抗疫醫(yī)生：我希望把自己的診療過程搞清楚

□ 張明萌

艾芬步子快，沒幾步就能從人堆里冒出頭。她心快口也快，帶著我就近吃蝦，剛說到那家看起來知名的店似乎是山寨的，便直直問老板：“聽說你們這家店是假的？”轉頭笑著對我說：“我就是這樣的，很直接。”她是武漢市中心醫(yī)院的急診科主任，常年工作都是在和病人的直來直往中度過，爭分奪秒，風風火火。

有時這樣的直接會讓場面有些尷尬，正如此刻，她笑著走進店里，留下我和老板面面相覷。有時則會帶來麻煩，比如一年半以前疫情期間，她接受采訪，向一家媒體還原了疫情早期的情況。

她因為這篇報道廣受關注，媒體蜂擁而來，微博粉絲暴漲。但她深感周圍人態(tài)度陡變?！爸車娜丝偨o我一種感覺，好像是我做錯了什么。”

疫情日漸走向平穩(wěn)，但艾芬的精神依然高度緊張，工作極度疲乏。她的右眼視力開始下降，經熟人介紹去武漢愛爾眼科醫(yī)院治療，但效果不理想。

2020 年12 月30 日，她在微博發(fā)布《再見2020》，稱自己在46 歲生日第二天視網膜脫落，右眼近乎失明。次日，她發(fā)布一則5分鐘視頻，詳述了眼睛治療始末。她公開稱：給她治療的醫(yī)院因沒有做完整的術前眼底檢查，沒有發(fā)現她的眼底問題，導致后續(xù)麻煩，讓她錯過了最佳治療時機。

2021 年1 月4 日，愛爾眼科醫(yī)院集團發(fā)布核查報告稱，“深刻反思、自我檢討在本次診治過程中存在的問題（主要為隨訪和復診中的問題）”，但認為艾芬右眼視網膜脫離與本次白內障手術無直接關聯。

同時，愛爾眼科也否認了艾芬所指“術前未做眼底檢查”的說法，“集團工作組檢查了艾芬女士的手術病歷，在病歷記錄上有術前眼底檢查記錄和術后第1天眼底檢查記錄”。

艾芬不認可該核查報告，雙方糾紛至今。愛爾眼科稱：“希望與艾芬女士一道申請醫(yī)學會和相關部門的檢查和鑒定，得出客觀公正的結論，合法合規(guī)地解決醫(yī)療糾紛?！?/p>

而從2020 年12 月30 日開始，艾芬一直在微博上分享與愛爾眼科相關的患者病例。她的生活也因為這場糾紛拐入另一個方向。

以下是艾芬的口述：

“我一步一步看著自己眼睛完全瞎掉”

2021 年6 月15 日，我復工了?，F在眼睛外形看起來好多了，但是右眼視力非常差。如果你坐在我對面，我只能看到你的輪廓。眼前的樣子，就像初冬起床看到窗外起了大霧一樣，一片白茫茫。不管戴什么眼鏡，采取什么措施，都消除不了。右眼的視力提高不了，只有0.1 左右，并且散光非常嚴重，視物重影。左眼戴上眼鏡視力能有0.8 左右。兩只眼睛差別很大，看東西久了就頭暈眼花，很難受。而且，總覺得右眼有什么東西粘在那里，異物感揮之不去。

《再見2020》那篇文章寫的是我真實的想法，我在生日的第二天右眼失明了。普通人難以想象眼前突然一片黑暗帶來的恐懼，我覺得遠超過疫情病毒帶給我的恐懼和傷害。當我知道新冠是一種有傳染性的病毒時，我可以采取積極的預防措施，加強防護，積極樂觀地面對。我本身也不是一個懦弱的人。但是我的眼睛呢？我視力下降了，尋求醫(yī)生的幫助，我非常信任他們，去就診、繳費、手術、定期復查，最后卻到了視網膜脫落的地步。我有種上當的感覺，一步一步看著自己眼睛瞎掉。

2020 年5 月，疫情平穩(wěn)了，我們醫(yī)院眼科三位醫(yī)生去世了，整個的氣氛比較低落。當時我壓力很大，很多記者都來找我，有很多網友關心我，也有以前交往很親密的人，突然之間不愿意理我了。

我想，我眼睛的問題，跟疫情期間的緊張氛圍、戴防護面屏和護目鏡都有關系，當然也跟我精神壓力很大有關系。以前我的微博沒人看，那時粉絲突然就破百萬了。我也很感謝那篇報道，不然我現在發(fā)聲不會有那么多人看到。當然也可能沒有那篇報道，我精神壓力不會那么大。好像所有事情都是一環(huán)套一環(huán)。

