在心律失常護理中應(yīng)用循證支持下針對性護理的臨床價值及滿意度分析

羅妞牛

（普格縣螺髻山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 普格，615303）

心律失常是冠心病患者臨床常見并發(fā)癥類型，冠心病后患者竇房結(jié)激動異常、竇房結(jié)以外結(jié)構(gòu)激動所產(chǎn)生的心血管病變，可導(dǎo)致患者心臟波動頻率、節(jié)律、心臟活動異常，多與原發(fā)性心血管疾病合并發(fā)生，患者可在持續(xù)性心律失常后增加心血管不良預(yù)后、猝死風險，需在疾病確診后經(jīng)臨床綜合干預(yù)治療，緩解患者病情，降低不良預(yù)后風險，而護理作為臨床干預(yù)重要組成部分之一，對心律失?；颊哳A(yù)后質(zhì)量改善同樣具有積極意義[1]。因此，為分析循證支持下針對性護理在心律失常護理中的應(yīng)用價值及滿意度影響，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料隨機選擇本院確診心律失常患者85 例開展對比性護理研究（研究時間：2019年8月～2021年6月），以隨機數(shù)字表原則分組，護理1 組（n=43）行常規(guī)護理，護理2 組（n=42）行循證支持下針對性護理。護理1 組，男23 例，女20 例，年齡最大者80 歲、最小者48 歲，平均（64.05± 4.22）歲，病程（4.58± 1.02）個月；護理2 組，男22 例，女20 例，年齡最大者80 歲、最小者49 歲，平均（64.52± 4.29）歲，病程（4.58± 1.02）個月?；€基線資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，研究結(jié)果可比。納入標準：（1）患者均為冠心病后確診心律失常者；（2）患者均自愿加入研究，接受護理。排除標準：（1）合并既往心血管不良事件病史者；（2）自愿脫離研究者。

1.2 方法患者均在胺碘酮對癥治療同時配合研究用護理措施。常規(guī)護理：即在患者治療期間完善患者疾病知識認知及藥物治療方案，引導(dǎo)其在積極自主服藥治療基礎(chǔ)上，緩解病癥，并發(fā)放健康指導(dǎo)手冊，引導(dǎo)患者依據(jù)手冊內(nèi)容自主開展飲食、健康干預(yù)。循證支持下針對性護理：（1）護理小組組建：選擇科室護士長1 名，高年資護士4 名，組建護理小組，其后由小組成員收集本院近三年心律失?；颊吲R床治療資料，分析相關(guān)護理問題，其后由小組完成護理問題類型整理、總結(jié)，提出相關(guān)護理問題。（2）護理循證：依據(jù)所得相關(guān)護理問題，于文獻庫檢索相關(guān)護理研究文獻，整理相關(guān)可行護理措施，依據(jù)本院實際情況調(diào)整護理措施，確保護理措施臨床可行性。（3）護理實施：針對患者疾病知識，需在常規(guī)健康宣教基礎(chǔ)上針對患者個體病因及治療藥物差異，開展完善疾病知識教育及治療引導(dǎo)，使患者積極治療、安全治療；針對負面情緒者，需開展心理護理，維護患者情緒正向性；針對患者生活質(zhì)量，需開展完善健康管理、心功能康復(fù)干預(yù)，維持患者機體功能健康。

1.3 觀察指標分析患者生活質(zhì)量、情緒評分、護理滿意度差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用2*2 析因設(shè)計，連續(xù)性變量資料，用（x± s）表示，t 檢驗，采用重復(fù)測量方差分析比較組間差異；定性資料，用（n,%）表示，x2檢驗，采用非參數(shù)檢驗比較，若組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05 或P<0.01 時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組護理前后生活質(zhì)量、情緒評分對比較1 組，2 組護理后生活質(zhì)量評分升高（軀體功能：90.02± 5.13 分，社會功能：90.05± 5.25 分，心理功能：89.85± 5.02 分，物質(zhì)生活：90.12± 5.19 分），HAMA（6.89± 1.21）分、HAMD（6.72± 1.16）分均降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1：兩組護理前后生活質(zhì)量、情緒評分對比（± s）

表1：兩組護理前后生活質(zhì)量、情緒評分對比（± s）

組別 時間 SF-36（分） HAMA（分）HAMD（分）軀體功能 社會功能 心理功能 物質(zhì)生活1 組（n=43）護理前 72.35± 4.21 72.95± 4.15 71.85± 4.29 72.16± 4.25 13.25± 2.16 13.08± 2.11護理后 83.08± 4.59 82.85± 4.25 83.02± 4.22 82.95± 4.36 9.65± 1.82 9.71± 1.352 組（n=42）護理前 72.38± 4.25 72.98± 4.19 71.89± 4.31 72.21± 4.29 13.21± 2.19 13.05± 2.15護理后 90.02± 5.13 90.05± 5.25 89.85± 5.02 90.12± 5.19 6.89± 1.21 6.72± 1.16 t（護理后） 6.5765 6.9573 6.7961 6.9026 8.2131 10.9406 P（護理后） 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 護理滿意度對比較1 組，2 組護理滿意度（97.62%）升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2：護理滿意度對比（n，%）

3 討論

研究結(jié)果表明循證支持下針對性護理實施，可在經(jīng)循證小組組建，依據(jù)既往臨床病例資料分析相關(guān)護理問題后，為循證支持及護理實施提供精準指導(dǎo)，而循證護理實施中文獻檢索則為護理措施的合理選擇提供基礎(chǔ)，使患者可在全方位綜合護理干預(yù)實施基礎(chǔ)上，綜合改善健康狀況，實現(xiàn)有效護理[2]。

綜上所述，循證支持下針對性護理實施對心律失?；颊呱钯|(zhì)量、心理健康均有顯著改善作用，且可提升臨床護理效果、護理質(zhì)量。