把本課程和相關(guān)課程的聯(lián)系起來，能有效拓展學(xué)生的知識視野，培養(yǎng)其主動臨床思維，這能有效鍛煉學(xué)生分析能力、臨床實(shí)踐能力等，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展[5]。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)?zāi)苡行Ъぐl(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于其科學(xué)精神和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，有助于實(shí)現(xiàn)事半功倍的效果。

三、優(yōu)化考核機(jī)制，突出應(yīng)用型人才的培養(yǎng)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中，通常借助實(shí)驗(yàn)報(bào)告來評定學(xué)生，且實(shí)驗(yàn)成績的比重相對較小，導(dǎo)致卓越人才培養(yǎng)的難度比較大。為了調(diào)動學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，教研組應(yīng)積極優(yōu)化考核機(jī)制，使用多元化的考核方法，即實(shí)驗(yàn)成績由實(shí)驗(yàn)報(bào)告、平時(shí)考勤、課堂提問及實(shí)驗(yàn)操作考試等組成。課題提問占20%，主要是教師在課堂上提出問題，由學(xué)生自行回答討論。實(shí)驗(yàn)報(bào)告占35%，教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析實(shí)施評定。實(shí)驗(yàn)操作考試占40%，讓學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，從實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性及熟練性等實(shí)施考核。學(xué)生的考勤占5%，結(jié)合以上比例算出最終成績，這能科學(xué)反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，有助于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)教師應(yīng)密切關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的研究動態(tài)，及時(shí)更新知識結(jié)構(gòu)，提高其專業(yè)化教學(xué)能力[6]?；诖耍≡飳W(xué)學(xué)科要與科研機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系，并選派教師前往國內(nèi)外知名大學(xué)開展訪問交流活動，這不僅能拓展教師的知識視野，更能提高其教學(xué)科研能力。如對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中內(nèi)容枯燥的教學(xué)，充分應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，能把枯燥的內(nèi)容直觀地展示給學(xué)生，突出醫(yī)學(xué)生科研思維和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的培養(yǎng)。除此之外，教師在課堂教學(xué)中應(yīng)使用師生互動的雙邊教學(xué)模式，同時(shí)應(yīng)在創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程中收集學(xué)生的意見，結(jié)合實(shí)驗(yàn)要求科學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，引導(dǎo)其真正參與到自己感興趣的實(shí)踐活動中，以此深化學(xué)生的情感體驗(yàn)，從而培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才。

四、突出實(shí)用性，強(qiáng)化教學(xué)資源的開發(fā)利用

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和寄生蟲學(xué)等課程在內(nèi)容上相互滲透。免疫學(xué)作為病原體感染免疫的理解基礎(chǔ)，而醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的應(yīng)用。在授課過程中，應(yīng)借助其天然優(yōu)勢，根據(jù)這些課程的教學(xué)內(nèi)容，合理制定課堂講學(xué)課件，根據(jù)免疫學(xué)的相關(guān)知識整合成教學(xué)課件。在實(shí)際教學(xué)活動中，應(yīng)注重隱性課程資源的開發(fā)應(yīng)用，突出醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)[7]。另外，教師應(yīng)充分挖掘網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢，指引學(xué)生獲取有價(jià)值的學(xué)習(xí)資源，讓網(wǎng)絡(luò)更好地為學(xué)生服務(wù)，這也是教師關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。多媒體教學(xué)設(shè)備有直觀、形象的特點(diǎn)，這能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓其更好地理解抽象知識，在多媒體課件的使用基礎(chǔ)上，精心篩選視頻動畫深化學(xué)生的情感體驗(yàn)，從而實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)效果的最大化。同時(shí)應(yīng)實(shí)施精品課程建設(shè)，成立相關(guān)的病原生物學(xué)課程網(wǎng)站，為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)服務(wù)。這不僅強(qiáng)化了師生之間的交流，有助于學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)活動的開展[8]。應(yīng)發(fā)揮微信、微博等網(wǎng)絡(luò)方式的優(yōu)勢，和學(xué)生之間保持實(shí)時(shí)互動，為學(xué)生的課后答疑、課外作業(yè)檢查等起到了良好的輔助效果。此外，伴隨網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，大規(guī)模在線課程不斷興起。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)因覆蓋的知識面較廣、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象多元化，所以在線開放課程資源是種切實(shí)有效的方法，通過為學(xué)生提供課后學(xué)習(xí)的平臺，能有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有助于實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)效果的最大化。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)教育中，應(yīng)積極創(chuàng)新醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)理念、方法及考核方式。不僅能提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力和綜合能力，又能拓展教學(xué)資源，在某種程度上教師的教學(xué)科研能力也能得到提高，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。但教學(xué)改革是個系統(tǒng)化的發(fā)展過程，在實(shí)際教學(xué)中依舊需要不斷改進(jìn)，如進(jìn)一步拓展實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，制作優(yōu)質(zhì)的微課課件，培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)人才，從而實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)效果的最大化。