我是去年5 月26 日在艾爾眼科做的白內障摘除手術，眼中原有晶體被打碎、吸出，換上了人工晶體。手術之后，我的右眼視力未見好轉。到去年10 月23 日，右眼幾乎失明了。經過我們醫(yī)院眼科醫(yī)生付主任的搶救治療，算是把視網膜復原回去，再進行了激光治療，才能夠看見東西。完成視網膜的手術后，打了硅油進去，我的眼壓高到超過儀器的測量范圍。為了幫助硅油貼服視網膜，我每天都得趴著。為此，我買了好多方便趴著的凳子和墊子，趴了四個多月。等到2021 年2 月做取硅油手術的時候，眼壓又非常低，只有5mmHg，對眼睛損害很大。

最開始我以為是愛爾眼科給我的晶體型號選錯了，晶體錯了又沒辦法挖出來了。我想，選錯了我只能自認倒霉，又有熟人在那邊，不方便拉下臉扯皮。我問給我治療的主治醫(yī)生要右眼晶體術前的照片，復診的時候我在他的電腦上見過。白內障病變很輕，可他發(fā)給我一張白內障很重的照片，應該不是我的。我問熟人，她說：“這就是你的。”

我驚呆了，對我這樣的熟人，醫(yī)務人員尚且如此，那他們又會怎么對待其他沒有醫(yī)學常識的普通患者呢？所以，當時我站出來，錄了視頻，講述我治療的過程。

我三十多歲的時候做過一次準分子激光的近視矯正手術，角膜被削過，之后有一些不規(guī)則的散光。同時，我還有1800 度的高度近視、眼底病變、角膜外傷后白斑。后來我才知道，這都算是“飛秒激光+多焦點人工晶體植入”手術的禁忌癥，去年5 月的手術我本不應該做的。

“眼睛失明之后，我月經就沒了”

我遭受的痛苦，現在說出來好像很輕松，但那段時間我和我的家庭都承受了很多。首先我整個眼睛外形都變了，你現在看我還好，但那時候一個眼睛小，一個眼睛大，非常明顯。我是個女人，也愛美，平時非常注重形象。住院的時候，有朋友、同學想來看我，我盡量都拒絕了，不想讓自己這副樣子被人看見。我配了好多副近視眼鏡和墨鏡，老覺得達不到最滿意的效果。有同事心直口快，就說“哎呀，你以后就是個瞎子了”。這對我打擊太大了。我有兩個兒子，家里老人的身體也不太好。老公那時候無意間說：“我身上負擔這么重……”我聽了特別難受。他一個中年男人，本來我是跟他一起挑擔子的人，現在變成他的負擔了。

我現在用眼半個小時后就必須休息，極度畏光，現在這種天氣（指窗外，陰天）都必須戴墨鏡。我現在可以哭，可以有情緒，但是不能激動。科室醫(yī)生還開玩笑說，以后艾主任就不能對我們發(fā)脾氣了，不然視網膜掉了。我最怕外力，被什么東西撞到，或者猛力拎東西，還有人說拉個窗簾都可能視網膜脫了。在家什么家務都做不了，我一動，家人就跑過來讓我坐下。視網膜剛脫落的時候，我二兒子才一歲多，沖我喊媽媽，我都不能抱他，怕用力后影響到視網膜。我以前很愛熱鬧的，同學或者朋友喊聚會，我都去，但現在人多的地方都不敢去。我過去愛做瑜伽，現在也不敢做了。以前希望什么事情都做得很完美，覺得自己都能處理好，現在想想自己身體這樣，算了，該放棄就放棄吧。

眼睛出問題，導致我生活諸多不便。這些不便利通通指向未來的不確定性。我這么努力積極的一個人，生活怎么給我開了這么大一個玩笑？我整個人生明明過得好好的，有兩個可愛的兒子和幸福的家庭；我在一線經歷了新冠疫情，萬幸沒有感染；我的科室很好……我的人生正在一個上坡的階段，但因為視網膜脫落，一切戛然而止，我要過另外一種生活。我不知道未來會有多少困難等著我，甚至不知道我的眼睛如果一直一只大一只小，該怎么面對鏡子里的自己。

這半年來，我的精神壓力也很大。很明顯的就是，我右眼失明之后，月經就沒了。我小孩子才一歲多，按理說不會這么快絕經的，一般是壓力太大導致。我母親月經也走得早。她是三十幾歲產后大出血導致腦垂體缺血，從而引起的絕經。女性絕經之前，因為雌性激素的保護，得冠心病的幾率很小。她因為提前絕經了，51 歲就因心梗猝死。我一直很看重月經這個問題，想著生了二寶之后，月經是不是會遲點離開我。結果沒想到因為眼睛這個事情，還是這么早走了。

