辛夢(mèng)婕
(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部,河南鄭州 450052)
嬰兒培養(yǎng)箱是綜合性醫(yī)院新生兒科、兒童醫(yī)院及婦產(chǎn)科醫(yī)院重要的醫(yī)療設(shè)備[1]。由于早產(chǎn)兒的汗腺發(fā)育不健全,體溫調(diào)節(jié)能力差,嬰兒培養(yǎng)箱為早產(chǎn)兒提供了一個(gè)溫濕度可控、報(bào)警系統(tǒng)完整可靠的特殊場(chǎng)所,讓其發(fā)育成長(zhǎng)。GE Giraffe OmniBed多功能培養(yǎng)箱是全球高端的嬰兒保暖設(shè)備,被稱(chēng)為“人造子宮”[2]。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院配備多臺(tái)該型號(hào)培養(yǎng)箱,現(xiàn)將該設(shè)備使用過(guò)程中出現(xiàn)的一例故障分析、排查及維修方法介紹如下。
Giraffe OmniBed多功能培養(yǎng)箱主要由嬰兒艙、遠(yuǎn)紅外輻射加熱器、箱體自動(dòng)升降系統(tǒng)、滑槽導(dǎo)軌系統(tǒng)、溫度控制儀、伺服加濕器、嬰兒電子秤等部分組成。它融合了培養(yǎng)箱和輻射保暖臺(tái)的所有特性,既提供了封閉的溫度控制環(huán)境,又能在開(kāi)放的環(huán)境中提供紅外供暖,通過(guò)踩一下腳踏開(kāi)關(guān)便可實(shí)現(xiàn)在3~7 s內(nèi)培養(yǎng)箱和保暖臺(tái)之間的轉(zhuǎn)換[3]。同時(shí)具有皮膚溫度和空氣濕度雙控制模式,可以通過(guò)使用嬰兒皮膚溫度或培養(yǎng)箱空氣溫度作為控制參數(shù)來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié),確保嬰兒的各項(xiàng)溫度指標(biāo)在最科學(xué)的范圍內(nèi)。
Giraffe OmniBed多功能培養(yǎng)箱的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖1所示,電源板通過(guò)整流、濾波和穩(wěn)壓電路將220 V交流電轉(zhuǎn)換成5 V和12 V的直流電,通過(guò)一系列線束給控制板、顯示驅(qū)動(dòng)板、電子顯示屏等部分供電,從而保障各功能模塊的正常運(yùn)行。
圖1 Giraffe OmniBed多功能培養(yǎng)箱系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
培養(yǎng)箱使用過(guò)程中斷電不能使用,關(guān)機(jī)靜置一段時(shí)間后開(kāi)機(jī),控制面板上方的視覺(jué)警報(bào)器閃爍并伴有聽(tīng)覺(jué)警報(bào)器鳴響。出現(xiàn)此現(xiàn)象的主要原因與排除方法:
(1)由于長(zhǎng)期推動(dòng),可能線路接頭松動(dòng),造成接觸不良。將接頭重新連接、緊固,嘗試重新開(kāi)機(jī),觀察是否解決。
(2)受潮。將培養(yǎng)箱背面的控制器蓋卸下,晾曬一整天,重新裝上試機(jī),觀察是否解決。
(3)開(kāi)關(guān)故障。斷電后,將多用表打到歐姆擋上,兩根表筆分別搭在開(kāi)關(guān)的L、N接頭上,撥動(dòng)開(kāi)關(guān),若開(kāi)關(guān)接通前后多用表都沒(méi)有明顯示數(shù),則就說(shuō)明開(kāi)關(guān)失效。另外,由于該培養(yǎng)箱所用的開(kāi)關(guān)是帶總保險(xiǎn)絲的船型開(kāi)關(guān),需拆下總保險(xiǎn)絲用多用表電阻擋測(cè)量,看看通不通,若不通則說(shuō)明熔斷了[4]。如果確認(rèn)是開(kāi)關(guān)模塊故障,可直接進(jìn)行更換。
(4)電路板故障。Giraffe OmniBed多功能培養(yǎng)箱的電源板如圖2所示。按照培養(yǎng)箱Service Manual中的引腳說(shuō)明,使用動(dòng)態(tài)測(cè)試法,通電狀態(tài)下通過(guò)多用表的電壓擋測(cè)試電源板輸入和輸出引腳的電壓,測(cè)量輸入端為220 V,而輸出端為0 V,可確認(rèn)故障原因出在電源板上[5]。
圖2 Giraffe OmniBed多功能培養(yǎng)箱電源板