想到這個我一直很遺憾。我原來在心血管內科工作，我媽卻因為心梗去世。事情發(fā)生后很長一段時間，我覺得自己當醫(yī)生沒有什么意義，連自己的媽媽都救不了。后來，還是我們科室主任打電話叫我回去上班的，我就把對母親的愧欠都補償給了我的病人。記得媽媽活著的時候跟我說她不舒服，我因為工作忙，還要帶小孩，就沒有特別重視?，F在想起這些來特別后悔。所以，我后來總跟我科室的醫(yī)生護士說：你們一定要認真傾聽患者的聲音，患者鼓起勇氣說自己不舒服，一定要重視，不要覺得這個患者在無理取鬧。2021 年5 月，我和家人去了一趟海南。那里陽光充沛，我就戴著墨鏡在室內，晚上才和家人出門逛逛，吃點東西，過了一小段慢節(jié)奏的生活。復工后，我還是上午8 點上班，下午5 點30 下班。雖然看起來表面沒有變化，但我知道自己生活的很多地方已經變了?？墒俏覠釔凵畹膽B(tài)度不會變，我的工作態(tài)度也不會變。我一直很樂觀，積極適應生活中的變化。

現在我下班就回家，吃完飯，跟老公一起帶著孩子轉一轉，到晚上9 點以后，帶孩子回家玩一會兒就睡覺，很有規(guī)律。最近有朋友建議我做做家務，轉移下注意力。我不會做飯，就幫家里買買菜。我晚上回家那會兒菜市場基本關門了，正好樓下很多家超市都是社區(qū)團購的自提點，我前一天用手機下單，第二天下班回家或者散完步回去，正好把肉菜提回家。

“我希望把自己的診療過程搞清楚”

開始跟愛爾眼科有了糾紛后，很多在這家醫(yī)院接受治療的患者給我發(fā)私信，講述他們的故事。我在公立醫(yī)院待了二十幾年，在我的科室，大家都盡全力爭分奪秒搶救病人，保護別人的健康。但其他不少患者遇到的卻是另外的情形。

這也是為什么我要持續(xù)不斷地發(fā)微博、做直播。我完全可以跟治療醫(yī)院私了，他們來找過我。但我過不了自己這一關。

2021 年6 月，艾芬復工，左右眼依然一大一小

我經歷過患者維權。我們醫(yī)生正在給一個病人看病，有另一名病人來我們科室，在邊上說不舒服。醫(yī)生說你到對面搶救室去。這個病人走到門口摔了一跤，牙齒摔斷好幾個。后來他打官司索賠，我們陪了幾十萬。診療過程還原是好的，該怎么樣怎么樣。

我希望把自己的診療過程搞清楚，為什么會出現這種情況，到底是怎么發(fā)生的，就像我們開病案討論分析會一樣。你找我坐下來談，無非就是要我提條件，也許很豐厚，但對我來說沒有任何意義，錢買不回我健康的眼睛，也買不回我正常的生活。我需要的是和醫(yī)務人員一起談，還原我的就診經過，把我正確的病歷資料給我，談清楚我的病情之后，該怎么賠償就怎么賠償?，F在就僵持著。我是一個醫(yī)生，肯定有心結，要把事情搞清楚。

家人現在覺得我花在孩子身上的精力少了，陷在里面出不來。我老公讓我算了，別再折騰了，別把自己的生活搭進去。家里人常說，“搞不贏他們的！”我擔心自己或者孩子受到傷害。我眼睛出問題后，妹妹辭職來給我?guī)Ш⒆?。她說，將來孩子在外面出了事怎么辦，跟我大吵一架。我跟家人說：“你們覺得我會放棄嗎？”

我覺得，我說的、做的都是對的，只有通過現在這樣的方法，治療醫(yī)院才會感到壓力，我才能夠幫到更多的人。像我每天在微博上公布有同樣遭遇患者的病例，愛爾眼科就會找到他們，做一些善后處理。我在微博直播，讓患者講述自己的故事，每次都有幾萬人看。好多人在我的微博下面留言，說現在知道了門診病歷要留在患者手里，知道就診需要保留病歷了。我聽說愛爾眼科內部提出，要向質量轉化。說明他們開始重視質量了，這也是好事。

我現在每天都能收到很多私信，大概要花一個小時整理出當天要發(fā)的內容。我準備一直發(fā)下去，每天都發(fā)。我壓力挺大的，知道到最后周圍的人可能都不會理我，他們會覺得跟艾芬在一起很危險。我管不了那么多，我知道自己做的是對的。

我挺傻的。我其實可以過很好的生活，沒必要這么辛苦。但我的內心比很多人想象中的要強大。我父親很早就去世了，后來母親也去世了，我?guī)е妹眠^，后來又經歷了這么多事情，覺得沒什么可怕的。

我的微博名一直叫“急診向日葵艾芬”，我們的科室群名是“急診向日葵”。這寓意永遠向著太陽，積極樂觀，金黃色，很亮。雖然我現在已經不能看太陽了，但不管怎樣，心向太陽吧。