首先觀察電源板的表面,看印制板及元器件表面是否有燒焦的印跡,連線和元器件是否有脫落現(xiàn)象,此次排查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)燒焦和脫落現(xiàn)象。依照電源板電路原理,按順序逐步檢查、排除故障。為避免排查過(guò)程中對(duì)電路板造成再次傷害,使用靜態(tài)測(cè)試法,在不通電的情況下,用多用表的電阻擋或二極管擋測(cè)試電源板中的元器件,找出故障點(diǎn)。需要注意的是,不可在查出某元件損壞時(shí),更換后直接開(kāi)機(jī),因?yàn)榭赡芷渌杂泄收?,從而又將更換的元件損壞,一定要對(duì)電源板上的元件進(jìn)行全部排查更換后再重新開(kāi)機(jī)。
多用表的蜂鳴擋或者電阻擋都可以用來(lái)測(cè)試陶瓷保險(xiǎn)絲的好壞:蜂鳴擋時(shí),多用表鳴響說(shuō)明保險(xiǎn)絲完好,不響說(shuō)明已經(jīng)燒斷了;電阻擋時(shí),測(cè)出的電阻值很小,接近于0,說(shuō)明保險(xiǎn)絲完好,如果讀數(shù)在兆歐級(jí)別,或者直接顯示無(wú)窮大,說(shuō)明已經(jīng)熔斷了。本維修案例中陶瓷保險(xiǎn)絲熔斷。
通常狀況下,保險(xiǎn)絲熔斷說(shuō)明電源板的內(nèi)部線路異常。重點(diǎn)應(yīng)查看電路中的整流二極管、濾波電解電容、變壓器等元器件有無(wú)擊穿、開(kāi)路和損壞等。
整流橋是將4個(gè)二極管采用橋接的方式集成在一個(gè)模塊內(nèi),前端是220 V交流輸入,后端連接負(fù)載,完成交流電向直流電的轉(zhuǎn)換功能(圖3)。根據(jù)整流橋?qū)嵨锷蠘?biāo)注的“+”“-”和“AC”符號(hào),確定出各引腳對(duì)應(yīng)的電極。檢測(cè)時(shí),使用多用表的電阻擋分別測(cè)量各整流二極管的正、反向電阻值:若測(cè)得的正反向電阻值幾乎相等且電阻值很小,說(shuō)明該二極管已被擊穿損壞;若正反向電阻值都是無(wú)窮大,說(shuō)明此二極管已經(jīng)內(nèi)部斷開(kāi)損壞。本維修案例中為擊穿損壞,根據(jù)整流橋模塊的型號(hào)進(jìn)行換新。
圖3 整流橋電路圖及實(shí)物
靠近電源板輸出引腳的位置排布了很多電容,其中電解電容的損壞最常見(jiàn)。電解電容起到濾波的作用,電容值大,損壞通常表現(xiàn)為容量變?。ㄉ踔镣耆ト萘浚⒙╇?、斷線和短路。
(1)“容量變小”和“漏電”故障的排查。使用指針多用表的電阻擋測(cè)待測(cè)電容A,紅表筆接負(fù)極,黑表筆接正極,接觸瞬間,指針向右偏轉(zhuǎn)(對(duì)于同一電阻擋,電容容量越大,偏轉(zhuǎn)角度越大),接著逐漸向左偏轉(zhuǎn)回來(lái),直至停到某位置,該示數(shù)便是該電容A的正向漏電阻。取一同品牌同型號(hào)的完好電容B進(jìn)行測(cè)試(對(duì)比法):若A的正向漏電阻明顯小于B的,則說(shuō)明該待測(cè)電容A漏電;若A的偏轉(zhuǎn)角度明顯小于B的,則電容A容量變小。
(2)“斷線”和“短路”故障的排查。使用有電容擋的數(shù)字式多用表,撥到該擋位,紅表筆接正極,黑表筆接負(fù)極:如果出現(xiàn)無(wú)窮大則說(shuō)明電容已斷線;如果測(cè)得結(jié)果為0說(shuō)明電容被擊穿短路。
如果檢測(cè)出電解電容出現(xiàn)以上故障,更換對(duì)應(yīng)型號(hào)電容可排除故障。
Giraffe OmniBed多功能培養(yǎng)箱是當(dāng)代醫(yī)療中必不可少的設(shè)備之一,良好的運(yùn)行狀態(tài)可以為新生兒提供適宜的生存環(huán)境,提升新生兒的存活率。設(shè)備的使用人員需要具備規(guī)范化的操作意識(shí),按照說(shuō)明書(shū)的要求,注意開(kāi)關(guān)機(jī)的操作順序,先開(kāi)啟總開(kāi)關(guān),再開(kāi)啟分開(kāi)關(guān),關(guān)機(jī)順序則相反,正確操作可延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。設(shè)備的維修人員應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)設(shè)備的結(jié)構(gòu)和工作原理,提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),能夠進(jìn)行及時(shí)和正確的修復(fù),最大化地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值、降低醫(yī)院的維修成本。